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1. 慢性鼻竇炎也會引發失明!鼻塞、頭痛加上「眼睛痛」是警訊

初期症狀為流淚,眼睛脹痛,嚴重會出現視野模糊、眼球運動受限及視力喪失的可能。

因此,當醫師透過鼻竇內視鏡、鼻竇電腦斷層來判斷鼻竇開口、鼻息肉開口 ...Skiptocontent台灣的慢性鼻竇炎盛行率高達20%,平均每5個人就有1名是患者。

要症狀為鼻塞、頭痛、黃鼻涕及嗅覺不良。

少數鼻竇炎患者會出現眼部併發症的情況。

醫師指出,鼻竇炎患者如果出現視力問題,須及時就醫避免惡化導致失明。

中國醫藥大學耳鼻喉頭頸外科醫師黃承楨表示,鼻竇是指一些圍繞在眼眶及鼻腔周圍的頭骨空腔,空腔內表皮稱作黏膜,會分泌黏液,協助滋潤並過濾吸入的空氣。

鼻竇內發炎稱為鼻竇炎,常是因為感染引起,可能是病毒、細菌或黴菌作怪。

多數的急性鼻竇炎可以自癒,但有些人因為過敏性鼻炎、鼻息肉、免疫機能不全、鼻中隔彎曲或黏膜纖毛功能異常所致之黏液滯留、細菌感染,以及進一步不可逆之鼻竇黏膜組織變化,症狀若持續超過三個月以上則稱為慢性鼻竇炎。

