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1. 黑色素瘤是什麼?-財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會

黑色素瘤也會在指甲及黏膜部位產生,在指甲有時以深色的線條或表現,有時看起來像指甲撞到瘀血黑青,容易被忽略。

當患者懷疑有黑色素瘤求診時,臨床醫師會對 ...台灣癌症防治網  關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌黑色素瘤是什麼?你喜歡這篇文章嗎?馬上按讚加入我們的粉絲團!台中榮總皮膚科主任沈瑞隆您曾經數過身上有幾顆痣嗎?您曾經注意過身上的痣有沒有變大或是數量增多嗎?您的痣在顯而易見的部位還是躲藏在隱密不易發現的地方呢?為什麼總聽人家說位在手掌腳掌的痣特別可怕呢?癌症已位居國人十大死因超過三十年,根據最新衛生福利部國民健康署統計,2011年發生人數最多的前10大癌症,依序為大腸癌,肝癌,肺癌,乳癌,口腔癌(含口咽下咽),攝護腺癌,胃癌,皮膚癌,子宮體癌,子宮頸癌。

皮膚癌位於第八名。

常見皮膚癌有三種,分別為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤。

其中惡性度最高的為黑色素瘤,雖然發生率不高,但容易轉移且很難治療。

黑色素瘤是什麼?黑色素瘤的發生率和發生形式和人種有關,白種人的發生率遠高於黃種人和黑人。

黃種人黑色素瘤的好發部位與白種人不同,白種人好發於日曬部位,而黃種人以四肢末端居多,尤其特別好發手掌腳掌。

一般的皮膚癌以老年人居多,但黑色素瘤的年齡分布從小寶寶到老年人都有可能。

臨床上依其發生情形分成四種類型:惡性黑色素瘤:好發於陽光曝曬位置。

表淺散播型黑色素瘤:西方人較常見,可發生於全身各處,男性常見於頭頸於軀幹,女性則易發生於下肢。

結節型黑色素瘤:可發生於身體各部位,發生年齡較輕。

指端黑色素瘤:東方人最常見,易發生於手、足腹側及指端下緣。

黑色素瘤也會在指甲及黏膜部位產生,在指甲有時以深色的線條或表現,有時看起來像指甲撞到瘀血黑青,容易被忽略。

當患者懷疑有黑色素瘤求診時,臨床醫師會對病灶做詳細的問診與檢查,必要時會安排皮膚切片手術。

有些患者擔心腫瘤會因切片手術而擴散,拒絕接受檢查。

然而,正因為黑色素瘤本身容易擴散、轉移至全身,切片檢查結果將會影響疾病未來的治療計畫。

若因患者的錯誤觀念而延誤了治療的時機,實在得不償失。

五大原則教您自我檢測究竟身上的黑斑是黑色素細胞增生的黑痣還是惡性的黑色素瘤呢?有沒有什麼方法可以區分呢?對民眾而言,可用簡易的ABCDE來自我篩檢,ABCDE的英文分別為「Asymmetry」、「Border」、「Color」和「Diameter」、「Elevation」,中文意思為「不對稱性」、「邊緣」、「顏色」、「直徑」和「隆起」。

