站內文章搜尋相關網站回上一層首頁>醫師文章如何徹底掃除黑斑執筆/書田診所皮膚科暨醫學美容中心主治醫師劉紹毅黑斑的簡介黑斑的成因　黑斑主要是因皮膚黑色素代謝不良，沈積在皮膚內所造成，一旦產生則不易消失。

造成黑斑的原因可能與下列幾點有關：1.遺傳體質：一般而言某些人較易發生黑斑，而某些人就不太會。

2.種族差異：白種人較不易產生黑斑而膚色較黑之黃種人或黑種人就較會產生黑斑。

3.內分泌的因素：女性在月經週期前、懷孕期間、身體比較疲倦或睡眠不足時，黑斑都會比較嚴重，這是正常的生理現象。

尤其是動情激素，所以女性較會產生黑斑，而服用避孕藥或懷孕者較高比率會發生黑斑。

4.陽光的影響：常曝曬陽光的人較會發生黑斑，尤其是肝斑、雀斑及曬斑常在一陣曝曬後發生或加劇。

而要預防或減緩炎症後色素沈著也需要防曬，所以除斑時最重要的是「防曬」。

　　有許多人常認為因肝不好才長黑斑，即所謂-肝斑，其實若去檢查肝功能，往往會發現肝很正常。

所以黑斑的產生，還是以內分泌、化妝品及日光曝曬為誘因，少數者會因藥物或懷孕關係，產生黑斑，但在停用藥物或懷孕後，黑斑會消失或改善。

因此生活作息要正常，避免熬夜，營養要均衡，並多攝取富含維他命C的蔬菜水果黑斑的種類　　一般較常見的黑斑包括肝斑、雀斑、曬斑以及炎症後色素沈著現象，此外屬於真皮內黑色素細胞增生的顴骨母斑在東方女性也相當常見。

　　最常見的黑斑，好發在育齡婦女，是在臉上淡棕色至黑灰色網狀或片狀的黑斑，主要發生在兩側臉頰，也可能分布在額頭、上唇及下巴等部位，因為分布的部位及形狀很像蝴蝶，因此又稱「蝴蝶斑」。

而肝斑常在懷孕前後發生，又叫做「孕斑」或「妊娠斑」。

很多人常認為因為肝不好才長黑斑，就叫肝斑，其實這是日本人的稱法，若患者去檢查肝功能，往往會發現肝很正常。

　　所以肝斑的產生，還是與內分泌、日光曝曬及化妝品為誘因。

有人會因懷孕或服用藥物產生肝斑，但在懷孕後或停用藥物，黑斑會消失或改善。

肝斑是屬於表皮性黑色素增生，因範圍廣泛且容易再發，一般而言不宜用去色素斑雷射治療，而使用去斑藥物或果酸換膚等來治療效果較好，持續防曬最為重要。

　　「雀斑」(freckles)發生的年齡較早，可能兒童期就已出現，它他是一種細小的黑斑，像是芝麻大小或米粒大小褐黑色的斑點，常長在兩頰、鼻頭、上額等部位。

在日光照射後，雀斑數目會增加，顏色會加深，平時應避免陽光過度照射。

　　雀斑的發生除了與個人體質有關外也與曝曬陽光有關，所以有著雀斑的人常有冬天改善但夏天卻易惡化的情形。

用色素斑雷射治療雀斑的效果很好，但是不注意防曬，很容易復發。

　　「曬斑」(solarlentigines)，顧名思義是曬太陽引起的，常發生在太陽是容易曬到的部位，如顏面、手臂、胸前、上背或小腿部位，在臉部通常較大而且明顯。

。

是成年人的斑點，通常在三、四十歲才出現。

外觀上是境界分明的黑褐色斑點，病灶形狀可以像芝麻或錢幣大小。

曬斑常常和"老人斑"(脂漏性角化)一起出現，因此有人認為曬斑是老人斑的早期變化，都是陽光所引起的皮膚老化現象。

老人斑、壽斑通常會有角質化隆起而特別乾燥。

曬斑和老人斑以雷射治療效果顯著，但是因為年齡及曝曬的關係，容易復發。

　　「發炎後色素沈著」(postinflammatoryhyperpigmentation)，也是很常見的一種表淺性黑斑，是皮膚發炎受傷後留下的色素沈著。

這是由於表皮受傷發炎後，角質細胞所含的黑色素會掉落至表皮與真皮交界處，而引起這種現象。

臨床上這種色素沈著可發生在皮膚受傷（如手術、雷射、外傷）或是皮膚病變（如青春痘、蚊蟲叮咬、皮膚炎或其他特殊病變）之後，一般而言膚色較黑的人，比較容易發生此種色素沈著現象，此外陽光的曝曬及服用女性荷爾蒙也會加重色素沈著的發生。

