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1. 共病問題:: 注意力研究& 職能治療

有對立性反抗疾患(ODD)是一種精神醫學上的症狀,特別容易對權威形象者產生違拗、反抗、不服從以及敵視的行為;具有侵犯他人與蓄意激怒或擾惱他人之特質。

ODD症狀產生的 ...注意力研究&職能治療Whatisattention?首頁>注意力缺陷過動症>共病問題共病問題       ADHD兒童經常會出現的共病(同時產生/伴隨)的疾病(診斷),主要可能包括:一、學習障礙(LearningDisabilities)       ADHD學童常有學習困難的經驗,Mayes和Calhoun(2006)指出71%ADHD學童會有學習障礙,而26%的ADHD學童會有數學學習障礙,其課堂學習的行為反應會影響其學習成就,他們也有可能無法理解教師的教學語言。

其他相關研究指出25%至40%的ADHD兒童,至少會伴隨一種學習障礙,例如:閱讀、書寫或數學學習障礙(Carroll&Ponterotto,1998;Jackson&Farrugia,1997)。

       Zentall(1993)表示約有9%的ADHD學生被發現有閱讀低成就,而比較詞彙和閱讀理解,ADHD學生於詞彙的落後現象較閱讀理解輕微。

原因可能為閱讀理解需要注意力的持續,而詞彙與注意力維持較無關,因而ADHD學生在閱讀理解的困難較明顯(引自洪儷瑜,1998)。

洪儷瑜、張郁雯、丘彥南與蔡明富(2001)以讀、寫、算技巧評估ADHD兒童的能力,發現約有3~38%的ADHD兒童,出現閱讀理解或是數學計算的學習障礙。

Samuelsson、Lundberg與Herkner(2004)評量ADHD與閱讀障礙男性成人的聲韻覺識以及閱讀技巧差異,發現兩者在字的解碼及聲韻覺識得分上沒有顯著差異,然而在閱讀理解上產生明顯的不同,ADHD成人的閱讀理解,顯著低於閱讀障礙成人的得分。

       ADHD學生的計畫問題已經廣泛的在相關文獻中出現,因此這些學生在書寫表達上有困難的可能性極高(Reetal.,2007)。

是以Mayes等人(2000)於研究中即指出,有高達65.1%的ADHD學生在書寫表達上有顯著的學習困難,比例是閱讀理解、數學運算、拼音等其他向度的兩倍。

Re與Cornoldi(2010)檢視於寫信活動中ADHD學生與對照組學生的書寫表現,發現:(1)一般兒童與ADHD兒童,在書寫性表達的相關知識因素,於測驗結果上沒有顯著的差異;(2)於提供指導以支持書寫任務的狀況下,ADHD兒童的文章依然品質較差。

而ADHD兒童的書寫表達特徵則為貧乏的結構、字彙、文法、長度及正確率。

DeLaPaz(2001)在中學生說明文寫作教學策略研究中,檢視參與者中兩名ADHD學生的寫作特徵,發現ADHD學生寫的文章長度較短、品質較差,且時常重複基本的文章元素。

二、對立違抗性障礙(OppositionalDefiantDisorder)       有對立性反抗疾患(ODD)是一種精神醫學上的症狀,特別容易對權威形象者產生違拗、反抗、不服從以及敵視的行為;具有侵犯他人與蓄意激怒或擾惱他人之特質。

ODD症狀產生的原因仍不明,但通常問題行為會開始出現在孩子1-3歲之間。

一般而言,小孩隨著年齡成長,對長輩指令的服從性就會逐漸提高;然而,ODD兒童反而隨著年齡增長(通常在3歲之後)逐漸顯示出不聽話或甚至違抗的傾向。

ODD患者的行為特徵包括容易出現低自尊、情感易變、挫折忍耐度低、口不擇言與過早使用菸酒或非法藥物等。

不論相處的對象是長輩或同儕,ODD患者與他人互動都容易產生衝突,家庭發生親子敵視的情況則相當普遍。

若ADHD共病(伴隨)ODD,孩子的症狀會比單獨出現ADHD的症狀嚴重。

國內研究則指出高達65%的ADHD兒童伴隨對立違抗性障礙(林亮吟、高淑芬、孟瑛如、楊坤堂,2005)。

行為常出現不順從、好爭辯、違抗指示等狀況,且大部分有對立違抗障礙的ADHD兒童容易發展成為品行疾患(conductdisorder,簡稱CD)。

三、品行疾患(ConductDisorder簡稱CD)        品行疾患(CD)是一種精神醫學上的症狀,主要特徵在於不斷重複反對他人權力、所有物與社會的預期等。

