鼻 咽 癌 擴散 肺延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦
1. 港名導演陳木勝不敵鼻咽癌醫生指晚期轉移到肺會咳 ...
更新時間(HKT):2020.08.2500:03AAA曾拍攝《新警察故事》、《保持通話》及《掃毒》等電影的著名導演陳木勝,8月23日因鼻咽癌離世,終年58歲,據知他在拍攝電影時因身體不適,而接受身體檢查,卻不幸驗出已罹患鼻咽癌末期,近月他在醫院留醫,惟癌細胞擴散太快,最後不敵癌魔撒手人寰。
臨床腫瘤科饒家棟醫生表示鼻咽癌在港較普遍,而末期鼻咽癌須進行鼻咽及頸部電療以治療。
饒醫生指鼻咽癌與EB病毒(Epstein-BarrVirus,簡稱EBV)相關,年輕人多帶有此病毒,故在人流密集的地方容易傳染,帶此病毒的人士有較多機會患上鼻咽癌。
他又指早在1986年有研究表示,嬰孩時期吃鹹魚,嬰孩長大後至30至40歲患上鼻咽癌的機會比沒吃的高出7.5倍,因鹹魚中有致癌性的亞硝胺,而食煙者患上的機會亦比常人高出2至6倍。
他表示晚期鼻咽癌的特徵,須視乎其的轉移位置。
早期多在淋巴發現,出現頸腫;當鼻咽腫瘤開始變大,臉部易麻痹,尤其在鼻旁會痛;如鼻咽腫瘤走到視覺神經周遭,則會看事物時出現重影。
因鼻咽接近耳部及喉嚨的喉管,部份人士會有中耳發炎,嚴重的話會難以張開口,聽不到聲音,甚至臉部神經受損及流鼻血等;後期或會轉移到腦下骨頭,會侵蝕頭骨或腦部,導致頭痛。
若鼻咽癌轉移到肺部,患者會出現乾咳及咳血。
部份患者可能初期症狀不嚴重,拖拉至後期才進行檢查,故確診時已經是第3至4期。
治療方面,饒醫生指若鼻咽癌轉移到肺或骨頭,須採用化療或免疫治療。
加上鼻咽接近視覺神經、中耳及腦部,所以即使是第4期患者,亦要考慮進行鼻咽及頸部電療,冀可縮小腫瘤在可控制範圍內。
要預防鼻咽癌,他建議大家可少食鹹魚及戒煙,如發現長時間喉嚨痛,並在檢測後發現曾有EBV病毒,鼻咽又覺不適,則須定期向耳鼻喉科醫生求醫。
撰文:鍾卓瑜-----------------------------《本土情味》結集《飲食男女》雜誌經典欄目「老字號」文章,記錄香港40家飲食老店的動人故事,見證香港飲食史的甜酸苦辣。
即日起,於各大便利店及書報攤有售,並於《蘋果日報》你的優惠網上獨家發售!鼻咽癌陳木勝饒家棟亞硝胺淋巴喉嚨痛腫瘤最Hit5小時前蘋果財經停止更新5小時前旺角男子被捕涉發表煽動文字5小時前消費券|八達通用完$4,000先再派$1,000登記方法、領取時間、不適用商戶等注意事項12小時前曾志豪開直播打對台網民插梁繼璋新《瘋Show快活人》難頂5小時前大象破屋|撞破牆壁搜括民宅食物屋主哀號「每天都來」7小時前我們眼中的張劍虹︱張生,對不起!5小時前Euro戰報|荷蘭全勝晉級奧地利挫烏克蘭次名出線5分鐘前Euro戰報|比利時取「芬」奪首名丹麥三分奇蹟出線5小時前9點半蘋果新聞報道(2021年6月21日)︱壹傳媒董事會周五決定《蘋果》是否停運通過去信保安局申解凍資產6小時前壹傳媒董事會通過去信申解凍資產周五決定《蘋果》是否停運林鄭拒回應保安局:依法處理
臨床腫瘤科饒家棟醫生表示鼻咽癌在港較普遍,而末期鼻咽癌須進行鼻咽及頸部電療以治療。
饒醫生指鼻咽癌與EB病毒(Epstein-BarrVirus,簡稱EBV)相關,年輕人多帶有此病毒,故在人流密集的地方容易傳染,帶此病毒的人士有較多機會患上鼻咽癌。
他又指早在1986年有研究表示,嬰孩時期吃鹹魚,嬰孩長大後至30至40歲患上鼻咽癌的機會比沒吃的高出7.5倍,因鹹魚中有致癌性的亞硝胺,而食煙者患上的機會亦比常人高出2至6倍。
他表示晚期鼻咽癌的特徵,須視乎其的轉移位置。
早期多在淋巴發現,出現頸腫;當鼻咽腫瘤開始變大,臉部易麻痹,尤其在鼻旁會痛;如鼻咽腫瘤走到視覺神經周遭,則會看事物時出現重影。
因鼻咽接近耳部及喉嚨的喉管,部份人士會有中耳發炎,嚴重的話會難以張開口,聽不到聲音,甚至臉部神經受損及流鼻血等;後期或會轉移到腦下骨頭,會侵蝕頭骨或腦部,導致頭痛。
若鼻咽癌轉移到肺部,患者會出現乾咳及咳血。
部份患者可能初期症狀不嚴重,拖拉至後期才進行檢查,故確診時已經是第3至4期。
治療方面,饒醫生指若鼻咽癌轉移到肺或骨頭,須採用化療或免疫治療。
加上鼻咽接近視覺神經、中耳及腦部,所以即使是第4期患者,亦要考慮進行鼻咽及頸部電療,冀可縮小腫瘤在可控制範圍內。
要預防鼻咽癌,他建議大家可少食鹹魚及戒煙,如發現長時間喉嚨痛,並在檢測後發現曾有EBV病毒,鼻咽又覺不適,則須定期向耳鼻喉科醫生求醫。
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2. 鼻咽癌的遠處轉移
鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間,遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉移部位是骨、肺、肝等多器官,同時轉移多見。
鼻咽癌惡性程度 ...鼻咽癌的遠處轉移跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>鼻咽癌的遠處轉移鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間,遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉移部位是骨、肺、肝等多器官,同時轉移多見。
鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現頸部淋巴結轉移。
目錄1鼻咽癌的遠處轉移的原因2鼻咽癌的遠處轉移的診斷3鼻咽癌的遠處轉移的鑒別診斷4鼻咽癌的遠處轉移的治療和預防方法5參看鼻咽癌的遠處轉移的原因腫瘤的複發和轉移的原因尚不明確,預防與治療的難度較首發,要大得多鼻咽癌的遠處轉移的診斷鼻咽癌轉移最常見部位是骨、肺、肝。
骨轉移以骨盆、脊柱、四肢骨常見。
臨床觀察發現,隨著頸淋巴結腫大,遠處轉移機會亦明顯增加,遠處轉移率為4.8%~27%,屍檢則發現高達76%。
骨轉移多表現為骨部疼痛等,肺轉移表現呼吸困難、咯血等,肝轉移為肝區疼痛、黃疸等。
涕血常常是最常見的鼻咽癌複發症状鼻咽癌的遠處轉移的鑒別診斷常見的各種癌轉移:淋巴道轉移是癌最常見的轉移方式,是指侵犯的瘤細胞穿過淋巴管壁,脫落後隨淋巴液被帶到匯流區淋巴結,並且以此為中心生長出同樣腫瘤的現象。
淋巴結轉移,一般是首先到達距腫瘤最近的一組淋巴結,然後是依次到距離較遠者,當腫瘤細胞在每一站浸潤生長的同時也向組內鄰近的淋巴結擴展。
但是也有例外的情況,部分患者,也可行短路繞過途徑中的淋巴結直接向較遠的淋巴結轉移。
臨床上稱這種轉移的方式為跳躍性的轉移。
這些特點增加了腫瘤轉移的複雜性,使臨床上出現了一些難以尋覓到原發病灶的淋巴結轉移癌。
肝臟是各種惡性腫瘤易發生轉移的臟器,為轉移癌的好發部位之一。
肝轉移指非肝內的原發腫瘤可經血行或淋巴途徑轉移到了肝臟。
常見的肝轉移腫瘤多來自消化道、肺、胰腺、腎及乳腺等部位。
肺部轉移一般指惡性腫瘤發生惡化,轉移到肺部。
肺是全身血流的必經之地,其豐富的毛細血管床是一高效過濾器,成為各種惡性腫瘤轉移的好發部位。
死於惡性腫瘤者20~54%有肺轉移,15%肺部是唯一的轉移部位。
肺轉移瘤的發生,一般認為是腫瘤細胞停留在肺的小動脈或毛細血管的分叉部位,黏附在毛細血管的內皮形成凝塊,並穿過管壁進入血管外的結締組織內,然後細胞增生,成為小的瘤體,形成轉移性腫瘤。
骨轉移是某些原發病經血行轉移。
乳癌是最易發生骨轉移的癌症。
乳腺癌是女性乳腺最常見的惡性腫瘤,亦是女性最常見的惡性腫瘤之一。
鼻咽癌轉移最常見部位是骨、肺、肝。
骨轉移以骨盆、脊柱、四肢骨常見。
臨床觀察發現,隨著頸淋巴結腫大,遠處轉移機會亦明顯增加,遠處轉移率為4.8%~27%,屍檢則發現高達76%。
骨轉移多表現為骨部疼痛等,肺轉移表現呼吸困難、咯血等,肝轉移為肝區疼痛、黃疸等。
涕血常常是最常見的鼻咽癌複發症状鼻咽癌的遠處轉移的治療和預防方法遠處轉移仍是鼻咽癌患者主要死因之一。
尋找遠處轉移相關因素,以便有針對性地採取更積極的預防轉移的綜合治療措施,是提高生存率、延長生存期的重要方向。
大多文獻證明,臨床分期是遠處轉移的最重要相關因素,但對性別、年齡等相關因素意見不盡一致參看鼻咽肉瘤鼻咽癌鼻咽血管纖維瘤鼻部症状人體百科-咽和咽部疾病咽鼻咽口咽喉咽扁桃體舌扁桃體咽鼓管扁桃體咽扁桃體咽鼓管咽口咽間隙咽旁隙咽後隙扁桃體周圍隙咽鼓管圓枕咽隱窩咽後淋巴結咽淋巴環咽部症状咽痛吞咽困難咽異感症呼吸困難扁桃體肥大咽腫說話帶鼻音張口困難咽部疾病咽炎急性咽炎慢性咽炎奮森咽峽炎咽白喉咽部結核咽梅毒咽麻風扁桃體炎腺樣體炎咽峽炎白血病性咽峽炎咽部潰瘍咽後膿腫咽旁膿腫扁桃體周圍膿腫咽部異物咽喉部外傷咽間隙腫瘤咽旁隙腫瘤腮腺深葉腫瘤鼻咽癌扁桃體癌缺鐵性吞咽困難咽神經官能症咽部檢查壓舌板間接喉鏡檢查鼻咽鏡檢查其它耳鼻咽喉專科醫院列表耳鼻咽喉科咽喉部常用藥物口腔科疾病《中西醫結合耳鼻喉科》《耳鼻咽喉外科學》出自A+醫學百科「鼻咽癌的遠處轉移」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E9%BC%BB%E5%92%BD%E7%99%8C%E7%9A%84%E8%BF%9C%E5%A4%84%E8%BD%AC%E7%A7%BB轉載請保留此連結關於「鼻咽癌的遠處轉移」的留言:
