黃斑部病變開刀延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 難搞的黃斑部病變:微創黃斑部手術,藥物注射及雷射治療

是眼球內體積最大的組織,主要由膠原蛋白纖維跟水組成,位於眼球水晶體跟視網膜之間。

如果病變或退化(飛蚊症的產生)常常引發視網膜尤其黃斑部 ...HOME衛教百寶箱黃斑部病變衛教百寶箱黃斑部病變乾眼症一般眼疾白內障視網膜疾病黃斑部病變青光眼視力保健老花眼屈光矯正戒菸門診眼鏡相關隱型眼鏡角膜塑型術本院用藥百寶箱眼科治療同意書Q&A黃斑部病變2017-01-06難搞的黃斑部病變:微創黃斑部手術、藥物注射及雷射治療難搞的黃斑部病變:微創黃斑部手術、藥物注射及雷射治療 視網膜和黃斑部的功能是什麼?眼睛的構造就像一部照相機;視網膜(類似相機裡的底片)在眼睛後方佈滿了很多的神經細胞的敏感組織,用來接受訊息。

視網膜最中心黃斑部(是感光細胞密度最高的區域)掌控了最中心視力;①構造很袖珍:整個大小直徑約為0.55cm但是它所掌控的視力範圍,卻是眼前20度約為15吋電腦螢幕4/5的大小。

②視覺最傳神:面積約佔視網膜的5%,但是其影像訊息傳達卻佔用腦部視覺中樞神經細胞一半左右,讓我們能夠更清晰地看到形狀和顏色。

所以大腦意識上想要看哪裡就是由黃斑部來負責。

玻璃體是眼球內體積最大的組織,主要由膠原蛋白纖維跟水組成,位於眼球水晶體跟視網膜之間。

如果病變或退化(飛蚊症的產生)常常引發視網膜尤其黃斑部病變。

現今黃斑部的治療方式雖很多但其實也最難搞很難復原。

黃斑部病變是會變化的:舉例:玻璃體黃斑部拉扯症臨床病變發展及手術的過程病人有寬的玻璃體黃斑部黏合(沒有損傷)一年後局部拉扯(11-30%可自動分離)三個月後發生黃斑部裂孔手術後一個月黃斑部病變常見分為三大類:依黃斑部層內表面、中層或外(下)層來區分黃斑部內表面層上:產生一層纖維膜,稱為黃斑皺摺(視網膜上膜或視網膜前膜),大部分與年齡有關,也可能因為外傷出血或網膜剝離進而產生結疤。

 網膜黃斑部本身組織-中層出問題:①如高血壓、糖尿病或血管堵塞造成的出血或積水;②或黃斑裂孔或解離症:容易發生在年齡較大的女性、高度近視或外傷形患者成破洞。

 網膜外(下)層:包括脈胳膜層的出血或積水,以中老年好發的『年齡相關性(老年性)黃斑部病變』或青中年病人好發的『中心性視網膜炎』最常見。

   愈早發現治療效果愈好:症狀類似,種類繁多且治療各異。

一旦發生中心視力模糊、扭曲變形,宜儘早尋求眼科醫師做鑑別診斷。

治療方式:①眼內注射特殊藥物治療:黃斑新生血管和水腫。

②外科手術方法治療:黃斑裂孔、黃斑解離症和黃斑皺摺等。

③PDT光動力療法(含雷射治療):頑固型黃斑出血、高度近視黃斑部出血或中心性視網膜炎。

返回



2. 我的經驗/黃斑部裂孔,要馬上開刀?

當下我對醫師說出心中疑慮,「黃斑部手術後若引發早發性白內障,眼睛還得再開刀一次嗎?」他說:「每個人體質不同,可以等到出現白內障 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/新聞/杏林.診間我的經驗/黃斑部裂孔,要馬上開刀?分享分享留言列印A-A+2018-02-0209:18聯合報台中市/黃春菊2個月前,回娘家與許久不見的妹妹擁被共眠,2晚徹夜暢聊至凌晨3點,回台中後,眼前有數隻蚊子揮之不去,甚是奇怪,赴眼科就診才知道是「飛蚊症」,也是眼睛老化徵兆,同時被檢查出眼睛有黃斑部裂孔,轉診到教學醫院給主任級醫師查看,得到相同的答案,視力已經弱化至0.4,須立即開刀,時間安排在20多天後;醫師補充說明,修補黃斑部裂孔,可能造成早發性白內障。

