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1. 老人的致命傷--髖部骨折

老人的致命傷--髖部骨折. 骨科謝智新主治醫師(94年12月). 隨著高齡化社會的來臨,老年人的健康照護愈來愈受到重視。

根據統計,每年六十五歲以上的老年人, ...老人的致命傷--髖部骨折骨科 謝智新主治醫師(94年12月)隨著高齡化社會的來臨,老年人的健康照護愈來愈受到重視。

根據統計,每年六十五歲以上的老年人,高達百分之三十以上有跌倒的經驗;而百分之九十以上的髖部骨折是跌倒造成的。

當年紀愈來愈大,骨骼變得疏鬆也變得脆弱,常因輕微的碰撞而骨折。

老年人的髖部骨折是一種嚴重的損傷,常常是輕微的跌倒就造成。

許多因素會增加髖部骨折的機會,包括:1.年紀愈大,機率愈高。

隨著年紀愈高,骨質密度下降,視力和平衡感變差,人體的反應也變慢,因而使得跌倒骨折的機率大增。

2.一些慢性疾病,如:骨質疏鬆症、胰島素依賴型糖尿病、類風濕疾病、帕金森氏症、老人癡呆症、…等,都會增加髖部骨折的機會。

3.女性比男性高兩倍至三倍的機率容易髖部骨折。

這是由於女性骨質流失比男性快的緣故,尤其在停經後。

4.鈣質和維生素D營養攝取的缺乏,會降低骨質密度,容易發生骨折。

.抽煙和過量的喝酒會干擾骨質的生成,造成骨質的流失。

6.一些藥物會加速骨質流失,使骨質疏鬆症及髖部骨折的機率大增,包括:長期使用類固醇,抗痙攣藥,甲狀腺藥物…等。

7.另外生活環境的危害,如:鬆滑的地毯、雜亂的地板、陰暗的照明、暴露的電線電話線、缺乏扶手的樓梯...等,都會增加老人跌倒的危險。

常見的髖部骨折包括:股骨頸骨折、股骨轉子間骨折。

髖部骨折往往會造成髖部或鼠蹊部嚴重疼痛,無法負重和長短腳。

病患無法行走,只能臥床。

如此會產生嚴重致命的併發症,如:肺栓塞、肺炎、褥瘡、泌尿道感染...等。

研究報告指出,老年人髖部骨折後,死亡率高達百分之四十;而五年的存活率只有百分之二十。

因此我們必須正視其嚴重性。

一旦老年人發生骨折,一定要迅速就醫,由骨科醫師診治;經由症狀、病史、檢查,輔以X光攝影,了解其骨折部位之移位及粉碎的程度。

所幸目前由於醫學的進步,手術治療已成為髖部骨折最好的治療方式。

依骨折形態可選擇使用鋼釘固定或人工股骨頭置換手術,手術後病人可以儘早的下床活動,減少長期臥床的併發症。

如何預防老人髖部骨折?主要可由兩大方向著手,一是避免骨質的疏鬆,一是減少跌倒的危險。

1.補充足夠的鈣質和適度陽光的照射幫助維生素D的生成,增加骨質。

2.維持適量的運動,強化你的骨骼肌肉,也可以幫助平衡感的維持,減少跌倒的危險。

3.戒煙、少喝酒。

4.若是已經罹患骨質疏鬆症,應尋求骨科醫師積極的治療。

5.注重居家環境安全,在浴室裝設扶手臥把,地板使用防滑裝置,注意暴露的電線及家具的擺設以避免碰撞,減少跌倒的危險。

經由以上這些要點的注意,可大大減少髖部骨折的機會,老年人可以安享愉快的晚年生活。

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2. 骨科

髖部骨折分為股骨頸骨折和轉子間骨折。

老年人容易發生髖部骨折,主要有以下幾個因素:. 老年人動作反應較慢,容易跌倒,若合併 ...



