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1. 黃斑病變打針就好？ 淺談手術可治療之黃斑病變
特定非血管性黃斑病變需手術治療黃斑部位於視網膜中心，負責精確及 ... 變成近視性黃斑裂孔合併視網膜剝離還是不要放棄，目前手術成功率也 ...首頁›新聞快訊›最新新聞›黃斑病變打針就好 淺談手術可治療之黃斑病變黃斑病變打針就好？ 淺談手術可治療之黃斑病變2021-02-10健康醫療網／編輯部整理有另外一系列的黃斑病變，與玻璃體退化或後剝離有關，常見的包括：黃斑皺摺、黃斑裂孔、黃斑板層裂孔、黃斑劈裂及近視性黃斑裂孔合併視網膜剝離。
這些非血管性黃斑病變則必須透過微創玻璃體切除手術來治療。
由於近來血管性黃斑病變，如老年性黃斑病變、糖尿病視網膜病變及眼中風所造成的黃斑部水腫，都可以藉由眼內注射新生血管抑制劑來治療，許多病患得知自己患有黃斑病變，就直覺問醫師，自己需不需要打針?特定非血管性黃斑病變 需手術治療黃斑部位於視網膜中心，負責精確及彩色視力，黃斑病變初期常常只有中心視力模糊、物體扭曲變形、辨色力下降等，但造成黃斑病變的疾病很多，除了上述血管相關黃斑病變之外，有另外一系列的黃斑病變，與玻璃體退化或後剝離有關，常見的包括：黃斑皺摺、黃斑裂孔、黃斑板層裂孔、黃斑劈裂及近視性黃斑裂孔合併視網膜剝離。
這些非血管性黃斑病變則必須透過微創玻璃體切除手術來治療。
黃斑皺摺黃斑皺摺通常是原發性，常發生在玻璃體後剝離之後有些患眼會在黃斑部前形成一層增生膜，進而影響視力。
當兩眼視差過大，閱讀困難或工作及生活受影響時就可以考慮手術，手術時，醫師通常會將黃斑前膜及內限膜一併移除，以避免再復發。
術後的視力，通常跟術前視力有關，術前視力愈好者，術後恢復視力通常較佳。
由於手術較無緊急性，但到達需要手術程度時，也不要拖延，以免影響視力復原。
視網膜剝離、發炎、血管性疾病、眼球術後也易引起黃斑皺摺，處理原則相同。
黃斑裂孔黃斑裂孔也是與玻璃體退化有關，疾病可以分為四期，第一期也許有些許機會會自行癒合，但二-四期只能靠手術治療，通常也在局部麻醉下進行微創玻璃體切除手術，再將牽引的玻璃體及內限膜移除，如果裂孔過大，可以保留部份內限膜覆蓋或填塞裂孔，再灌入長效氣體，通常需要俯臥3-10天，依病情狀況而定，初次手術成功率可以達九成以上，算是成功率高的手術。
黃斑板層裂孔黃斑板層裂孔是黃斑皺摺的亞型，有牽引性及退化性兩種，通常牽引性的治療效果較好，退化性則較差。
但當在追蹤過程中視力逐漸下降時，手術也是治療的選擇之一。
高度近視患者在玻璃體退化的過程中，可能產生黃斑劈裂，當黃斑部中心凹剝離時，就應該考慮手術，以免進一步造成黃斑裂孔甚至變成近視性黃斑裂孔合併視網膜剝離，如果已經變成近視性黃斑裂孔合併視網膜剝離還是不要放棄，目前手術成功率也相當高，還是對視力進步或維持有一定成效。
黃斑病變經手術後視力可進步 不要諱疾忌醫延誤治療手術之後，短期要依醫師指示的姿勢俯臥。
術後有極少機會可能會感染、出血、眼壓高視、網膜剝離。
最常見的後遺症是白內障，通常3-6個月之後需進一步處理。
這些黃斑病變經手術之後大部分視力可以進步，病患千萬不要諱疾忌醫，以免延誤治療黃金時機。
（文章授權提供／基隆長庚醫院院長賴旗俊醫師）醫師簡介賴旗俊醫師基隆長庚醫院院長亞太視網膜醫學會理事長中華民國眼科醫學會常務理事台灣黃斑部醫學會前理事長圖片加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ID：@healthnews訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕鬆健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/48636/黃斑病變打針就好 淺談手術可治療之黃斑病變關鍵字：賴旗俊,黃斑部病變,玻璃體退化,眼科,基隆長庚醫院,微創玻璃體切除手術延伸閱讀居家防疫，幼兒的視力保健更要注意...每天在家狂用眼 藍光眼鏡有幫助嗎...少婦配眼鏡還是看不清楚不是...乾眼危機！居家辦公遠距上課 關鍵...最新新聞孩子眼皮腫 當心「腎病症侯群」找上門！5歲張小弟某天起床後眼皮明顯水腫，爸媽以為沒睡飽，沒想到雙腳也逐漸水腫，甚至出現...失智者恐成防疫破口 全台12失智協會籲提前施打疫苗國內新冠肺炎嚴峻，施打疫苗如火如荼進行，其中指揮中心公布的公費接種疫苗順位，也將...打疫苗前後要喝水？ 李秉穎醫師破解新冠疫苗十大迷思破解常見的疫苗迷思！台灣疫苗推動協舉辦媒體工作坊，邀請李秉穎榮譽理事長，推廣疫苗...確診產婦疑子癇前症 長庚高規格防疫剖腹助產國內疫情自5月中升溫至第三級警戒，確診個案大幅增加，其中亦包含懷孕中婦女。
這些非血管性黃斑病變則必須透過微創玻璃體切除手術來治療。