Asymmetry(不對稱性):良性的痣通常呈圓形或卵圓形,上下左右對稱。

若色素斑點上下不對稱或左右不對稱,要考慮是否有惡性變化。

Border(邊緣):若邊緣規則、圓滑完整且分界清楚,通常為良性的痣。

邊緣不規則或有凸出不圓滑,甚至呈鋸齒樣改變的斑點,可能為惡性黑色素瘤。

Color(顏色):良性的痣大部分顏色均勻。

顏色深淺不一、參差不齊的斑點可能為惡性。

若是原先的痣有顏色改變,也要提高警覺。

Diameter(大小):越大的痣發生惡性變化的機會越大。

可簡單以6mm做區分,若大於6mm或短時間急劇變大的痣,一定要請皮膚科醫師診視。

Elevation(隆起):有些痣出生時就存在,隨著成長而變大。

有些痣成年才出現。

對於快速隆起或是原本扁平的斑點突然凸起,要特別留心。

除此之外,還可觀察表面有無脫屑、潰爛、不光滑、滲液或是滲血。

並非要符合以上所有條件才是黑色素瘤,有時只會出現其中一到兩項,甚至可能沒有出現。

但只要出現上述相關症狀,就要提高警覺,盡快找醫



2. 黑色素瘤

黑色素瘤,又稱惡性黑色素瘤,是一種從黑色素細胞發展而來的癌症,是皮肤癌中罕见的癌症。

好發於皮膚但也可能出現在口腔、腸道或眼睛中。

女性患者的黑色素 ...黑色素瘤維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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黑色素瘤黑色素瘤類型皮膚癌,celltypecancer[*]分類和外部資源醫學專科腫瘤學ICD-10C43ICD-9-CM172.9ICD-O(英語:InternationalClassificationofDiseasesforOncology)M(英語:ICD-O)8720/3OMIM155600DiseasesDB7947MedlinePlus000850eMedicinederm/257med/1386ent/27plastic/456MeSHD008545[編輯此條目的維基數據]ABCD規則圖示:在左側從上到下:黑色素瘤顯示(A)不對稱(B)邊界是不均衡的,破爛的,或缺口(C)褐色,黑色或棕褐色和不同色調的色素(D)是有改變大小直徑。

在右側正常痣沒有異常的特徵(沒有不對稱,平滑的邊界,平滑的顏色,直徑沒有變化)。

黑色素瘤,又稱惡性黑色素瘤,是一種從黑色素細胞發展而來的癌症[1],是皮膚癌中罕見的癌症。

好發於皮膚但也可能出現在口腔、腸道或眼睛中[1][2][3]。

女性患者的黑色素瘤最常出現在腿,而男性患者則最常出現在背部[2]。

有時黑色素瘤是由痣轉變發展而來,有這種轉變的痣外觀上的改變包括尺寸變大、邊緣變得不規則、顏色改變、發癢、或皮膚破壞[1]。

目錄1成因及診斷2預防與治療3危害程度4參考資料5外部連結成因及診斷[編輯]對於膚色較淺的人而言,紫外線暴露是造成黑色素瘤的主因[2][4]。

太陽或日曬床都是可能的紫外線來源。

大約有25%的黑色素瘤是從痣發展而來[2]。

有很多痣、家中曾有人得過黑色素瘤,以及免疫力低下的人,罹患黑色素瘤的風險都較高[1]。

一些罕見的基因缺陷,例如著色性乾皮症,也會增加罹患的風險[3]。

診斷方法是對可疑的皮膚病變部位進行切片檢查[1]。

預防與治療[編輯]避免紫外線暴露以及使用防曬油可以預防黑色素瘤的產生[2]。

治療方法通常是手術切除。

對於黑色素瘤較大的病患,會檢測鄰近的淋巴結來判斷是否發生轉移。

若沒有轉移的話大部分的病患可被治癒。

對於黑色素瘤已發生轉移的病患,免疫療法、生物性治療、放射線治療或化學治療可能可以增加存活率[1]在美國,病患在接受治療後,若只有局部病變五年存活率為98%,若已發生轉移,五年存活率則為17%[5]。

復發或轉移的可能性取決於該黑色素瘤厚度(英語:Breslow'sdepth)、細胞分裂速度、以及覆蓋其上的皮膚是否被破壞,近年發展的免疫療法對於該病症頗有效果,能夠提高治癒率。