3. 認識長輩跌倒的後遺症--髖骨骨折 家天使居家照顧

雖然醫療環境、手術內固定和治療髖部骨折技術都有改善和進步,但是長輩死亡率還是居高不下,所以不得不小心。

治療方法. 目前針對老年人髖部 ...照護知識庫家天使精心為您彙整生活照顧、照護相關資訊,不論您是照顧者或是照顧服務員,都能更滿足您的照顧知識全部文章照顧新知照顧部落格最新消息熱門文章標籤:看漫畫學照顧、照顧資訊、失智症、營養保健、醫藥新知照顧部落格2018/06/07  認識長輩跌倒的後遺症--髖骨骨折│家天使居家照顧照顧資訊髖骨骨折(文:家天使編輯團隊)髖骨骨折,絕對是長輩跌倒後最令人擔憂的後遺症,因為長輩通常會罹患多種內科疾病,因此一旦發生髖部骨折,多種疾病加在一起,則會造成罹換其他疾病機率和死亡率,根據過往國外研究報告,約有30%的患者在髖骨骨折後1年死亡,而台灣的統計資料則顯示,老年女性髖部骨折後在1年內的死亡率為15%,男性則為22%。

雖然醫療環境、手術內固定和治療髖部骨折技術都有改善和進步,但是長輩死亡率還是居高不下,所以不得不小心。

治療方法目前針對老年人髖部骨折,治療方法還是以手術為主,老人髖部骨折治療原則是儘量在48小時內接受手術,但若患者的內科疾病不穩定,則須延遲手術時間,直到狀況穩定才安排手術,但以不超過4天為宜。

許多研究顯示手術時間延遲超過24~48小時,會增加1年內之死亡率。

有些長輩或是家屬不一定希望動手術,然而根據研究資料,在老年人髖部骨折後,採取保守療法通常預預後不佳,有比較高的致死率跟併發症發生機率。

手術好處能讓病人減少臥床衍生的併發症、提早活動、儘早恢復功能。

同時手術治療骨折也可以讓病患減輕疼痛,得以翻身及下床活動,以預防褥瘡、肺炎及尿道感染等併發症。

過往有研究跳查發現,接受保守治療的長輩併發症發生率偏高(63%),而願意動手術的長輩則相對較低(43%)。

接受保守治療長輩在第1年和第2年之死亡率分別為45%和48%,採取手術的長輩則為30%和41%,整體而言,採取手術治療的預後都比保守治療來的好。

手術後的規劃髖部骨折術後,建議搭配後續的復健治療,療程大約需3個月以上,雖然研究,一但髖骨骨折後,即使採取復健,身體的功能仍很難回復到原本的狀態,但家屬仍應當積極鼓勵長輩去做復健,因為主要目標為了讓病人能快速恢復活動能力。

復健治療中,除了一般的物理治療外,家屬也可以尋求職能治療的協助,除了規劃長輩每天的生活訓練,為了避免長輩再次跌倒,還需要專業評估長輩的居家環境,確保長輩在復健過後能夠獨立且不須協助的情況下,可以在家中安全的生活。

預防勝於治療家屬平常應當多注重長輩的健康,鼓勵長輩多從事運動,維護體能,並且攝取均衡營養飲食,改善骨質流失,並優化家中環境,避免長輩跌倒以及降低長輩跌倒後的嚴重程度。

相關文章:→髖部骨折長輩,床上輕鬆做復健→認識長輩跌倒,從小細節注意起!→照顧時,長輩跌倒怎麼辦?參考資料老年人髖部骨折手術前後的考量,台灣老人醫學會暨老人醫學雜誌(http://www.tagg.org.tw)1999年與2005年台灣地區老人跌倒狀況之比較:2005年國民健康訪問暨藥物濫用調查結果。

國家衛生研究院電子報2007;198:1。

關鍵字:照顧資訊髖骨骨折 如何預防失智症長輩黃昏時發生『日落症候群』?│家天使居家照護髖部骨折長輩,床上輕鬆做復健│家天使居家照護 最新文章



4. 髖部骨折

臀部,髖部. 髖關節骨折是老年人跌倒最常見的骨折類型,一旦發生髖關節骨折,傷者會感覺患部劇痛無法動彈、不良於行、無法負重等症狀。

因疼痛無法行動、長期 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/髖部骨折疾病髖部骨折審稿:林口長庚醫院骨科部陳思元醫師/謝邦鑫教授疾病基本資料英文名稱:HipFracture就診科別:骨科,一般外科身體部位:臀部,髖部髖關節骨折是老年人跌倒最常見的骨折類型,一旦發生髖關節骨折,傷者會感覺患部劇痛無法動彈、不良於行、無法負重等症狀。