鼻咽癌惡性程度 ...鼻咽癌的遠處轉移跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>鼻咽癌的遠處轉移鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間,遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉移部位是骨、肺、肝等多器官,同時轉移多見。
鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現頸部淋巴結轉移。
目錄1鼻咽癌的遠處轉移的原因2鼻咽癌的遠處轉移的診斷3鼻咽癌的遠處轉移的鑒別診斷4鼻咽癌的遠處轉移的治療和預防方法5參看鼻咽癌的遠處轉移的原因腫瘤的複發和轉移的原因尚不明確,預防與治療的難度較首發,要大得多鼻咽癌的遠處轉移的診斷鼻咽癌轉移最常見部位是骨、肺、肝。
骨轉移以骨盆、脊柱、四肢骨常見。
臨床觀察發現,隨著頸淋巴結腫大,遠處轉移機會亦明顯增加,遠處轉移率為4.8%~27%,屍檢則發現高達76%。
骨轉移多表現為骨部疼痛等,肺轉移表現呼吸困難、咯血等,肝轉移為肝區疼痛、黃疸等。
涕血常常是最常見的鼻咽癌複發症状鼻咽癌的遠處轉移的鑒別診斷常見的各種癌轉移:淋巴道轉移是癌最常見的轉移方式,是指侵犯的瘤細胞穿過淋巴管壁,脫落後隨淋巴液被帶到匯流區淋巴結,並且以此為中心生長出同樣腫瘤的現象。
淋巴結轉移,一般是首先到達距腫瘤最近的一組淋巴結,然後是依次到距離較遠者,當腫瘤細胞在每一站浸潤生長的同時也向組內鄰近的淋巴結擴展。
但是也有例外的情況,部分患者,也可行短路繞過途徑中的淋巴結直接向較遠的淋巴結轉移。
臨床上稱這種轉移的方式為跳躍性的轉移。
這些特點增加了腫瘤轉移的複雜性,使臨床上出現了一些難以尋覓到原發病灶的淋巴結轉移癌。
肝臟是各種惡性腫瘤易發生轉移的臟器,為轉移癌的好發部位之一。
肝轉移指非肝內的原發腫瘤可經血行或淋巴途徑轉移到了肝臟。
常見的肝轉移腫瘤多來自消化道、肺、胰腺、腎及乳腺等部位。
肺部轉移一般指惡性腫瘤發生惡化,轉移到肺部。
肺是全身血流的必經之地,其豐富的毛細血管床是一高效過濾器,成為各種惡性腫瘤轉移的好發部位。
死於惡性腫瘤者20~54%有肺轉移,15%肺部是唯一的轉移部位。
肺轉移瘤的發生,一般認為是腫瘤細胞停留在肺的小動脈或毛細血管的分叉部位,黏附在毛細血管的內皮形成凝塊,並穿過管壁進入血管外的結締組織內,然後細胞增生,成為小的瘤體,形成轉移性腫瘤。
骨轉移是某些原發病經血行轉移。
乳癌是最易發生骨轉移的癌症。
乳腺癌是女性乳腺最常見的惡性腫瘤,亦是女性最常見的惡性腫瘤之一。
鼻咽癌轉移最常見部位是骨、肺、肝。
骨轉移以骨盆、脊柱、四肢骨常見。
臨床觀察發現,隨著頸淋巴結腫大,遠處轉移機會亦明顯增加,遠處轉移率為4.8%~27%,屍檢則發現高達76%。
骨轉移多表現為骨部疼痛等,肺轉移表現呼吸困難、咯血等,肝轉移為肝區疼痛、黃疸等。
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尋找遠處轉移相關因素,以便有針對性地採取更積極的預防轉移的綜合治療措施,是提高生存率、延長生存期的重要方向。
大多文獻證明,臨床分期是遠處轉移的最重要相關因素,但對性別、年齡等相關因素意見不盡一致參看鼻咽肉瘤鼻咽癌鼻咽血管纖維瘤鼻部症状人體百科-咽和咽部疾病咽鼻咽口咽喉咽扁桃體舌扁桃體咽鼓管扁桃體咽扁桃體咽鼓管咽口咽間隙咽旁隙咽後隙扁桃體周圍隙咽鼓管圓枕咽隱窩咽後淋巴結咽淋巴環咽部症状咽痛吞咽困難咽異感症呼吸困難扁桃體肥大咽腫說話帶鼻音張口困難咽部疾病咽炎急性咽炎慢性咽炎奮森咽峽炎咽白喉咽部結核咽梅毒咽麻風扁桃體炎腺樣體炎咽峽炎白血病性咽峽炎咽部潰瘍咽後膿腫咽旁膿腫扁桃體周圍膿腫咽部異物咽喉部外傷咽間隙腫瘤咽旁隙腫瘤腮腺深葉腫瘤鼻咽癌扁桃體癌缺鐵性吞咽困難咽神經官能症咽部檢查壓舌板間接喉鏡檢查鼻咽鏡檢查其它耳鼻咽喉專科醫院列表耳鼻咽喉科咽喉部常用藥物口腔科疾病《中西醫結合耳鼻喉科》《耳鼻咽喉外科學》出自A+醫學百科「鼻咽癌的遠處轉移」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E9%BC%BB%E5%92%BD%E7%99%8C%E7%9A%84%E8%BF%9C%E5%A4%84%E8%BD%AC%E7%A7%BB轉載請保留此連結關於「鼻咽癌的遠處轉移」的留言:
