強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder). DSM-5診斷準則. A.出現強迫思考、強迫行為或兩有兼具：. 強迫思考定義如(1 )及(2)：. 1.持續且反覆出現的一些想法、 ...InternHandoutIntroduction臨床實務學習期刊報告兒童精神科門診精神疾病介紹成人：認知障礙症(NeurocognitiveDisorder)譫妄(Delirium)思覺失調症(Shizophrenia)鬱症(MajorDepressiveDisorder)躁症發作(Manicepisode)持續性憂鬱症(輕鬱症)[PersistentDepressiveDisorder(Dysthymia)]強迫症(Obsessive-CompulsiveDisorder)廣泛性焦慮性症(GeneralizedAnxietyDisorder)恐慌症(PanicDisorder)創傷後壓力症(PosttraumaticStressDisorder)兒童：注意力不足/過動症(Attention-Deficit/HyperactivityDisorder)對立反抗症(OppositionalDefiantDisorder)行為規範障礙症(ConductDisorder)自閉症類群障礙症(AutismSpectrumDisorder)妥瑞氏症(TourettesDisorder)智能不足(IntellectualDisabilities)(智能發展障礙症:IntellectualDevelopmentalDisorder)與病人互動的重點：同理心如何用6個問題改變別人精神科會談：會談MSE記錄AMSIT格式其他抗精神病藥物介紹總論各論神經傳導物質PoweredbyGitBook強迫症(Obsessive-CompulsiveDisorder)強迫症(Obsessive-CompulsiveDisorder)DSM-5診斷準則A.出現強迫思考、強迫行為或兩有兼具：強迫思考定義如(1)及(2)：1.持續且反覆出現的一些想法、衝動或影像，在困擾的症狀干擾時，有些時個案的感受是侵入的、不想要的；這會對大部份的個案造成明顯的焦慮或痛苦。

2.個案企圖忽略或壓抑這樣的想法、衝動或影像，或試圖以一些其他的想法或行動來抵消(neutralize)它們(例如：做出強迫行為)。

強迫行為定義如(1)及(2)：重複的行為(例如：洗手、排序、檢查)或心智活動(例如：祈禱、計數、重複、默念)，個案必須回應強迫思考或根據某些必須嚴格遵守的規則來被迫地做出這些動作。

這些行為或心智活動的目的是防止或減少焦慮或痛苦，或者預防發生一些可怕的事件或情況；但是，這些行為或心智活動與其間望去抵銷或預防的現實狀況是不符合的，或顯然是過度的。

註年輕小孩可能無法明白說明這些行為或心智活動的目的。

B.強迫思考或行為是費時的(例如：每天花超過1個小時的時間)，或引起臨床上顯著苦惱或社交、職業或其他重要領域功能減損。

C.強迫症狀無法歸因於某物質(例如：濫用的藥物、醫藥)或另一身體病況所產生的生理效應。

D.此困擾無法以另一精神疾病的症狀做更好的解釋(例如：廣泛性焦慮症中的過度擔心；身體臆形症中對身體外貌的執皆；儲物症中的難以丟棄所有物或與之分離；拔毛症中拔自己的毛髮；摳皮症中的摳皮膚；重複動作障礙症中的重複動作；飲食障礙症中的儀式化飲食行為；物質相關與成癮障礙症中執著於物質的使用與賭博；罹病焦慮症中執著於罹患一種疾病；性偏好症中的性衝動或性幻想；侵擾行為、衝動控制及行規範障礙症中的衝動；憂鬱症中反覆出現的罪惡感；思覺失調症類群或其他精神病症中的思想插入或妄想症狀；自閉症類群障礙症中的重複行為。

)年齡差異：幼童可能不了解這是症狀，可呢顧會覺得不舒服(ego-dystonic).可能不會覺得是過多，或不合理的.處置:心理社會處置：CBT：團體以及個人的CBT.引導對強迫想法/行為，感到不舒服(egodystonic),教導個案拒絕，替代作法.擬人化的CBT.藥物治療：SSRI,TCA(Anafranil)resultsmatching""Noresultsmatching""

對我來說，精神疾病是最殘酷的技巧莫過於說服患者某個東西根本不存在。

標籤: 強迫症, OCD, Obsessive-Compulsive Disorder, 認知行為治療, ...特別報導【TIME】【FORTUNE】全球中文獨家授權強迫症（OCD）最大的謊言就是它「很有趣」2017/08/29,評論TIMEPhotoCredit:DepositephotosTIME時代雜誌是全球最受信賴的新聞來源，透過卓越報導、文字與攝影捕捉那些形塑我們生活的事件。