因疼痛無法行動、長期臥床,容易發生嚴重併發症致死,因此醫師在治療上一般會希望患者儘早接受手術。

但手術應考量骨折型態、患者年齡、健康狀況等因素,如果年紀較輕,可考慮施以鋼釘內固定手術,年紀較大可接受人工關節置換手術、以降低骨折不癒合及股骨頭壞死的可能性。

由於多數髖關節骨折的患者年齡都很大,本身常合併有其他慢性疾病,接受手術前一定要全面評估,不但手術中的麻醉風險高、術後的復健和護理更是關鍵,最好在手術後就讓病人盡早下床多活動,減少長期臥床所引發的嚴重併發症,如泌尿道感染、肺炎、褥瘡或死亡,這些是造成髖關節骨折後一年內死亡率高達百分之二十的主要原因。

另外,可以多補充鈣片與維生素D,攝食高蛋白食品如奶、蛋、肉類,幫助修復斷骨,期間也要遠離菸、酒,減緩骨質流失速度。

疾病原因九成以上的髖關節骨折是因跌倒造成,其他則可能為車禍、高處墜樓等意外發生。

生活環境中造成跌倒的原因有很多,包括一張會滑動的腳踏墊、暴露在外的電話線或電線、雜物亂放的地板、濕滑的浴室磁磚、樓梯間照明不佳等,都可能使人絆倒、滑倒、踩空而跌倒。

年紀越大,也越容易跌倒,一方面骨骼和肌肉機能衰退,視力和平衡感差,反應力也不如以往,這時如果帶有其他老人慢性疾病,例如心臟病、糖尿病、失智症、巴金森氏症等潛在危機,因病所造成的身體不適,連帶發生跌倒的機率更是大增。

而骨折的嚴重度和骨質密度有關,吸菸、過量飲酒、飲食不均衡、缺乏鈣及維生素D的營養,都會降低骨質密度,長期使用藥物如類固醇、抗癲癇藥、甲狀腺藥物、利尿劑,也會加速骨質流失,更容易引發骨質疏鬆症,一旦骨骼變得疏鬆脆弱,輕微的碰撞跌倒,就可能引發嚴重的髖關節骨折。

症狀鼠蹊部劇痛.髖部劇痛.翻身困難.無法站立.無法負重.行走困難.長短腳.下肢外翻併發症褥瘡泌尿系統感染壓力性消化道潰瘍永久行動不便長期臥床死亡好發族群六十五歲以上的年長者,且年齡越高、跌倒造成髖關節骨折的機率越大。

停經婦女、本身罹患骨質疏鬆症,或家族中有骨質疏鬆症病史的人;女性機率高過男性。

罹患其他老年疾病如失智症、巴金森氏症的患者。

體重過重的人。

曾經髖關節骨折的老人,有半數可能會再二度骨折。

預防平日攝食足夠的鈣質食物如小魚乾、海帶、豆漿等,接受適量的日照幫助維生素D生成,遠離菸酒等,都是增加骨本、減緩骨質疏鬆症發生的保健方式。

規律且適度的運動,一方面強化骨骼和肌肉,一方面增進平衡感的維持,可減少跌倒發生。

創造一個安全的居家環境,家中有年長者尤其注意,生活中常發生跌倒的地方,如浴室、廁所、樓梯間、廚房等,都最好加裝防護和防滑措施,保持光線明亮,家具及電線的擺置也要小心,避免造成絆倒。