由於近來血管性黃斑病變，如老年性黃斑病變、糖尿病視網膜病變及眼中風所造成的黃斑部水腫，都可以藉由眼內注射新生血管抑制劑來治療，許多病患得知自己患有黃斑病變，就直覺問醫師，自己需不需要打針?特定非血管性黃斑病變 需手術治療黃斑部位於視網膜中心，負責精確及彩色視力，黃斑病變初期常常只有中心視力模糊、物體扭曲變形、辨色力下降等，但造成黃斑病變的疾病很多，除了上述血管相關黃斑病變之外，有另外一系列的黃斑病變，與玻璃體退化或後剝離有關，常見的包括：黃斑皺摺、黃斑裂孔、黃斑板層裂孔、黃斑劈裂及近視性黃斑裂孔合併視網膜剝離。
這些非血管性黃斑病變則必須透過微創玻璃體切除手術來治療。
黃斑皺摺黃斑皺摺通常是原發性，常發生在玻璃體後剝離之後有些患眼會在黃斑部前形成一層增生膜，進而影響視力。
當兩眼視差過大，閱讀困難或工作及生活受影響時就可以考慮手術，手術時，醫師通常會將黃斑前膜及內限膜一併移除，以避免再復發。
術後的視力，通常跟術前視力有關，術前視力愈好者，術後恢復視力通常較佳。
由於手術較無緊急性，但到達需要手術程度時，也不要拖延，以免影響視力復原。
視網膜剝離、發炎、血管性疾病、眼球術後也易引起黃斑皺摺，處理原則相同。
黃斑裂孔黃斑裂孔也是與玻璃體退化有關，疾病可以分為四期，第一期也許有些許機會會自行癒合，但二-四期只能靠手術治療，通常也在局部麻醉下進行微創玻璃體切除手術，再將牽引的玻璃體及內限膜移除，如果裂孔過大，可以保留部份內限膜覆蓋或填塞裂孔，再灌入長效氣體，通常需要俯臥3-10天，依病情狀況而定，初次手術成功率可以達九成以上，算是成功率高的手術。
黃斑板層裂孔黃斑板層裂孔是黃斑皺摺的亞型，有牽引性及退化性兩種，通常牽引性的治療效果較好，退化性則較差。
但當在追蹤過程中視力逐漸下降時，手術也是治療的選擇之一。
高度近視患者在玻璃體退化的過程中，可能產生黃斑劈裂，當黃斑部中心凹剝離時，就應該考慮手術，以免進一步造成黃斑裂孔甚至變成近視性黃斑裂孔合併視網膜剝離，如果已經變成近視性黃斑裂孔合併視網膜剝離還是不要放棄，目前手術成功率也相當高，還是對視力進步或維持有一定成效。
黃斑病變經手術後視力可進步 不要諱疾忌醫延誤治療手術之後，短期要依醫師指示的姿勢俯臥。
術後有極少機會可能會感染、出血、眼壓高視、網膜剝離。
最常見的後遺症是白內障，通常3-6個月之後需進一步處理。
這些黃斑病變經手術之後大部分視力可以進步，病患千萬不要諱疾忌醫，以免延誤治療黃金時機。
（文章授權提供／基隆長庚醫院院長賴旗俊醫師）醫師簡介賴旗俊醫師基隆長庚醫院院長亞太視網膜醫學會理事長中華民國眼科醫學會常務理事台灣黃斑部醫學會前理事長圖片加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ID：@healthnews訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕鬆健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/48636/黃斑病變打針就好 淺談手術可治療之黃斑病變關鍵字：賴旗俊,黃斑部病變,玻璃體退化,眼科,基隆長庚醫院,微創玻璃體切除手術延伸閱讀居家防疫，幼兒的視力保健更要注意...每天在家狂用眼 藍光眼鏡有幫助嗎...少婦配眼鏡還是看不清楚不是...乾眼危機！居家辦公遠距上課 關鍵...最新新聞孩子眼皮腫 當心「腎病症侯群」找上門！5歲張小弟某天起床後眼皮明顯水腫，爸媽以為沒睡飽，沒想到雙腳也逐漸水腫，甚至出現...失智者恐成防疫破口 全台12失智協會籲提前施打疫苗國內新冠肺炎嚴峻，施打疫苗如火如荼進行，其中指揮中心公布的公費接種疫苗順位，也將...打疫苗前後要喝水？ 李秉穎醫師破解新冠疫苗十大迷思破解常見的疫苗迷思！台灣疫苗推動協舉辦媒體工作坊，邀請李秉穎榮譽理事長，推廣疫苗...確診產婦疑子癇前症 長庚高規格防疫剖腹助產國內疫情自5月中升溫至第三級警戒，確診個案大幅增加，其中亦包含懷孕中婦女。
2. 原發性黃斑部裂孔(Macular Hole)
② 裂孔己至第二期以上手術治療：此時視力快速下降應該手術而且愈早治療，術後視力愈好(一般而言，約有90%成功率)。
手術方面： 多在局部麻醉 ...HOME衛教百寶箱黃斑部病變衛教百寶箱黃斑部病變乾眼症一般眼疾白內障視網膜疾病黃斑部病變青光眼視力保健老花眼屈光矯正戒菸門診眼鏡相關隱型眼鏡角膜塑型術本院用藥百寶箱眼科治療同意書Q&A黃斑部病變2017-01-06原發性黃斑部裂孔(MacularHole)原發性黃斑部裂孔(MacularHole)視網膜和黃斑部的功能是什麼?眼睛的構造就像一部照相機；視網膜(類似相機裡的底片)在眼睛後方佈滿了很多的神經細胞的敏感組織，用來接受訊息。
視網膜最中心黃斑部(是感光細胞密度最高的區域)掌控了最中心視力；①構造很袖珍：整個大小直徑約為0.55cm但是它所掌控的視力範圍，卻是眼前20度約為15吋電腦螢幕4/5的大小。
②視覺最傳神：面積約佔視網膜的5%，但是其影像訊息傳達卻佔用腦部視覺中樞神經細胞一半左右,讓我們能夠更清晰地看到形狀和顏色。
所以大腦意識上想要看哪裡就是由黃斑部來負責。
玻璃體是眼球內體積最大的組織,主要由膠原蛋白纖維跟水組成，位於眼球水晶體跟視網膜之間。