時代集團旗下擁有100個經典品牌如時人（People）、運動畫報（SportsIllustrated）、時代（Time）、與財星（Fortune）等雜誌，以及其他如英國創立的Decanter、Wallpaper等超過50個各式各樣的媒體品牌。

文：EmilyDixon（哥倫比亞新聞學院敘事非小說寫作所博士後研究員）翻譯：WendyChang強迫症（Obsessive-CompulsiveDisorder,OCD）最大的謊言就是它很有趣，雖然有時是這樣沒錯。

我記得以前每天早上赤腳追校車，揮舞著鞋襪要司機停車，每當想到這裡就會笑，因為我不得不把制服扣起來又解開好多次（次數都是四的倍數）所以永遠都找不到時間穿鞋子。

不過，當有人告訴我他們將書架的書按字母順序排，以及他們對這些書有多「強迫症」的時候，我根本就不會笑。

第二大謊言的是，強迫症只跟「強迫」有關。

只看的到無限地持續的動作，像是洗手或是不停開開關，或者像是眨眼、扣起襯衫又解開。

這些儀式、動作，大家都知道；但背後這些入侵他們腦袋、推動一切的想法，卻少有人想到。

他們無法想像是強迫症在作祟，我們的擔憂從來不會變成身體上的強迫行為，而是在腦袋裡像氣球一樣快速膨脹。

他們也無法想像虛偽的記憶，侵入性的想法有如科學怪人一樣的怪物，不斷地一次次地出現，時間一久反而變成了一種怪異的模仿真相。

他們更無法想像拔毛癖，這種疾病經常與強迫症一同出現，迫使我拔頭髮。

我寫過自己的強迫症歷史，也重寫過，不管在筆記本中，還是沒有人會讀到的日記中。

每件事的發生我都詳細紀錄保留下來，因為擔心自己太自私或太生氣了，或者說太過分。

從16歲開始我就很積極在寫東西，早在我知道這些症狀其實有一個名字前，他們就發生了。

我第一次發現自己有強迫症時，徵兆其實是可見的。

那時候我14歲，我會摸過臥室裡的每個物品，同時嘴巴重複一個無意義的短語，直到可以上床睡覺或離開房子。

我不管吃飯、洗澡、睡覺都遵循一套嚴格的規矩，一切都跟「四」有關。

我不能穿新衣服或讓房間裡出現新物品。

相反地，我會把它們扔到塑膠袋裡，把它們藏在我媽媽的床下。

每次找到這些東西時，我們都相視尖叫，因為我不知道該怎麼解釋。

每天我都吃剛剛好四份喜瑞爾早餐，把椅子都靠進餐桌裡，四次、16次、32次。

每天都穿同樣的短褲，讓校車上兩個每天都竊笑的小男生笑得很開心。

看過的數字，我會重複看16次。

過不了多久，我就可以默背出鎮上每個房地產經紀人放在廣告標語牌上的電話號碼。

經過短暫的一輪認知行為治療，我的強迫症又回來了，以新的變種型態。

我變得嚴重地偏執，一直問每個同學他們是不是在討論我——很快他們就真的這樣做了，因為我明顯看起來就有問題。

離開這所學校的兩年後，一個男孩傳了Facebook訊息嘲笑我，告訴我他在公車聽到有人在說我。

我把訊息刪了、帳戶停掉，最後哭了。

第三點，也是最糟糕的一點，我的病症主要循環出現的是強迫症，到我20歲時一發不可收拾。

我的焦慮在網路上歸零，滑Facebook整整一天，尋找還記得一半的狀態更新，讓我的大腦還有記憶。

我會傳訊息給幾乎不認識的同學，即使我們曾經一起上過數學課，更不用說那是六年前的事了，然後請求他們把有我、但只出現在模糊背景的照片刪掉。

我失去了朋友，因為我無法解釋為何要把動態牆上的老照片刪掉，不管是向他們還是向我自己解釋。

我覺得好像有某個東西在擾動，好像每天我醒來都漸漸地離原本得自己愈來愈遠。

我也曾擔心自己是個壞人，可能像童年霸凌我的人一樣欺負別人。

對講出去的話都很掙扎，也擔心它們會怎麼被解讀。

在狀況最糟糕的日子裡，我甚至會因為還沒說出口的話折磨自己