[2]。

部分數據顯示,在治療黑色素瘤的同時使用β受體阻滯劑可有效提升患者之預後,降低惡化速率、復發率及死亡率[6][7]。

亦有研究證實,阻斷β2及β3腎上腺素受體可有效減緩黑色素瘤生長,並改變其腫瘤微環境中逃避免疫相關機制[8],為治療的新興研究方向。

危害程度[編輯]黑色素瘤是皮膚癌當中最危險的一種,其惡性程度高,是皮膚癌的主要死亡原因之一[9]。

而且放射治療與化學治療改善程度都很有限,因此死亡率很高,若能早期診斷治療可以提高治癒率。

[10]2012年全球有232,000人罹患黑色素瘤,並造成55,000人死亡。

澳洲和紐西蘭的黑色素瘤發生率為全球最高。

歐洲和北美洲也有高發生率,但在亞洲、非洲和拉丁美洲,發生率則較低[2]。

在台灣則佔了皮膚癌當中7%左右[10]。

男性得病的比例高於女性[3]。

1960年代以來,黑色素瘤在以白人為主的區域變得越來越常見[2][3]。

參考資料[編輯]^1.01.11.21.31.41.5MelanomaTreatment–forhealthprofessionals(PDQ®).NationalCancerInstitute.June26,2015[30June2015].(原始內容存檔於2015-07-04). ^2.02.12.22.32.42.52.62.7World



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通常黑色素細胞增生的痣都是良性的,然而黑色素細胞也是有可能癌變增生,形成惡性黑色素瘤,臨床上常被誤認為是痣而不以為意,等到最後 ...國際書展38折!《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒!立即搶購X為提供更多優質內容,本網站使用cookies分析技術。

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4. 警惕皮膚黑色素瘤簡單有效的ABCDE識別法

黑色素瘤也稱惡性黑色素瘤,它是皮膚癌的一種,可以擴散到人體其他器官,因此比較危險。

警惕皮膚黑色素瘤簡單有效的ABCDE識別法2020年10月29日圖像來源,DarcyShaw圖像加註文字,達希對BBC記者威爾斯(EllaWills)表示,在此之前,她從未聽說過黑色素瘤這個詞,也不知道這到底意味著什麼。

22歲的英國女孩達希·肖是曼徹斯特地區的一名教師,今年2月份她被診斷出皮膚癌。

當醫生告訴她那是黑色素瘤(melanoma)時,她真是感到一頭霧水。

達希對BBC記者威爾斯(EllaWills)表示,在此之前,她從未聽說過黑色素瘤這個詞,也不知道這到底意味著什麼。

近年來,英國皮膚癌患者人數一直呈上漲趨勢,尤其在年輕人中間,而黑色素瘤又是皮膚癌中最致命的一種。

達希說,還是她媽媽發現她脖子上的黑痣越長越大,提醒她去看醫生的。

在經歷了幾輪看醫生和做檢查後,終於在2月份得到確診。

達希接受了兩次手術,第一次先切除黑色素瘤病灶,之後,醫生又切除了周圍一些健康皮膚組織以確保沒有腫瘤擴散。

雖然現在清除了腫瘤,但達希仍感到緊張與擔憂,擔心它會捲土重來。

研究:抗癌新藥可使"皮膚癌腫瘤縮減60%"七成七英國人不識皮膚癌症狀英國發現新免疫細胞療法有望「通殺」癌症什麼是黑色素瘤圖像來源,DarcyShaw圖像加註文字,切除腫瘤後脖子上的疤痕黑色素瘤也稱惡性黑色素瘤,它是皮膚癌的一種,可以擴散到人體其他器官,因此比較危險。