塗抹一些退斑藥物並且避免日曬來可以加速色素淡化。

　　　　顴骨母斑(Nevuszygomaticus)是種長在顴骨部位棕色至藍黑色的斑點，好發於育齡後的婦女。

在東方女性其發生率不低，只是深淺有別而已；嚴重者可能逐年蔓延至額。

顴骨母斑是屬於真皮內黑色素細胞增生所引起，組織病理變化類似太田母斑。

由於它屬於真皮性病灶，因此塗抹退斑藥物是無效的，唯有以紅寶石雷射、亞歷山大雷射或

最近門診有幾位病人為了治療多年的黑斑，在未經皮膚科醫師的處方治療下，聽朋友的介紹擅自到藥房買藥，結果皮膚產生明顯脫色斑塊。

根據幾位病人的反應，剛 ...我的黑斑能不能治好皮膚科柯適中醫師陳國熏副教授　最近門診有幾位病人為了治療多年的黑斑，在未經皮膚科醫師的處方治療下，聽朋友的介紹擅自到藥房買藥，結果皮膚產生明顯脫色斑塊。

根據幾位病人的反應，剛使用時有部分改善現象，然而幾個月後有些地方愈擦愈黑，有些地方卻變得有如白斑病一般的不正常的慘白色，因而到皮膚科求診。

皮膚切片顯示黑色區的表皮細胞基底部分充滿黑色素沈積；不正常白色區則已無正常黑色素細胞的存在，而且真皮膚顯示有明顯加速老化現象。

　門診治療時病人有相當多的疑問與困擾，在諸多觀念上也有待澄清。

一般媒體會把各種皮膚變黑均視為黑斑，坊間更是有許多令人眼花撩亂的化妝品；的確有些黑斑做好保養可有部分改善，但有些黑斑，例如肝斑就要找皮膚科醫師分析診斷與治療了。

以下對於國人較常見的肝斑(chloasma)做進一步的說明及分享。

什麼是肝斑？它和肝臟功能不好有沒有關係？　肝斑在東方女性很普遍，主要發生在育齡婦女，大多是表現在臉上陽光照射部位的對稱褐色斑，最常對稱分佈於臉頰、前額，以及嘴唇外上下端。

其發生可能與懷孕、服用避孕藥、內分泌失調、藥物、營養不均以及基因等多重因素有關。

雖然有些婦女在懷孕過後會消退，但是有相當多的婦女卻會因長期存在而感到困擾。

它與肝機能障礙的相關性很少，其乃因其色素斑的顏色與煮熟的豬肝類似，方才稱為肝斑，因此用肝斑這個名稱並不太適合。

陽光照射則會惡化之。

肝斑可不可以治療好？用雷射治療有沒有效？　肝斑依黑色素之分佈可分為三型：(1)表皮型(2)混合型(3)真皮型。

前二型的治療效果不錯，治療期間如果病人能做好防曬保養，約二—四個月會有明顯的改善。

但是真皮型的治療效果並不理想。

至於以雷射治療肝斑，根據本科的經驗以及世界各國文獻的報告均認為無效甚至可能惡化，然而以雷射治療其它的黑斑則效果仍是不錯。

肝斑如何治療？醫師給我擦的是什麼藥？肝斑治療後會不會復發？　治療黑斑的第一步一定要建立防曬的習慣，早上出門要用防曬用品，因為陽光是惡化肝斑的一大因素。

此外皮膚科醫師可視膚質的需要，而給予局部使用不同濃度的維他命Ａ酸或果酸（對二苯酚目前已較少用），若能合併晚上使用hydroquinonel-4%則效果會更好。

如果病人能配合防曬的觀念，那麼治療幾個月後，應可達到不錯的療效。

但是真皮型的肝斑，色素沈積較深，因此療效較不理想。

有些醫師認為肝斑之治療不必太積極，只要做好防曬就好。

因為若是防曬沒做徹底，即使肝斑改善後也可能再發，畢竟陽光是惡化肝斑的一大因子。

研究顯示肝斑治療要長期用SPF大於35以上的防曬產品比較能夠預防再發，然而以台灣潮濕炎熱的環境，要病人長期使用高防曬係數的產品實屬不易。

為什麼我的黑斑愈治療愈黑？　門診常可見到有些肝斑病人直接到坊間（非皮膚科醫師）接受冷凍治療、電燒治療（坊間常告訴病人是雷射治療），結果造成更嚴重的色素沈著而悔不當初。

近年來還出現不少秘方治療黑斑，例如貼檳榔葉，還好這類病人只佔少數。

不過該令人省思的是部分醫療行為被「發揚光大」於坊間，不知對病人好還是不好。

不過這類病人常自認倒霉，寬以待人，也難怪報章雜誌上的祖傳祕方廣告要氾濫成災。

一年前有位病人拿一份美容講座的資料給我看，內容有一段寫道：「皮膚科醫師用來治療黑斑的藥很強，擦多了會產生肝癌，因此……。

」此類宣傳好像是選舉到了一樣，為了爭取選票什麼話都可以亂講。

為什麼會有病人去相信偏方而不聽從醫師的指示；有時不應認為是民眾的無知；而要反省是否是醫師對於民眾的衛教做得不夠。

　最近半年陸續發現坊間出現monbenzone的進口成藥，這種成份對於黑色素的產生有強力的抑制作用，有人用來治療白斑病人（因為廣泛白斑病人不易治療時乾脆讓身上其它沒有變白的皮膚也變白），但是使用不當很可能會造成永久性脫色以及停用後產生嚴重的逆轉性變黑，雖然藥品內說明「本藥須由醫師處方使用。