12歲以後發生最為明顯,孩子開始顯示攻擊性的行為,如打架、施暴於他人或有野蠻的作風,他們的行為嚴重到可能觸犯法律。

其實,品行疾患患者不只針對人,也會對動物作出侵略與攻擊性行為,尤其出現「恃強欺弱」的現象。<



2. 违抗性障碍

违抗性障碍又称对立违抗性障碍( oppositional defiant disorder,ODD)是一类常在学龄前期出现的, 以持久的违抗、敌意、对立、挑衅和破坏行为为基本特征的儿童行为障碍 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科非遗百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0违抗性障碍语音编辑锁定讨论上传视频本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目审核。

违抗性障碍又称对立违抗性障碍(oppositionaldefiantdisorder,ODD)是一类常在学龄前期出现的,以持久的违抗、敌意、对立、挑衅和破坏行为为基本特征的儿童行为障碍。

在DSM-IV中与品行障碍(CD)、注意缺陷及多动障碍(ADHD)共同组成破坏性行为障碍;在DSM-5中对立违抗性障碍和品行障碍则归属到“破坏性、冲动控制和品行障碍”。

[1-2] ODD是儿童青少年期最常见的行为障碍之一,起病于学龄前期,共患病多,如ADHD、CD、焦虑性障碍,多持续存在,给家庭和社会带来沉重的负担。

[3] 中文名违抗性障碍外文名oppositionaldefiantdisorder简    称ODD学    科心理学起病时间学龄前期[2] 治    疗心理治疗、药物治疗[4] 目录1定义2流行病学3病因学▪社会学因素▪心理因素▪生物学因素4临床表现5诊断6治疗▪心理治疗▪药物治疗违抗性障碍定义编辑语音违抗性障碍又称对立违抗性障碍(oppositionaldefiantdisorder,ODD)是一类常在学龄前期出现的,以持久的违抗、敌意、对立、挑衅和破坏行为为基本特征的儿童行为障碍。

在DSM-IV中与品行障碍(CD)、注意缺陷/多动障碍(ADHD)共同组成破坏性行为障碍。

在DSM-5中对立违抗性障碍和品行障碍则归属到“破坏性、冲动控制和品行障碍”。

[1-2] ODD是儿童青少年期最常见的行为障碍之一,常起病于学龄前期,共患病多,如注意缺陷及多动障碍(ADHD)、品行障碍(CD)、焦虑性障碍,多持续存在,给家庭和社会带来沉重的负担。

研究表明ODD不仅是CD和反社会行为的前体,而且能预测心境障碍、焦虑,解释先前观察到的CD和这些疾病的联系。

ODD的发病原因比较复杂,影响其症状表现的原因也很多。

目前研究倾向认为是由生物学因素和心理社会因素共同作用引起的。

[3] [5] 违抗性障碍流行病学编辑语音受不同国家、区域、社会风俗、人口、社会经济背景及诊断标准等因素影响,ODD患病率的报道不尽一致。

DSM-IV经流调及现场测试报道ODD的患病率为6%(2%~16%);国际上几项使用诊断访谈所进行的流行病学调查,青少年患病率为14~16岁男15.4%,女15.6%;Tamsinz等在英国使用定式访谈和DSM-IV标准,,发现13~15岁ODD患病率为1.4%。

我国孙凌等报道13~15岁中学生ODD检出率为6%;有人在长沙市用K-SADS-PL半定式访谈和DSM-IV标准的流行学调查为13岁5.9%,14岁4.7%,15岁3.8%。

[4] ODD的性别分布:一般认为青春期前男高于女,青春期男女比例相似或女略低于男,国外有人发现青春期前女孩患病率为3%,青春期上升到8.0%,而这两个年龄段男孩的患病率均为7.0%,表明青春期后女孩的患病率有上升趋势。

孙凌等发现14岁以前检出率:男为13.1%,女为6.0%;14岁之后检出率:男为5.5%,女为4.0%。

[4] ODD的年龄趋势:DSM-IV提出ODD患病率随年龄增长而增加,14~16岁为高峰年龄;Tamsinz等报道8~10岁为高峰年龄,随后下降;孙凌等报道高发年龄为9~12岁;有人发现ODD患病率呈一抛物线图形,10岁以前稳定增长,11岁达高峰,12岁后稳定下降。

10~12岁是从童年晚期向青春期过渡的阶段,儿童自身的生理变化和要求独立的心理变化,容易导致与环境的冲突而出现ODD。

[4] 违抗性障碍病因学编辑语音违抗性障碍社会学因素大量研究发现家庭因素是ODD发生的最重要影响因素。

不良的家庭环境,如家庭矛盾冲突多、情感交流差、单亲家庭、破裂家庭等;父母物质滥用或违法;父母患精神疾病、存在



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