鼻竇炎加上眼睛疼痛,未處理恐致失明黃承楨指出,慢性鼻竇炎主要症狀為鼻塞、頭痛、黃鼻涕及嗅覺不良。

少數鼻竇炎患者會出現眼部併發症的情況。

初期症狀為流淚,眼睛脹痛,嚴重會出現視野模糊、眼球運動受限及視力喪失的可能。

因此,當醫師透過鼻竇內視鏡、鼻竇電腦斷層來判斷鼻竇開口、鼻息肉開口有無阻塞確診後,需要積極討論是否對慢性鼻竇炎進行下一步處理。

治療方式先以靜脈注射抗生素治療,嚴重患者必須以手術引流膿瘍。

鼻竇構造複雜,眼睛及顱底就在旁邊,因此一般內視鏡手術就容易出現開不乾淨而出現復發狀況。

復發患者當中約20%需要2次,甚至3此以上的手術。

由於第1次手術後,正常鼻竇的結構會被破壞,於是第2次手術時,醫師就容易迷路在複雜的鼻竇結構中。

重複手術容易定位失敗!3D立體定位導航系統提升準確度3D立體定位導航系統,就是讓醫師不會迷路在複雜的鼻竇中外,還能避免傷及眼睛及顱底等重要部位。

只要術前將病患的鼻竇電腦斷層上傳至導航系統,術中利用光學或電磁定位,就能建立即時的個人『鼻竇地圖』,誤差範圍只有1~2公釐。

因此醫師能在術前及術中規劃手術路徑,避開重要的器官像是眼睛跟腦部,就可以精準清除鼻竇炎病灶,增加治療成功率及安全性,以及降低術後出血量及疼痛感。

黃承楨舉例,他診間裡的48歲台中錢先生,於今年一月時,發現右側眼睛腫脹,流淚。

眼科診所藥物治療一週後不見改善,甚至進展到眼球運動受限及視力喪失情況,進而轉診至醫學中心檢查。

黃承楨表示鼻竇內視鏡檢查發現右側鼻竇發炎,大量黃鼻涕及鼻息肉增生。

電腦斷層顯示右側鼻竇嚴重發炎外,已經出現眼框內膿瘍的情況。

經過詳細解釋後,錢先生瞭解3D立體定位導航手術的優點,能夠精準定位清除鼻息肉、眼框內膿瘍,術後幾乎無疼痛感及流血狀況,且外觀無任何傷口,因此立即接受治療。

術後追蹤眼球運動及視力恢復正常,多年來持續鼻塞、頭痛、黃鼻涕及嗅覺不良的症狀也恢復正常,生活品質大幅改善。

黃承楨補充,3D立體定位導航系統目前已納入健保給付範圍,民眾不需要額外自費。

文/林以璿圖/蘇鈺婷延伸閱讀:孩子打3個以上噴嚏可能是過敏專家教你細分鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎鼻竇炎總是治不好!國際研究找出潛在原因:鼻腔缺乏這種益生菌總是「鼻塞」是鼻竇炎還是過敏性鼻炎?一次看懂兩者差異及舒緩辦法Heho熱門文章1.整理包/新冠肺炎症狀已改變!2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-292.整理包/打疫苗前後一定要注意的7件事!打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃?2021-07-183.COVID-19/機師風波國內防疫措施需加嚴嗎?指揮中心:目前沒有影響2021-09-044.快訊/新北幼兒園群聚足跡曝!曾至台北車站、基隆、宜蘭、板橋全聯2021-09-075.北市疫情/不跟進新北升級防護!柯文哲:請大家還是要落實二級防疫政策2021-09-08影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼?對應的器官一次看懂!2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆!2021-03-05【OL悄悄話】常覺得自己身體贅肉多?2動作矯正姿勢讓體態更好看2021-08-25更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹



2. 頭痛與鼻竇炎

頭痛與鼻竇炎. 耳鼻喉科 王凌峰主任(小港院區)(97年2月). 很多人以為當頭痛合併有鼻塞,且臉頰、眼窩或鼻竇部位有痛或悶脹感時,就是鼻竇炎或鼻(腔)竇相關疾病 ...頭痛與鼻竇炎耳鼻喉科   王凌峰主任(小港院區)(97年2月)很多人以為當頭痛合併有鼻塞,且臉頰、眼窩或鼻竇部位有痛或悶脹感時,就是鼻竇炎或鼻(腔)竇相關疾病引起的問題,而給了自己一個「竇性頭痛」(sinusheadache)的診斷。

事實上,頭痛的專家認為「竇性頭痛」其實是很少見的。

根據一項國外的統計,100位18歲以上認為自己是「竇性頭痛」的病人,在經過醫師詳細檢查之後,63位是偏頭痛、23位可能是偏頭痛、僅有3位是「竇性頭痛」,也就是說頭痛是鼻竇炎所引起。

由以上的數據我們知道有許多頭痛均被誤歸咎於鼻竇炎或鼻腔相關疾病,而沒有接受適當的治療。

鼻竇,是骨頭中央的空腔,我們每個人均有四對鼻竇,像蜂窩狀的格間,有大有小地分佈前額部、臉頰後方,甚至眼球的內後方。

當這些鼻竇因為某些原因(例如感冒)而阻塞時,所堆積的膿液及發炎腫脹的黏膜會刺激神經使我們感到疼痛。

鼻竇炎引起的疼痛有二種;一種是原發處疼痛,例如額頭、臉頰及眼眶周圍。

另一種是轉移痛,例如牙齒部、頭部側邊、頭頂及後腦勺都是鼻竇炎可能疼痛的位置,而這些部位也是最容易被混淆或誤診的地方。

根據2004年國際頭痛醫學會的共識,對於診斷「竇性頭痛」需包括以下幾個條件:(1)前額頭痛且合併臉部、耳朵、或牙齒任一部位的頭痛,且頭痛及臉部疼痛和鼻竇炎的症狀一同出現,頭痛及臉部疼痛在成功治療鼻竇炎之後7天內消失。

(2)臨床症狀、鼻內視鏡、及影像學檢查顯示有鼻竇炎的證據。

「竇性頭痛」的特徵包括:病人常會描述感到在眼睛周圍或上牙齦有悶脹感,如同有沙包壓住他的頭,有時又像一個充滿氣的氣球從裡向外漲起來。

頭痛的程度當前傾或彎腰下來時會加重,通常早上起床時最嚴重,越到下午則越輕鬆,冷的環境也會加重不舒服的症狀。

此種情況有時會和偏頭痛相混淆,但「竇性頭痛」的病人較不會有噁心、嘔吐的感覺或視力異常、怕光、怕吵的情況。

另外,「竇性頭痛」的程度和鼻竇炎的範圍及發炎的程度不一定有關。

當「竇性頭痛」的診斷確定時,處理的首要目標就是減少鼻竇黏膜的腫脹與發炎的情況,並且幫助鼻竇中的膿液能夠排出,美國耳鼻喉科醫學會建議的方法如下:(1)呼吸有溼氣的空氣:避免乾冷的環境(如冷氣室),吸一些熱蒸氣或洗個熱蒸氣浴有助於緩和疼痛。