英國皮膚基金會稱,雖然跟其他非黑色素瘤皮膚癌相比黑色素瘤相對罕見,但卻是最危險的皮膚癌之一。

該慈善機構表示,黑色素瘤可以從已有的痣發展而成,但更多數的情況是新長出來的。

它們可以出現在身體的任何部位,但男性最可能長在背上,女性則多見於腿上。

雖然根據英國癌症研究的統計數字來看,它主要影響的是老年人,但跟其他癌症類型比較,它在年輕人當中的發病率也相對較高。

高發人群圖像來源,PAMedia圖像加註文字,21歲的莫莉·梅·黑格(右,Molly-MaeHague)是英國小有名氣的網紅。

在20-24歲左右的男女年輕人當中,黑色素瘤的發病率穩步上升,其中尤以年輕女性平均發病率顯著增加。

而在老年中的發病率,則是男性大於女性。

21歲的莫莉·梅·黑格(Molly-MaeHague)是英國小有名氣的網紅。

她曾參加過英國電視真人秀愛情島(LoveIsland)節目。

今年9月份,由於擔心皮膚癌她做手術切除了小腿肚上的一個痣。

本月初,她在自己的社交媒體上表示,檢驗出的結果完全出乎她的預料。

而且,她還會接受進一步手術。

雖然她沒有具體說明到底是什麼,但表示自己從未想到才21歲就會碰上這樣的事,並希望能引起人們對皮膚癌的重視。

圖像來源,LotiJackson圖像加註文字,剛剛生了寶寶的洛蒂稱自己很幸運,她說要不是發現得及時,後果不堪設想。

35歲的洛蒂稱自己很幸運,7年前她檢查出得了惡性黑色素瘤。

洛蒂說,她第一次注意到自己左臉頰上的一顆痣跟皮膚癌的許多跡象很相符。

當時,洛蒂在一家皮膚美容品牌公司做公關工作,該公司每年都會舉辦一次皮膚癌宣傳活動,提高人們對皮膚癌的重視。

而洛蒂最初的檢查結果稱沒有癌變,但3個月後就發展成黑色素瘤,並做手術切除了病灶。

剛剛生了寶寶的洛蒂稱自己很幸運,她說要不是發現得及時,後果可能不堪設想。

最近,她又切除了左前胸上的一顆痣,雖然結果是良性的,但為保險起見還是實施了手術。

洛蒂敦促人們一定要重視,並去看醫生,進行檢查。

因為黑色素瘤是一種能夠危及生命的惡性皮膚癌。

那如何發現可疑跡象呢?圖像來源,GettyImages圖像加註文字,周邊不規則專家建議人們每月進行一次全身皮膚自我檢查,特別是對頭上、臀部、生殖器、手掌、腳心以及手指縫和腳趾縫等部位仔細觀察。

ABCDE五點檢查法圖像來源,DarcyShaw圖像加註文字,一年前(左)和一年後的前後對比,顯著增大。

英國皮膚基金會建議人們可以使用簡單的ABCDE五點檢查法:A-Asymmetrical/不對稱性:黑色毒瘤與一般痦子或痣不同,往往由兩部分組成;B-Border/多邊性:兩部分邊緣呈不規則狀態;C-Colours/顏色不均:各部位呈不同顏色;D-Diameter/



5. 花百萬治黑色素瘤卻沒效?精準抗癌時代正式來臨

花百萬治黑色素瘤卻沒效?精準抗癌時代正式來臨. 罹患罕見癌症人生還會有希望嗎?台中一名48歲陳姓工程師原有一份人人欽羨的工作,幸福 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊花百萬治黑色素瘤卻沒效?精準抗癌時代正式來臨罹患罕見癌症人生還會有希望嗎?台中一名48歲陳姓工程師原有一份人人欽羨的工作,幸福美滿的家庭,從沒想到人生猶如大轉彎,2016年發現自己口腔內有明顯發黑浮腫的腫塊,於他院確診罹患罕見的晚期口腔黏膜型惡性黑色素瘤,已侵犯至頷骨,屬發生率低但惡性度高的皮膚癌。

烏日林新醫院血液腫瘤科林增熙主任表示,台灣最常見的黑色素瘤多發生於肢體末端,一般這類型的患者對免疫治療大多有效;然而口腔黏膜型惡性黑色素瘤,尤好發於男性,相對於其他身體部位的黑色素瘤,所佔的比例極低,只有約0.7%。