黃斑部裂孔常發生在50歲以上高齡族群,未即時治療恐致失明。

圖/本報資料照片某天中午,請人安裝家中網路線,外子和我齊將4個笨重的櫃子移開,我獨自彎下身子使盡全身力量將櫃子頂推回原位,當天晚上走進漆黑房間時,眨眼發現眼角瞬間出現連續閃爍炫光。

隔天赴眼科看診,醫師說「上了年紀的眼睛,受到突如其來的壓力,在不平衡擠壓下,產生出後遺症。

」我納悶地說:「以前常移動書櫃也沒有發生問題?」他看了我的病歷說:「那時妳還年輕啊!」我問:「那要怎樣才能使炫光消失?」醫師答:「只能與它和平共處了。

」當下我對醫師說出心中疑慮,「黃斑部手術後若引發早發性白內障,眼睛還得再開刀一次嗎?」他說:「每個人體質不同,可以等到出現白內障後,將黃斑部裂孔與白內障一起開刀解決。

」因為醫師一席話,最後決定慢點動刀。

但想想卻又很不放心,再到其他家眼科診所,這位醫師卻說:「別為了等白內障出現才要開刀,恐怕延誤了治療黃斑部裂孔的黃金期」並開轉診單給我。

我又再回教學醫院,主任醫師休診由另一位醫師代班,經多重儀器檢查、眼力測驗,代班醫師看檢驗報告說「上次視力是0.4,開刀的標準是訂在視力0.7以下,主任認為妳有開刀的必要,且妳現在單手遮眼視力是0.8,戴上檢查眼鏡是1.0,黃斑部裂孔有縮小,視力很好啊!」醫師指著電腦,比畫著前後2次斷層圖分析著。

對於拿捏不定是否開刀的主意深感惶惑,我反問醫師:「這種情形若是換作醫師您會開刀嗎?」醫師答:「換是我,視力若還很好為什麼要開刀,但一定會做視力追蹤檢查」,這下反而換我猶豫了。

早發性白內障飛蚊症延伸閱讀避疫.我在家/1紙+2刀摺出萬花筒視茫茫?養眼這樣做/用放大鏡桌燈看書可以減輕眼睛負擔一天追完50集韓劇!30歲女眼前一片黑影確診飛蚊症一天追劇50集30歲女眼前飄黑影確診飛蚊症14歲女學生突然斜視奔波兩岸就醫終找出病因黃斑部就像相機裡的底片!要修復,中醫師教:保養應從這裡開始早上睡醒別急著起床!眼科醫教你一招預防黃斑部病變同類文章醫病平台/在COVID-19疫情下的護理社會力醫病平台/追念護理前輩──陳翠玉女士醫病平台/COVID-19時代癌症診療的挑戰與應變台灣能從美國的經驗學習的教訓醫病平台/「天災」難料、「人禍」可躲:與新冠疫難共存一年的雜感醫病平台/面對冠狀病毒注射冠病疫苗——勝利在望醫病平台/我們一起負重,也許就不會那麼重了專業觀點/慢性肺部疾病正確診斷對症下藥我的經驗/肺炎住院才知肺阻塞醫病平台/醫院的社工人員陪伴且支持病人渡過罹癌、治療的過程!醫病平台/「看見需要,所以陪伴」——醫院裡的社工師醫病平台/如果可以,我希望是我喜歡的方式我希望是在家人聲音的陪伴下離開!名醫與疾病的對話/操作眼科儀器名醫罹患媽媽手醫病平台/人生的最後可以這樣的詩情畫意熱愛生命的她繼續活在我們心中!醫病平台/「感謝世界如此美好,再見!」妻子舉辦生前告別式在人生終點前,與親友開心聚一起來場派對醫病平台/在家防疫期間運用正念配合「精健道」度過新冠疫情專業觀點/接種AZ後發燒通常48小時可緩解我的經驗/我打AZ疫苗發燒肌肉痛第三天才好轉醫病平台/病毒變,心態也轉變!如何不讓疫情無止境影響心情?醫病平台/「病人的隱私權」之醫師保密義務及其例外我們與「善」的距離精神科護理師陪病人陪再長大一次醫病平台/「保密義務」與「警告義務」的衝突?醫師該如何對病人的隱私權保護醫病平台/尊重隱私——黃金律醫病平台/照顧老人的守護者長照裡的「新家人」我的經驗/腰痛又復發照X光找到問題點專業觀點/搬重物易閃到腰就醫對症治療醫病平台/在急速「老化」的社會長照移工是我們的家人醫病平台/醫病關係如果有「第三者」會如何?把雲端藥歷變好用解除重複用藥危機醫病平台/記憶力一點一點



3. 黃斑部病變開刀能解決嗎?

