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1. C型肝炎口服抗病毒藥將首度納入健保給付
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療重大疾病肝臟疾病C型肝炎口服抗病毒藥將首度納入健保給付，新藥最常被問到的9個問題收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數73,1632016/12/23·作者/陳俊辰·出處/Webonly放大字體C肝病人常見「一人倒，全家倒」苦況，衛福部全民健保會委員會議12月23日通過「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」，第一年納入病患8000人，由健保全額支付藥費，開啟台灣治療C肝新頁。
2017年起，健保將首次給付兩種C型肝炎口服抗病毒新藥，台灣肝臟研究學會會長、基隆長庚紀念醫院副院長簡榮南認為：「這是好的開始，為根絕C肝打開第一扇門。
」台灣肝臟研究學會秘書長、林口長庚紀念醫院內科部副部長林俊彥進一步解釋，目前台灣已有4種口服小分子C型肝炎藥物可使用，其中3種針對C肝病毒基因型第一型，這也是國內佔病人比例最高的型別；第4種藥則針對第二型，是佔比例第2高的病毒型。
本次健保擬開放給付的是兩種抗第一型C肝病毒口服新藥。
明年初，中央健保署將正式發布支付方式。
台灣人普遍對C型肝炎陌生，C肝新藥又是誰適合吃？服用是否有禁忌？對於C肝口服抗病毒新藥，有9件事你一定要先知道。
Q1哪些病毒性C型肝炎感染者可以服用新藥？林俊彥說明，因健保資源有限，目前健保研擬以感染C型肝炎病毒第一型、以原先療法（長效型干擾素＋雷巴威林）治療無效，且病程已走入肝臟纖維化F3期（重度纖維化）或更嚴重的肝硬化病人為優先給付對象。
以每個病人完成療程約需25萬元來估計，中央健保署編列的20億元可惠及首批約8000名病人。
廣告不過，對於符合上述條件但病況屬於「失代償性肝硬化」（通常伴隨嚴重的黃疸或腹水等症狀）的病人，則不建議服用這2種健保給付的新藥，因為這2種藥物有可能使失代償性肝硬化症狀惡化。
這類病人可考慮使用另一種自費的C肝新藥。
Q2健保對兩種新藥是部分補助還是全額補助？林俊彥指出，其中1款小分子口服藥物療程為12週，另一款則為24週，都需天天服用。
依目前健保規畫（正式辦法仍待健保署公布），對這2款新藥皆給予全額補助，直到完成療程。
Q3新藥的副作用大嗎？服用時有沒有要特別注意什麼？口服C肝新藥的好處是治癒率高，可達九成以上，且副作用比干擾素和雷巴威林小得多。
林俊彥指出，95％以上施打干擾素和雷巴威林的病人都有輕重不等的副作用，例如嚴重的疲倦、皮膚癢、睡眠品質壞、關節痠痛和血球減少。
相對地，新藥只在極少數病人會造成肝功能指數升高，或噁心、腹瀉等輕度的消化道不適，絕大多數病人可以保有正常生活。
不過，林俊彥慎重提醒，如果病人原先已經在使用其他藥，例如降血壓、降血膽固醇、糖尿病等藥品，務必要完整地將正在吃哪些藥告知醫生。
因為新藥和這些藥物可能發生交互作用，例如C肝新藥可能促使這些藥在血液中的濃度竄升到安全界限以上，引發嚴重副作用，在極少數狀況下甚至會致人於死，不可不慎。
而另一方面，其他藥物也可能反過來降低C肝藥物在血中的濃度，造成藥效變差。
廣告Q4C型肝炎在台灣是多嚴重的傳染病？簡榮南指出，目前推估國內大約有75萬人罹患C肝，其中約75%（55萬人）體內病毒處於活化複製狀態，需要治療，問題是在這55萬人中，知道自己有C型肝炎的只有27萬人，28萬人並不知道，形成一大隱憂。
簡榮南表示，C型肝炎初期幾乎沒有症狀，等拖到因右上腹疼痛、嘔吐、腹水等症狀來看醫生，常已是嚴重肝硬化或肝癌末期。
患者中又有許多是正當50、60歲左右的壯年人，原本撐起一家經濟，「一人倒，全家倒。
」他連連嘆息。