3. 鼻咽癌轉到頸部、肺癌和骨癌治療
醫院報告中發現,我右側頸部有壓迫到喉嚨的5公分大腫瘤,這正是造成我吞嚥困難的主要原因,醫師確診為鼻咽癌轉頸部,癌指數約150左右,骨頭及肺部也有輕微 ...癌症易復發真相癌症治療項目癌症治療案例中醫癌症治療癌症治療時程癌症治療反應癌症腫瘤飲食認識腫瘤癌症癌症傳統治療診所簡介診所地址醫師介紹門診掛號聯絡諮詢電台專訪媒體報導保健資訊致癌物質不清除,復發轉移機率幾乎偏高癌症易復發真相癌症治療項目癌症治療案例中醫癌症治療癌症治療時程癌症治療反應癌症腫瘤飲食癌症傳統治療認識腫瘤癌症診所簡介診所地址醫師介紹門診掛號聯絡諮詢電台專訪媒體報導保健資訊鼻咽癌轉到頸部、肺癌和骨癌治療腫瘤癌症復發轉移案例-4基本資料吳先生 50歲患者說明我剛開始覺得右側頸部有股怪異感,沒想到這一年多來狀況愈來愈明顯,最近還有其他症狀,像是頻繁地流鼻血、耳鳴、吞嚥等困難。
特別是吞嚥的問題越來越嚴重,也因為這樣瘦了將近5公斤,整個人很瘦弱,臉色蠟黃,有氣無力。
醫院報告中發現,我右側頸部有壓迫到喉嚨的5公分大腫瘤,這正是造成我吞嚥困難的主要原因,醫師確診為鼻咽癌轉頸部,癌指數約150左右,骨頭及肺部也有輕微擴散,因此醫師表示要做放、化療。
由於我朋友前兩年前罹患腫瘤癌症,他做完放、化療後不到兩年就天人永隔了,因此我對放、化療心生恐懼,才選擇經朋友轉介紹到「濟群欣中醫診所」就診。
腫瘤癌症治療經過第一個月:經常性的流鼻血、耳鳴、吞嚥困難已獲得改善,所以可正常進食。
身體的機能大幅恢復,體重也增加了1公斤。
第三個月:患者至醫院回診發現,原本擴散至骨頭及肺部的癌細胞大幅減少,經常性的流鼻血以及耳鳴等症狀,也已經完全消失,頸部的腫瘤縮小至3公分,而且沒有擴散的跡象,患者此時的生活已無大礙。
第六個月:肺部及骨頭內的癌細胞全數消失,右側頸部內的腫瘤也縮小不到1公分。
醫院檢驗報告顯示癌指數已經降到正常值。
第九個月:用手已完全觸摸不到頸部腫瘤,身體狀況感覺和罹癌前一樣好,完全無不適感。
不過我們還是建議患者再到醫院檢查,以確保腫瘤是否完全消失,這樣我們才能安心。
癌症腫瘤治療說明患者本身還年輕,4個轉移腫瘤很幸運地在九個月內全都消失。
此患者來就診時同時罹患4個腫瘤,原本鼻咽癌轉到頸部、肺部、骨頭的腫瘤,因無開過刀和做放、化療,所以身體尚未遭受到破壞,在治療的時間上相對地會大幅縮短。
經過我們醫師的治療,利於腫瘤生長的身體環境已改變,腫瘤也隨之消失,同時降低了未來復發和轉移的風險。
除此之外,因為這4個腫瘤尚未讓身體全部潰堤,所以還來得及治療,復原速度也比一般腫瘤患者還快。
上一個案例下一個案例回腫瘤癌症復發轉移案例目錄閱覽初次罹患腫瘤癌症案例目錄濟群欣中醫各類癌症腫瘤疾病專業醫療網Hope-tcm診所地址:台北市中正區博愛路70號2樓(漢口街一段與博愛路交叉口,近北門郵局,土地銀行旁)【西門捷運站往5號出口旁智慧圖書館方向、台北火車站往南門出口方向】電話:(02)23-118-118【手機點我直撥,提供諮詢與掛號服務】癌症治療案例中醫癌症治療診所地址醫師介紹門診掛號聯絡諮詢來自台灣中南部及東部、國外等地患者,如有特殊需求,請來電或LINE、FB、微信洽詢Copyright©2021濟群欣中醫各類腫瘤癌症疾病醫療Allrightsreserved醫療機構開業執照北市衛正中字第3801182902號禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱,更新日期:2021-06免責聲明:個人病況、體質等皆不同,治療成效亦因人而異,不保證皆會有相同醫療結果,任何醫療決策請與醫師討論,以免延誤醫治。
【防疫公告】不論初診或複診,如需到診者,為避免發生群聚,請先預約掛號,以利安排診內人數。
為避免不必要移動,可電話問診後郵寄貨到付款取藥,初診者可先來電或LINE洽詢。
特別是吞嚥的問題越來越嚴重,也因為這樣瘦了將近5公斤,整個人很瘦弱,臉色蠟黃,有氣無力。
醫院報告中發現,我右側頸部有壓迫到喉嚨的5公分大腫瘤,這正是造成我吞嚥困難的主要原因,醫師確診為鼻咽癌轉頸部,癌指數約150左右,骨頭及肺部也有輕微擴散,因此醫師表示要做放、化療。
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腫瘤癌症治療經過第一個月:經常性的流鼻血、耳鳴、吞嚥困難已獲得改善,所以可正常進食。
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第三個月:患者至醫院回診發現,原本擴散至骨頭及肺部的癌細胞大幅減少,經常性的流鼻血以及耳鳴等症狀,也已經完全消失,頸部的腫瘤縮小至3公分,而且沒有擴散的跡象,患者此時的生活已無大礙。