如有長期服用降血壓、降血糖、心臟用藥等藥物,可能產生輕微副作用,應於用藥後三十分鐘內稍作休息,等狀況穩定時再起身活動,以免跌倒。

家族中有骨質疏鬆病史者、更年期後的婦女等骨質疏鬆高危險群,每年應定期測量骨質密度,已有相關問題者應依照醫師指示進行治療。

在髖關節骨折復原期間,患者特別留意應保持一定的活動量,並維持營養均衡。

骨科・復建常見疾病足底筋膜炎骨質疏鬆症半月軟骨破裂鈣化性肌腱炎肩旋轉肌袖病變手指肌腱狹窄性腱鞘炎骨髓炎腕隧道症候群肱骨外上髁炎肌腱炎椎間盤突出肱骨內上髁炎坐骨神經痛髖部骨折退化性關節炎相關文章骨事抗跌三大關鍵可愛婆婆鍾欣凌提醒小心駝矮痛骨質疏鬆造成骨折最常斷3部位!醫:放著不管小心會致命風險高於乳癌、前列腺癌無聲無息隱形殺手─骨質疏鬆預防骨質疏鬆症?骨科醫師傳授強筋健骨3要素健走、游泳、騎腳踏車…做什麼運動才能有效預防骨質疏鬆?喝牛奶會變胖、會三高?來看研究怎麼說醫師:降低骨鬆骨折風險30歲就開始存骨本骨鬆性骨折易復發葡萄糖胺沒效搶救骨質疏鬆症中醫師建議多吃黑芝麻、山藥



5. 髋部骨折

所謂的髖部骨折是指人體股骨(也就是大腿骨)的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。

一旦發生髋部骨折,病人通常會感到患部疼痛、患肢無法負重、移動及變 ... 2010年08月33期  前期內容最新消息藝文創作發燒話題醫療團隊專題報導保健園地醫師介紹台大花絮保健園地健康上菜-烤肉捲您不可不知的老人隱形殺手讀者信箱:前期保健園地                                                                  您不可不知的老人隱形殺手-髋部骨折內容下載:隔壁阿花嬸昨天去世了,聽說是半年前不小心跌倒造成髖部骨折,出院後就常常躺在床上……。

沒錯,髋部骨折是老人跌倒後常造成的嚴重傷害之一,骨折後不但會造成身體活動功能的障礙,甚至會威脅到生命。

到底什麼是髋部骨折,引起原因又是什麼,骨折後又該怎麼辦呢?髋部骨折與跌倒所謂的髖部骨折是指人體股骨(也就是大腿骨)的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。

一旦發生髋部骨折,病人通常會感到患部疼痛、患肢無法負重、移動及變短或呈外翻的現象,而髖部骨折90%是因跌倒引起。

根據研究顯示,國內65歲以上老人,有三分之一曾在一年內跌倒過,而跌倒過的老人,有二分之一會再跌倒,且年紀愈大跌倒的機率就愈高。

而其中有1%跌倒老人會造成髖部骨折,需住院開刀治療及復健,最後能完全回復功能者卻僅有三分之一。

髖部骨折後一年內的死亡率高達12-20%,但髋部骨折並非直接的死亡原因,許多的病人死亡是因為長期臥床造成併發症所引起,如肺炎、尿道感染、靜脈血栓等,因此骨折後應儘早手術治療,讓病人早日下床活動,以避免併發症的產生。

 治療與護理髋部骨折的治療方式包括牽引與手術,基本上醫師會依據病人本身的狀況如年齡、身體狀況,以及骨折後的時間長短與骨折類型來決定治療的方式,有時候為了減輕患肢的肌肉痙攣及疼痛,會於手術前暫時使用皮膚牽引方式處理患肢。

手術的方式分為兩種,一為以金屬螺絲釘及鋼板固定,使骨折的兩端接合在一起而逐漸癒合;另一為裝入全髋或半髋人工關節以置換股骨頭、股骨頸、或整個髋關節。

 骨折受傷後,身體需要大量的能源來修復斷骨,因此有專家建議老年髖部骨折病人飲食,除了鈣質及維生素D的攝取外,也需要攝取高蛋白食品如牛奶、蛋、肉類,有助於新骨頭骨質的密度形成及骨折部位的復原,但最重要的還是均衡的營養,並避免抽煙、喝酒、喝咖啡,以避免骨質流失。

而為了骨折過後能早日回復日常活動功能,規律的復健運動絕對不能少,建議可進行加強肩部、手臂肌肉運動如舉裝水的寶特瓶,以及加強下肢肌力的運動如抬臀運動、直腿抬高運動等。

