【耳鼻喉科】3D立體定位導航(Navigation)內視鏡微創手術 ... | 鼻息肉手術
慢性鼻竇炎、鼻瘜肉患者，治療方式則為功能性內視鏡鼻竇手術（Functional Endoscopic Sinus Surgery-簡稱FESS），一般可以治癒8-9成患者。
復發性鼻塞、鼻竇炎、鼻瘜肉，反反覆覆、反反覆覆，令你心煩嗎？文/耳鼻喉科黃承楨主治醫師反反覆覆的鼻塞是耳鼻喉科門診最常見的症狀。
常見原因，包含鼻中膈(隔)彎曲、下鼻甲肥大(厚)、鼻竇炎、鼻瘜肉、腺樣體肥大，鼻腔或鼻咽腫瘤。
合併症狀有打呼(鼾)、睡眠呼吸中止、張口呼吸或嗅覺變差。
鼻塞的原因不同，治療方式當然必須量身訂做。
鼻中膈彎曲或下鼻甲肥大患者，治療方式為內視鏡鼻中膈矯正及下鼻甲微創手術(螺旋刀手術-Microdebrider)。
原理是利用微創刀將下鼻甲肥大組織抽吸縮小，保留正常鼻黏膜，接著在內視鏡系統下移除彎曲的鼻中膈，術後外觀無傷口，幾乎100%解決鼻塞問題，且復發機率低。
手術時間約30分鐘至1小時，門診手術或住院休養一晚。
腺樣體肥大患者，治療方式為內視鏡微創切除手術。
原理是利用微創刀將腺樣體多餘組織吸除，保留正常腺樣體組織，外觀無傷口，也不會復發。
手術時間約20分鐘，門診手術，不需住院，術後當天飲食皆正常。
慢性鼻竇炎、鼻瘜肉患者，治療方式則為功能性內視鏡鼻竇手術（FunctionalEndoscopicSinusSurgery-簡稱FESS），一般可以治癒8-9成患者。
原理是利用內視鏡搭配微創旋轉刀，將病變的組織如鼻瘜肉，肥大骨頭移除。
打開阻塞的鼻竇開口，恢復鼻竇纖毛功能。
但對於1-2成復發性鼻竇炎或鼻瘜肉患者，傳統內視鏡手術因為是2D平面視野，手術清除範圍就相對來的保守，特別是在靠近眼睛或顱底的位置，造成治療效果大打折扣。
隨著醫療科技進步，3D立體定位導航(Navigation)系統，已成為臨床內視鏡微創手術最重要的幫手。
原理是將病患術前電腦斷層影像上傳至導航系統，術中利用光學定位，建立個人即時(real-time)3D立體影像。
能將鼻瘜肉及發炎組織清楚定位(誤差範圍僅1~2mm)，進而區別眼睛、顱底等正常重要組織，可精確定位並移除病灶組織，大大增加治癒率，降低併發症及增加病患手術安全。
目前立體定位導航系統，已納入健保給付範圍，患者不需要額外自費。
趙先生、75歲，曾於2011年接受鼻竇炎手術，當時住院4天，術後在移除鼻填塞物相當痛苦。
近幾年感覺到鼻塞反覆、黃鼻涕、嗅覺降低、睡眠品質不良，診斷為復發性鼻竇炎合併鼻瘜肉增生。
於2018年接受3D立體定位導航內視鏡微創手術治療，術後住院1晚，術後移除鼻填塞物無明顯疼痛感。
目前病患術後追蹤恢復良好，無鼻塞及黃鼻涕症狀，生活及睡眠品質大為改善。
←【眼科】甲狀腺眼疾【耳鼻喉科】「無傷口」耳內視鏡手術治療中耳炎、膽脂瘤→Search回中山附醫首頁SDM相關資源WIKIPEDIA–SDMShareddecision-makinginmedicine國際Ottawa資源中心衛生福利部醫病共享決策平台本院SDM政策說明同意書告知暨簽署指導原則階段性計畫書相關鏈結UNAIDSWHO匿名篩檢資訊台中基地社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會六月2021MTWTFSS«Nov 123456789101112131415161718192021222324252627282930 依醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。