第六個月:肺部及骨頭內的癌細胞全數消失,右側頸部內的腫瘤也縮小不到1公分。
醫院檢驗報告顯示癌指數已經降到正常值。
第九個月:用手已完全觸摸不到頸部腫瘤,身體狀況感覺和罹癌前一樣好,完全無不適感。
不過我們還是建議患者再到醫院檢查,以確保腫瘤是否完全消失,這樣我們才能安心。
癌症腫瘤治療說明患者本身還年輕,4個轉移腫瘤很幸運地在九個月內全都消失。
此患者來就診時同時罹患4個腫瘤,原本鼻咽癌轉到頸部、肺部、骨頭的腫瘤,因無開過刀和做放、化療,所以身體尚未遭受到破壞,在治療的時間上相對地會大幅縮短。
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除此之外,因為這4個腫瘤尚未讓身體全部潰堤,所以還來得及治療,復原速度也比一般腫瘤患者還快。
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【防疫公告】不論初診或複診,如需到診者,為避免發生群聚,請先預約掛號,以利安排診內人數。
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4. 鼻咽癌-血液腫瘤科
鼻咽癌之治療主賴放射治療,早期(第一、二期) 單用放射治療之結果就很好,但 ... 鼻咽部位於鼻腔後方與口咽上方(即軟 後上方,無法直接目視),經由後鼻孔與前面鼻腔 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::血液腫瘤科最新消息單位簡介醫療團隊教學研究門診時刻表衛教資訊常見癌症資源連結服務內容寧境病房:::首頁 /血液腫瘤科 /常見癌症 /鼻咽癌鼻咽癌 鼻咽癌,乃中國人特有之癌症。
根據統計,男性每十萬人每年罹患鼻咽癌的人數在台灣是7.7人、美國0.63人、日本0.27人。
即使移居美國的第二代中國人也比當地白人罹患率多7倍。
一般而言,男性比女性易患鼻咽癌,其比例約3比1。
國內最近之統計,每年約有1200人左右發病,鼻咽癌佔男性十大癌症之第七位。
由於鼻咽癌之好發年齡在40至50歲之壯年期,易對社會、經濟、勞力及家庭造成重大衝擊。
鼻咽癌發生之原因乃多重因素所構成,經研究結果約有三項,即遺傳因子、EB病毒感染、環境因素(小時候多食用醃漬食物或鹹魚、工作環境之空氣污染及久而多的吸菸者)。
鼻咽癌之常見症狀可略分為六項:頸部腫塊、單側之聽力障礙或閉塞感、痰中帶血絲或鼻涕中含血、一邊之鼻塞或鼻涕增多、頭痛和臉麻或遠看東西糢糊。
有上述一項或多項症狀之病人,應趕快找耳鼻喉科醫師診察,耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。
其診斷需要經活體切片作病理檢查才能確定。
診斷確立之後,需要先行判定其臨床分期,其中包括耳鼻喉科之常規理學檢查、腦神經理學檢查、肺部X光、肝臟超音波、全身骨骼同位素掃瞄、頭頸部之電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查等。
臨床分期確立以後,才施行治療。
鼻咽癌之治療主賴放射治療,早期(第一、二期)單用放射治療之結果就很好,但晚期(第三、四期)或復發之病人可能需要併用化學及手術治療。
經正規治療之結果,全部病人五年之存活率約有60%,早期病人可高達80%以上,而晚期病人也有30%以上。
除了少數病人在治療開始就有遠端轉移其病情較難控制之外,鼻咽癌並不是絕症,是一種可以控制及治癒的癌症。
經正規方式治療以後,病人多數能夠恢復,而回去工作。
台灣鼻咽癌之早期診斷率以及治療成績,如今在世界上是相當突出而有名的。
治療後,少數病人可能復發,所以定期追蹤檢查是必要的。
鼻咽癌之症狀 鼻咽部位於鼻腔後方與口咽上方(即軟後上方,無法直接目視),經由後鼻孔與前面鼻腔相通,經由側壁之耳咽管與中耳腔相通。
鼻咽部經由豐富之淋巴管與咽後淋巴結及其他頸部淋巴結相通,鼻咽癌之臨床表現與這些解剖學特性相當有關。
鼻咽癌常見之症狀如下:頸部腫塊 約有百分之七十至八十之病患在確立診斷時已有頸部腫塊,這是因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道,癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處,如骨骼、肺臟、肝臟等。
鼻涕或痰帶血絲 鼻咽腫瘤表面潰爛出血導致鼻涕或痰(尤其是由鼻部倒吸的痰)帶血絲,經由前鼻孔大量流鼻血的現象其實並不多見。
