這又是什麼？ ... 大多橫膈膜裂孔疝氣的病人發病初期並沒有症狀，接受胸部X光檢查或是照胃鏡時也不容易發現；然而隨著疝氣的範圍擴大慢慢的產生症狀，常常 ...移至主內容繁體中文简体中文English搜尋表單首頁/★羅東聖母醫院外科新紀元記者會★羅東聖母醫院外科新紀元記者會由pad在四,01/25/2018-15:15發表長期的胸悶、氣喘，竟然是橫隔膜疝氣!您聽過橫隔膜疝氣嗎?這樣的病歷不僅罕見，要能診斷出來，並且給予適當的手術，除了需要醫師耐心的找出病因，更需要膽大心細的新技術，方能解決病人的問題，既要降低病人的疼痛，又要能快速復原，一般類似手術僅在醫學中心才能執行，現在羅東聖母醫院的外科團隊已有相同技術水準照謢宜蘭鄉親。

羅東聖母醫院外科部吳瑞騰醫師在醫學中心接受完整外科訓練，並因自己的認真學習，在去年將所學完整的外科新技術帶進聖母醫院，到任未滿一年病人數已因他的仁心仁術口耳相傳而快速累積，住在五結60多歲的林女士就是典型的例子。

林女士近半年來過得很不舒服，一開始的時候覺得偶爾喘不過氣來，胸口很悶，然而也沒有明顯的咳嗽、發燒或其他不舒服，但仍倍感到不適，所以到各個醫院去檢查，雖然醫師說這像是氣喘的症狀，必須在胸腔內科長期追蹤及服用藥物，但是從小到大都沒有這樣的現象，直到這半年來才發生，後經由醫師的轉介到心臟內科去做更加進一步的檢查，發現了自己有偶發性的心律不整。

門診追蹤了一陣子，似乎身上的病愈檢查愈多，每天吃的藥也跟著愈來愈多，偶爾還是有著相同的症狀出現，讓他覺得胸悶、喘不過氣來，到了後來甚至覺得吃了一點東西就會覺得悶悶的、喘不過氣，安排了胃鏡檢查也因實在很不舒服，無法完成整個檢查；經過了半年的治療，在胸腔科醫師建議下還是住院接受電腦斷層來評估胸腔整體的問題。

住院後的電腦斷層卻告訴了她一個完全不同的答案：「橫膈膜裂孔疝氣。

」這又是什麼？橫膈膜就是分開胸腔及腹腔的肌肉，可以幫助呼吸的進行，橫膈膜上有裂孔讓食道、主動脈、下腔靜脈通過聯絡胸腔和腹腔，橫膈膜裂孔疝氣是因為食道裂孔過大，導致在腹腔的器官(常見的是胃)，滑經過或被推擠過食道裂孔，跑到了胸腔裡面，因為胸腔的空間有限，跑過來的胃開始擠壓到週圍的心臟和肺臟，開始產生了症狀，同時也少了橫膈的阻隔，嚴重的胃食道逆流也伴隨產生。

大多橫膈膜裂孔疝氣的病人發病初期並沒有症狀，接受胸部Ｘ光檢查或是照胃鏡時也不容易發現；然而隨著疝氣的範圍擴大慢慢的產生症狀，常常開始覺得上腹痛、飽食感，飯後會覺得胸口不適和呼吸困難，甚至嘔吐，更嚴重的是疝氣器官發生扭結，就會造成胃出血、胃穿孔，病人就會吐血、解黑便、肺炎、發高燒、休克，因此危及生命。

大部份的病人可以接受觀察或藥物控制症狀，但在疝氣囊愈來愈大或病情愈來愈嚴重時，手術治療才會是最佳的治本方式；手術方面傳統上使用大傷口的上腹切開，將裂孔關閉及胃底部的摺疊手術來修補過大的裂孔及預防再次疝氣、治療胃食道逆流；隨著時代的進步，近年來可以使用腹腔鏡的方式進行手術，傷口只有五個不到1公分的小洞，卻又可以達到相同的手術成果。

林女士在發現橫膈膜裂孔疝氣後，立刻接受了腹腔鏡裂孔修補手術及胃底部摺疊手術，手術後不到一週就出院休養，在半個月後飲食也都能夠順利的進食，而之前讓她感到不適的胸悶、喘不過氣，也跟著手術結束後完全消失，恢復了之前的健康，搭配著胃藥來治療胃食道逆流，目前過得比之前還要健康！而礁溪的陳先生則因為肝腫瘤疾病復發求助吳醫師，吳醫師以內視鏡方式為陳先生做肝部分切除手術，目前復原狀況良好在家休養中。