而在27萬病人中，已有10萬人接受干擾素與雷巴威林的治療，「台灣的治療成效擺到全球來看也稱得上非常好」，大約八成病人可達成長期療效，但反過來說，也就是兩成會治療失敗。
簡榮南指出，口服的抗病毒藥物可協助克服這兩成治療失敗的患者。
他認為，從肝病防治的角度來看，一定要有一個藥物它有效，且可方便使用又無副作用，才有望徹底剷除C型肝炎。
而目前看來，口服抗病毒藥物有機會全面、大量地治療慢性C型肝炎的病人。
Q5住一起、一起吃飯會感染C型肝炎嗎？廣告C型肝炎主
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2017年起，健保將首次給付兩種C型肝炎口服抗病毒新藥，台灣肝臟研究學會會長、基隆長庚紀念醫院副院長簡榮南認為：「這是好的開始，為根絕C肝打開第一扇門。
」台灣肝臟研究學會秘書長、林口長庚紀念醫院內科部副部長林俊彥進一步解釋，目前台灣已有4種口服小分子C型肝炎藥物可使用，其中3種針對C肝病毒基因型第一型，這也是國內佔病人比例最高的型別；第4種藥則針對第二型，是佔比例第2高的病毒型。
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明年初，中央健保署將正式發布支付方式。
台灣人普遍對C型肝炎陌生，C肝新藥又是誰適合吃？服用是否有禁忌？對於C肝口服抗病毒新藥，有9件事你一定要先知道。
Q1哪些病毒性C型肝炎感染者可以服用新藥？林俊彥說明，因健保資源有限，目前健保研擬以感染C型肝炎病毒第一型、以原先療法（長效型干擾素＋雷巴威林）治療無效，且病程已走入肝臟纖維化F3期（重度纖維化）或更嚴重的肝硬化病人為優先給付對象。
以每個病人完成療程約需25萬元來估計，中央健保署編列的20億元可惠及首批約8000名病人。
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這類病人可考慮使用另一種自費的C肝新藥。
Q2健保對兩種新藥是部分補助還是全額補助？林俊彥指出，其中1款小分子口服藥物療程為12週，另一款則為24週，都需天天服用。
依目前健保規畫（正式辦法仍待健保署公布），對這2款新藥皆給予全額補助，直到完成療程。
Q3新藥的副作用大嗎？服用時有沒有要特別注意什麼？口服C肝新藥的好處是治癒率高，可達九成以上，且副作用比干擾素和雷巴威林小得多。
林俊彥指出，95％以上施打干擾素和雷巴威林的病人都有輕重不等的副作用，例如嚴重的疲倦、皮膚癢、睡眠品質壞、關節痠痛和血球減少。
相對地，新藥只在極少數病人會造成肝功能指數升高，或噁心、腹瀉等輕度的消化道不適，絕大多數病人可以保有正常生活。
不過，林俊彥慎重提醒，如果病人原先已經在使用其他藥，例如降血壓、降血膽固醇、糖尿病等藥品，務必要完整地將正在吃哪些藥告知醫生。
因為新藥和這些藥物可能發生交互作用，例如C肝新藥可能促使這些藥在血液中的濃度竄升到安全界限以上，引發嚴重副作用，在極少數狀況下甚至會致人於死，不可不慎。
而另一方面，其他藥物也可能反過來降低C肝藥物在血中的濃度，造成藥效變差。
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簡榮南表示，C型肝炎初期幾乎沒有症狀，等拖到因右上腹疼痛、嘔吐、腹水等症狀來看醫生，常已是嚴重肝硬化或肝癌末期。
患者中又有許多是正當50、60歲左右的壯年人，原本撐起一家經濟，「一人倒，全家倒。
」他連連嘆息。
而在27萬病人中，已有10萬人接受干擾素與雷巴威林的治療，「台灣的治療成效擺到全球來看也稱得上非常好」，大約八成病人可達成長期療效，但反過來說，也就是兩成會治療失敗。
簡榮南指出，口服的抗病毒藥物可協助克服這兩成治療失敗的患者。
他認為，從肝病防治的角度來看，一定要有一個藥物它有效，且可方便使用又無副作用，才有望徹底剷除C型肝炎。
而目前看來，口服抗病毒藥物有機會全面、大量地治療慢性C型肝炎的病人。