鼻部症狀鼻部症狀包括鼻塞、膿鼻涕、惡臭分泌物等,主要是由於鼻咽腫瘤堵塞鼻孔、鼻腔或因腫瘤潰爛而產生。
耳部症狀 耳部症狀主要是因為耳咽管功能受損所產生,耳咽管具有平衡中耳腔壓力的功能,比如登山或搭飛機時會有耳部悶塞的感覺,經由吞口水、打哈欠等動作來打開耳咽管平衡中耳腔壓力,便會讓我們有豁然開朗的感受。
因此,當鼻咽癌腫瘤侵犯耳咽管時,就會產生耳塞、耳鳴、中耳積液、聽力障礙等症狀。
頭痛 鼻咽部位於頭顱中央,與鼻竇、顱腔相隔,當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛現象,此種頭痛通常是單側性。
腦神經症狀 鼻咽部位於頭顱中央,隔著堅硬的顱底骨與顱腔隔開。
但在鼻咽部周圍有血管與神經通道,鼻咽癌腫瘤細胞常沿著這些孔道侵犯到顱腔內,造成上述之頭痛現象,或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙。
如第五腦神經(三叉神經)受損,便會造成臉部皮膚感覺麻木;如第六腦神經(外展神經)受損,便會造成眼球運動障礙而產生複視現象。
其他舌下神經、迷走神經障礙,則會造成吞嚥困難或聲音沙啞的症狀。
因此,有上述症狀之病人,就必須作鼻咽部檢查,以確定是否罹患鼻咽癌。
由於鼻咽部之特殊解剖位置,無法直接目視,需借助鼻後鏡或鼻咽內視鏡才能檢查。
鼻後鏡檢查是
根據統計,男性每十萬人每年罹患鼻咽癌的人數在台灣是7.7人、美國0.63人、日本0.27人。
即使移居美國的第二代中國人也比當地白人罹患率多7倍。
一般而言,男性比女性易患鼻咽癌,其比例約3比1。
國內最近之統計,每年約有1200人左右發病,鼻咽癌佔男性十大癌症之第七位。
由於鼻咽癌之好發年齡在40至50歲之壯年期,易對社會、經濟、勞力及家庭造成重大衝擊。
鼻咽癌發生之原因乃多重因素所構成,經研究結果約有三項,即遺傳因子、EB病毒感染、環境因素(小時候多食用醃漬食物或鹹魚、工作環境之空氣污染及久而多的吸菸者)。
鼻咽癌之常見症狀可略分為六項:頸部腫塊、單側之聽力障礙或閉塞感、痰中帶血絲或鼻涕中含血、一邊之鼻塞或鼻涕增多、頭痛和臉麻或遠看東西糢糊。
有上述一項或多項症狀之病人,應趕快找耳鼻喉科醫師診察,耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。
其診斷需要經活體切片作病理檢查才能確定。
診斷確立之後,需要先行判定其臨床分期,其中包括耳鼻喉科之常規理學檢查、腦神經理學檢查、肺部X光、肝臟超音波、全身骨骼同位素掃瞄、頭頸部之電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查等。
臨床分期確立以後,才施行治療。
鼻咽癌之治療主賴放射治療,早期(第一、二期)單用放射治療之結果就很好,但晚期(第三、四期)或復發之病人可能需要併用化學及手術治療。
經正規治療之結果,全部病人五年之存活率約有60%,早期病人可高達80%以上,而晚期病人也有30%以上。
除了少數病人在治療開始就有遠端轉移其病情較難控制之外,鼻咽癌並不是絕症,是一種可以控制及治癒的癌症。
經正規方式治療以後,病人多數能夠恢復,而回去工作。
台灣鼻咽癌之早期診斷率以及治療成績,如今在世界上是相當突出而有名的。
治療後,少數病人可能復發,所以定期追蹤檢查是必要的。
鼻咽癌之症狀 鼻咽部位於鼻腔後方與口咽上方(即軟後上方,無法直接目視),經由後鼻孔與前面鼻腔相通,經由側壁之耳咽管與中耳腔相通。
鼻咽部經由豐富之淋巴管與咽後淋巴結及其他頸部淋巴結相通,鼻咽癌之臨床表現與這些解剖學特性相當有關。
鼻咽癌常見之症狀如下:頸部腫塊 約有百分之七十至八十之病患在確立診斷時已有頸部腫塊,這是因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道,癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處,如骨骼、肺臟、肝臟等。
鼻涕或痰帶血絲 鼻咽腫瘤表面潰爛出血導致鼻涕或痰(尤其是由鼻部倒吸的痰)帶血絲,經由前鼻孔大量流鼻血的現象其實並不多見。
鼻部症狀鼻部症狀包括鼻塞、膿鼻涕、惡臭分泌物等,主要是由於鼻咽腫瘤堵塞鼻孔、鼻腔或因腫瘤潰爛而產生。
耳部症狀 耳部症狀主要是因為耳咽管功能受損所產生,耳咽管具有平衡中耳腔壓力的功能,比如登山或搭飛機時會有耳部悶塞的感覺,經由吞口水、打哈欠等動作來打開耳咽管平衡中耳腔壓力,便會讓我們有豁然開朗的感受。
因此,當鼻咽癌腫瘤侵犯耳咽管時,就會產生耳塞、耳鳴、中耳積液、聽力障礙等症狀。