(2)熱敷冷敷交替:先熱敷3分鐘,再冷敷30秒鐘。

每個療程重複3次、一天重複2至6個療程。

(3)鼻腔的沖洗:鼻腔沖洗可幫助鼻竇黏膜收縮及排除鼻子內的分泌物、過敏原及細菌,以減少發炎物質,減輕病人的症狀。

(4)可服用止痛藥。

(5)黏膜收縮劑:使用去充血劑及一些類固醇(包含口服及鼻噴劑)可幫助黏膜收縮,減輕病人的症狀。

(6)另類療法:一些中草藥或許有幫助,但未經科學証實。

另外,抽菸也會使得鼻竇黏膜腫脹,加重病人的症狀。

如果以上的方法均未能改善症狀,此時就必需考慮是否有其他問題或需求助於耳鼻喉科醫師,當抗生素和止痛藥皆無法解決鼻竇炎引起的頭痛時,就需考慮接受鼻竇電腦斷層的檢查,以確定是否有其他併發症或其他問題存在。

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3. 頭痛反覆發作?若伴隨3個症狀,原因可能在鼻子! |早安健康

鼻竇炎是就是鼻竇發炎, 鼻竇位於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨中之空腔,充滿著空氣且與鼻腔相通。

如果鼻竇裡如果有發炎現象,刺激神經末梢就 ...【全民防疫動起來!】可抑制病毒達99%,訂早安健康一年,送日本熱銷近億台的【夏普SHARP】自動除菌機立即搶購X為提供更多優質內容,本網站使用cookies分析技術。

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4. 頭痛到辭職!原來是鼻竇炎惹禍

若有持續頭痛症狀,伴隨鼻腔、眼眶及額部周圍疼痛,可至耳鼻喉科門診檢查是否為鼻部構造異常或鼻竇炎等疾病造成的竇性頭痛。

延伸閱讀:. 別 ...Skiptocontent南投一名年約30歲的上班族女性,長年為爆炸性頭痛所困擾,發作起來會先從眼窩內側、眉心處傳遞到額頭內甚至整個頭部,有時還會合併鼻塞、呼吸困難,時間從幾小時到幾天都有,日復一日,每天都需服用自行購買的止痛藥物,嚴重影響日常生活,連工作都只好辭掉在家休養。

原本她以為只是壓力大,努力調整生活作息後,仍不見改善,後來懷疑是偏頭痛,至神經內科求診治療後反應亦不佳,最後輾轉轉診至衛福部南投醫院,耳鼻喉科醫師吳昭寬診察後,才發現原來長期頭疼的原因,竟是中鼻甲過度氣化腫大所造成。

吳昭寬表示,中鼻甲構造變異或黏膜過度肥大時,會碰觸且壓擠到鄰近的鼻中膈或鼻腔側壁,而中鼻甲的主要感覺神經為三叉神經分支中的眼支,當此神經受到刺激時,就會造成眼眶內部、顴骨及額部周圍的疼痛,此也稱作「中鼻甲頭痛症候群」。

而最常見的中鼻甲異常構造為中鼻甲過度氣化。

這位女子即是中鼻甲肥大且鼻中膈彎曲,導致中鼻甲和鼻中膈兩相碰觸後,造成病患長期爆裂性的頭痛。

持續頭痛可檢查是否有鼻竇炎吳昭寬指出,中鼻甲構造異常可經由鼻窺鏡、鼻竇內視鏡及電腦斷層等方式診斷,如果是構造上的問題,手術可矯正,並能大幅改善頭痛或伴隨的鼻塞等症狀,若擔心或害怕手術的患者,也可先選擇使用抗組織胺、血管收縮藥物及局部類固醇的治療,但多成效有限。