如果病變或退化(飛蚊症的產生)常常引發視網膜尤其黃斑部病變。
黃斑部病變是會變化的:舉例:玻璃體黃斑部拉扯症臨床病變發展及手術的過程病人有寬的玻璃體黃斑部黏合(沒有損傷)一年後局部拉扯(11-30%可自動分離)三個月後發生黃斑部裂孔手術後一個月黃斑部病變常見分為三大類：依黃斑部層內表面、中層或外(下)層來區分在黃斑部內表面層上：產生一層纖維膜，稱為黃斑皺摺(上膜或前膜)。
網膜黃斑部本身組織-中層出問題：如①高血壓、糖尿病或血管堵塞造成的出血或積水；②黃斑裂孔或解離症；容易發生在年齡較大的女性、高度近視或外傷形患者成破洞。
網膜外(下)層：包括脈胳膜層的出血或積水，以中老年好發的『年齡相關性(老年性)黃斑部病變』或青中年病人好發的『中心性視網膜炎』最常見。
愈早發現治療效果愈好：症狀類似，種類繁多且治療各異。
一旦發生中心視力模糊、扭曲變形，宜儘早尋求眼科醫師做鑑別診斷。
治療方式：①眼內注射特殊藥物治療：黃斑新生血管和水腫。
②外科手術方法治療：黃斑裂孔、黃斑解離症和黃斑皺摺等。
③PDT光動力療法(含雷射治療):頑固型黃斑出血、高度近視黃斑部出血或中心性視網膜炎。
黃斑部裂孔(MacularHole)是指黃斑部產生破洞。
臨床較常見的是無明確病因的『原發性黃斑部裂孔』。
成因，目前認為是與玻璃體的皺縮和凝聚對黃斑部中心凹切線方向的牽拉有關。
但是，其他如眼球挫傷、高度近視、黃斑囊樣水腫等，也都有可能造成『續發性的黃斑部裂孔』。
→→症狀：主要是視力模糊(發現時視力大都已經在0.1以下了。
)、物體形狀顏色有變化或物體扭曲等。
大部份只侵犯單眼。
(原發性1/10可雙眼先後發病。
)其他部位視網膜多無異常（除非有外傷或高度近視的病患）。
依發展可分為四期（下圖）。
診斷容易：OCT或眼底螢光攝影即可正確診斷並排除其他的疾病。
小型裂孔≤250μm中型裂孔250～400μm大型裂孔>400μm治療：①裂孔第一期觀察:因視力影響不大，且有機會自行恢復。
②裂孔己至第二期以上手術治療：此時視力快速下降應該手術而且愈早治療，術後視力愈好(一般而言，約有90%成功率)。
手術方面：多在局部麻醉下使用微創玻璃體切除手術(健保給付:下圖三張)並移除內限膜，再行氣液交換，並使用氣體來填充玻璃體腔。
在術後病人必須維持臉部朝下的姿勢數天，利用眼內氣體促進裂孔癒合。
至於續發性黃斑部裂孔的治療要一併處理發病源，對伴有視網膜剝離者，可根據病情選用合適的手術方法一併治療。
手術併發症：嚴重的手術短期併發症很少，但仍有極少數患者可能產生①視野缺損②眼壓上昇③視網膜剝離視網膜裂孔④黃斑部裂孔擴大或光損傷⑤眼內炎等。
手術中術後六個月左右造成白內障增加。
部份患者需手術。
術後護理知識：一、有關手術傷口：術後一天應覆診，觀察傷口封閉性是否良好，是否會出現眼壓過低或眼壓升高﹖之後視狀況約診為期約二個月(急性期)。
二、預防感染問題：注意觀察是否出現眼內感染徵兆，
手術方面： 多在局部麻醉 ...HOME衛教百寶箱黃斑部病變衛教百寶箱黃斑部病變乾眼症一般眼疾白內障視網膜疾病黃斑部病變青光眼視力保健老花眼屈光矯正戒菸門診眼鏡相關隱型眼鏡角膜塑型術本院用藥百寶箱眼科治療同意書Q&A黃斑部病變2017-01-06原發性黃斑部裂孔(MacularHole)原發性黃斑部裂孔(MacularHole)視網膜和黃斑部的功能是什麼?眼睛的構造就像一部照相機；視網膜(類似相機裡的底片)在眼睛後方佈滿了很多的神經細胞的敏感組織，用來接受訊息。
視網膜最中心黃斑部(是感光細胞密度最高的區域)掌控了最中心視力；①構造很袖珍：整個大小直徑約為0.55cm但是它所掌控的視力範圍，卻是眼前20度約為15吋電腦螢幕4/5的大小。
②視覺最傳神：面積約佔視網膜的5%，但是其影像訊息傳達卻佔用腦部視覺中樞神經細胞一半左右,讓我們能夠更清晰地看到形狀和顏色。
所以大腦意識上想要看哪裡就是由黃斑部來負責。
玻璃體是眼球內體積最大的組織,主要由膠原蛋白纖維跟水組成，位於眼球水晶體跟視網膜之間。
如果病變或退化(飛蚊症的產生)常常引發視網膜尤其黃斑部病變。
黃斑部病變是會變化的:舉例:玻璃體黃斑部拉扯症臨床病變發展及手術的過程病人有寬的玻璃體黃斑部黏合(沒有損傷)一年後局部拉扯(11-30%可自動分離)三個月後發生黃斑部裂孔手術後一個月黃斑部病變常見分為三大類：依黃斑部層內表面、中層或外(下)層來區分在黃斑部內表面層上：產生一層纖維膜，稱為黃斑皺摺(上膜或前膜)。
網膜黃斑部本身組織-中層出問題：如①高血壓、糖尿病或血管堵塞造成的出血或積水；②黃斑裂孔或解離症；容易發生在年齡較大的女性、高度近視或外傷形患者成破洞。
網膜外(下)層：包括脈胳膜層的出血或積水，以中老年好發的『年齡相關性(老年性)黃斑部病變』或青中年病人好發的『中心性視網膜炎』最常見。
愈早發現治療效果愈好：症狀類似，種類繁多且治療各異。
一旦發生中心視力模糊、扭曲變形，宜儘早尋求眼科醫師做鑑別診斷。
治療方式：①眼內注射特殊藥物治療：黃斑新生血管和水腫。
