... 注意到不對勁的症狀是流鼻血、喉嚨痛，而常見的鼻咽癌的症狀包括了： ○ 鼻塞 ○ 鼻子流出血樣的分泌物 ○ 不會痛的頸部腫塊 ○ 喉嚨痛及聲音沙啞2017年10月12日星期四血痰、鼻塞、喉嚨痛、頸部腫塊，當心鼻咽癌（懶人包）女人,白映俞,耳鼻喉科,男人,男性癌症,防癌一把罩,呼吸系統,青少年轉大人,癌症專區,醫師今年27歲的南韓演員金宇彬得到鼻咽癌的消息讓粉絲們相當心疼。

但聽到鼻咽癌，通常大家另一個疑惑通常是：「鼻咽是哪裡啊？鼻咽跟鼻子一樣嗎？」鼻咽位在鼻部後方，喉嚨上側的位置。

鼻咽的上方剛好就是顱骨底。

在呼吸的時候，空氣會經過鼻腔後進入鼻咽，再流進氣管與肺臟。

鼻咽癌是鼻咽處表層的細胞變性後不斷增生，若沒有及時處理，會侵犯附近喉嚨、骨頭、腦部組織，也會轉移到骨頭、肺部、肝臟。

根據新聞報導，韓星金宇彬剛開始注意到不對勁的症狀是流鼻血、喉嚨痛，而常見的鼻咽癌的症狀包括了：●鼻塞● 鼻子流出血樣的分泌物● 不會痛的頸部腫塊● 喉嚨痛及聲音沙啞● 唾液帶血● 聽力喪失，或有幻聽（通常只有單耳）● 反覆的耳朵感染● 複視或視野模糊● 說話或張口困難● 頭痛● 臉痛與臉麻然而，看完這些症狀，你大概會有一個概念：「要靠這些症狀想到是鼻咽生病，應該不容易吧！」沒錯，絕大部分患者有鼻塞、或鼻子分泌物時，大概都會想到像過敏性鼻炎、感冒等其餘可能性，比較不會深入檢查。

根據統計，大概四分之三的鼻咽癌患者是因為「頸部腫塊」而就醫諮詢的。

鼻咽癌在歐美並不多見，但在亞洲就常見的多，甚至有「廣東癌」的稱號。

那麼哪些人容易罹患鼻咽癌呢？首先我們從性別年紀及種族看起。

鼻咽癌患者通常介在30到50歲之間，甚至青少年也有機會罹患此病。

男性較女性容易罹患，比率大約2-3:1。

住在亞洲的華人與東南亞居民（例如馬來西亞、新加坡、菲律賓、越南等處）、北非居民、與愛斯基摩人是目前風險較高的族群。

倘若飲食習慣吃醃魚、鹹肉與醃菜等內含亞硝酸鹽的食物，也和鼻咽癌習習相關。

另外，曾經感染過EB病毒（但不代表每個曾經感染EB病毒的人都會得到鼻咽癌），家族中曾有親戚罹患鼻咽癌，或個人喜歡抽菸喝酒，曾在工作環境裡接觸大量甲醛等特點也都會讓人較容易有鼻咽癌。

我們剛剛說過，患者常因為脖子有腫塊求診，因此檢查時醫師會先注意脖子處是否有腫大的淋巴結。

要檢查鼻咽本身的話，就無法用視診，而是需要做軟式鼻咽內視鏡檢查。

醫師會先幫患者鼻部做個局部麻醉，再用細長、帶有鏡頭的管子伸進鼻腔或喉嚨再轉到鼻咽處檢查，若有讓醫師感到疑慮的組織樣貌，則需取下部分組織做切片檢查。

假使確定為鼻咽癌，亦需要用X光、電腦斷層、核磁共振、或頸部超音波等影像工具判斷鼻咽癌進展的狀況。

大家聽到二十多歲的韓星罹患鼻咽癌，一定會有點恐懼，而且這樣讀起來鼻咽癌的症狀並不明顯，常被誤以為感冒流鼻水等等而已，那我們是否都需要去做個鼻咽癌的篩檢呢？目前沒有研究顯示一般人都去做篩檢會真的帶來好處。

