鼻息肉在醫學上又稱為鼻痔，是在正常上、中、下鼻甲之間另外長出來的一種無血液灌注的增生性組織，所以外觀呈現乳白色，一般直接檢視鼻孔 ...Skiptocontent一般人大概都聽過大腸會長息肉，胃部也會長息肉，有些女性還會在子宮頸長息肉，但很多人大概沒聽過連鼻子也會長息肉吧。

44歲的張先生已經有好多年只要一碰上感冒，或是季節變化，就會出現鼻塞的狀況，但他一直都不以為意，直到後來鼻塞的情況愈來愈嚴重，影響到睡眠品質，甚至連任何氣味都聞不到了才開始緊張，結果到耳鼻喉科求診才發現，鼻腔內左右兩側的息肉已經堵住了鼻腔的3/4，甚至壓迫了嗅覺神經，所以才失去了嗅覺，而且經常呼吸困難，最後還是靠手術除鼻息肉，讓張先生重新聞到老婆身上的香水味。

鼻肉腫大跟鼻息肉完全不同要談鼻息肉的問題，首先要先搞清楚它跟鼻肉腫大的差別，鼻肉的醫學名詞叫做下鼻甲，是鼻腔內上、中、下三個肥厚的海棉組織體甲中最大的，是正常的組織，可以從鼻孔看到。

如果是經常挖鼻孔、揉鼻子或長期鼻子過敏的人，可能會有鼻肉肥大所造成的肥厚性鼻炎，進而引起鼻塞的問題，在治療上可以先用藥物控制鼻塞症狀，但是長期鼻塞的話，就必須考慮以紅外線、雷射燒灼術或是切除部分鼻甲手術來解決鼻塞的問題。

鼻息肉是什麼東西，是如何生成的？而鼻息肉則是與鼻肉腫大完全不同的病症，鼻息肉在醫學上又稱為鼻痔，是在正常上、中、下鼻甲之間另外長出來的一種無血液灌注的增生性組織，所以外觀呈現乳白色，一般直接檢視鼻孔是無法看到，必須以鼻內窺鏡、鼻內視鏡確診，深層部分可使用斷層掃描（CT）和核磁共振（MRI）檢測得知。

鼻息肉形成的原因主要是因為鼻腔黏膜因過敏、病毒感染、神經失調、新陳代謝等問題，造成反覆刺激鼻腔黏膜發炎水腫而形成，常見於過敏性鼻炎、氣喘、阿斯匹靈過敏，和囊性纖維化的病人。

而各種年齡層的人都有可能發生鼻息肉，這種病症也沒有性別的差異，男女性發生機率差不多，但是性鼻竇炎與過敏性鼻炎的患者較生出鼻息肉。

媒體曾經報導，一位47歲的斐濟男子，由於長期鼻竇炎導致鼻息肉不斷增生，而當地又沒有耳鼻喉科醫師，直到息肉塞滿鼻腔，完全無法用鼻子呼吸，只能張口換氣，最後是由到斐濟義診的國泰醫療團，以微創手術順利清除如手掌大、約6.2公分的鼻息肉，才恢復正常的呼吸與嗅覺，這樣大的鼻息肉可說是非常罕見。

鼻息肉的症狀與併發症而長出鼻息肉的患者可能會出現持續性鼻塞、化膿的黃色鼻涕、鼻涕倒流等鼻竇炎症狀，嚴重還會引起嗅覺失靈、頭痛、口臭等症狀。

部份患者會併發鼻竇炎。

鼻息肉的增生也是一個漸進式的發展病程，不過如果不是造成呼吸困難，一般病患往往也不易查覺，或是尋找醫師治療，特別它是一種良性增生的息肉，很多病人也都會忽略，讓息肉逐步增大。

鼻息肉的治療方式 如果要談鼻息肉的治療，可以分為手術與非手術2種處理方式。

1、非手術的方式：是在沒有其他併發症時，藉由類固醇鼻噴劑或口服類固醇給予病人使用，抑制鼻腔發炎情形，抑制鼻息肉的增長。

2、手術治療方式：多半適用於合併鼻竇炎，或是息肉增生過大，已經影響正常呼吸或嗅覺的患者，手術時多半使用鼻竇內視鏡，並可搭配動力輔助迴旋刀與立體導航技術，減少手術的併發症。