」，但是由於國人藥物取得過於容易，許多藥物均可直接在藥局購得，等到藥物副作用發生後遺症已不可免。

最近本院發現幾例因未經醫師診斷處方直接購買藥膏，而皮膚產生藥物性白斑及

臉上黑斑怎麼辦？你的斑、我的斑都一樣嗎？ 各種斑點深度. 各種色素斑點看起來相似，但是皮膚病理以及色素細胞與色素分布的位置卻大不相同。

以下舉幾個常見 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊臉上黑斑怎麼辦？你的斑、我的斑都一樣嗎？各種斑點深度各種色素斑點看起來相似，但是皮膚病理以及色素細胞與色素分布的位置卻大不相同。

以下舉幾個常見於亞洲人的色素斑點：色素深度色素斑點種類表皮層曬斑老化皮膚最常面臨的問題之一。

經過長期的陽光曝曬，此種褐色斑點會愈多且愈大。

典型出現在臉周、頸、胸、手背等易曬處。

雀斑型態類似曬斑，但尺寸較小。

通常夏天較深、冬天會稍淡化。

表皮/真皮層肝斑褐色網狀斑點，好發在臉頰、上唇、額頭以及下巴。

顴骨斑相較於肝斑，顴骨斑因色素細胞位置更深，會有藍色色調。

好發在鼻翼、顴骨到髮際線的位置。

發炎後色素沉澱臉部的色素沈澱最常發生在痘痘或創傷後，且膚色深者較易有此現象。

色素斑點雷射的原理色素斑點雷射，依照目標不同分為兩大類:以黑色素為標靶的雷射是最常使用的，包含倍頻銣雅鉻雷射(KTP,532nm)、銣雅鉻雷射(Nd-YAG,1064nm)以及脈衝光(IPL,嚴謹定義不屬於雷射)都在此範圍。

當含有黑色素的細胞(黑色素細胞、角質細胞)受到破壞，黑色素會經由淋巴系統排出或被吞噬。

以真皮層的水為標的的煥膚雷射是另一選擇，利用膠原蛋白重塑的效果去改善皺紋以及非特異性的減少色素。

Q:膚色不同，雷射係數相同嗎？雷射術後反黑的情況時有所聞。

由於深膚色的患者，皮膚背景中有更多黑色素會競爭吸收雷射。

故術後反黑、反白甚至灼傷的情況都更難預測。

面對深膚色的患者，醫師需要更謹慎，寧可採相對保守但增加治療次數的方式來達到改善。

Q:色素斑雷射後，可能遇到什麼狀況呢？輕微紅腫:除斑雷射後，皮膚會感到輕微紅腫，時間可持續幾小時到幾天。

可以每1-2小時冰敷15分鐘，也可以塗抹低強度的類固醇。

如果紅腫的情況超過5天未改善，需與您的醫療院所聯繫。

色素斑變得更明顯：雷射後1-2週內，色素斑會變得更黑、更明顯、看起來更糟，這時不要心急，病灶會開始輕微結痂，待痂皮脫落後達到改善！Q:色素斑雷射後，如何保養呢？保養首重舒緩保濕與足夠防曬；雷射後四週，避免直曬太陽。

 【醫師簡介】林新醫院皮膚科郭康凌醫師   主治項目：一般皮膚疾病、兒童皮膚疾病女性皮膚病、皮膚腫瘤藥物過敏、皮膚美容醫學學經歷：中山醫學大學醫學系林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師基隆長庚紀念醫院皮膚科主治醫師桃園長庚紀念醫院美容中心皮膚科主治醫師長庚診所醫學美容皮膚科主治醫師台灣皮膚科醫學會會員台灣皮膚暨美容外科醫學會會員            回新聞列表     回首頁   