因此除非是抽血確定有EB病毒感染者，及家族裡有鼻咽癌患者的人，不然並不需要常規接受篩檢。

鼻咽癌的期別依序也能分成第一期到第四期。

根據美國癌症醫學會的資訊，鼻咽癌第一期的五年存活率為72%；鼻咽癌第二期的五年存活率為64%；鼻咽癌第三期的五年存活率為62%；鼻咽癌第四期的五年存活率為38%。

而究竟鼻咽癌要怎麼治療呢？治療前，醫師會先依患者鼻咽癌的期別、位置、與個人身體狀況做評估。

整體看來，治療通常需要包含放射治療，或加上化學治療的合併治療。

那手術呢？為什麼不用手術移除癌症呢？因為鼻咽非常接近顱骨底部位置，手術容易傷及視力及其他附近組織。

因此鼻咽癌治療通常不包含手術移除鼻咽附近的癌組織，手術只能用於腫瘤位置與期別非常適合手術切除的少數患者身上，但手術可以用來處理頸部有癌轉移的淋巴結。

對體積小的鼻咽癌而言，放射線可以是唯一的治療。

放射治療可以是患者平躺時從體外用高能量的射線從體外照射並殺死腫瘤，或是把放射源放進腫瘤內或非常接近腫瘤的位置的內照射放療。

以放射線治療頭頸部癌症時，可能造成難以進食的副作用，甚至可能需要用胃造口灌食。

而其他常見的放射線治療副作用包括了聽力喪失、嘴巴乾燥、皮膚紅腫、視力變差、及腦幹受傷。

單獨化療並不足以抵抗鼻咽癌，因此運用化療的三個時間點都是與放射治療息息相關

鼻咽癌之治療方式不僅需考慮整體的臨床分期，還要考量T、N和M的情形。

一般而言，早期鼻咽癌(如臨床分期I)可單採放射線治療，而臨床分期II、III、IVA則建議 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文Thai搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾鼻咽癌上一頁首頁民眾服務癌症防治癌症簡介鼻咽癌返回癌症防治返回癌症簡介鼻咽癌耳鼻喉科　張燕良醫師放射腫瘤科　雷德醫師、粘心華醫師修 簡介鼻咽又稱鼻腔後區，正好位在鼻腔的後方，前以後鼻孔與鼻腔相通，其上方為顱底，以頭顱骨與腦部相隔，兩側為耳咽管之開口區，藉此耳咽管，鼻咽可與中耳腔相連通，其後方則為頭顱枕部和脊椎骨區，下方以軟顎為界，和口咽相通。

鼻咽癌則是指源自於鼻咽部覆蓋粘膜的上皮細胞癌。

 流行病學鼻咽癌在中國大陸長江以南沿海各省有較高的發生率，台灣居民的祖先大多來自福建和廣東，因此台灣也是發生鼻咽癌的高危險區。

根據我國2011年至2017年癌症登記報告，好發年齡群趨勢穩定約為50歲左右。

依據我國2016年癌症登記報告，該年初次診斷鼻咽癌的個案計有1525人，佔當年全部惡性腫瘤發生個案數的1.37%。

發生率的排名為於男性的第13位，女性18位。

發生年齡中位數男性為52歲，女性為57歲。

該年死因為鼻咽癌者計619人。

鼻咽癌的致癌原因比較有關係而較常被提及的有種族遺傳因素、環境因素和EB病毒感染三種，其中在種族遺傳因素方面，華人的鼻咽癌被公認發生率最高，縱使是移居國外的第二代，仍比當地人發生機率高，更讓我們不能不小心。

而臨床上也發現鼻咽癌頗有家族集簇性，鼻咽癌患者第一等親之內罹患鼻咽癌的機會是一般人的20倍，除了遺傳因素造成這種家族集簇性之外，親屬間具共同的環境因素也是原因之一。

至於環境因素則種類繁多，不易有共同一致的結論。

較常被提及的為含硝化物的醃漬鹹魚，以及較常耳聞的菸、酒、檳榔等，在鼻咽癌的致癌因子方面，則不若肺癌、口腔癌顯著。

在EB病毒感染方面，目前仍是熱門的研究題材，雖未達部份學者所云「鼻咽癌EB病毒病因說」的程度，但「鼻咽癌EB病毒關連說」則是不容否認的，臨床上，抗EB病毒抗體力價的測定，不僅目前用來做診斷的輔助工具，在鼻咽癌的篩檢、治療後追蹤及預後的判斷上，都有重要的利用價值。