而完成手術之後，通常需要以棉花棒完整地塞入割除息肉後的鼻腔2天，以達到完全止血的狀況，再將棉花抽出，這段時間，患者也難以正常呼吸，甚至影響眠。

鼻息肉跟大腸息肉一樣都可能會復發不過，動完手術也未必代表就此與鼻息肉說掰掰，因為就像大腸息肉一樣，鼻息肉也有可能再度復發，所以需要持續注意觀察。

平時要注意鼻腔的衛生，避免讓鼻涕倒流，累積在鼻竇內。

曾有鼻息肉問題的人可以使用洗鼻器以鹽水定期清洗鼻腔，確保鼻腔的清潔。

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手術原則是除了要將息肉完全清除外，並要將息肉位於上頜竇內的莖部起源處附近之上頜竇黏膜一併摘除，才能避免日後復發，而使用微創動力旋轉刀能更快速的進行 ...跳到主要內容區塊search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]掛號服務醫師簡介醫師休(代)診資訊查詢/取消掛號醫師看診查詢掛號須知網路掛號電子門診表就醫指南門診服務住院服務就醫資訊參考醫療收費基準證明文件申請就診科別查詢疾病症狀索引為民服務白皮書就醫費用協助電子病歷專區民眾自費檢驗COVID-19門診COVID-19公費疫苗接種網掛專區衛教專區藥品資訊營養百科人體研究倫理審查委員會圖書教育資源互動交流政府資訊公開公文公開專區社會服務醫病共享決策輔助平台醫療品質與病人安全民眾感謝函健康諮詢FAQ保有管理個人資料項目利益衝突迴避法公開專區單一陳情院訊雙月刊建教合作臺北國際醫旅表單下載線上申辦系統認識市醫使命願景及定位策略地圖醫院沿革首長介紹部科介紹上方連結網站導覽回首頁台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊員工信箱English雙語詞彙下方連結雙語詞彙FAQ單一陳情本站使用正體字隱私權及資訊安全政策宣導使用ODF開放文件格式:::上方連結網站導覽回首頁台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊員工信箱English雙語詞彙分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]字級小中大臺北市立聯合醫院:::掛號服務醫師簡介醫師休(代)診資訊查詢/取消掛號醫師看診查詢掛號須知網路掛號電子門診表就醫指南門診服務住院服務就醫資訊參考醫療收費基準證明文件申請就診科別查詢疾病症狀索引為民服務白皮書就醫費用協助電子病歷專區民眾自費檢驗COVID-19門診COVID-19公費疫苗接種網掛專區衛教專區藥品資訊營養百科人體研究倫理審查委員會圖書教育資源互動交流政府資訊公開公文公開專區社會服務醫病共享決策輔助平台醫療品質與病人安全民眾感謝函健康諮詢FAQ保有管理個人資料項目利益衝突迴避法公開專區單一陳情院訊雙月刊建教合作臺北國際醫旅表單下載線上申辦系統認識市醫使命願景及定位策略地圖醫院沿革首長介紹部科介紹search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋首頁聯醫新聞聯醫新聞網頁功能列印內容[另開新視窗]注音:::鼻息肉塞滿鼻腔微創動力旋轉刀手術重獲暢快呼吸發布機關：臺北市立聯合醫院聯絡人：忠孝院區耳鼻喉科朱峻緯主任發稿日期：107年11月8日 您是否也受長期鼻塞所苦，恐是鼻息肉在作怪。

一名49歲的林先生，五年來受左側鼻塞所苦，長期有膿鼻涕，更不時有左側臉頰脹痛情形，影響生活及睡眠品質，因症狀越來越嚴重，在同事介紹下至醫院耳鼻喉科就診。

耳鼻喉科門診發現，林先生左側鼻腔已被鼻息肉完全塞滿，由鼻孔外觀就可看到部分鼻息肉露出，而左側鼻翼因被鼻息肉撐開已導致左右鼻翼外觀不對稱，鼻內視鏡檢查更發現鼻息肉已從左側鼻腔延伸至左側後鼻孔與鼻咽部直到右側後鼻孔，進一步安排電腦斷層檢查顯示，左側鼻腔、上頷竇、後鼻孔都被滿滿的息肉占據，經由門診病理切片檢查後診斷為上頜竇後鼻孔息肉(antrochoanalpolyp)，在與醫師討論後決定接受微創動力旋轉刀之內視鏡鼻竇手術。

