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1. 【骨癌治療】症狀,成因及檢查

骨癌常見先兆、症狀及病徵 · 腫瘤附近感到骨痛– 早期骨癌患者可應會在夜晚或活動時才感到痛楚,例如走路時腿痛。

· 背部疼痛– 骨癌患者早期有持續且難以解釋的背痛。

· 關節 ...知己知彼,百戰百勝了解骨癌首頁癌症種類骨癌這篇文章中發病及死亡統計常見症狀​風險因素​診斷方法治療方法個人護理香港概況骨癌發病及存活率骨癌可分為原發性和擴散性,即是指由其他部位的癌症擴散至骨組織,當中大部分個案屬擴散性骨癌。

至於原發性骨癌,即始發於骨骼細胞,罕見得多。

美國癌症協會資料顯示,原發性骨癌的個案僅佔不足0.2%。

常見的原發性骨癌有以下三種:骨肉瘤(Osteosarcoma):主要發生在持續成長的骨組織軟骨肉瘤(Chondrosarcoma):由軟骨衍生而來尤文氏肉瘤(Ewingtumors):骨髓中未成熟的細胞衍生骨肉瘤及尤文氏肉瘤主要發生在兒童、青少年及年輕的成人,年齡介於10至25歲之間。

根據帝國癌症研究基金會(CancerResearchUK)數據,2017年,英國每10萬人分別有0.9名男性和0.8名女性患上骨肉瘤,男性發病率略高於女性。

而軟骨肉瘤則大多發生在成人身上,診斷年齡平均為51歲。

原發性骨癌的發病年齡比普遍癌症都年輕得多,雖然其新症數字每年皆不在常見癌症排名之列,但殺傷力絕對不容忽視。

不同類型原發性骨癌的存活率皆有不同。

美國癌症協會資料顯示,若及早發現病情,患上骨肉瘤、軟骨肉瘤和尤文氏肉瘤的5年存活率分別是77%、91%和82%。

骨癌的成因至今未明,有關研究仍持續進行,但以下因素會增加骨癌風險:曾接受放射治療–若過去曾患癌症而需接受大量放射治療,該處演變骨癌的機會會略高;佩吉特氏病–這種骨病會令骨骼漸漸變形,引致痛楚和骨折。

佩吉特氏病的長期患者演變為骨癌的機會較高;以往曾患良性骨腫瘤–若曾患良性(非擴散性)骨腫瘤,演變成骨癌的機會相對較高;視網膜胚胎細胞瘤–假如有這種罕有眼癌的遺傳因子,患骨肉瘤的風險也比較高;患有某些其他罕有的遺傳性疾病,如李法美尼綜合症,也會增加患骨癌的風險。

骨癌病徵骨癌常見先兆、症狀及病徵骨癌的症狀因腫瘤所在部位和嚴重程度而異,不同種類的骨癌,腫瘤會生長在不同部位。

骨肉瘤最常見於下肢、小腿和上臂;軟骨肉瘤最常見於大腿、盆骨、肋骨、上臂及肩骨;尤文氏肉瘤最常見於盆骨、大腿和小腿。

由於原發性骨癌甚少受大眾關注,加上早期病徵不明顯,是最難以預防及察覺的癌症之一。

不過,也不代表無跡可尋,以下是原發性骨癌的病徵:腫瘤附近感到骨痛–早期骨癌患者可應會在夜晚或活動時才感到痛楚,例如走路時腿痛。

隨著癌症的發展和活動的加劇,痛楚會變得更為明顯和持久。

背部疼痛–骨癌患者早期有持續且難以解釋的背痛。

關節腫脹和僵硬–如果腫瘤生長在關節附近,關節會變得腫脹和僵硬,患者的活動能力或會減低,而且活動時感到痛楚。

壓迫症狀–由於骨腫瘤壓迫神經血管,骨癌患者早期的肢體遠端會有麻木感。

骨質弱化–骨骼變得脆弱,甚至出現骨折。

其他–患者可能會出現不太典型的骨癌症狀,包括重疲倦、發燒、消瘦。

常見檢查方法骨癌診斷方法當醫生懷疑病人可能患有骨癌,會先進行初步及簡單的檢查,例如身體是否有疼痛、變形或有明顯腫塊。

如上述測試顯示病人很可能患有骨癌,醫生會採取進一步檢驗,作更準確判斷,主要有以下方法:驗血抽血檢驗鹼性磷酸酶(ALK-P)。

由於鹼性磷酸酶大量存在於肝臟、骨骼等器官,臨床上經常用於肝臟及骨骼方面疾病的評估。

如果患上骨癌,ALK-P濃度便會上升。

影像檢查a.X光檢查X光檢查是診斷骨癌的必要項目,可初步了解腫瘤的所在位置、大小侵犯程度等,例如癌症部位的骨頭可能看起來「參差不齊」,而不是堅固的。

雖然醫生可透過X光判斷是否有腫瘤,卻無法判斷腫瘤的惡性程度。

腫瘤是否惡性,需組織切片化驗才能得知。

b.骨頭同位素掃描(BoneScan)進一步檢查全身骨骼是否有其他的病灶,有沒有轉移至其他骨骼,及評估骨腫瘤活性。

c.電腦斷層掃描(CT)電腦斷層掃描是一種特殊的X光檢查,利用電腦分析影像,可由橫斷面評估腫瘤的大小、侵犯範圍、與鄰近組織及神經大血管或關節的關係、比較正常的骨骼與患部間之差異。