②外科手術方法治療：黃斑裂孔、黃斑解離症和黃斑皺摺等。
③PDT光動力療法(含雷射治療):頑固型黃斑出血、高度近視黃斑部出血或中心性視網膜炎。
黃斑部裂孔(MacularHole)是指黃斑部產生破洞。
臨床較常見的是無明確病因的『原發性黃斑部裂孔』。
成因，目前認為是與玻璃體的皺縮和凝聚對黃斑部中心凹切線方向的牽拉有關。
但是，其他如眼球挫傷、高度近視、黃斑囊樣水腫等，也都有可能造成『續發性的黃斑部裂孔』。
→→症狀：主要是視力模糊(發現時視力大都已經在0.1以下了。
)、物體形狀顏色有變化或物體扭曲等。
大部份只侵犯單眼。
(原發性1/10可雙眼先後發病。
)其他部位視網膜多無異常（除非有外傷或高度近視的病患）。
依發展可分為四期（下圖）。
診斷容易：OCT或眼底螢光攝影即可正確診斷並排除其他的疾病。
小型裂孔≤250μm中型裂孔250～400μm大型裂孔>400μm治療：①裂孔第一期觀察:因視力影響不大，且有機會自行恢復。
②裂孔己至第二期以上手術治療：此時視力快速下降應該手術而且愈早治療，術後視力愈好(一般而言，約有90%成功率)。
手術方面：多在局部麻醉下使用微創玻璃體切除手術(健保給付:下圖三張)並移除內限膜，再行氣液交換，並使用氣體來填充玻璃體腔。
在術後病人必須維持臉部朝下的姿勢數天，利用眼內氣體促進裂孔癒合。
至於續發性黃斑部裂孔的治療要一併處理發病源，對伴有視網膜剝離者，可根據病情選用合適的手術方法一併治療。
手術併發症：嚴重的手術短期併發症很少，但仍有極少數患者可能產生①視野缺損②眼壓上昇③視網膜剝離視網膜裂孔④黃斑部裂孔擴大或光損傷⑤眼內炎等。
手術中術後六個月左右造成白內障增加。
部份患者需手術。
術後護理知識：一、有關手術傷口：術後一天應覆診，觀察傷口封閉性是否良好，是否會出現眼壓過低或眼壓升高﹖之後視狀況約診為期約二個月(急性期)。
二、預防感染問題：注意觀察是否出現眼內感染徵兆，
3. 黃斑病變打針就好？ 淺談手術可治療之黃斑病變
特定非血管性黃斑病變需手術治療黃斑部位於視網膜中心，負責精確及 ... 性黃斑裂孔合併視網膜剝離還是不要放棄，目前手術成功率也相當高， ...黃斑病變打針就好？ 淺談手術可治療之黃斑病變2021年02月10日健康醫療網【健康醫療網／編輯部整理】由於近來血管性黃斑病變，如老年性黃斑病變、糖尿病視網膜病變及眼中風所造成的黃斑部水腫，都可以藉由眼內注射新生血管抑制劑來治療，許多病患得知自己患有黃斑病變，就直覺問醫師，自己需不需要打針?特定非血管性黃斑病變 需手術治療黃斑部位於視網膜中心，負責精確及彩色視力，黃斑病變初期常常只有中心視力模糊、物體扭曲變形、辨色力下降等，但造成黃斑病變的疾病很多，除了上述血管相關黃斑病變之外，有另外一系列的黃斑病變，與玻璃體退化或後剝離有關，常見的包括：黃斑皺摺、黃斑裂孔、黃斑板層裂孔、黃斑劈裂及近視性黃斑裂孔合併視網膜剝離。
這些非血管性黃斑病變則必須透過微創玻璃體切除手術來治療。
黃斑皺摺黃斑皺摺通常是原發性，常發生在玻璃體後剝離之後有些患眼會在黃斑部前形成一層增生膜，進而影響視力。
當兩眼視差過大，閱讀困難或工作及生活受影響時就可以考慮手術，手術時，醫師通常會將黃斑前膜及內限膜一併移除，以避免再復發。
術後的視力，通常跟術前視力有關，術前視力愈好者，術後恢復視力通常較佳。
由於手術較無緊急性，但到達需要手術程度時，也不要拖延，以免影響視力復原。
視網膜剝離、發炎、血管性疾病、眼球術後也易引起黃斑皺摺，處理原則相同。
黃斑裂孔黃斑裂孔也是與玻璃體退化有關，疾病可以分為四期，第一期也許有些許機會會自行癒合，但二-四期只能靠手術治療，通常也在局部麻醉下進行微創玻璃體切除手術，再將牽引的玻璃體及內限膜移除，如果裂孔過大，可以保留部份內限膜覆蓋或填塞裂孔，再灌入長效氣體，通常需要俯臥3-10天，依病情狀況而定，初次手術成功率可以達九成以上，算是成功率高的手術。
黃斑板層裂孔黃斑板層裂孔是黃斑皺摺的亞型，有牽引性及退化性兩種，通常牽引性的治療效果較好，退化性則較差。
但當在追蹤過程中視力逐漸下降時，手術也是治療的選擇之一。
高度近視患者在玻璃體退化的過程中，可能產生黃斑劈裂，當黃斑部中心凹剝離時，就應該考慮手術，以免進一步造成黃斑裂孔甚至變成近視性黃斑裂孔合併視網膜剝離，如果已經變成近視性黃斑裂孔合併視網膜剝離還是不要放棄，目前手術成功率也相當高，還是對視力進步或維持有一定成效。
黃斑病變經手術後視力可進步 不要諱疾忌醫延誤治療手術之後，短期要依醫師指示的姿勢俯臥。
術後有極少機會可能會感染、出血、眼壓高視、網膜剝離。
最常見的後遺症是白內障，通常3-6個月之後需進一步處理。
這些黃斑病變經手術之後大部分視力可以進步，病患千萬不要諱疾忌醫，以免延誤治療黃金時機。