手術後林先生恢復良好，終於再次重獲暢快呼吸。

臺北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示，上頜竇後鼻孔息肉(antrochoanalpolyp)為鼻息肉之一種，約占所有成人鼻息肉的4~6%，占所有兒童鼻息肉的33%；絕大多數為單側。

朱峻緯進一步說明，上頜竇後鼻孔息肉是由上頷竇所生長出，其經由上頷竇開孔延伸至鼻腔、後鼻孔、甚至鼻咽部；通常呈現兩部分，於上頷竇部分為其囊狀(cystic)部分，於鼻腔、後鼻孔、鼻咽部分為其實質(solid)部分。

他指出，上頜竇後鼻孔息肉的治療方式上，手術為唯一根治的治療方式，過去手術以Caldwell-Luc術式為主，但隨著內視鏡手術的進步，目前治療的主流為內視鏡鼻竇手術。

手術原則是除了要將息肉完全清除外，並要將息肉位於上頜竇內的莖部起源處附近之上頜竇黏膜一併摘除，才能避免日後復發，而使用微創動力旋轉刀能更快速的進行手術縮短手術時間，減少出血量，提高手術視野清晰程度，確保鼻息肉能完全清除乾淨避免復發，並保留大部分正常的鼻黏膜。

 點閱數：1685資料更新：109-02-1714:50資料檢視：109-02-1714:50資料維護：臺北市立聯合醫院發布日期：107-11-08

慢性鼻竇炎、鼻瘜肉患者，治療方式則為功能性內視鏡鼻竇手術（Functional Endoscopic Sinus Surgery-簡稱FESS），一般可以治癒8-9成患者。

復發性鼻塞、鼻竇炎、鼻瘜肉，反反覆覆、反反覆覆，令你心煩嗎？文/耳鼻喉科黃承楨主治醫師反反覆覆的鼻塞是耳鼻喉科門診最常見的症狀。

常見原因，包含鼻中膈(隔)彎曲、下鼻甲肥大(厚)、鼻竇炎、鼻瘜肉、腺樣體肥大，鼻腔或鼻咽腫瘤。

合併症狀有打呼(鼾)、睡眠呼吸中止、張口呼吸或嗅覺變差。

鼻塞的原因不同，治療方式當然必須量身訂做。

鼻中膈彎曲或下鼻甲肥大患者，治療方式為內視鏡鼻中膈矯正及下鼻甲微創手術(螺旋刀手術-Microdebrider)。

原理是利用微創刀將下鼻甲肥大組織抽吸縮小，保留正常鼻黏膜，接著在內視鏡系統下移除彎曲的鼻中膈，術後外觀無傷口，幾乎100%解決鼻塞問題，且復發機率低。

手術時間約30分鐘至1小時，門診手術或住院休養一晚。

腺樣體肥大患者，治療方式為內視鏡微創切除手術。

原理是利用微創刀將腺樣體多餘組織吸除，保留正常腺樣體組織，外觀無傷口，也不會復發。

手術時間約20分鐘，門診手術，不需住院，術後當天飲食皆正常。

 慢性鼻竇炎、鼻瘜肉患者，治療方式則為功能性內視鏡鼻竇手術（FunctionalEndoscopicSinusSurgery-簡稱FESS），一般可以治癒8-9成患者。

