【骨癌治療】症狀,成因及檢查 | 骨腫瘤分類

骨癌常見先兆、症狀及病徵 · 腫瘤附近感到骨痛– 早期骨癌患者可應會在夜晚或活動時才感到痛楚,例如走路時腿痛。

· 背部疼痛– 骨癌患者早期有持續且難以解釋的背痛。

· 關節 ...知己知彼,百戰百勝了解骨癌首頁癌症種類骨癌這篇文章中發病及死亡統計常見症狀​風險因素​診斷方法治療方法個人護理香港概況骨癌發病及存活率骨癌可分為原發性和擴散性,即是指由其他部位的癌症擴散至骨組織,當中大部分個案屬擴散性骨癌。

至於原發性骨癌,即始發於骨骼細胞,罕見得多。

美國癌症協會資料顯示,原發性骨癌的個案僅佔不足0.2%。

常見的原發性骨癌有以下三種:骨肉瘤(Osteosarcoma):主要發生在持續成長的骨組織軟骨肉瘤(Chondrosarcoma):由軟骨衍生而來尤文氏肉瘤(Ewingtumors):骨髓中未成熟的細胞衍生骨肉瘤及尤文氏肉瘤主要發生在兒童、青少年及年輕的成人,年齡介於10至25歲之間。

根據帝國癌症研究基金會(CancerResearchUK)數據,2017年,英國每10萬人分別有0.9名男性和0.8名女性患上骨肉瘤,男性發病率略高於女性。

而軟骨肉瘤則大多發生在成人身上,診斷年齡平均為51歲。

原發性骨癌的發病年齡比普遍癌症都年輕得多,雖然其新症數字每年皆不在常見癌症排名之列,但殺傷力絕對不容忽視。

不同類型原發性骨癌的存活率皆有不同。

美國癌症協會資料顯示,若及早發現病情,患上骨肉瘤、軟骨肉瘤和尤文氏肉瘤的5年存活率分別是77%、91%和82%。

骨癌的成因至今未明,有關研究仍持續進行,但以下因素會增加骨癌風險:曾接受放射治療–若過去曾患癌症而需接受大量放射治療,該處演變骨癌的機會會略高;佩吉特氏病–這種骨病會令骨骼漸漸變形,引致痛楚和骨折。

佩吉特氏病的長期患者演變為骨癌的機會較高;以往曾患良性骨腫瘤–若曾患良性(非擴散性)骨腫瘤,演變成骨癌的機會相對較高;視網膜胚胎細胞瘤–假如有這種罕有眼癌的遺傳因子,患骨肉瘤的風險也比較高;患有某些其他罕有的遺傳性疾病,如李法美尼綜合症,也會增加患骨癌的風險。

骨癌病徵骨癌常見先兆、症狀及病徵骨癌的症狀因腫瘤所在部位和嚴重程度而異,不同種類的骨癌,腫瘤會生長在不同部位。

骨肉瘤最常見於下肢、小腿和上臂;軟骨肉瘤最常見於大腿、盆骨、肋骨、上臂及肩骨;尤文氏肉瘤最常見於盆骨、大腿和小腿。

由於原發性骨癌甚少受大眾關注,加上早期病徵不明顯,是最難以預防及察覺的癌症之一。

不過,也不代表無跡可尋,以下是原發性骨癌的病徵:腫瘤附近感到骨痛–早期骨癌患者可應會在夜晚或活動時才感到痛楚,例如走路時腿痛。

隨著癌症的發展和活動的加劇,痛楚會變得更為明顯和持久。

背部疼痛–骨癌患者早期有持續且難以解釋的背痛。

關節腫脹和僵硬–如果腫瘤生長在關節附近,關節會變得腫脹和僵硬,患者的活動能力或會減低,而且活動時感到痛楚。

壓迫症狀–由於骨腫瘤壓迫神經血管,骨癌患者早期的肢體遠端會有麻木感。

骨質弱化–骨骼變得脆弱,甚至出現骨折。

其他–患者可能會出現不太典型的骨癌症狀,包括重疲倦、發燒、消瘦。

常見檢查方法骨癌診斷方法當醫生懷疑病人可能患有骨癌,會先進行初步及簡單的檢查,例如身體是否有疼痛、變形或有明顯腫塊。

如上述測試顯示病人很可能患有骨癌,醫生會採取進一步檢驗,作更準確判斷,主要有以下方法:驗血抽血檢驗鹼性磷酸酶(ALK-P)。

由於鹼性磷酸酶大量存在於肝臟、骨骼等器官,臨床上經常用於肝臟及骨骼方面疾病的評估。

如果患上骨癌,ALK-P濃度便會上升。

影像檢查a.X光檢查X光檢查是診斷骨癌的必要項目,可初步了解腫瘤的所在位置、大小侵犯程度等,例如癌症部位的骨頭可能看起來「參差不齊」,而不是堅固的。

雖然醫生可透過X光判斷是否有腫瘤,卻無法判斷腫瘤的惡性程度。

腫瘤是否惡性,需組織切片化驗才能得知。

b.骨頭同位素掃描(BoneScan)進一步檢查全身骨骼是否有其他的病灶,有沒有轉移至其他骨骼,及評估骨腫瘤活性。

c.電腦斷層掃描(CT)電腦斷層掃描是一種特殊的X光檢查,利用電腦分析影像,可由橫斷面評估腫瘤的大小、侵犯範圍、與鄰近組織及神經大血管或關節的關係、比較正常的骨骼與患部間之差異。

也會進行肺部電腦斷層(ChestCT),因為肺部是腫瘤最容易發生轉移的


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