共病問題:: 注意力研究& 職能治療 | ODD 病

有對立性反抗疾患(ODD)是一種精神醫學上的症狀,特別容易對權威形象者產生違拗、反抗、不服從以及敵視的行為;具有侵犯他人與蓄意激怒或擾惱他人之特質。

ODD症狀產生的 ...注意力研究&職能治療Whatisattention?首頁>注意力缺陷過動症>共病問題共病問題       ADHD兒童經常會出現的共病(同時產生/伴隨)的疾病(診斷),主要可能包括:一、學習障礙(LearningDisabilities)       ADHD學童常有學習困難的經驗,Mayes和Calhoun(2006)指出71%ADHD學童會有學習障礙,而26%的ADHD學童會有數學學習障礙,其課堂學習的行為反應會影響其學習成就,他們也有可能無法理解教師的教學語言。

其他相關研究指出25%至40%的ADHD兒童,至少會伴隨一種學習障礙,例如:閱讀、書寫或數學學習障礙(Carroll&Ponterotto,1998;Jackson&Farrugia,1997)。

       Zentall(1993)表示約有9%的ADHD學生被發現有閱讀低成就,而比較詞彙和閱讀理解,ADHD學生於詞彙的落後現象較閱讀理解輕微。

原因可能為閱讀理解需要注意力的持續,而詞彙與注意力維持較無關,因而ADHD學生在閱讀理解的困難較明顯(引自洪儷瑜,1998)。

洪儷瑜、張郁雯、丘彥南與蔡明富(2001)以讀、寫、算技巧評估ADHD兒童的能力,發現約有3~38%的ADHD兒童,出現閱讀理解或是數學計算的學習障礙。

Samuelsson、Lundberg與Herkner(2004)評量ADHD與閱讀障礙男性成人的聲韻覺識以及閱讀技巧差異,發現兩者在字的解碼及聲韻覺識得分上沒有顯著差異,然而在閱讀理解上產生明顯的不同,ADHD成人的閱讀理解,顯著低於閱讀障礙成人的得分。

       ADHD學生的計畫問題已經廣泛的在相關文獻中出現,因此這些學生在書寫表達上有困難的可能性極高(Reetal.,2007)。

是以Mayes等人(2000)於研究中即指出,有高達65.1%的ADHD學生在書寫表達上有顯著的學習困難,比例是閱讀理解、數學運算、拼音等其他向度的兩倍。

Re與Cornoldi(2010)檢視於寫信活動中ADHD學生與對照組學生的書寫表現,發現:(1)一般兒童與ADHD兒童,在書寫性表達的相關知識因素,於測驗結果上沒有顯著的差異;(2)於提供指導以支持書寫任務的狀況下,ADHD兒童的文章依然品質較差。

而ADHD兒童的書寫表達特徵則為貧乏的結構、字彙、文法、長度及正確率。

DeLaPaz(2001)在中學生說明文寫作教學策略研究中,檢視參與者中兩名ADHD學生的寫作特徵,發現ADHD學生寫的文章長度較短、品質較差,且時常重複基本的文章元素。

二、對立違抗性障礙(OppositionalDefiantDisorder)       有對立性反抗疾患(ODD)是一種精神醫學上的症狀,特別容易對權威形象者產生違拗、反抗、不服從以及敵視的行為;具有侵犯他人與蓄意激怒或擾惱他人之特質。

ODD症狀產生的原因仍不明,但通常問題行為會開始出現在孩子1-3歲之間。

一般而言,小孩隨著年齡成長,對長輩指令的服從性就會逐漸提高;然而,ODD兒童反而隨著年齡增長(通常在3歲之後)逐漸顯示出不聽話或甚至違抗的傾向。

ODD患者的行為特徵包括容易出現低自尊、情感易變、挫折忍耐度低、口不擇言與過早使用菸酒或非法藥物等。

不論相處的對象是長輩或同儕,ODD患者與他人互動都容易產生衝突,家庭發生親子敵視的情況則相當普遍。

若ADHD共病(伴隨)ODD,孩子的症狀會比單獨出現ADHD的症狀嚴重。

國內研究則指出高達65%的ADHD兒童伴隨對立違抗性障礙(林亮吟、高淑芬、孟瑛如、楊坤堂,2005)。

行為常出現不順從、好爭辯、違抗指示等狀況,且大部分有對立違抗障礙的ADHD兒童容易發展成為品行疾患(conductdisorder,簡稱CD)。

三、品行疾患(ConductDisorder簡稱CD)        品行疾患(CD)是一種精神醫學上的症狀,主要特徵在於不斷重複反對他人權力、所有物與社會的預期等。

12歲以後發生最為明顯,孩子開始顯示攻擊性的行為,如打架、施暴於他人或有野蠻的作風,他們的行為嚴重到可能觸犯法律。

其實,品行疾患患者不只針對人,也會對動物作出侵略與攻擊性行為,尤其出現「恃強欺弱」的現象。<


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