也會進行肺部電腦斷層(ChestCT),因為肺部是腫瘤最容易發生轉移的



2. 醫師訓練-骨腫瘤分類

許多醫師看到骨腫瘤,就如同掉入深淵一般,抓不到邊,一頭霧水。

骨腫瘤就像是我們骨科醫師的敵人。

若要消滅我的敵人,首先要先了解我們有哪些敵人,接著知道每個敵人的 ...Homepage          醫師介紹翁閎楷  骨肉瘤                 病源流行病學腫瘤位置症狀臨床檢查推拿切片病理診斷預後手術後追蹤  骨肉瘤手術腫瘤切除  廣泛性切除  半皮質骨保留腫瘤切除  骨骺保留腫瘤切除法  截肢肢體重建  生物性重建  生物性重建優點   自體骨滅活   異體骨   生物性重建併發症  腫瘤人工關節  生物性重建合併人工關節  骨骼肌肉腫瘤手術病灶內腫瘤切除腫瘤切除後輔助治療病灶內切除後骨移植低溫冷凍治療  低溫冷凍治療_原理低溫冷凍治療_歷史  惡性骨腫瘤  軟骨肉瘤  造釉細胞瘤  惡性軟組織腫瘤軟組織肉瘤之手術軟組織肉瘤之化療軟組織肉瘤之追蹤肺泡狀軟組織肉瘤  良性骨腫瘤骨軟骨瘤巨大細胞瘤軟骨母細胞瘤纖維發育不全單純性骨囊腫血管性骨囊腫骨樣性骨瘤軟骨黏液性纖維瘤  良性軟組織腫瘤腱鞘巨細胞瘤纖維類瘤  癌症之骨轉移癌症併發骨轉移之機轉肺癌之骨轉移乳癌之骨轉移  攝護腺癌之骨轉移病理性骨折  癌症併發骨轉移之手術適應症癌症併發骨轉移之手術原則腫瘤相關未分類文章腫瘤造成骨骼破壞之機轉醫師訓練-骨腫瘤分類  退化性關節炎什麼是退化性關節炎?退化性關節炎的保養人工關節置換術健保的人工關節比較差?表格醫療諮詢常見問題預約檢查時間表檢查結果通知站內搜尋肢體功能評估表初診掛號說明  生物性重建test我們的故事醫師訓練-骨腫瘤分類learning_classification作者:  吳博貴醫師 / 醫學博士             臺北榮民總醫院 骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心 主任吳博貴醫師介紹  首頁我們的故事  癌症骨轉移其他知識癌症為何會合併骨轉移?肺癌之骨轉移乳癌之骨轉移攝護腺癌之骨轉移腫瘤如何破壞骨骼結構?什麼是病理性骨折?  癌症骨轉移之手術發生骨轉移,需要手術?骨轉移的手術原則廣泛性切除(除惡務盡)      生物性重建      腫瘤人工關節病灶內切除(快速恢復)      腫瘤切除後輔助治療      病灶內切除後骨移植  惡性骨種瘤低溫冷凍治療低溫冷凍治療低溫冷凍治療_原理低溫冷凍治療_歷史  醫療服務  線上諮詢頁面定期檢查預約表檢查報告回覆表  網路掛號  網路掛號(初診)[email protected]    0975-008-413  相關網站連結中華民國骨肉瘤關懷協會臺北榮民總醫院臺北榮民總醫院骨骼肌肉腫瘤暨研究中心臺北榮民總醫院關節重建科本篇文章主要在提供臨床醫護人員,在骨腫瘤相關領域的學習與認識:許多醫師看到骨腫瘤,就如同掉入深淵一般,抓不到邊,一頭霧水。

骨腫瘤就像是我們骨科醫師的敵人。

若要消滅我的敵人,首先要先了解我們有哪些敵人,接著知道每個敵人的特性。

所以我們先來看看到底我們常見的骨腫瘤,有包括哪些?首先,最簡單的分類,就是將腫瘤分為良性與惡性兩部分。

接著,我們會有22個空格要填入。

首先,什麼東西可以填到最高點呢?當然就是最『巨大』的東西,也就是巨大細胞瘤(giantcelltumor)接著,我們填入



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