復發性鼻塞、鼻竇炎、鼻瘜肉，反反覆覆、反反覆覆，令你心煩嗎？文/耳鼻喉科黃承楨主治醫師反反覆覆的鼻塞是耳鼻喉科門診最常見的症狀。
常見原因，包含鼻中膈(隔)彎曲、下鼻甲肥大(厚)、鼻竇炎、鼻瘜肉、腺樣體肥大，鼻腔或鼻咽腫瘤。
合併症狀有打呼(鼾)、睡眠呼吸中止、張口呼吸或嗅覺變差。
鼻塞的原因不同，治療方式當然必須量身訂做。
鼻中膈彎曲或下鼻甲肥大患者，治療方式為內視鏡鼻中膈矯正及下鼻甲微創手術(螺旋刀手術-Microdebrider)。
原理是利用微創刀將下鼻甲肥大組織抽吸縮小，保留正常鼻黏膜，接著在內視鏡系統下移除彎曲的鼻中膈，術後外觀無傷口，幾乎100%解決鼻塞問題，且復發機率低。
手術時間約30分鐘至1小時，門診手術或住院休養一晚。
腺樣體肥大患者，治療方式為內視鏡微創切除手術。
原理是利用微創刀將腺樣體多餘組織吸除，保留正常腺樣體組織，外觀無傷口，也不會復發。
手術時間約20分鐘，門診手術，不需住院，術後當天飲食皆正常。
慢性鼻竇炎、鼻瘜肉患者，治療方式則為功能性內視鏡鼻竇手術（FunctionalEndoscopicSinusSurgery-簡稱FESS），一般可以治癒8-9成患者。
原理是利用內視鏡搭配微創旋轉刀，將病變的組織如鼻瘜肉，肥大骨頭移除。
打開阻塞的鼻竇開口，恢復鼻竇纖毛功能。
但對於1-2成復發性鼻竇炎或鼻瘜肉患者，傳統內視鏡手術因為是2D平面視野，手術清除範圍就相對來的保守，特別是在靠近眼睛或顱底的位置，造成治療效果大打折扣。
隨著醫療科技進步，3D立體定位導航(Navigation)系統，已成為臨床內視鏡微創手術最重要的幫手。
原理是將病患術前電腦斷層影像上傳至導航系統，術中利用光學定位，建立個人即時(real-time)3D立體影像。
能將鼻瘜肉及發炎組織清楚定位(誤差範圍僅1~2mm)，進而區別眼睛、顱底等正常重要組織，可精確定位並移除病灶組織，大大增加治癒率，降低併發症及增加病患手術安全。
目前立體定位導航系統，已納入健保給付範圍，患者不需要額外自費。
趙先生、75歲，曾於2011年接受鼻竇炎手術，當時住院4天，術後在移除鼻填塞物相當痛苦。
近幾年感覺到鼻塞反覆、黃鼻涕、嗅覺降低、睡眠品質不良，診斷為復發性鼻竇炎合併鼻瘜肉增生。
於2018年接受3D立體定位導航內視鏡微創手術治療，術後住院1晚，術後移除鼻填塞物無明顯疼痛感。
目前病患術後追蹤恢復良好，無鼻塞及黃鼻涕症狀，生活及睡眠品質大為改善。
←【眼科】甲狀腺眼疾【耳鼻喉科】「無傷口」耳內視鏡手術治療中耳炎、膽脂瘤→Search回中山附醫首頁SDM相關資源WIKIPEDIA–SDMShareddecision-makinginmedicine國際Ottawa資源中心衛生福利部醫病共享決策平台本院SDM政策說明同意書告知暨簽署指導原則階段性計畫書相關鏈結UNAIDSWHO匿名篩檢資訊台中基地社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會六月2021MTWTFSS«Nov 123456789101112131415161718192021222324252627282930 依醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。