以上兩個手術在宜蘭都是創舉，尤其第一個病歷在台灣醫學界更是罕見，吳醫師都能憑藉自己的專業與耐心，一一為病人找病因，並且以最無副作用最快復原的手術方式解決病人的問題，這是宜蘭鄉親的福音，爾後不必舟車勞頓遠赴台北，在羅東聖母醫院就有醫學中心等級的外科技術，為宜蘭鄉親的健康把關!date: 星期四,一月25,2018天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院總機：03-9544106地址：宜蘭縣羅東鎮中正南路160號電子郵件：[email protected]＜網站安全原則宣告＞網站上的圖文，如需轉載，請來函告知並註明出處。

一般外科主治醫師蔡忠育食道裂孔疝氣顧名思義就是腹內臟器經由橫膈膜中原本食道經過的孔洞進到胸腔中，一般可分為四型，以第一型滑動性裂孔疝氣最為常見，約佔95%；第 ...跳到此頁面的區塊無障礙環境說明按alt+/可開啟這個功能表Notice你必須登入才能繼續。

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橫膈裂孔疝氣（hiatus hernia、hiatal hernia）是一種疝氣，是腹部的器官（通常是胃）通過橫膈膜進入縱膈腔中。

這可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括 ...橫膈裂孔疝氣維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。

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食管裂孔疝同義詞食道裂孔疝氣、橫膈裂孔疝氣橫膈裂孔疝氣的示意圖症狀口腔酸味、胃灼熱、吞嚥困難[1]併發症缺鐵性貧血、腸扭結、腸梗阻[1]類型滑動、食道旁[1]風險因子肥胖、年長、重大創傷[1]診斷方法內視鏡檢查、醫學影像、測壓檢查[1]治療抬高床頭、減肥、藥物、手術[1]藥物H2受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑[1]盛行率10%至80%(美國)[1]分類和外部資源醫學專科腸胃科、一般外科OMIM142400DiseasesDB29116MedlinePlus001137eMedicine369510[編輯此條目的維基數據]橫膈裂孔疝氣（hiatushernia、hiatalhernia）是一種疝氣，是腹部的器官（通常是胃）通過橫膈膜進入縱膈腔中[1][2]。

這可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括口腔酸味或胃灼熱感[1][2]。

其他症狀可能包括吞嚥困難和胸痛[1]。

併發症可能包括缺鐵性貧血，腸扭結或腸梗阻[1]。

肥胖和年長為最常見的危險因素[1]。

其他危險因素包括嚴重創傷、脊柱側彎及某些手術[1]。

橫膈裂孔疝氣有兩種主要類型，一種是滑動疝氣，胃會直接向上移動；一種是食道旁疝氣，腹部器官在食道旁移動[1]。

可透過內視鏡檢查或醫學影像來確認診斷。

[1]內視鏡檢查通常僅用於有症狀出現，且症狀對治療會有抗性的或患者年齡超過50歲的人時才需要使用[1]。

橫膈裂孔疝氣的症狀可以透過抬高床頭、減輕體重和調整飲食習慣等方面的改變來改善。

[1]減少胃酸的藥物，也可能有助於這些症狀，例如H2受體阻抗劑或氫離子幫浦阻斷劑（PPI）[1]。

若用藥物治療沒有改善，那麼進行腹腔鏡胃底折疊手術（英語：Nissenfundoplication）可能也是一種方法[1]。

美國有10％至80％的人受到此病影響[1]。

X光下的橫膈裂孔疝氣上消化道內視鏡所看到的橫膈裂孔疝氣CT所看到的橫膈裂孔疝氣CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像參考資料[編輯]^1.001.011.021.031.041.051.061.071.081.091.101.111.121.131.141.151.161.171.181.191.20Roman,S;Kahrilas,PJ.Thediagnosisandmanagementofhiatushernia..BMJ(Clinicalresearched.).23October2014,349:g6154.PMID 25341679.doi:10.1136/bmj.g6154.However,theexactprevalenceofhiatusherniaisdifficulttodeterminebecauseoftheinherentsubjectivityindiagnosticcriteria.Consequently,estimatesvarywidely—forexample,from10%to80%oftheadultpopulationinNorthAmerica ^2.02.1HiatalHernia.PubMedHealth.[6May2017].（原始內容存檔於28April2017）. 外部連結[編輯]維基共享資源中相關的多媒體資源：橫膈裂孔疝氣CHORUS：01011HiatusHernia-HelpandAdviceHiatalherniaCTScans-CTCases閱論編消化系統疾病（主要是K20–K93，530–579）上消化道食道（英語：Esophagealdisease）食管炎（英語：Esophagitis）食管念珠菌感染（英語：Esophagealcandidiasis）疱疹樣性食管炎（英語：Herpetiformesophagitis）破裂症狀自發性食管破裂症候群（英語：Boerhaavesyndrome）賁門黏膜撕裂症候群（英語：Mallory-Weisssyndrome）食管上括約肌（UES）食管憩室食管下括約肌（LES）巴雷斯特食道症食管動力障礙（英語：Esophagealmotil