黃斑部病變開刀能解決嗎? ... 黃斑部病變開刀能解決嗎? ... 開刀能改善視力狀況。

​常見的手術方式有經瞳孔光熱療法、光動力療法、眼內藥物注射三種 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容,即表示您同意我們使用cookies,關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病黃斑部病變開刀能解決嗎?收藏圖片來源/康健雜誌瀏覽數41,9922014/06/15·作者/編輯部·出處/康健雜誌放大字體開刀能改善視力狀況。

常見的手術方式有經瞳孔光熱療法、光動力療法、眼內藥物注射三種,都是門診手術,不需住院。

●經瞳孔光熱療法(TTT)做法是利用紅外線照射病變部位,破壞新生血管組織,健保有給付。

●光動力療法(PDT)是一種新的雷射治療方式,做法是先從患者手臂靜脈注射一種色素染料(visudyne),再以雷射光照射黃斑部,讓新生血管萎縮,以治療滲漏及出血,防止失明。

由於雷射溫度相當低,且集中於染料標定的部位,減少傷及其他正常組織的範圍,優於經瞳孔光熱療法。

目前健保有給付,醫生須事先申請。

●眼內藥物注射即眼內注射長效類固醇或抗內皮血管生長因子的藥物,是目前眼科醫師較常用的治療法。

優點是直接作用在眼球內不正常的病變組織,不會傷及周邊正常組織。

本篇為雜誌訂戶限定內容,訂戶登入看全文成為訂戶看更多文章關鍵字眼睛光動力療法手術治療方式經瞳孔光熱療法藥物注射黃斑部病變分享收藏訂閱重點分享加入康健Line好友看下一篇文章疫苗該如何選擇?有效性、保護力怎麼比較?|康健雜誌熱門文章1.含環南市場新增確診再逼近百7月12日解封無望?柯文哲喊至少觀察到7月15日4.糖吃太多,會發生什麼事?2.AZ、莫德納、輝瑞副作用誰最少?一張表看懂各年齡層疫苗副作用5.多吃莓果類 預防老花眼提早報到3.兩人打莫德納疫苗後猝逝打哪一種疫苗安全? 比起「接種後死亡率」,找出危險因子更重要6.西曬屋不用怕,6方法把熱氣帶走!推薦文章活動看板推薦閱讀飲食新知常吃乳酸發酵高麗菜,減少壞膽固醇!最新專題【線上直播免費報名】15位身心靈名家談心|身心靈花園-愛在瘟疫蔓延時 《康健陪你練》居家運動指南 宅在家練肌力、輕鬆瘦【新冠肺炎懶人包】痊癒者心路歷程篇【新冠肺炎懶人包】情緒紓解篇【新冠肺炎懶人包】疫苗篇【新冠肺炎懶人包】食療篇



4. 黃斑部裂孔

在黃斑部裂孔手術方面,主要使用玻璃體切除術並移除內限膜,再行氣液交換,並使用氣體來填充玻璃體腔,在術後病人必須維持臉部朝下的姿勢數天,利用眼內氣體 ...視網膜科飛蚊症眼內炎視網膜剝離黃斑部裂孔早產兒視網膜病變老年性黃斑部病變糖尿病視網膜病變高度近視視網膜病變眼整形科針眼淚管斷裂眼皮鬆弛眼袋手術眼窩骨折眼窩腫瘤眼瞼下垂眼瞼內翻睫毛倒插慢性眼瞼炎雙眼皮手術甲狀腺眼疾肉毒桿菌除皺玻尿酸微整形眼瞼惡性腫瘤顏面神經麻痺淚管阻塞淚囊炎眼窩蜂窩組織炎眼神經科眼神經學視神經炎視網膜母細胞瘤外傷性視神經病變青光眼科青光眼簡介青光眼手術青光眼雷射眼角膜表層科乾眼症羊膜移植角膜潰瘍眼角膜移植化學性灼傷雷射近視手術層狀眼角膜移植反覆性角膜上皮糜爛飛秒雷射於眼科之應用眼球灼傷口腔黏膜幹細胞改善視力小兒斜弱視科弱視斜視斜視手術近視的防治屈光科老花眼低視能隱形眼鏡正視眼、近視、遠視及散光白內障白內障原發性黃斑部裂孔賴旗俊醫師 如果把眼睛比喻成照相機,視網膜就有如底片。