 臨床症狀臨床上為了方便起見，將鼻咽癌的徵候和症狀分為六大群，即一、頸部淋巴病變，二、頭頸區域疼痛，三、鼻部或口部的出血，四、鼻腔、鼻竇及鼻咽症狀，五、耳部症狀，六、神經症狀。

頸部淋巴病變是最早、最常出現的臨床表現，估計30%~40%的病患是以頸部淋巴病變為初發症狀，而在病患就診時，頸部淋巴病變更是高達70%~80%。

頭頸區域疼痛常以頭痛的型式表現，尤其是發生於單側的偏一側的頭痛。

鼻咽癌富含血管且易出血，所以鼻部或口部的出血是頗為常見的，尤其是鼻咽癌表面發生潰瘍時，通常病患會於早晨第一口痰中帶血絲，偶而輕度鼻出血或鼻涕帶血絲，但罕有以大量鼻出血的方式表現。

鼻腔、鼻竇及鼻咽症狀則類似鼻炎或鼻竇炎的臨床表現，如鼻塞、鼻漏、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺減低等等。

耳部症狀則以聽力障礙、耳鳴、耳悶塞感等為主，主要是因耳咽管功能受到腫瘤影響。

在神經症狀方面，由於解剖學上的因素，顱神經方面，以第五(三叉神經)、六(外旋神經)和十二(舌下神經)對顱神經為主，第五對顱神經受侵犯會出現顏面麻木感，第六對顱神經受侵犯則出現複視，第十二對顱神經受侵犯則舌頭會運動麻痺、萎縮。

除顱神經外，脊髓神經、自主神經等也都有可能被侵犯。

 診斷方法藉由病史和臨床表現，可以得到鼻咽癌的臆斷，再經由耳鼻喉理學檢查、硬式或軟式內視鏡檢查、電腦斷層檢查及磁振掃描等影像檢查，可以讓位於鼻咽部的鼻咽癌變化無所遁形，雖也有人用鼻咽部的抹片檢查，但最正確的診斷方法仍是鼻咽切片病理檢查，而血液抗EB病毒抗體測定則有助於早期診斷，且血漿中EB病毒的DNA(去氧核糖核酸)濃度可以作為鼻咽癌病人存活率的獨立因子。

所以理學檢查結合影像學的檢查及血清EB病毒抗體測定可偵測鼻咽癌患者有無局部區域復發或肝、肺、骨骼等處遠隔轉移的可能性。

 分類鼻咽癌之分類可依病理組織學、臨床表現方式、腫瘤形態等加以分類。

以臨床表現方式而言，可分上升型、下降型和混合型，上升型鼻咽癌主要侵犯方式為顱內侵犯，臨床表現以顱神經麻痺為主，下降

口腔癌☀癌症☀鼻咽癌症狀有哪些？鼻咽癌一般好發年齡是40～50歲，但彰基醫院收治過最年輕的病患僅18歲，鼻咽癌要特別注意鼻涕帶血絲、 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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鼻咽癌光從喉嚨、鼻孔是看不出腫瘤，用鼻咽內視鏡就能清楚判斷為鼻咽癌。

... 鼻​咽癌警訊1. 頸部淋巴腺腫大患者常常無其他症狀，只是在頸部淋巴結即乳突尖下方 ...健檢專案健康促進最新消息線上預約報告查詢客服中心健康訊息      文章日期：2019/06/21分享為什麼鼻咽癌不容易被發現？　鼻咽癌是鼻咽腔的惡性腫瘤，鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處，若非專業醫師很難找到其正確部位；並且鼻咽癌早期症狀似乎和鼻咽毛病無明顯關聯，因此常被誤為是感冒、火氣大，而延誤治療佳機。

　鼻咽癌光從喉嚨、鼻孔是看不出腫瘤，用鼻咽內視鏡就能清楚判斷為鼻咽癌。

從8警訊提早發現鼻咽癌　鼻咽癌好發於亞洲人種，台灣也是高盛行率，鼻咽癌有徵兆可自我觀察，請民眾留意下列症狀，若出現異樣就要儘速就醫──鼻咽癌警訊1.頸部淋巴腺腫大　患者常常無其他症狀，只是在頸部淋巴結即乳突尖下方出現腫塊，此腫塊質地偏硬、活動性差、不疼痛，且持續變大、不會消退，開始出現一側，繼續發展為雙側。