愛美是人的天性。

長黑斑而至門診求治的人愈來愈多，許多病人因為臉上、手腳長黑色斑點而深受困擾，其中有不少病人來高醫之前已到處找偏方，有的病人因治療 ...¡@·R¬ü¬O¤Hªº¤Ñ©Ê¡Cªø¶Â´³¦Ó¦Üªù¶E¨Dªvªº¤H·U¨Ó·U¦h¡A³\¦h¯f¤H¦]¬°Áy¤W¡B¤â¸}ªø¶Â¦â´³ÂI¦Ó²`¨ü§xÂZ¡A¨ä¤¤¦³¤£¤Ö¯f¤H¨Ó°ªÂ大«e¤w¨ì³B§ä°¾¤è¡A¦³ªº¯f¤H¦]ªvÀø¤£·í¦Ó·U¨Ó·U¶Â¡C¯f¤H©êµÛ¤@½u§Æ±æ¤ÎºÃ´b¨Ó¨D¶E¡H¨ì©³¶Â´³¬O¤°»ò¡H«ç¼Ë¤~¯à¹w¨¾¡H¤@¯ë¥Á²³©Ò¥H¬°ªº¶Â´³¡A¨ä¹ê¥i¥H¤À¬°³\¦hºØ¡A¨ä¤¤¸û±`¨£ªº¦³¤p²¢²¢«¬ªº³¶´³(freckle)¡B¤é·Ó©Ê³¶´³(solarlentigo)¡B¤k©Ê¥Í¨|¦~ÄÖ¶}©lªø¦bÁy¤Wªº¨x´³(chloasma)¡Bù¯°©´³¡B»P¤Æ§©«~¦³Ãöªº¶Â¥Ö¯g(melanosis)¡AÁÙ¦³¦b¥Ö½§¸ûªo©Êªº¤¤¦Ñ¦~¤HÁy¤W¥X²{ªº¯×º|©Ê¨¤¤Æµ¥¸û¬°±`¨£¡C¨ä¨Ì¾Ú¦U¤HÅé½è¤Î¶§¥úÃnÅήɶ¡ªºªøµu¦Ó¦³¤£¦Pµ{«×ªºªí²{¡C¥V¤Ñ§Y±N¨Ó¨ì¡A¦]¦¹¥¿¬OªvÀøªº¦n®É¾÷¡A¥H¤U¬°¶EÀø¦¹Ãþ¯f¤H¸û±`¹J¨ìªº°ÝÃD¡A¦b¦¹§@¤@²³æ»¡©ú¤Î¤¶²Ð¡C§Úªº¥Ö½§«Üªo¡A¦Ó¥BÁy¤W¤ÎÀY¥Ö¦³³\¦h²`½Å¦â¬ð°_´³ÂI¡A§ÚÁÙ¤£¨ì45·³¡A³o¬O¤£¬O¦Ñ¤H´³¡H¡@³o¥i¯à¬O¯×º|©Ê¨¤¤Æ¯gªºªí²{¡A«Ü¦h¯f¤H·|»~¥H¬°¬O¦Ñ¤H¦â¯À´³¡A·íµM³o¤GºØ¤]±`¦P®É¦s¦b¡A³q±`¦büL·³¥H«á´N¥i¯àµo¥Í¡CµM¦ÓªvÀø«o¬Û·í²³æ¡A¥Î²GºA´á§N­áªvÀø©Î¬O¤G®ñ¤ÆºÒ¹p®g§Y¥i¥h°£¤§¡C¤°»ò¬O¨x´³¡H¬O¤£¬O¨xŦ¥\¯à¤£¦n¤~·|ªø¨x´³¡H¡@¨x´³¦bªF¤è¤k©Ê«Ü´¶¹M¡A¥D­nµo¥Í¦b¨|ÄÖ°ü¤k¡A¤j¦h¬Oªí²{¦bÁy¤W¶§¥ú·Ó®g³¡¦ìªº¹ïºÙ½Å¦â´³¡C¨äµo¥Í¥i¯à»PÃh¥¥¡BªA¥ÎÁ×¥¥ÃÄ¡B¤º¤Àªc¥¢½Õ¡BÃĪ«¡BÀç¾i¤£§¡¡A¥H¤Î°ò¦]µ¥¦h­«¦]¯À¦³Ãö¡C»P¨x¾÷¯à»Ùꪺ¬ÛÃö©Ê«Ü¤Ö¡A¨ä¤D¦]¨ä¦â¯À´³ªºÃC¦â»PµN¼ôªº½Þ¨xÃþ¦ü¡A¤è¤~ºÙ¬°¨x´³¡C¦]¦¹¥Î¨x´³³o­Ó¦WºÙ¨Ã¤£¤Ó¾A¦X¡A¶§¥ú·Ó®g«h·|´c¤Æ¤§¡C¬°¤°»ò§Úªº¶Â´³¦bù¯°©¤ÎÃBÀY¯S§O©úÅã¡H«Ü¤£¦n¬Ý¡A«ç»ò¿ì¤~¦n¡H¡@¥i¯à³o¬O¨x´³ªº¨å«¬ªí²{¡CªvÀøªº²Ä¤@¨B¤@©w­n«Ø¥ß¨¾ÅΪº²ßºD¡C¦­¤W¥Xªù­n¥Î¨¾ÅΥΫ~¡A¦]¬°¶§¥ú¬O´c¤Æªº¤@¤j¦]¯À¡C¦¹¥~¡A¥Ö½§¬ìÂå®v¥iµø½§½èªº»Ý­n¡A¦Óµ¹¤©§½³¡¨Ï¥Î¤£¦P¿@«×ªº¹ï¤G­f×ô©Îºû¥L©R¢Ï»Ä©ÎªG»Ä¡C¦pªG¯f¤H¯à°t¦X¨¾ÅΪºÆ[©À¡A¨º»òªvÀø¤G¦Ü¤»­Ó¤ë¥ª¥k¡AÀ³¥i¹F¨ì¤£¿ùªºÀø®Ä¡C¦ý¬O¦³¤@ºØ¯u¥Ö«¬ªº¨x´³¡A¦â¯À¨I¿n¸û²`¡A¥i¯à­n¥Î¹p®gªvÀø¤~¥i¯à¹F¨ì¥O¤Hº¡·Nªº®ÄªG¡C¬°¤°»ò§Úªº¶Â´³¥V¤Ñ·|Åܤ֡A®L¤Ñ«oªø«Ü¦h¡H¸Ó¦p¦ó¹w¨¾¡H¡@¦pªG¦³¦¹±¡§Î¡A´N­n¦Ò¼{¬O§_¬O¤p²¢²¢«¬ªº³¶´³(freckle)¡C³oºØ¶Â´³³q±`«Ü¤p(3mm)¡A¦ý¬°¼Æ¤£¤Ö¡C¥Ñ©ó¨ä²£¥Í³q±`¤Dµµ¥~½u¨ë¿E©Ò¤Þ°_¡A¤]´NÃø©Ç¥V¤Ñ¥i§ïµ½¡A®L¤Ñ·Uªø·U¦h¡C¤@¯ë¦Ó¨¥¤£¥²ªvÀø¡A¥u­n°µ¦n¨¾ÅΫOÅ@«K¥i§ïµ½¡A¦pªG­nªvÀøªº¸Ü¡A²Ä¤@¨B«K¬O­n¾¨¶qÁקKµµ¥~½uªº·Ó®g¡C§Ú