頭痛 鼻咽部位於頭顱中央,與鼻竇、顱腔相隔,當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛現象,此種頭痛通常是單側性。
腦神經症狀 鼻咽部位於頭顱中央,隔著堅硬的顱底骨與顱腔隔開。
但在鼻咽部周圍有血管與神經通道,鼻咽癌腫瘤細胞常沿著這些孔道侵犯到顱腔內,造成上述之頭痛現象,或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙。
如第五腦神經(三叉神經)受損,便會造成臉部皮膚感覺麻木;如第六腦神經(外展神經)受損,便會造成眼球運動障礙而產生複視現象。
其他舌下神經、迷走神經障礙,則會造成吞嚥困難或聲音沙啞的症狀。
因此,有上述症狀之病人,就必須作鼻咽部檢查,以確定是否罹患鼻咽癌。
由於鼻咽部之特殊解剖位置,無法直接目視,需借助鼻後鏡或鼻咽內視鏡才能檢查。
鼻後鏡檢查是
5. 耳鼻喉頭頸部淺談鼻咽癌
ˉ鼻咽癌發病年齡平均為40歲,較其他癌症平均提早20年發病。
男女比例為3比1。
然而現今,十到二十幾歲的病例越來越多了,事實上,從三 ...跳到主要內容區塊耳鼻喉頭頸部DepartmentofOtorhinolaryngologyHead&Neck最新消息部科簡介部內簡介部的家長各科主任耳科主任鼻科主任喉頭頸科主任同仁大搜索醫師群技師群護理師職員們歷屆主任活動花絮台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會圖片衛教專區常見問題耳科常見問答鼻科常見問答喉科常見問答淺談鼻咽癌流鼻血之處理認識鼻竇炎概說頭頸部疾病概說鼻部疾病概說耳部疾病教育訓練公開資訊論文研究相關作業手冊耳鼻喉頭頸部作業手冊一般醫學訓練手冊住院醫師訓練計劃見實習醫師訓練計劃相關醫學網站常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::耳鼻喉頭頸部>衛教專區>淺談鼻咽癌淺談鼻咽癌引用(60)2021/2/1013:57:4168547鼻咽的位置:ˉ鼻咽(Nasopharynx)又稱「後鼻部」,位於鼻腔正後方,咽喉的上方,腦部下方,本身像個洞穴。
兩旁各有一個耳咽管開口,而中央接後鼻孔,是呼吸道必經之地。
鼻咽身處深處,既看不著也摸不著,因此鼻咽有問題時很難自我察覺。
中國人特別好發ˉ根據統計,男性每十萬人每年得鼻咽癌(NPC)的人數如下表:種族中國中國中國中國中國美國黑人美國白人日本英國地方香港新加坡洛杉磯臺灣上海洛杉磯洛杉磯大阪伯明罕NPC25.819.414.68.85.60.80.70.40.4ˉ可見鼻咽癌特別好發於中國人,尤其是東南沿海各省,故又稱「廣東瘤」。
日、韓雖亦為蒙古種,但比率甚低。
中國人第二代移居美國鼻咽癌比例雖略降,但仍遠高於外國人。
在西方世界,鼻咽癌非常罕見。
在臺灣,鼻咽癌是男性癌症死亡原因第六位,女性第九位,每年約有1000位鼻咽癌新病例,每年約有800位死於鼻咽癌。
(1993年資料) ˉ鼻咽癌發病年齡平均為40歲,較其他癌症平均提早20年發病。
男女比例為3比1。
然而現今,十到二十幾歲的病例越來越多了,事實上,從三個月的嬰兒到八十多歲老人都有過鼻咽癌的病例報告。
*病因:仍未明瞭,可能原因是:(一)種族、遺傳這是目前病因中唯一最肯定的因素。
可從三方面證明:(1)中國南方人好發:ˉ即使遷移海外罹病率亦比白人多20倍。
一般認為「南蒙古人種」(長江以南)比「北蒙古人種」(長江以北、日、韓)易得鼻咽癌。
(2)HLA(組織配對抗原):ˉ位於人體第六對染色體上的一組基因群,像有A2-BW46組合者罹病率是3.4倍,AW19-B17是2.2倍。
(3)鼻咽癌家庭史:ˉ家族中有人得鼻咽癌,則自己得鼻咽癌是常人的6-10倍,若一等親有人得鼻咽癌,則自己得鼻咽癌是常人的60-100倍。
(二)EB病毒:ˉ鼻咽癌病人血清中EB病毒抗體指數都很高,因此認為鼻咽癌和EB病毒有某種關係,但確實關聯性仍未明瞭。
有95%的中國人帶有EB病毒抗體(感染過),而外國人則很少發現有EB病毒感染。
(三)飲食ˉ從小時候就常食用醃製品、發酵品,則長大後得鼻咽癌比率大增,如常攝食發酵類食物(每週二餐)得鼻咽癌危險度為常人五倍,醬菜類食物(每週五餐)危險度為七倍。
(四)工作環境ˉ在不流通的密閉空間或有空氣污染的環境下工作,「可能」易得鼻咽癌,但未證實。
如85年4月電信局3員工疑似因長期接觸「硫酸氣」而致鼻咽癌。
(五)吸煙、喝酒、嚼檳榔ˉ長期刺激鼻咽表皮可能易致癌,但未證實。
(六)鼻竇炎病史有鼻竇炎病史者得鼻咽癌是常人的5.3倍,可能是細菌感染長期刺激鼻咽表皮所致。