原理是利用內視鏡搭配微創旋轉刀，將病變的組織如鼻瘜肉，肥大骨頭移除。

打開阻塞的鼻竇開口，恢復鼻竇纖毛功能。

但對於1-2成復發性鼻竇炎或鼻瘜肉患者，傳統內視鏡手術因為是2D平面視野，手術清除範圍就相對來的保守，特別是在靠近眼睛或顱底的位置，造成治療效果大打折扣。

隨著醫療科技進步，3D立體定位導航(Navigation)系統，已成為臨床內視鏡微創手術最重要的幫手。

原理是將病患術前電腦斷層影像上傳至導航系統，術中利用光學定位，建立個人即時(real-time)3D立體影像。

能將鼻瘜肉及發炎組織清楚定位(誤差範圍僅1~2mm)，進而區別眼睛、顱底等正常重要組織，可精確定位並移除病灶組織，大大增加治癒率，降低併發症及增加病患手術安全。

目前立體定位導航系統，已納入健保給付範圍，患者不需要額外自費。

趙先生、75歲，曾於2011年接受鼻竇炎手術，當時住院4天，術後在移除鼻填塞物相當痛苦。

近幾年感覺到鼻塞反覆、黃鼻涕、嗅覺降低、睡眠品質不良，診斷為復發性鼻竇炎合併鼻瘜肉增生。

於2018年接受3D立體定位導航內視鏡微創手術治療，術後住院1晚，術後移除鼻填塞物無明顯疼痛感。

目前病患術後追蹤恢復良好，無鼻塞及黃鼻涕症狀，生活及睡眠品質大為改善。

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在治療前最好經由耳鼻喉科醫師仔細檢查鼻腔狀態，檢查是否有需要以手術來矯正的嚴重鼻中隔彎曲、鼻息肉、鼻竇炎、甚至鼻腔或鼻咽腫瘤等 ...跳到主要內容區塊:::600嘉義市北港路312號05-2319090網站導覽小｜中｜大中文版English首頁重要資訊媒體分享:::鼻塞治療利器，『動力旋轉刀』微創手術，重獲暢快呼吸!一位36歲的年輕男士，長期受鼻塞所苦，需要長期使用藥物與類固醇鼻噴劑來控制症狀，如果停止藥物使用容易復發，長期吃藥也造成口乾與心悸，鼻腔爾偶會有黏膜出血的問題，相當困擾這位患者。

經嘉義長庚醫院/衛福部嘉義醫院耳鼻喉科張耕閤醫師診療後發現，此位患者鼻塞問題主要是鼻甲黏膜肥厚且有息肉樣變化，並無其他嚴重鼻中隔彎曲或鼻息肉的問題，因此建議患者以手術方式來將肥厚的鼻甲做體積減縮以改善症狀。

患者在接受新型的『動力旋轉刀微創手術』後，恢復快速，並無術後出血或結痂狀況，且鼻塞狀況大幅度改善，相當感謝張醫師解決他長年的困擾，開心的說:鼻子終於呼吸到新鮮空氣，晚上可以一覺到天亮了。

張耕閤醫師指出，長期鼻過敏容易造成鼻腔黏膜腫脹導致鼻塞，患者可能因為睡覺時鼻塞需要張口呼吸導致口乾舌燥，影響睡眠品質，此外也可能造成打呼的現象。

在治療前最好經由耳鼻喉科醫師仔細檢查鼻腔狀態，檢查是否有需要以手術來矯正的嚴重鼻中隔彎曲、鼻息肉、鼻竇炎、甚至鼻腔或鼻咽腫瘤等問題，再給予合適的治療。

治療一般仍先以藥物為主，並可搭配鹽水洗鼻清潔鼻腔，若在治療後發現仍因為鼻黏膜腫脹造成鼻塞的問題無法得到解決，可以考慮以手術治療方式來縮減鼻黏膜體積改善鼻塞症狀。

張耕閤醫師說，一般以手術治療肥厚性鼻黏膜的方式包括雷射燒灼（turbinatelaserablation）、無線射頻燒灼（turbinateradiofrequencyablation）與較新式的動力旋轉刀手術（turbinatemircrodebridersurgery），三者的差異在於，使用雷射燒灼鼻甲黏膜表面，鼻甲體積縮減效果較小，但術後結痂較少且較不會有出血問題；而使用無線射頻燒灼鼻甲黏膜，可以得到較佳的體積縮減效果，但術後結痂較多，且有時會有術後輕微出血的問題；不過以上兩個方式多少都會造成鼻黏膜的破壞，而第三種動力旋轉刀的方式，是利用一隻很細的器械，從一個1mm的傷口進入黏膜下方，藉由吸絞的方式將黏膜下肥厚的組織吸除，造成黏膜體機減縮，所以『表面黏膜不會受到破壞』，但所需經驗與技術程度較高，且須配合內視鏡手術來完成，術後也須在黏膜上使用特製的網塊稍微加壓減少出血機會。

動力旋轉刀微創手術，是微創手術治療鼻塞的新選擇，也是患者的福音。

張醫師建議有鼻塞困擾的病人建立運動習慣，避免接觸過敏原，並搭配鹽水洗鼻，使鼻黏膜收縮更加順利，改善鼻塞症狀提升生活品質。

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