（文章授權提供／基隆長庚醫院院長賴旗俊醫師）醫師簡介賴旗俊醫師基隆長庚醫院院長亞太視網膜醫學會理事長中華民國眼科醫學會常務理事台灣黃斑部醫學會前理事長【延伸閱讀】老年人骨鬆經不起跌倒 專家傳授保密防跌秘訣生完小孩一咳就漏尿 私密處雷射改善 護墊從此掰掰分享分享追蹤複製連結全民養肺肺疾病肺殺手來養肺肺疾病網友最關心的疾病出爐！第一名不是肝病、眼疾而是它擔憂疾病排行榜：2020肺病從10名外躍升第2！男最怕肺病女擔心婦科更甚肺照顧全家人健康！七招由內而外提升防護力、遠離過敏三大行業最常感覺胸悶！老是悶痛易喘，這些病因要警覺疫情前你就戴牢牢嗎？台人愛戴口罩3大原因出爐看完整單元肺殺手過半民眾覺得居住城市空污嚴重！工廠最多在這些縣市職場空污憂肺病這三種職業最害怕照顧全家人健康！七招由內而外提升防護力、遠離過敏最愛下廚的Top5地區都不在6都！愛煮飯恐提高肺癌風險家務擔當小心！在家打掃「摧殘肺」竟可能堪比20支菸看完整單元來養肺愛用空氣清淨機縣市有這些！6都上榜了男比女不愛戴口罩！趣味原因大公開照顧全家人健康！七招由內而外提升防護力、遠離過敏9成民眾開始關心肺部健康！平時養肺撇步Top10奪命第一的癌症！盤點10種預防方法，醫師說這招根本沒效？看完整單元購健康【補體素】守護健康、增強體力，保護力UP【LP33】守護全家人健康，輔助調整體質，換季不困擾【GNC】防護大升級頂級即食燕窩【天地合補享折扣】守護健康白蘭氏超值組養顏美容留住好氣色日本認證隨身清淨機PM2.5去除率99.9%Wifi空氣清淨機精準偵測小至PM1.0懸浮微粒抗敏系列空氣清淨機濾心/濾網更換自動提醒全折疊免安裝在家健身不打烊三鐵馬甲妹推薦訓練不凡身價3M立體剪裁，舒適透氣口罩台灣製抗
這些非血管性黃斑病變則必須透過微創玻璃體切除手術來治療。
黃斑皺摺黃斑皺摺通常是原發性，常發生在玻璃體後剝離之後有些患眼會在黃斑部前形成一層增生膜，進而影響視力。
當兩眼視差過大，閱讀困難或工作及生活受影響時就可以考慮手術，手術時，醫師通常會將黃斑前膜及內限膜一併移除，以避免再復發。
術後的視力，通常跟術前視力有關，術前視力愈好者，術後恢復視力通常較佳。
由於手術較無緊急性，但到達需要手術程度時，也不要拖延，以免影響視力復原。
視網膜剝離、發炎、血管性疾病、眼球術後也易引起黃斑皺摺，處理原則相同。
黃斑裂孔黃斑裂孔也是與玻璃體退化有關，疾病可以分為四期，第一期也許有些許機會會自行癒合，但二-四期只能靠手術治療，通常也在局部麻醉下進行微創玻璃體切除手術，再將牽引的玻璃體及內限膜移除，如果裂孔過大，可以保留部份內限膜覆蓋或填塞裂孔，再灌入長效氣體，通常需要俯臥3-10天，依病情狀況而定，初次手術成功率可以達九成以上，算是成功率高的手術。
黃斑板層裂孔黃斑板層裂孔是黃斑皺摺的亞型，有牽引性及退化性兩種，通常牽引性的治療效果較好，退化性則較差。
但當在追蹤過程中視力逐漸下降時，手術也是治療的選擇之一。
高度近視患者在玻璃體退化的過程中，可能產生黃斑劈裂，當黃斑部中心凹剝離時，就應該考慮手術，以免進一步造成黃斑裂孔甚至變成近視性黃斑裂孔合併視網膜剝離，如果已經變成近視性黃斑裂孔合併視網膜剝離還是不要放棄，目前手術成功率也相當高，還是對視力進步或維持有一定成效。
黃斑病變經手術後視力可進步 不要諱疾忌醫延誤治療手術之後，短期要依醫師指示的姿勢俯臥。
術後有極少機會可能會感染、出血、眼壓高視、網膜剝離。
最常見的後遺症是白內障，通常3-6個月之後需進一步處理。
這些黃斑病變經手術之後大部分視力可以進步，病患千萬不要諱疾忌醫，以免延誤治療黃金時機。
（文章授權提供／基隆長庚醫院院長賴旗俊醫師）醫師簡介賴旗俊醫師基隆長庚醫院院長亞太視網膜醫學會理事長中華民國眼科醫學會常務理事台灣黃斑部醫學會前理事長【延伸閱讀】老年人骨鬆經不起跌倒 專家傳授保密防跌秘訣生完小孩一咳就漏尿 私密處雷射改善 護墊從此掰掰分享分享追蹤複製連結全民養肺肺疾病肺殺手來養肺肺疾病網友最關心的疾病出爐！第一名不是肝病、眼疾而是它擔憂疾病排行榜：2020肺病從10名外躍升第2！男最怕肺病女擔心婦科更甚肺照顧全家人健康！七招由內而外提升防護力、遠離過敏三大行業最常感覺胸悶！老是悶痛易喘，這些病因要警覺疫情前你就戴牢牢嗎？台人愛戴口罩3大原因出爐看完整單元肺殺手過半民眾覺得居住城市空污嚴重！工廠最多在這些縣市職場空污憂肺病這三種職業最害怕照顧全家人健康！七招由內而外提升防護力、遠離過敏最愛下廚的Top5地區都不在6都！愛煮飯恐提高肺癌風險家務擔當小心！在家打掃「摧殘肺」竟可能堪比20支菸看完整單元來養肺愛用空氣清淨機縣市有這些！6都上榜了男比女不愛戴口罩！趣味原因大公開照顧全家人健康！七招由內而外提升防護力、遠離過敏9成民眾開始關心肺部健康！平時養肺撇步Top10奪命第一的癌症！盤點10種預防方法，醫師說這招根本沒效？看完整單元購健康【補體素】守護健康、增強體力，保護力UP【LP33】守護全家人健康，輔助調整體質，換季不困擾【GNC】防護大升級頂級即食燕窩【天地合補享折扣】守護健康白蘭氏超值組養顏美容留住好氣色日本認證隨身清淨機PM2.5去除率99.9%Wifi空氣清淨機精準偵測小至PM1.0懸浮微粒抗敏系列空氣清淨機濾心/濾網更換自動提醒全折疊免安裝在家健身不打烊三鐵馬甲妹推薦訓練不凡身價3M立體剪裁，舒適透氣口罩台灣製抗
4. 「眼前一黑」竟是黃斑部裂洞別怕！8成病人這樣治療能痊癒 ...