這名女子在接受完內視鏡下中鼻甲局部切除合併鼻中隔彎曲矯正手術後,重獲新生,再也不為頭痛所困擾了。

吳昭寬表示,頭痛的原因眾多且複雜,壓力、焦慮或疾病都會造成頭痛,雖最常見的為偏頭痛或緊縮性頭痛等的良性頭痛,但仍要謹慎觀察是否為其他疾病引起。

若有持續頭痛症狀,伴隨鼻腔、眼眶及額部周圍疼痛,可至耳鼻喉科門診檢查是否為鼻部構造異常或鼻竇炎等疾病造成的竇性頭痛。

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5. 【衛教天地】頭痛與鼻竇炎

鼻竇炎的常見症狀是鼻塞、黃綠色流鼻涕、鼻水倒流、咳嗽、耳塞感等等,但鼻竇​炎引發的「頭痛」,稱為「竇性頭痛」~卻往往被忽略,假若只 ...衛教天地【衛教天地】頭痛與鼻竇炎東元綜合醫院耳鼻喉科主任 劉育麟醫師    林先生自從一次感冒後,上排牙齒痛了好幾週;看了好幾位牙醫,都說牙齒沒問題;他也察覺到自己有耳塞感,因此到醫院看耳鼻喉科,發現有鼻蓄膿及鼻涕倒流,檢查證實是上頷竇鼻竇炎,經過抗生素治療幾週已完全康復。

     王小姐長年為頭痛所苦,每次發作都很類似:會從兩眼窩開始,慢慢痛到額頭、整個頭頂,一直到後枕部都痛;曾經訪視過神經科醫生,並不像三叉神經痛或張力性頭痛,吃藥沒有效果;後來看耳鼻喉科,理學檢查發現鼻腔及鼻咽部有黃鼻涕蓄留,X光也證實是篩竇及額竇鼻竇炎,經抗生素治療已改善。

     鼻竇炎的常見症狀是鼻塞、黃綠色流鼻涕、鼻水倒流、咳嗽、耳塞感等等,但鼻竇炎引發的「頭痛」,稱為「竇性頭痛」~卻往往被忽略,假若只當成神經性頭痛治療,效果當然不佳。

     「竇性頭痛」的特點是頭痛有特定部位:如“上頷竇”痛表現在臉頰及上排牙齒,容易誤以為是牙痛;“前篩竇”及“額竇”痛表現在兩眼窩及鼻根、額頭及頭頂;“後篩竇”及“蝶竇”痛甚至會延伸到後頭枕部。

如果在頭部轉動或擤鼻涕時,頭痛會加劇,就更有可能是「竇性頭痛」了,這時可以請耳鼻喉專科醫生做詳細檢視。

     鼻竇炎的診斷,包括問診、鼻部、喉部理學檢查,若有疑問可以加鼻竇X光;確定是鼻竇炎後,治療主要是口服抗生素藥物治療約ㄧ到三週。

頭痛原因真的很多,若有上述類似症狀,別忘了鼻竇炎的可能喔!醫師簡介學經歷台中榮總耳鼻喉科主治醫師台中榮總小兒科、放射科進修醫師嘉義榮民醫院耳鼻喉科主任國防、陽明醫學院臨床講師中華民國耳鼻喉科專科醫師高考二級公職醫師考試及格中華民國語學會會員專長小兒成人感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻塞、流鼻血、打鼾、睡眠呼吸中斷、咽喉痛、扁朓腺炎、聲音沙啞、耳鳴、重聽、暈眩、中耳炎、幼兒聽力篩檢、助聽器配選、CO2雷射手術、無線電波手術。

耳鼻喉科主任劉育麟 醫師醫師代號:2201門診時刻表時間星期一星期二星期三星期四星期五星期六上午    下午    晚上    音聲特診/口腔篩檢快速門診   2019/12/30東元醫療社團法人東元綜合醫院關心您回首頁東元醫療社團法人東元綜合醫院©2016Ton-YenGeneralHospitalAllRightsReserved.



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