消除黑斑☀淡斑☀最讓人擔心的皮膚癌，最常見的是表面有著珍珠般亮亮光澤的丘疹或腫塊，這就是讓金鋼狼三度動刀的基底細胞癌；鱗狀細胞 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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黑斑形成原因一紫外線： 肌膚為了隔絕紫外線，製造麥拉寧色素，正是形成黑斑的最大原因。

如果照射到紫外線中的中波長UV－B，為了保護肌膚不受紫外線的 ...繁體中文English產品分類美容養身新知企業香氛CorporateFragrance美容代工SkinCareOEM保養護膚專區Skincareproducts面膜專區MASK海綿微針Spongillapowder精油Essentialoil複方按摩精油單方精油日本蚓激酶Lumbrokinase美容養身新知衛生法規商品搜尋瀏覽人次統計當日人次:205累計人次:407439商品櫥窗首頁商品櫥窗美容養身新知黑斑的形成與對策商品櫥窗黑斑的形成與對策商品說明 黑斑形成原因一　紫外線：　　肌膚為了隔絕紫外線，製造麥拉寧色素，正是形成黑斑的最大原因。

如果照射到紫外線中的中波長ＵＶ－Ｂ，為了保護肌膚不受紫外線的傷害，肌膚表皮的基底層中黑色素細胞就會受到刺激，製造出麥拉寧色素；膚色因而變黑。

此時若新陳代謝，麥拉寧色素就會在表皮剝落時被排出來。

可是，一旦新陳代謝的作用遲緩，或紫外線的傷害過大，麥拉寧色素就無法完全排出，直接沈澱形成黑斑。

二　女性賀爾蒙的影響：　　生理期前兩星期的「黃體期」最易長黑斑，要小心黑斑的產生也跟女性賀爾蒙有關。

排卵之後到生理期之前的大約兩星期稱為「黃體期」，身體會大量分泌黃體素。

量基礎體溫時會發現，此時同時也是高溫期。

黃體素和下令製造麥拉寧色素的賀爾蒙，是接受來自腦部同一部分的指令而分泌的。

因此，此時麥拉寧色素也多半會產生連動，容易出現比平時多的黑斑。

再加上此時期皮脂分泌較多，也容易長痘痘。

如果不想長黑斑，黃體期就要避免照射太陽。

此外，因為避孕丸是以人工的方式製造黃體素，因此吃避孕丸也一樣容易長黑斑。

 三　壓力：　　壓力阻礙新陳代謝，導致內分泌失調人一旦有壓力，自律神經就會失調，血液循環也會惡化。

於是肌膚的新陳代謝遲緩，麥拉寧色素於是沈澱而形成黑斑。

長期的壓力和睡眠不足、暴飲暴食都會使皮脂分泌失控，肌膚比平常油膩，反而容易粗糙，痘子就跑出來了，發炎後的色素沈澱便形成黑斑。

再加上自律神經中樞和調節賀爾蒙的中樞，都位於腦部的同一位置，因此壓力也會影響賀爾蒙的分泌，這就是為什麼壓力大往往會造成生理不順，原因就在賀爾蒙失調了；於是在賀爾蒙的影響下，就會在意想不到的時候長出黑斑，或使斑色變深。

四　不速配的化妝品，錯誤的化妝法：本來要讓肌膚水噹噹的保養和化妝都化為泡影，反而製造黑斑。

有時，我們為了擁有一張漂亮的肌膚，而拼命做的保養和化妝，卻反而成了黑斑的元兇。

你在打粉底時會不會用粉撲用力搓揉？長期下來，這種不當摩擦可能導致黑斑的產生！此外，也不可用洗臉刷或尼龍毛巾過分搓洗，磨砂膏和去角質面膜也不能使用過度，否則會傷害肌膚，使色素沈澱，長出黑斑。