隨著眼科手術的進步，近年來眼科醫師在玻璃體切除後，不完全撕除內限膜，而將其部分保留，轉植覆蓋於黃斑部裂孔上，促進缺口密合。
彭義傑 ...Skiptocontent59歲的蕭太太日前右眼視力突然異常，單眼看出去的景色，就像中間破了一個黑洞般，非常不完整，嚇得她趕緊到醫院檢查，結果被醫師診斷為黃斑部裂孔，且右眼視力僅存0.01。
還好8、9成以上的病人都可以透過手術治療，恢復視力。
如果把眼睛比喻成照相機，視網膜就有如底片，底片的好壞直接影響到影像的清晰度。
而「黃斑部」就位於視網膜中央，只有約0.02公分厚的，卻是視網膜上影響視力最重要的構造，負責視覺和顏色覺的錐狀細胞就分佈於黃斑部。
因此，任何黃斑部的病變，都會引起視力下降、視物顏色變暗、變形。
台北慈濟醫院眼科醫師彭義傑表示，常見的黃斑部病變問題包括了老年性血管增生、黃斑部皺摺、黃斑部裂孔三種。
第一種情況可透過藥物、雷射治療，第二種則可視情況嚴重度決定是否手術，但第三種的黃斑部產生裂孔，如果沒有及時手術，就會造成視網膜剝離進而失明。
你有黃班部病變嗎？用方格標馬上測量彭義傑說明：「玻璃體跟視網膜在出生時是緊密黏結的，隨著年紀增長，玻璃體會逐漸水化而與視網膜分離。
有些人的玻璃體與黃斑部連結較緊密，無法順利分離，在切線力量與玻璃體的拉扯下，黃斑部產生裂孔，導致視野缺損。
」黃斑部裂孔的主要危險因子，是年紀增加與高度近視，而且，黃斑部裂孔的發生，不會有任何徵兆或疼痛，有時因發生於單眼，導致許多人在平時看東西時不易察覺有異，直到偶然間遮住正常眼睛時，才發現視野出現黑影、扭曲變形，趕緊就醫。
彭義傑提醒，民眾可透過阿姆斯勒方格表，自我檢視黃班部病變，「將方格表置放於光線清晰的眼前30公分處，用手蓋住一眼，另一眼凝視方格表中心黑點，如格線出現斷裂、扭曲或空缺，就可能是黃斑部出現病徵，必需儘快就醫檢查。
」醫師會透過眼科「光學共軛電腦斷層」，進一步做診斷。
新式手術不必完全撕除內限膜手術成功率達八成在黃斑部裂孔手術方面，彭義傑指出，過往眼科醫師會將造成拉扯的玻璃體移除，再把視網膜表層的內限膜撕除，輔以特殊氣體灌入玻璃體腔，病患保持俯趴姿勢休息數週，促進裂孔密合。
除了少數病例外，手術多在局部麻醉下進行即可。
通常，嚴重的手術併發症很少，但仍有極少數患者可能產生如網膜剝離，眼內炎的機會。
隨著眼科手術的進步，近年來眼科醫師在玻璃體切除後，不完全撕除內限膜，而將其部分保留，轉植覆蓋於黃斑部裂孔上，促進缺口密合。
彭義傑表示，這種術式的成功率可達八成以上，能夠讓多數黃斑部裂孔患者在更小傷口、更好預後的情況下接受治療。
延伸閱讀：年輕也會白內障！近視加深換鏡片也沒用你的水晶體已經熟了隱形眼鏡不見會不會跑到眼球後？別亂摳眼！醫師教你怎麼找文／林以璿圖／何宜庭整理包／想打疫苗「殘劑」怎麼預約？哪些人可以打？常見疑問一次懂2021-06-26整理包／一次看懂印度Delta變種病毒有什麼不同！專家分析防堵關鍵2021-06-29整理包/新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-29COVID-19／打完mRNA疫苗容易出現「新冠手臂」！接種後皮膚過敏有3方法緩解2021-06-23
彭義傑 ...Skiptocontent59歲的蕭太太日前右眼視力突然異常，單眼看出去的景色，就像中間破了一個黑洞般，非常不完整，嚇得她趕緊到醫院檢查，結果被醫師診斷為黃斑部裂孔，且右眼視力僅存0.01。
還好8、9成以上的病人都可以透過手術治療，恢復視力。
如果把眼睛比喻成照相機，視網膜就有如底片，底片的好壞直接影響到影像的清晰度。
而「黃斑部」就位於視網膜中央，只有約0.02公分厚的，卻是視網膜上影響視力最重要的構造，負責視覺和顏色覺的錐狀細胞就分佈於黃斑部。
因此，任何黃斑部的病變，都會引起視力下降、視物顏色變暗、變形。
台北慈濟醫院眼科醫師彭義傑表示，常見的黃斑部病變問題包括了老年性血管增生、黃斑部皺摺、黃斑部裂孔三種。
第一種情況可透過藥物、雷射治療，第二種則可視情況嚴重度決定是否手術，但第三種的黃斑部產生裂孔，如果沒有及時手術，就會造成視網膜剝離進而失明。
你有黃班部病變嗎？用方格標馬上測量彭義傑說明：「玻璃體跟視網膜在出生時是緊密黏結的，隨著年紀增長，玻璃體會逐漸水化而與視網膜分離。
有些人的玻璃體與黃斑部連結較緊密，無法順利分離，在切線力量與玻璃體的拉扯下，黃斑部產生裂孔，導致視野缺損。
」黃斑部裂孔的主要危險因子，是年紀增加與高度近視，而且，黃斑部裂孔的發生，不會有任何徵兆或疼痛，有時因發生於單眼，導致許多人在平時看東西時不易察覺有異，直到偶然間遮住正常眼睛時，才發現視野出現黑影、扭曲變形，趕緊就醫。
彭義傑提醒，民眾可透過阿姆斯勒方格表，自我檢視黃班部病變，「將方格表置放於光線清晰的眼前30公分處，用手蓋住一眼，另一眼凝視方格表中心黑點，如格線出現斷裂、扭曲或空缺，就可能是黃斑部出現病徵，必需儘快就醫檢查。
」醫師會透過眼科「光學共軛電腦斷層」，進一步做診斷。
新式手術不必完全撕除內限膜手術成功率達八成在黃斑部裂孔手術方面，彭義傑指出，過往眼科醫師會將造成拉扯的玻璃體移除，再把視網膜表層的內限膜撕除，輔以特殊氣體灌入玻璃體腔，病患保持俯趴姿勢休息數週，促進裂孔密合。
除了少數病例外，手術多在局部麻醉下進行即可。
通常，嚴重的手術併發症很少，但仍有極少數患者可能產生如網膜剝離，眼內炎的機會。
隨著眼科手術的進步，近年來眼科醫師在玻璃體切除後，不完全撕除內限膜，而將其部分保留，轉植覆蓋於黃斑部裂孔上，促進缺口密合。
彭義傑表示，這種術式的成功率可達八成以上，能夠讓多數黃斑部裂孔患者在更小傷口、更好預後的情況下接受治療。
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5. 視野破了一個洞！「這種黃斑部病變」未及時治療恐失明｜健康 ...