底片的好壞直接影響到影像的清晰度。

而黃斑部位於視網膜中央,是視網膜上影響視力最重要的構造,負責視覺和顏色覺的錐狀細胞就分佈於黃斑部,因此任何黃斑部的病變都會引起視力下降、視物顏色變暗、變形等等。

黃斑部裂孔是指位於視網膜中心部位的黃斑部產生一個圓形的破洞。

許多種原因都可以造成黃斑部裂孔,臨床較常見的原因是無明確病因的原發性黃斑部裂孔。

但是,其他如眼球挫傷、高度近視、黃斑囊樣水腫等,也都有可能造成黃斑部裂孔。

對於原發性黃斑部裂孔的成因,目前認為是與玻璃體的皺縮和凝聚對黃斑部中心凹切線方向的牽拉有關。

病患的症狀主要是患眼會視力模糊。

但是一開始症狀並不明顯,而且大部份侵犯單眼,所以通常都是患者偶然間閉一隻眼,發覺視力模糊而發現的,而且因為不痛不癢,發現時視力大都已經在0.1以下了。

其他症狀如閱讀發生困難、物體形狀顏色有變化、物體扭曲等。

如果有上述症狀,就要想到可能是眼睛的黃斑部出現了病變,就要及時請眼科醫生檢查眼底。

原發性黃斑部裂孔大多是單眼發病,十分之一的患者可雙眼先後發病。

患者除了黃斑部中心區病變外,其他部位視網膜多無異常,合併視網膜剝離的病患十分罕見,除非有外傷或高度近視。

原發性黃斑部裂孔的發生、發展可分為四期。

初期對視力無明顯影響,當發生全層黃斑部裂孔時,中心視力會明顯下降。

臨床上第一期可見黃斑部中心凹脫離,凹陷變淺或消失,視網膜可出現皺紋;第二期可見出現小的旁中心全層視網膜裂隙,多呈新月形;第三期可見全層孔增大伴中心凹附近玻璃體脫離,常可見孔蓋;暴露的視網膜色素上皮有黃色小點沈著;孔緣可見視網膜下積液,孔周視網膜可見囊樣水腫;第四期可見全層黃斑部裂孔伴玻璃體後脫離。

診斷黃斑部裂孔並不困難,通常用OCT或眼底螢光攝影即可正確診斷並排除其他的疾病。

在治療原發性黃斑部裂孔方面,第一期黃斑部裂孔患者,因視力影響不大,且有一半的機會自行恢復,所以只需觀察即可。

若裂孔己影響全層的網膜至第二期以上,因為已經無法自行康復而且視力會慢慢惡化,所以應該接受手術治療。

而且愈早治療,術後視力愈好。

一般而言,約有九成患者經由手術,裂孔可以修復。

約有七成患者矯正視力可進步二行或二行以上。

在黃斑部裂孔手術方面,主要使用玻璃體切除術並移除內限膜,再行氣液交換,並使用氣體來填充玻璃體腔,在術後病人必須維持臉部朝下的姿勢數天,利用眼內氣體促進裂孔癒合。

除少數病例外,手術多在局部麻醉下進行即可。

嚴重的手術併發症很少,但仍有極少數患者可能產生如網膜剝離,眼內炎的機會。

患者可與醫師充分溝通後接受進一步治療。

至於續發性黃斑部裂孔的治療要一併處理發病源,對伴有視網膜剝離者,可根據病情選用合適的手術方法治療。

總之,如果有上述黃斑部裂孔相關的症狀,應即時就醫、早日治療,以免視力喪失。

   Copyright2011長庚紀念醫院眼科部AllRightsReserved.



常見健康問答


延伸文章資訊