最麻煩的是，使用了不適合自己的化妝品，結果在不知不覺中引起過敏。

如果持續使用，會造成色素沈澱，長出黑斑。

使用含重金屬(汞)、過量A酸、檳榔葉、過量水楊酸、雙氧水等保養品也會造成皮膚產生黑斑及反黑現象，在使用含有這類成份的保養品時，皮膚在3天內可以感受變白、變細，但是相對的皮膚層也相對變薄了，對於外界的抵抗力也變弱了，角質層含水鎖水能力喪失了。

這類成份的保養品在使用3個月後會陸續出現反黑現象，原因是肌膚極度缺水喪失了代謝能力，皮膚層變薄又疏於防曬，消費者缺乏保養觀念，以為用一瓶就可以所向無敵而不做其他商品的配合。

五　內臟器官的功能障礙：　　肝與腎一旦惡化，抑黑斑形成的副腎上腺素就會減少。

六　飲食不當：　　大量攝取根柑橘水果、韭菜後，再經紫外線照射，更容易形成斑點。

此外，咖啡因也會刺激麥拉寧色素生長，請勿食用過多黑斑的種類：■日晒斑色素細胞一遇到紫外線之後，為了保護皮膚的內部組織，將不斷地造出黑色素細胞，而成為皮膚變黑及斑點形成的因素。

另一種常在高溫場所工作的人也易發黑，因特別會流汗，破壞了酸性保護膜所致。

■肝斑主要原因是肝臟所分泌的酵素作用異常，顏色由淡褐色到深褐色不等，發生位置都是左右對稱，狀似褐肝顏色，故稱之肝斑。

■處女斑發生於14～25歲止的年輕女性的特異斑點，這是由於這個時期女性荷爾蒙的分泌趨於活潑所致，處女斑易長於上唇處，有些會於結婚後消失。

■妊娠斑主要發生原因是腦

但如果黑斑是長在嘴唇上或是口腔內壁黏膜，除了是補牙用的銀粉讓口腔黏膜染色之外，也有可能是一種叫做「黑斑息肉症候群」（PJS）的疾病， ...Skiptocontent多數老年人皮膚會長出所謂的「老人斑」，而經常曝曬在烈日下的人皮膚上也容易冒出黑斑，長黑斑固然是皮膚的問題，但也很可能是身體內部出現疾病的訊號。

這５個部位長黑斑，當心胃腸道長息肉特別是如果黑斑長在嘴唇四周、口腔內部、鼻子、手指或腳趾側邊這5個部位，就要當心是胃腸長出息肉，而且不止一個的重要警訊，要慎防癌變發生的可能性。

黑斑是色素斑的一種，主要是皮膚的黑色素顆粒分布不均匀，導致局部出現比正常膚色深的大小斑點。

而造成黑斑的原因，除了前面所提到的日曬過度之外，還有包括因為壓力造成的内分泌失调、慢性肝腸胃疾病、化妝品使用不當等等。

黑斑息肉症候群是什麼疾病？但如果黑斑是長在嘴唇上或是口腔內壁黏膜，除了是補牙用的銀粉讓口腔黏膜染色之外，也有可能是一種叫做「黑斑息肉症候群」（PJS）的疾病，又稱之為「珀茨－傑格斯症候群」。

一般人很難把黑斑與胃腸息肉這兩種不相干的東西聯想在一起，但這種「黑斑息肉症候群」的典型表現就是嘴唇周圍、口腔內、鼻子、手指或腳趾側邊出現黑斑，而一旦進行大腸鏡檢查，往往會發現腸壁生了許多息肉，最多甚至可以多達上百顆。

黑斑息肉症候群是一種以消化道錯鉤瘤性息肉和皮膚黏膜、肢端色素沉著為主要特徵的染色體顯性遺傳性疾病，發生率大約在2萬5000到30萬分之1，前面所說會出現黑斑的部位，手指、腳趾有可能隨著年齡增長而淡化，但嘴唇週邊、口腔內黏膜與鼻子上的黑斑卻會持續存在。

黑斑息肉症候群發生癌變的可能性不小而有這些黑斑特徵的人有可能會併發胃腸道息肉，約50%的病人在20歲以前出現症狀，主要是腹痛、反覆發作的腸套疊、胃腸道出血與血便。

而隨著患者年齡的增長，發生惡性腫瘤的可能性逐漸增加。

黑斑息肉症候群合併出現惡性腫瘤最常見部位分別是小腸，結直腸，此外，胃部、食道和胰腺也有可能發生癌變。

在30歲，40歲，50歲和60歲發生這些腫瘤的風險分別是1%，9%，15%和33%。

此外，女性患者罹患乳腺癌的風險增加，40歲，60歲發生乳癌的風險分別為8%與31%。

女性患者還可發生卵巢腫瘤；男性患者則可能合併位於睪丸的支持細胞瘤。

發生黑斑息肉症候群該如何因應？一般在嘴唇或鼻子等部位出黑斑的患者往往會向皮膚科求診，希望藉由手術去除黑斑，但如果這些部位的黑斑外觀突然出現變化，就應該儘快就醫，並進行精密的檢查，而透過內視鏡的檢查去除胃腸道的小息肉，防止息肉增大或癌變。