七種情緒病自我測試疑病行為自我測試進食失調症初步自我評估七種情緒病自我測試疑病行為自我測試進食失調初步自我評估強迫症自我測試ObsessiveCompulsiveDisorder初步自我測試請根據你的經驗回答下列問題：過去十二個月，你是否難以自控，腦海中反復出現下列思想及/或影像﹖（可選多項）害怕骯髒或細菌污染想把事物變得對稱、順序，或按照獨特的方式進行一些事情有點數或觸摸東西的衝動擔心自己因做出傷害別人或違反倫理道德的事情而需要負責關於性或者其他有關道德問題的煩惱你是否經常企圖遏抑、逃避或抵銷上述思想及/或影像？（例如出門時擔心沒有把大門鎖上，所以反復檢查門鎖︔出現可怕或不愉快的想法時，在心中反復祈禱、計算或默唸字句。

）是否你有否經常重複以下行為？（可選多項）洗手、清潔或消毒按特定的次序觸摸及放置東西檢查，例如有否把門鎖上、關上火爐或電掣等反復計數貯藏東西（即使你用不著這些東西）你是否覺得這些難以自控的思想及/或行為過度或不合理？是否上述情況是否對你做成明顯困擾？是否上述情況對你的生活，例如學業、工作、社交等，是否做成明顯的負面影響？是否分析結果{{c}}•請注意，強迫症自我測試絕對不能代替專業臨床評估。

如果你對強迫症有任何疑問，請向臨床心理學家或有關醫生尋求專業協助。

患者的思想行為模式相關報導及資訊其他測試

[身心醫學]認識強迫症(OCD). 張貼日期. 2008-10-08. 張貼單位. 一般精神科. 內容. 強迫症是屬於焦慮症的一種，與強迫人格疾患並不相同。

強迫的人格特質一般指的 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | English | 網站導覽 | 全文檢索 小中大關於本院醫院介紹各界肯定各科介紹醫師陣容醫療團隊專業陣容訊息專區最新消息代診通知新聞稿活動相簿相關法令政府公開資訊病床利用統計院訊個資保護專區電子病歷專區學術活動課程及講座線上報名講義下載學術發表便民服務各類主題專區門診時間表服務白皮書服務專區服務專線申訴流程資料下載衛教資訊影音專區感謝函專區常見問題相關連結桃療專區線上服務網掛及門診表線上申訴服務網路申辦徵才或招標線上徵才招標公告志工招募聯絡我們院長信箱線上諮詢線上問卷衛教及熱門議題投票滿意度調查一般精神科:::一般精神科醫師陣容最新消息本科介紹衛教資訊門診時間檢查項目線上諮詢服務專區資料下載代診通知:::首頁便民服務衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標　　題[身心醫學]認識強迫症(OCD)張貼日期2008-10-08張貼單位一般精神科內　　容強迫症是屬於焦慮症的一種，與強迫人格疾患並不相同。

強迫的人格特質一般指的是:過度小心謹慎，凡事過於專注於細節、規則、順序等，高度責任感、常自責，完美主義，僵化與固執，難以接受或因應環境突然的改變。

人一生罹患強迫症的機率為為百分之2-3。

男女罹病率大致相等。

通常在青少年時期或成年早期即發病。

強迫症的症狀表現如下:**強迫性思考:一種不想要、侵入性的想法、衝動、或影像。

通常患者感受到的是討厭的、無意義的、無法接受的、很難擺脫的。

當這些思考出現時，常伴隨不愉快的感受以及強烈的焦慮，當事人通常必需用很大的心力去對抗或者消除這些想法。

常見的強迫性思考例如:怕髒、過度擔心安全而必須反覆確認開關是否已經關閉、事物必須遵照某些特殊儀式或者擺放次序等等。

：**強迫性行為:通常是重複的行為（如反覆地洗手、花大量時間排列物品、多次檢查開關後才能出門等等）或心智活動（如重複在心中默念某些同樣的語句）。

精神科的治療原則簡介如下:1.藥物治療:可緩解強迫症狀，並且減輕強迫思考或者行為所帶來的情緒困擾。

2.心理治療:從焦慮管理的角度來因應強迫行為。

3.團體治療:與具有相同困擾的病友分享彼此對抗疾病的過程。

4.特殊治療:電痙攣治療(ECT)，或腦部手術。

通常是保留給對一般治療效果不彰的病患。

若您或者親友有上述的困擾，本院有提供專業的診療服務。

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