民眾若摸到頸部以上腫塊，達兩週以上時，即應儘速就醫。

鼻咽癌警訊2.鼻出血　晨起時或偶然發現鼻出血(量不多)，或鼻內分泌物及痰中有血絲。

鼻咽癌警訊3.耳鳴　由於腫瘤長在耳咽管附近，一旦腫瘤長大就會壓迫到耳咽管或直接侵入耳咽管，影響耳部功能，形成單側耳塞、持續性耳鳴．聽力減退等症狀。

鼻咽癌警訊4.頭痛　因癌細胞的體積長大，充滿了整個鼻咽部，而產生頭部脹痛，通常以單側的偏頭痛居多，早期為間歇性，晚期為持續性。

鼻咽癌警訊5.鼻塞　感冒、鼻咽癌的鼻塞、膿鼻涕要分清楚，感冒的鼻塞是兩邊交替，時塞時通，鼻咽癌則是單側持續鼻塞，待腫瘤擴大時，可引起兩側鼻塞。

鼻咽癌警訊6.眼睛異常　眼睛出現視力模糊或複視、眼球活動障礙、眼瞼下垂等。

鼻咽癌警訊7.臉部麻痺　臉部感覺單側麻痺或伸舌偏斜。

鼻咽癌警訊8.咽部有異物感　吞嚥困難或聲音嘶啞。

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43歲黃先生因工作壓力大，長年有抽菸習慣，去年洗澡時突發現右側頸部有一腫塊，合併鼻涕血絲，赴醫檢查果然確診鼻咽癌第四期，對肩扛家計 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/癌症/其他癌症頸部出現腫塊還不痛不癢？4前兆都是鼻咽癌警訊分享分享留言列印A-A+2020-01-1309:29常春月刊常春月刊43歲黃先生因工作壓力大，長年有抽菸習慣，去年洗澡時突發現右側頸部有一腫塊，合併鼻涕血絲，赴醫檢查果然確診鼻咽癌第四期，對肩扛家計的他來說有如晴天霹靂，所幸經適當前導性化學治療，及後續合併化放療等療程，腫瘤獲控制未擴散。

 為什麼這麼年輕會染上癌症？亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科主治醫師連銘渝表示，鼻咽癌是亞洲人特有的癌症，根據台灣國內最新統計，每年約有1600人左右發病，鼻咽癌佔男性癌症發生率之第12位，一般而言，男女比例約3比1。

好發年齡為40至50歲，甚至會有20歲以下的年輕患者，至於發生原因乃多重原因構成，如家族病史包括遺傳因子、EB病毒感染、環境因素如小時候常食用醃漬食物或鹹魚、抽菸或工作環境之空氣汙染長期刺激等有關。

 連銘渝也指出，鼻咽癌早期常以頸部腫塊表現，無紅腫疼痛、但持續超過一個月以上的腫塊，必須高度懷疑鼻咽癌的可能；另外，患者也可能出現鼻部症狀，如鼻塞、鼻涕有膿或帶血絲，耳部症狀如單耳的耳鳴、聽力減退，神經症狀如單側頭痛、眼皮下垂、複視、臉麻、吞嚥困難等。

 不過，除了少數病人在初期就發現遠端轉移，使病情較難控制外，鼻咽癌已非不可治癒的絕症，連銘渝說，即使是局部晚期的患者，經過正規化學治療及放射治療後，病人多數不但腫瘤病情能受到控制，甚至可以恢復原有的正常作息及工作；但治療後少數病人仍有可能復發，故五年內仍不可掉以輕心，務必定期回診追。

 延伸閱讀：壓力大到喘不過氣多吃7種食物紓壓解鬱斜更人生讓她不到45歲就更年期婦產科醫師點出4關鍵因素 鼻咽癌EB病毒常春月刊《常春月刊》自1983年創刊以來，一直以讀者信賴的家庭醫師自詡，內容由醫藥記者專訪各大醫院知名醫師，緊扣趨勢的議題、權威嚴謹的內容，文字淺顯易懂卻又不失專業，不但能讓讀者獲取最新醫藥保健常識與訊息，也深獲醫藥界的肯定。

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