延伸閱讀專家警告：大腸息肉不切除絕對變成大腸癌輕輕一碰就瘀青，不是因為你的皮膚嫩而是這5個原因這4種不良飲食習慣，會讓你猛長痘痘、眼睛浮腫、皮膚暗淡文/陳亦云圖/何宜庭1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版

因「黑斑」這類的困擾而來到皮膚科門診求診的病患不在少數。

處理這些斑點的問題，大概可分為三種： (1) 新一代雷射儀器(如Q開關式紅寶石、銣雅 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 聯絡我們 | 來院交通 | 網路掛號 | English★狂賀★本院出院準備服務吳淑娟護理師榮獲衛生福利部長照小天使關於本院各界肯定醫院介紹院長的話中興院區及長照院區服務各科介紹醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊個人資料保護專區便民服務門診時間表就醫指南服務專線申訴流程資料下載衛教資訊感謝函專區相關連結醫療連結徵才招標線上徵才招標公告志工招募論文發表論文發表聯絡我們聯絡我們院長信箱English小中大皮膚科:::皮膚科醫師陣容本科介紹衛教資訊檢查項目資料下載門診時間表:::首頁便民服務衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標　　題中年婦女臉上黑斑該怎麼辦?淺談藥物除斑張貼日期2020-03-17張貼單位皮膚科內　　容近年來因為臭氣層遭到破壞，使太陽光的紫外線更強烈，因陽光造成黑斑、褐斑等斑點的問題有日漸年輕化的趨勢。

因「黑斑」這類的困擾而來到皮膚科門診求診的病患不在少數。

處理這些斑點的問題，大概可分為三種：(1)新一代雷射儀器(如Q開關式紅寶石、銣雅各、亞歷山大紫翠玉雷射....等)；(2)使用一些外用的退斑藥膏(如對苯二酚、杜鵑花酸及A酸...等)，通常是醫師建議作為首次去斑治療的選擇，上述兩種方法併用。

在門診時，我們常建議患者先局部使用去斑藥膏二到三個月後讓斑點稍淡化後，如效果未達預期時再輔以雷射治療。

此外上述第二點提到的除斑藥膏對於因日曬及發炎、荷爾蒙有關之色素斑，如肝斑或發炎後色素沈澱斑效果較好；而對於與體質相關的表皮性黑斑，如雀斑、老人斑或是先天性真皮母斑，如顴骨斑及太田母斑則較無效。

要了解退斑藥膏的神奇療效之前，首先要談到「斑」的形成。

「斑」是過多的黑色素堆積而造成，而其形成主要是由皮膚黑色素細胞內的乾酪氨酸　來控制產生的速度；而去斑產品是藉由阻斷黑色素形成的步驟與加速其代謝而達到淡斑效果。

黑斑在治療逐漸淡化的過程中，雖然黑色素是減少了，但暫時積存於皮膚內的黑色素前趨物質可是相對增加的，因此需要一段連續性的治療直到這些黑色素前驅物質經表皮的新陳代謝替換而被移除。

所以通常會先請患者耐心地局部使用二至三個月後再評估，如果效果不佳時再以雷射輔助處理。

外用的美白製劑種類雖然林林總總且作用機轉不盡相同，包括：(1)熊果葉素、對苯二酚、杜鵑花酸、桑椹萃取物、甘草根：抑制乾酪氨酸　活性，(2)麴酸：螯合銅離子，使乾酪氨酸　無法活化，(3)外用左旋維他命C及其衍生物，還原黑色素，(4)果酸、甘醇酸、A酸、A醛、A醇、凱娜素：加速黑色素代謝。

但目前衛生署通過合法的美白成分只有：維生素C磷酸鎂複合物、麴酸、維生素C醣甘及熊果葉素等四種，而且在使用的濃度上限方面也有嚴格的限制，現在國內的美白產品的主要原料不外乎是這四種成分的排列組合。

在眾多的美白去斑藥劑中，對苯二酚(二至五％)是最廣範被使用的一項，但是我國衛生署並未核准對苯二酚使用在美容化粧品上。

對於頑固的案例用的濃度甚至可用十％對苯二酚做單一藥物治療，初期效果約在四至六週內可見，至四個月時可達到最佳療效。

這類含有對苯二酚的去斑藥膏是一種非常強效的去斑劑，使用時要特別小心。

因有少部份的人使用後會產生接觸性皮膚炎的副作用，一旦長期連續性使用這類藥性去斑劑，將可能干擾皮膚的正常代謝而導致「褚黃症」的產生，所以需要在有經驗的醫師指導下正確地使用才能避免這類副作用造成二次傷害。

