花百萬治黑色素瘤卻沒效？精準抗癌時代正式來臨. 罹患罕見癌症人生還會有希望嗎？台中一名48歲陳姓工程師原有一份人人欽羨的工作，幸福 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊花百萬治黑色素瘤卻沒效？精準抗癌時代正式來臨罹患罕見癌症人生還會有希望嗎？台中一名48歲陳姓工程師原有一份人人欽羨的工作，幸福美滿的家庭，從沒想到人生猶如大轉彎，2016年發現自己口腔內有明顯發黑浮腫的腫塊，於他院確診罹患罕見的晚期口腔黏膜型惡性黑色素瘤，已侵犯至頷骨，屬發生率低但惡性度高的皮膚癌。

烏日林新醫院血液腫瘤科林增熙主任表示，台灣最常見的黑色素瘤多發生於肢體末端，一般這類型的患者對免疫治療大多有效；然而口腔黏膜型惡性黑色素瘤，尤好發於男性，相對於其他身體部位的黑色素瘤，所佔的比例極低，只有約0.7%。

 陳先生在接受切除手術後，不到一年又復發轉移至淋巴跟肺部，為了家人積極面對治療的陳先生，曾在他院接受傳統基因檢查，預測出使用標靶治療成效不彰，在他院醫師建議下轉而選擇藥費昂貴的免疫療法，來到烏日林新醫院後繼續接受治療，更為他安排申請新納入健保的免疫療法，及癌症治療指引的標靶藥物建議，光是約5次療程的花費至少已經100萬以上，三個月後效果卻不見起色，轉移至肺部的腫瘤大小及顆數持續增加。

陳先生的頸部腫瘤已經壓迫到喉結和氣管，他喪氣地說：「現在已經腫到連男生喉結都不見了！」最後在醫師與患者討論後，決定接受次世代定序基因檢測，終於成功找出一線生機！ 次世代定序基因檢測的優點烏日林新醫院血液腫瘤科林增熙主任進一步說明，次世代定序基因檢測具有全面性、快速的特點，檢查方式為利用陳先生治療前腫瘤的組織細胞，作為檢體進行化驗，檢查時間約需三個禮拜，可一次大量篩選檢驗300多個基因，找出癌症相關的基因突變，再依照此特性，選擇療效佳、副作用低的合適藥物。

其中發現有將近20%的口腔黏膜型惡性黑色素瘤患者，帶有KIT特殊突變基因，而非BRAF的突變基因，可有助醫師及早找到有效對應突變基因的標靶藥物，更能預測哪一種治療藥物效果不彰，針對患者量身打造個人化醫療，象徵著精準癌症腫瘤治療時代來臨！換句話說，有了次世代定序基因檢測，治療癌症不再只是盲目地投藥，A藥不行就換B藥，換來換去可能都找不到合適的藥物，讓患者白白花錢及走冤枉路。

 最後，陳先生在服藥5天後，本來壓迫喉結的腫瘤明顯消腫，6週後肺部的多顆腫瘤至少減少五成，接下來只要定期回診接受治療，他感動地說：「在輾轉就醫治療的過程中，終於找到適合我的藥物，現在也能摸到我的喉結了！」可見得透過精準癌症腫瘤治療，將有望造福更多癌症病患。

　　　　　 2019.12.05自由時報D11健康醫療版／記者蘇金鳳台中報導　　　       【醫師簡介】血液腫瘤科林增熙主任  主治項目腸胃道基質瘤(GIST)、大腸癌、黑色素瘤、神經內分泌瘤(NET)之標靶治療大腸癌、黑色素瘤癌症免疫治療、營養支持療法癌症標靶治療、包括慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤之診治貧血、白血球、血小板異常、凝血功能異常學經歷臺中榮民總醫院病理檢驗部輸血醫學科主任臺中榮民總醫院內科部血液腫瘤科主任級醫師臺中榮民總醫院血液腫瘤專科、頭等病房主任中華民國血液病學會副秘書長中華民國血液及骨髓移植學會理事國防醫學院臨床教授教育部部定助理教授  相關媒體報導      自由時報：罹惡性黑色素瘤屢治療無效採次世代定序基因檢測現生機 蘋果日報：黑色素瘤不斷復發轉移　靠定序基因檢測精準投藥 聯合新聞網：48歲工程師罹罕癌積極抗癌精準治療讓他找到喉結了 中廣：次世代定序基因檢測精準抗癌　為罹癌者找生機 三立新聞網：口腔冒發黑浮腫腫塊　工程師驚罹惡性皮膚癌、腫瘤壓迫氣管 ETtoday：喉結腫到消失！他患「罕見黑色素瘤」轉移頸肺...砸百萬治療無效 台灣新生報：花百萬治黑色素瘤卻沒效？精準抗癌時代正式來臨 華人健康網：罕見口腔黏膜黑色素瘤，惡性度高！基因檢測精準治療有成效 Yahoo新聞：次世代定序基因檢測精準治癌                             回新聞列表     回首頁