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示意圖／TVBS 3種黃斑部病變這一種最危險黃斑部是主宰視力的重要部位，位於視網膜正中央，厚度只有約0.02公分，一旦發生病變，將大幅影響視力。
台北慈濟醫院眼科部醫師彭義傑說明，黃斑部常見病變包括老年性血管增生、黃斑部皺摺、黃斑部裂孔3種，治療方式各異。
延伸閱讀：眼底有｢新生血管｣是好？還是不好？ 老年性血管增生可透過藥物、雷射治療；黃斑部皺褶可是嚴重度決定是否手術，但若黃斑部產生裂孔而未及時手術，則會造成視網膜剝離進而失明。
他進一步說明，玻璃體跟視網膜在出生時緊密黏結，隨著年紀增長，玻璃體會逐漸水化而與視網膜分離；有些人的玻璃體與黃斑部連結較緊密，無法順利分離，在切線力量與玻璃體的拉扯下，黃斑部產生裂孔，導致視野缺損；年紀增加、高度近視都是黃斑部裂孔的危險因子。
延伸閱讀：高度近視恐失明！預防保健新觀：3歲起監測「眼軸長」 新型手術方式成功率逾8成過往眼科醫師會將造成拉扯的玻璃體移除，再把視網膜表層的內限膜撕除，輔以特殊氣體灌入玻璃體腔，病患保持俯趴姿勢休息數週，促進裂孔密合；但術後仍有部分患者的黃斑部裂孔無法完全癒合。
隨著眼科手術的進步，近年來眼科醫師在玻璃體切除後，不完全撕除內限膜，而將其部分保留，轉植覆蓋於黃斑部裂孔上，促進缺口密合；此種「玻璃體切除手術合併內限膜轉植術」成功率可達8成以上。
▲黃斑部裂孔經手術治療後順利癒合。
左圖為裂孔處、右圖為癒合處。
黃斑部裂孔難察覺一張表自我檢視彭義傑提醒，黃斑部裂孔不會導致疼痛，有時因為發生於單眼，導致看東西時不易察覺有異，直到偶然間遮住正常眼睛時，才發現視野出現黑影、扭曲變形。
延伸閱讀：女秘書視茫茫，常寫錯字、認錯人黃斑部破裂醫師用這招補救 他建議平時可透過「阿姆斯勒方格表」自我檢視黃班部病變──將方格表置放於光線清晰的眼前30公分處，用手蓋住一眼，另一眼凝視方格表中心黑點，如格線出現斷裂、扭曲或空缺，就可能是黃斑部出現病徵，務必盡速就醫。
◎編輯／王家瑜報導 ◎圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章幹細胞療法新突破！「視網膜修復再生」可望治療青光眼、黃斑部病變小心三高引來黃斑部病變！眼科醫：這個檢查最精確「看到鬼影」該看精神科？黃斑部病變也會有「視幻覺」保養黃斑部、老眼回春專家教你吃出好眼力！護眼保健食品吃愈多愈好？醫：這成份吃多反受害 按這裡→加入健康2.0LINE保健新知搶先看黃斑部病變黃斑部裂孔玻璃體視力彭義傑高度近視黃斑部ㄒ延伸閱讀黃斑部皺褶、黃斑部病變有差嗎？2項自我檢查快速評估黃斑部健康2019/10/1611:07白內障與黃斑部病變有關40歲快做這項檢查2020/01/2010:00視力模糊、眼前有黑影？竟是糖尿病引發白內障、黃斑部病變2020/07/1617:59不只傷肺！最新：空污會致黃斑部病變 顧肺護眼這樣做 2019/09/0611:26按摩眼睛緩解痠澀竟黃斑部出血！72小時間這樣搶救，否則視力沒救2020/12/1511:03飛蚊加閃電竟是「視網膜剝離前兆」!高度近視族3個動作最好不要2020/07/1416:12人氣排行榜1防疫在家，如何預防肌少症？營養師教你：蛋白質、維生素D這樣吃2原來這道台灣菜護眼效果不輸葉黃素蘿蔔乾一定要帶皮才有效3別等渴了才喝水！「身體缺水」小心血栓、便祕、關節疼痛、腎功能下降4睡不好該喝什麼？營養師教你喝這5種，產生睡意放鬆好睡570歲以上長者開放接種莫德納疫苗！營養師曝多吃2種魚、5招降低不舒服感6不只靠飲食!提升免疫力專家點名這5項營養補充品7今日確診80人指揮中心說疫情有控制，3市場疫情控制為首要任務8愛在疫起時／怕危害太座，名醫洪惠風要「分居」妻說「兩人同命」患難見
示意圖／TVBS 3種黃斑部病變這一種最危險黃斑部是主宰視力的重要部位，位於視網膜正中央，厚度只有約0.02公分，一旦發生病變，將大幅影響視力。
台北慈濟醫院眼科部醫師彭義傑說明，黃斑部常見病變包括老年性血管增生、黃斑部皺摺、黃斑部裂孔3種，治療方式各異。
延伸閱讀：眼底有｢新生血管｣是好？還是不好？ 老年性血管增生可透過藥物、雷射治療；黃斑部皺褶可是嚴重度決定是否手術，但若黃斑部產生裂孔而未及時手術，則會造成視網膜剝離進而失明。
他進一步說明，玻璃體跟視網膜在出生時緊密黏結，隨著年紀增長，玻璃體會逐漸水化而與視網膜分離；有些人的玻璃體與黃斑部連結較緊密，無法順利分離，在切線力量與玻璃體的拉扯下，黃斑部產生裂孔，導致視野缺損；年紀增加、高度近視都是黃斑部裂孔的危險因子。
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隨著眼科手術的進步，近年來眼科醫師在玻璃體切除後，不完全撕除內限膜，而將其部分保留，轉植覆蓋於黃斑部裂孔上，促進缺口密合；此種「玻璃體切除手術合併內限膜轉植術」成功率可達8成以上。