 陳先生在接受切除手術後,不到一年又復發轉移至淋巴跟肺部,為了家人積極面對治療的陳先生,曾在他院接受傳統基因檢查,預測出使用標靶治療成效不彰,在他院醫師建議下轉而選擇藥費昂貴的免疫療法,來到烏日林新醫院後繼續接受治療,更為他安排申請新納入健保的免疫療法,及癌症治療指引的標靶藥物建議,光是約5次療程的花費至少已經100萬以上,三個月後效果卻不見起色,轉移至肺部的腫瘤大小及顆數持續增加。

陳先生的頸部腫瘤已經壓迫到喉結和氣管,他喪氣地說:「現在已經腫到連男生喉結都不見了!」最後在醫師與患者討論後,決定接受次世代定序基因檢測,終於成功找出一線生機! 次世代定序基因檢測的優點烏日林新醫院血液腫瘤科林增熙主任進一步說明,次世代定序基因檢測具有全面性、快速的特點,檢查方式為利用陳先生治療前腫瘤的組織細胞,作為檢體進行化驗,檢查時間約需三個禮拜,可一次大量篩選檢驗300多個基因,找出癌症相關的基因突變,再依照此特性,選擇療效佳、副作用低的合適藥物。

其中發現有將近20%的口腔黏膜型惡性黑色素瘤患者,帶有KIT特殊突變基因,而非BRAF的突變基因,可有助醫師及早找到有效對應突變基因的標靶藥物,更能預測哪一種治療藥物效果不彰,針對患者量身打造個人化醫療,象徵著精準癌症腫瘤治療時代來臨!換句話說,有了次世代定序基因檢測,治療癌症不再只是盲目地投藥,A藥不行就換B藥,換來換去可能都找不到合適的藥物,讓患者白白花錢及走冤枉路。

 最後,陳先生在服藥5天後,本來壓迫喉結的腫瘤明顯消腫,6週後肺部的多顆腫瘤至少減少五成,接下來只要定期回診接受治療,他感動地說:「在輾轉就醫治療的過程中,終於找到適合我的藥物,現在也能摸到我的喉結了!」可見得透過精準癌症腫瘤治療,將有望造福更多癌症病患。

      2019.12.05自由時報D11健康醫療版/記者蘇金鳳台中報導          【醫師簡介】血液腫瘤科林增熙主任  主治項目腸胃道基質瘤(GIST)、大腸癌、黑色素瘤、神經內分泌瘤(NET)之標靶治療大腸癌、黑色素瘤癌症免疫治療、營養支持療法癌症標靶治療、包括慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤之診治貧血、白血球、血小板異常、凝血功能異常學經歷臺中榮民總醫院病理檢驗部輸血醫學科主任臺中榮民總醫院內科部血液腫瘤科主任級醫師臺中榮民總醫院血液腫瘤專科、頭等病房主任中華民國血液病學會副秘書長中華民國血液及骨髓移植學會理事國防醫學院臨床教授教育部部定助理教授  相關媒體報導      自由時報:罹惡性黑色素瘤屢治療無效採次世代定序基因檢測現生機 蘋果日報:黑色素瘤不斷復發轉移 靠定序基因檢測精準投藥 聯合新聞網:48歲工程師罹罕癌積極抗癌精準治療讓他找到喉結了 中廣:次世代定序基因檢測精準抗癌 為罹癌者找生機 三立新聞網:口腔冒發黑浮腫腫塊 工程師驚罹惡性皮膚癌、腫瘤壓迫氣管 ETtoday:喉結腫到消失!他患「罕見黑色素瘤」轉移頸肺...砸百萬治療無效 台灣新生報:花百萬治黑色素瘤卻沒效?精準抗癌時代正式來臨 華人健康網:罕見口腔黏膜黑色素瘤,惡性度高!基因檢測精準治療有成效 Yahoo新聞:次世代定序基因檢測精準治癌                             回新聞列表     回首頁   



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