運動的進行應循序漸進,以少量多次為原則,最好每日至少30分鐘可分成早、中、晚進行運動,但若有慢性疾病、體適能不足者,需注意考量個人健康狀況進行運動,不可勉強。

 預防跌倒髖部骨折不要來我們都知道跌倒是老年髖部骨折最大的元兇,因此為了預防跌倒,您不可不知跌倒的危險因素。

跌倒的危險因素包括內在因素與外在因素,內在因素有年齡相關的生理機能老化如視力減退、感覺平衡感失調等;疾病如中風、心肌梗塞、貧血、姿位性低血壓等,以及老人長期用藥如降血壓、降血糖、心衰竭用藥等,也會影響活動,容易造成跌倒。

因此建議您服用藥物後應先休息30分鐘至1小時,若無頭暈不適再活動,並於平時加強肌肉運動步態訓練,以提升個人的肢體肌力與平衡感。

而跌倒外在因素主要指環境,老人跌倒有50%是因環境引起,因此對於容易跌倒的地方如浴室、廁所、廚房、光線昏暗等處,行走時應特別小心,最好保持室內光線充足。

另外,門口進出地方、樓梯及通道處也應避免置放障礙物,像書報、雜誌等應妥善收好,浴室內可加裝安全硬質的扶手,樓梯可裝置止滑條等以預防跌倒。

最後,家中若有老人者,假使已跌倒造成髖部骨折,應馬上送醫,讓老人接受妥善的照護,早日下床活動,減少併發症產生,定時規律的運動,以期讓受傷的老人再度擁有日常活動功能的春天。

謹記,凡事「預防重於治療」,做好預防跌倒措施,髖部骨折不會來。

 參考文獻1.楊榮森(2008).老年人的跌倒與骨折預防.台灣老年醫學暨老年學雜誌,3(2),78-90。

2.劉興華(2004).老年人的髖部骨折.榮總醫訊,8,7-8。

3.蔡文鐘(2003).增進老年人平衡功能—預防跌倒.老人醫學會會訊,51,16-19。

4.黎小娟、徐亞瑛(2006).蛋白質攝取在老年骨鬆性髖骨骨折術後



6. 髖部骨折

髖部骨折:常見的老人意外傷害. 臺北市立萬芳醫院 骨科主治醫師 莊太元醫師. 隨國內老年人口的增加,在年紀超過五、 六十歲的族群中,只要稍不留心,摔倒 ...髖部骨折:常見的老人意外傷害 臺北市立萬芳醫院  骨科主治醫師 莊太元醫師  隨國內老年人口的增加,在年紀超過五、六十歲的族群中,只要稍不留心,摔倒之後,就很容易發生骨折。