故有鼻竇炎者應儘速治療。
早期症狀鼻咽位於深處,早期症狀常不明顯而被忽略。
但早期發現的治癒率極高(90%以上),應特別重視。
頸部腫瘤(40%)是最常見的症狀。
不明原因的頸部腫瘤,尤其是長在耳垂下方,上頸部兩側,不痛不癢,三星期以上未消腫者,要懷疑是鼻咽癌。
流鼻血(鼻水中帶血、痰中帶血)(30%)ˉ一般鼻中膈、鼻前庭流血都為鮮血,量可多可少,而鼻咽癌組織破裂初期只會微量流血。
因此若只是鼻水中略帶血絲,或咳痰
男女比例為3比1。
然而現今,十到二十幾歲的病例越來越多了,事實上,從三 ...跳到主要內容區塊耳鼻喉頭頸部DepartmentofOtorhinolaryngologyHead&Neck最新消息部科簡介部內簡介部的家長各科主任耳科主任鼻科主任喉頭頸科主任同仁大搜索醫師群技師群護理師職員們歷屆主任活動花絮台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會圖片衛教專區常見問題耳科常見問答鼻科常見問答喉科常見問答淺談鼻咽癌流鼻血之處理認識鼻竇炎概說頭頸部疾病概說鼻部疾病概說耳部疾病教育訓練公開資訊論文研究相關作業手冊耳鼻喉頭頸部作業手冊一般醫學訓練手冊住院醫師訓練計劃見實習醫師訓練計劃相關醫學網站常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::耳鼻喉頭頸部>衛教專區>淺談鼻咽癌淺談鼻咽癌引用(60)2021/2/1013:57:4168547鼻咽的位置:ˉ鼻咽(Nasopharynx)又稱「後鼻部」,位於鼻腔正後方,咽喉的上方,腦部下方,本身像個洞穴。
兩旁各有一個耳咽管開口,而中央接後鼻孔,是呼吸道必經之地。
鼻咽身處深處,既看不著也摸不著,因此鼻咽有問題時很難自我察覺。
中國人特別好發ˉ根據統計,男性每十萬人每年得鼻咽癌(NPC)的人數如下表:種族中國中國中國中國中國美國黑人美國白人日本英國地方香港新加坡洛杉磯臺灣上海洛杉磯洛杉磯大阪伯明罕NPC25.819.414.68.85.60.80.70.40.4ˉ可見鼻咽癌特別好發於中國人,尤其是東南沿海各省,故又稱「廣東瘤」。
日、韓雖亦為蒙古種,但比率甚低。
中國人第二代移居美國鼻咽癌比例雖略降,但仍遠高於外國人。
在西方世界,鼻咽癌非常罕見。
在臺灣,鼻咽癌是男性癌症死亡原因第六位,女性第九位,每年約有1000位鼻咽癌新病例,每年約有800位死於鼻咽癌。
(1993年資料) ˉ鼻咽癌發病年齡平均為40歲,較其他癌症平均提早20年發病。
男女比例為3比1。
然而現今,十到二十幾歲的病例越來越多了,事實上,從三個月的嬰兒到八十多歲老人都有過鼻咽癌的病例報告。
*病因:仍未明瞭,可能原因是:(一)種族、遺傳這是目前病因中唯一最肯定的因素。
可從三方面證明:(1)中國南方人好發:ˉ即使遷移海外罹病率亦比白人多20倍。
一般認為「南蒙古人種」(長江以南)比「北蒙古人種」(長江以北、日、韓)易得鼻咽癌。
(2)HLA(組織配對抗原):ˉ位於人體第六對染色體上的一組基因群,像有A2-BW46組合者罹病率是3.4倍,AW19-B17是2.2倍。
(3)鼻咽癌家庭史:ˉ家族中有人得鼻咽癌,則自己得鼻咽癌是常人的6-10倍,若一等親有人得鼻咽癌,則自己得鼻咽癌是常人的60-100倍。
(二)EB病毒:ˉ鼻咽癌病人血清中EB病毒抗體指數都很高,因此認為鼻咽癌和EB病毒有某種關係,但確實關聯性仍未明瞭。
有95%的中國人帶有EB病毒抗體(感染過),而外國人則很少發現有EB病毒感染。
(三)飲食ˉ從小時候就常食用醃製品、發酵品,則長大後得鼻咽癌比率大增,如常攝食發酵類食物(每週二餐)得鼻咽癌危險度為常人五倍,醬菜類食物(每週五餐)危險度為七倍。
(四)工作環境ˉ在不流通的密閉空間或有空氣污染的環境下工作,「可能」易得鼻咽癌,但未證實。
如85年4月電信局3員工疑似因長期接觸「硫酸氣」而致鼻咽癌。
(五)吸煙、喝酒、嚼檳榔ˉ長期刺激鼻咽表皮可能易致癌,但未證實。
(六)鼻竇炎病史有鼻竇炎病史者得鼻咽癌是常人的5.3倍,可能是細菌感染長期刺激鼻咽表皮所致。
故有鼻竇炎者應儘速治療。
早期症狀鼻咽位於深處,早期症狀常不明顯而被忽略。
但早期發現的治癒率極高(90%以上),應特別重視。
頸部腫瘤(40%)是最常見的症狀。
不明原因的頸部腫瘤,尤其是長在耳垂下方,上頸部兩側,不痛不癢,三星期以上未消腫者,要懷疑是鼻咽癌。
流鼻血(鼻水中帶血、痰中帶血)(30%)ˉ一般鼻中膈、鼻前庭流血都為鮮血,量可多可少,而鼻咽癌組織破裂初期只會微量流血。
因此若只是鼻水中略帶血絲,或咳痰