▲黃斑部裂孔經手術治療後順利癒合。
左圖為裂孔處、右圖為癒合處。
黃斑部裂孔難察覺一張表自我檢視彭義傑提醒，黃斑部裂孔不會導致疼痛，有時因為發生於單眼，導致看東西時不易察覺有異，直到偶然間遮住正常眼睛時，才發現視野出現黑影、扭曲變形。
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◎編輯／王家瑜報導 ◎圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章幹細胞療法新突破！「視網膜修復再生」可望治療青光眼、黃斑部病變小心三高引來黃斑部病變！眼科醫：這個檢查最精確「看到鬼影」該看精神科？黃斑部病變也會有「視幻覺」保養黃斑部、老眼回春專家教你吃出好眼力！護眼保健食品吃愈多愈好？醫：這成份吃多反受害 按這裡→加入健康2.0LINE保健新知搶先看黃斑部病變黃斑部裂孔玻璃體視力彭義傑高度近視黃斑部ㄒ延伸閱讀黃斑部皺褶、黃斑部病變有差嗎？2項自我檢查快速評估黃斑部健康2019/10/1611:07白內障與黃斑部病變有關40歲快做這項檢查2020/01/2010:00視力模糊、眼前有黑影？竟是糖尿病引發白內障、黃斑部病變2020/07/1617:59不只傷肺！最新：空污會致黃斑部病變 顧肺護眼這樣做 2019/09/0611:26按摩眼睛緩解痠澀竟黃斑部出血！72小時間這樣搶救，否則視力沒救2020/12/1511:03飛蚊加閃電竟是「視網膜剝離前兆」!高度近視族3個動作最好不要2020/07/1416:12人氣排行榜1防疫在家，如何預防肌少症？營養師教你：蛋白質、維生素D這樣吃2原來這道台灣菜護眼效果不輸葉黃素蘿蔔乾一定要帶皮才有效3別等渴了才喝水！「身體缺水」小心血栓、便祕、關節疼痛、腎功能下降4睡不好該喝什麼？營養師教你喝這5種，產生睡意放鬆好睡570歲以上長者開放接種莫德納疫苗！營養師曝多吃2種魚、5招降低不舒服感6不只靠飲食!提升免疫力專家點名這5項營養補充品7今日確診80人指揮中心說疫情有控制，3市場疫情控制為首要任務8愛在疫起時／怕危害太座，名醫洪惠風要「分居」妻說「兩人同命」患難見
6. 3D4K黃斑部手術
黃斑部手術搭配3D4K影像系統輔助，其優異的解析度、真實呈現視網膜與高景深的 ... 黃斑部皺摺; 黃斑部裂孔; 高度近視合併黃斑部裂孔; 增殖性糖尿病視網膜病變併 ...服務項目Service科室選單科室介紹回科室總覽科室首頁服務項目團隊介紹科室訊息認識我們引領卓越特色介紹大事記學術研討科室介紹回科室總覽科室首頁服務項目團隊介紹科室訊息認識我們引領卓越特色介紹大事記學術研討科室介紹服務項目3D4K黃斑部手術3D4K黃斑部手術手術/方案名稱：3D4K黃斑部手術方案簡介/特色：黃斑部手術搭配3D4K影像系統輔助，其優異的解析度、真實呈現視網膜與高景深的特點，為醫師提供了優質的手術體驗，更為患者帶來更好的手術治療結果。
是否麻醉/麻醉方式：是，麻醉方式：局部麻醉特色介紹/適應症/主要項目/治療項目：【手術介紹】本院黃斑部手術使用25G或27G微創顯微玻璃體切除儀，搭配目前最新3D4K手術影像系統，視網膜結構清晰立體、色彩逼真，能清楚觀察病灶分層，幫助醫師精準撕除增生膜或內限膜。
另外3D4K影像系統的優勢在於多彩、高解析度、高動態範圍圖像(HDR)、高放大率、與高景深，可以提供醫師在手術中有更好的動態影像、圖像細節、且成像清晰，手術操作可更加精細。
黃斑部手術搭配3D4K影像系統輔助，其優異的解析度、真實呈現視網膜與高景深的特點，為醫師提供了優質的手術體驗，更為患者帶來更好的手術治療結果。
【治療項目】黃斑部皺摺黃斑部裂孔高度近視合併黃斑部裂孔增殖性糖尿病視網膜病變併增殖膜與牽扯性視網膜剝離視網膜血管內注射術後照護：黃斑部手術為門診手術，術後當天眼睛可能會有稍微灼熱、刺痛、或脹痛感，開完刀即可回家，隔天依醫囑回診。
術後當天眼睛包紮勿拆，口服藥按時服用，隔天回診醫師會衛教如何換藥與照顧傷口。
術後隔天開始依醫囑使用眼藥水與包紮傷口。
術後眼球傷口一個月不可碰水。
依據不同黃斑部疾病，有些個案會在眼球內灌人造空氣，術後一定要遵守醫囑正趴與減少走動。
在術後門診追蹤期間，若突然出現眼球疼痛、噁心、嘔吐等症狀，須立即回診。
聯絡/預約方式：請填寫本連結的諮詢表單，本中心會派專員會與您聯繫。
諮詢表單推薦/建議醫師：林純如主治醫師田彭太主治醫師陳文祿視網膜暨葡萄膜科主任林正明視光室主任賴俊廷主治醫師夏寧憶主治醫師顧蔚寧主治醫師相關文章/新聞/影片：陳文祿：愛上3C產品黃斑部病變機率高陳文祿：黃斑部病變，不是老人專利過度使用3C產品靈魂之窗未老先衰老年性黃斑部病變回上頁為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。
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