而其中以髖關節的骨折最為常見,女性的發生率約為男性的二至三倍。

此外,體重過重、老人癡呆症和帕金氏症,也都是造成髖部骨折的危險因子。

而且,目前大家關心的骨質疏鬆症,也會增加骨折的發生率。

  90﹪以上的髖部骨折是因為跌倒而發生,其他包括交通意外、高處墜落等,也會造成骨折。

因此,一個安全的環境,對於防止髖部骨折甚為重要.日常生活中常發生的地方,譬如廚房、浴室、階梯等處,都必須加裝一些防護措施。

如防滑地毯,或是扶手等。

  一但發生髖部骨折,大部分病人會感到劇烈疼痛,無法行走,甚至在床上翻身或移動時,也會劇痛難當。

依據統計,老人髖部骨折,如果未經適當治療,一年內的死亡率,可以達到20﹪以上。

因此,如果老人發生跌倒後無法站立、疼痛的病狀,應就近至醫療院所的急診室骨科或外傷科診治。

絕大部分的髖部骨折都需要手術治療。

  老人髖部骨折的治療,通常必須先作完整術前詳細的評估後,再實行手術。

老人的骨折,手術前身體狀況的評估相當重要,包括糖尿病、高血壓、心臟病…等,必須多加注意之外,更必須注意病人的肝功能、腎功能、營養狀況、和受傷前活動的程度…等等。

這類手術雖然對骨科專科醫師而言,是常見而不複雜的手術,但是病人的年紀加上內科疾病,反而是非常重要課題。

因此,內科醫師的配合診治,也是成功治療的關鍵。

  髖部骨折在骨科的專業領域上,分為股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、和股骨轉子下骨折。

手術治療必須使用鋼釘固定,或是人工關節換置,可以立刻改善病人生活品質,並降低死亡率。

  不論做復位固定或是人工關節換置手術,大部分這類的手術可在半身麻醉下,一至二小時內完成。

若病人無其他疾病,於恢復室半個小時至一個小時觀察後,即可回到病房。

手術後若放置引流管,也可在第二到第三天拔除;大部分的病人也可以在術後第二天開始使用助行器練習行走,並配合股四頭肌的復健訓練。

若沒有其他合併症的發生,病人可在術後第四天或第五天出院。

出院後的門診追蹤,起初的三個月,每個月觀察傷口並追蹤X光片,觀察有無內固定鬆脫和骨折癒合的程度等等.此外,也可以開始使用骨質疏鬆的藥物,包括抑鈣激素,荷爾蒙類藥物,或是磷酸鹽類藥物等配合鈣片的治療.其中,骨折約需三個月到半年骨折才會癒合.而骨質疏鬆的治療約壹至貳年。

    髖部骨折,決不僅是單純的骨骼斷裂,更應視為老人疾病的一種。

因此,除治療骨折及骨質疏鬆之外,更應綜合評估老年人生理及心裡狀態。

此外家屬的配合及後續的復健治療,也是治療成功的關鍵。

而一般日常生活的防護,更是促進老年人健康及生活品質的不二法門。




7. 老人髖部骨折恢復行走不到半數(高醫大骨 ...

跌倒後,覺得右鼠蹊部疼痛,被家人送到醫院,經X光診斷,發現是右股骨頸骨折。

在接受半人工髖關節置換手術後健康狀況不錯,術後一天疼痛較改善之後就下床以 ...繁體中文English首頁高雄醫學大學網站導覽後台管理前端編輯管理員身份可於登入後,進行網站的前端管理。

帳號密碼記得我登入首頁RSS老人髖部骨折 恢復行走不到半數(高醫大骨科學副教授陳崇桓受訪)《臺灣時報》老人髖部骨折 恢復行走不到半數(高醫大骨科學副教授陳崇桓受訪)《臺灣時報》老人髖部骨折 恢復行走不到半數【臺灣時報/記者黃福鎮/高雄報導】  林婆婆是一位七十八歲的健康阿嬤,每天早上固定到公園運動至少一個小時,日常生活也過的很快樂,一天半夜,因為前晚睡前喝了太多水,也吃了安眠藥。

睡到一半忽然覺得尿急,急急忙忙的去上廁所,但不小心跌倒了。

跌倒後,覺得右鼠蹊部疼痛,被家人送到醫院,經X光診斷,發現是右股骨頸骨折。

在接受半人工髖關節置換手術後健康狀況不錯,術後一天疼痛較改善之後就下床以輔助器行走。

幾天後,傷口狀況穩定後就回家休養了。

  高醫大骨科學副教授兼大同醫院骨科主陳崇桓表示,「髖關節」是股骨頭和髖臼的結合,就像一顆球嵌進一凹形窩,賴此特殊的構造,髖關節除了具有先天的穩定性,外圍仍有韌帶支持。

在一般活動中,需要以髖關節為支撐點來平衡體重,故髖關節要承受比體重多好幾倍的壓力。

老年人髖部骨折(包括轉子間骨折及股骨頸骨折),一年內的死亡率高達百分之十五至百分之二十五,將來恢復行走的能力不到一半!這個數字讓所有的人嚇了一跳,可見銀髮族發生髖部骨折問題的嚴重性。