膚色增深的原因很多，主要有先天遺傳、內分泌失調、黑色素障礙，與工作、環境、光線及使用某些藥物也有關。

使用去斑劑畢竟只是治標的方法；既然日曬對於斑的形成扮演很重要的角色，治本的方法不外乎--使用防曬劑以防止紫外線對皮膚傷害，減少黑色素的生成。

另外慎選化妝品及保養品，避免口服避孕葯，多吃蔬果、水果，正常作息，均有助於預防色素斑的產生。

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1. 紫外線: 是形成黑斑的最大原因。

照射到紫外線中的UVA與UVB，肌膚表皮的基底層中的黑色素細胞就會受到刺激，製造出麥拉寧色素( ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁English小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院皮膚科全文檢索關鍵字Search進階搜尋主任主治醫師總醫師住院醫師特約醫師出國進修醫師歷任醫師技術人員主橫幅樣式設定:::主任主治醫師總醫師住院醫師特約醫師出國進修醫師歷任醫師技術人員:::衛教專欄回首頁衛教專欄黑斑(Melasma)黑斑(Melasma) 黑斑又名肝斑，是指發生於生育年齡婦女及額頭的褐色斑，名稱的由來是因黑斑像肝臟的顏色，並不是肝功能不好或肝臟有病導致。

壹、黑斑的成因1.紫外線:是形成黑斑的最大原因。

照射到紫外線中的UVA與UVB，肌膚表皮的基底層中的黑色素細胞就會受到刺激，製造出麥拉寧色素(melanin)，膚色因而變黑。

2.女性賀爾蒙的影響:生理期前兩星期的『黃體期』最易長黑斑。

黃體素和下令製造麥拉寧色素的賀爾蒙，是接受來自腦部同一部分的指令而分泌的。

因此，麥拉寧色素也多半會在此時產生連動。

如果不想長黑斑，黃體期就要避免照射太陽。

此外，因為避孕藥是以人工的方式製造黃體素，因此吃避孕藥也一樣容易長黑斑。

3.壓力:壓力阻礙新陳代謝，導致內分泌失調，血液循環也會惡化。

長期的壓力和睡眠不足、暴飲暴食都會使皮脂分泌失控，肌膚比平常油膩，反而容易粗糙，痘子就跑出來，發炎後的色素沈澱便形成黑斑。

壓力也會影響賀爾蒙的分泌而長出黑斑，或使斑色變深。

4.不適當的化妝品，錯誤的化妝法:有時為了擁有一張漂亮的肌膚，而拼命做的保養和化妝，不知不覺中引起過敏。

如果持續使用，會造成色素沈澱，長出黑斑，卻反而成了黑斑的元兇。

打粉底時用粉撲用力搓揉，長期下來，這種不當摩擦可能導致黑斑的產生!5.不可用洗臉刷或尼龍毛巾過分搓洗，磨砂膏和去角質面膜也不能使用過度，否則會傷害肌膚，使色素沈澱，長出黑斑。

6.飲食不當:大量攝取柑橘水果後，再經紫外線照射，更容易形成斑點。

此外，咖啡因也會刺激麥拉寧色素生長，請勿食用過多。

貳、黑斑的注意事項1.預防紫外線照射:防曬絕對是不變的原則。

想預防黑斑的產生，最好的方法就是不要曬到太陽。

第一要務就是要徹底隔絕紫外線。

出門一定要擦防晒乳液及打傘(陰天、短路程也要)，避免早上11點到下午3點之間外出。

從事戶外運動時，由於會大量流汗，因此要勤著塗隔絕UV的乳液或化妝品。

室內照得到太陽的地方也要做好保養。

2.使用無香料、無色素的肥皂、保養品和化妝品，儘量少用香水、髮麗香等。

3.若有化妝、須徹底卸妝，先使用冷霜或清潔霜，用紙拭淨以後再用肥皂洗乾淨。

4.睡眠要充足，不要熬夜，保持心情愉快。

5.適度使用美白化妝品:目前市面上有很多含麴酸、胎盤素、維他命C、甘草精華等具美白作用成分的化妝保養品。

多使用美白產品確實可以有效預防黑斑形成，特別在意黑斑的人，更可以養成在早晚保養中使用這類產品的習慣。

美白產品是用來預防和淡化黑斑的，不能因塗了這些用品，就肆無忌憚大曬太陽。

另外避免使用來路不明的化妝品，宜使用檢驗合格有衛生署字號的產品(擦到含汞的產品就糟了!)。

卸妝要徹底，避免使用含鹵素、香料的化妝品。

6.簡易室內運動，消除壓力:簡單的運動可以消除壓力。

運動不但可以變換心情，還可以促進血液循環，活化肌膚的新陳代謝，預防黑斑的產生。

一旦壓力解除，賀爾蒙分泌就不會失調。

但是建議你最好避免會照射到紫外線的戶外運動，改以游泳或有氧舞蹈、瑜伽等來代替。

7.如須避孕、不宜使用含有女性荷爾蒙之口服避孕藥。

8.多吃富合維他命c的蔬菜、水果(維他命C可以抗氧化，抑制黑色素的形成)。

9.少吃或塗抹會導致皮膚對陽光敏感的食物，如香菜、九層塔、西洋芹、檸檬皮、薄荷、龍牙草、無花果、紅蘿蔔。

10.可多吃的食物:a.豆腐-維他命B2可以有效促進體內脂肪代謝，適度保持肌膚的滋潤)b.雞胸肉-雞胸肉中合有豐富的膠原蛋白，膠原蛋白是皮膚組織中，能夠發揮重要作用的一種蛋白質，可以保持皮膚中的水分，補充營養，並去除皮膚中的老舊廢物。