  陳崇桓表示,人工髖關節置換手術適應症分為兩種,一是全髖人工關節置換:包括退化性髖關節炎、類風濕性關節炎、外傷性關節炎及股骨頭缺血性壞死第五、六期。

二是半髖人工關節置換;主要用於位移性股骨頸骨折。

林婆婆接受半人工髖關節置換手術後健康狀況不錯,術後一天疼痛較改善就下床以輔助器行走。

幾天後,傷口狀況穩定後就回家休養。

陳崇桓表示,林婆婆跌倒後造成右鼠蹊部疼痛,若施行半人工髖關節置換手術治療需要冒手術及術後照顧時身體狀況變化的風險,若林婆婆在術後一天疼痛較改善之後,在有足夠的體力的狀況下,就有機會下床以輔助器行走。

甚至將來仍可恢復正常生活。

若體力不佳無法行走,至少可在術後幾天內坐輪椅移動。

  但若採取保守治療雖無手術及術後照顧的風險,仍要面對兩大問題。

一是因為疼痛造成長期臥床進而使痰不易咳出,因而引發肺炎,二是長期臥床造成褥瘡。

所以不管是怎樣的決定對家屬而言都是兩難。

所幸,林婆婆能有不錯的恢復,但還是有不少病人因身體狀況不佳無法接受手術治療。

這時就需鼓勵病人在疼痛可以忍受的狀況下早一點坐起來,減少肺炎及褥瘡的併發症,以增加存活率。

總之,髖部骨折對老年人來說是一項相當危險的情況,最好的方式就是避免其發生,保持家中乾淨及走道的清潔,不要隨地堆置雜物,為長輩們創造一個安全的環境,才是給長輩最好的禮物。

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8. 老年人的隱形殺手-髖部骨折Q&A

Q: 老人髖部骨折會致死嗎? A: 因老人多半合併罹患複雜的內科疾病,基本上手術本身的死亡率相當低,但骨折術後產生的內科 ...老年人的隱形殺手-髖部骨折Q&A首頁 健康新知 老年人的隱形殺手-髖部骨折Q&A2020-10-210COMMENTS老年人的隱形殺手-髖部骨折Q&A 骨科關節中心 王大翊醫師 髖部骨折,堪稱是老年人的隱形殺手,往往只是輕微跌倒,或是遭到小撞擊,便可能造成不可挽回的悲劇;且事發當下,多數家屬考量患者年事已高,認為手術可能帶來較大風險,而選擇保守治療。

究竟「老人髖部骨折」發生時該如何因應,才能早日恢復生活作息呢?以下藉由Q&A替大家解惑:Q:老人為何容易發生髖部骨折?A:老化往往使人反應遲緩、肌力降低、平衡和步態功能明顯下降,尤其罹患骨質疏鬆的長者,因骨量不足,容易因低能量創傷進而造成嚴重髖部骨折。

Q:老人髖部骨折會致死嗎?A:因老人多半合併罹患複雜的內科疾病,基本上手術本身的死亡率相當低,但骨折術後產生的內科併發症,如長期臥床導致感染、靜脈栓塞、壓瘡、肺炎等,可能使一年內死亡率高達30%。

Q:老人髖部骨折非開刀治療不可嗎?A:目前針對老人髖部骨折,仍以手術治療為主。

根據國外研究,接受保守治療的患者,併發症發生率和死亡率皆高於手術治療。

手術治療的好處包括減輕疼痛、減少臥床衍伸的併發症,如壓瘡、尿道感染、肺擴張不全、血栓性靜脈炎、呼吸道感染、肺栓塞、深部靜脈栓塞等,因此,透過手術治療除了能讓患者提早活動、恢復日常生活,也能避免併發症的發生。

Q:手術治療的時機?A:經過術前完整評估、合併不超過兩種內科合併症的健康患者,盡量於24小時內接受手術。

但對於同時合併三種以上內科合併症的患者,應先等內科狀況穩定後,再安排手術,才能提升存活率,不過手術時間仍以不超過四天為宜,否則會增加受傷後90天或一年內的死亡率。

Q:目前常見的治療方式?A:內固定手術、人工髖關節置換術。

台灣高齡人口快速成長,老人一旦發生骨折,社會都須付出沉重醫療成本,因此,「老人髖部骨折」已是重要的公共衛生議題。

年長者除了平時培養運動習慣,維持良好體能,並攝取均衡營養,以改善骨質,更要防範跌倒,才能有效降低髖部骨折的發生率。

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