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2. 有救了！新藥讓她脫離肝苦人生，急著拉C肝家人來就醫
C肝口服新藥效果好，療程較短，副作用相對干擾素較少，家住南投30歲的陳小姐便是因C肝口服新藥而痊癒的.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療有救了！新藥讓她脫離肝苦人生，急著拉Ｃ肝家人來就醫健康2.02018/12/0318:29字體放大C肝口服新藥效果好，療程較短，副作用相對干擾素較少，家住南投30歲的陳小姐便是因C肝口服新藥而痊癒的受惠者，不僅如此，她還「呷好道相報」把全家人都找來治療。
由於新藥有機會根除C肝，健保署也將從明年元月起全面給付C肝患者使用新藥。
示意圖／TVBS依據疾管署資料指出，臺灣一般成人C型肝炎抗體陽性率估計約為4-5％，C型肝炎感染者約40-70萬人。
傳統C肝治療是施打干擾素搭配口服藥物，因為是針劑治療，且可能會導致疲倦、發燒、掉髮、體重減輕等副作用，導致許多患者因此抗拒。
近幾年口服新藥問世，副作用相對較低，但治療費用昂貴，一個療程要價上百萬，有人甚至戲稱C肝是有錢人才有資格罹患的疾病，許多人因為無力支付醫療費用而放棄治療。
C肝在106年開始納入健保，但必需是肝纖維化達一定程度患者優先使用。
陳小姐便這一波的受惠者，她在南投醫院接受C肝新藥治療後痊癒，在定期回診追蹤時，便把母親、姐姐、表弟及嬸嬸通通都帶來該院找肝炎個管師，原來她的家人們在多年前透過健檢篩檢為C肝抗體陽性，因擔心新的C肝藥物非常貴，舊的藥物又副作用多，所以都沒有接受C肝治療。
本身也是肝膽腸胃科專家、南投醫院院長洪弘昌表示，C肝是經由血液傳染，目前尚無疫苗可使用，但C肝治療越早越好，可避免肝臟細胞因為一再發炎而導致肝硬化，同時也可降低肝癌發作的機率。
相信在C肝口服抗病毒用藥條件全面開放後，受惠患者會更多，將患者體內的C肝病毒根除，遠離C肝對健康的威脅。
◎記者／曾金月報導 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章消除C肝指日可待！「口服新藥」放寬給付條件，明年起21萬人受惠...C肝治療要趁早！健保核准給付新藥1天吃1次三高病患免驚新「肝苦人」易得肝癌！全台40萬人染C肝，半數罹病不自知肝是沉默的器官…「腹部照妖鏡」B、C肝帶原者應每半年做一次 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看C肝新藥肝硬化病毒篩檢口服藥健保給付延伸閱讀芒果盛產，比外銷日本的還甜！吃芒果護眼營養師：注意「吃的時間」2021/06/3010:54這個減肥法最強研究證實效果完勝斷食、168間歇斷食2021/06/2912:53本土個案數再降！指揮中心將啟動「入境普篩」2021/07/0114:26居家防疫當心肌力流失！這樣做長者練深蹲不傷膝蓋運動學博士2招居家運動預防失能、肌少症2021/06/3015:56服用「抗凝血劑」不能吃綠花椰菜、喝綠茶？專家解答飲食禁忌，3情況小心2021/06/2812:31怕染疫不敢吃芒果？重症醫師告訴你實情COVID-19的最愛是它2021/06/2911:49人氣排行榜1芒果盛產，比外銷日本的還甜！吃芒果護眼營養師：注意「吃的時間」2這個減肥法最強研究證實效果完勝斷食、168間歇斷食3居家防疫當心肌力流失！這樣做長者練深蹲不傷膝蓋運動學博士2招居家運動預防失能、肌少症4服用「抗凝血劑」不能吃綠花椰菜、喝綠茶？專家解答飲食禁忌，3情況小心5怕染疫不敢吃芒果？重症醫師告訴你實情COVID-19的最愛是它6廚神陳鴻視網膜2度剝離，3次瀕臨失明危機提醒大家3件事千萬不要做7打莫德納疫苗容易肌肉痠痛不適！3招降低施打後不舒服調節身心焦慮壓力8嘴破只是火氣大？5種人嘴破恐是癌！罹患口腔癌少活16年台大醫曝1種警訊快檢查9指甲也能看出有沒有染疫？醫師揭COVID-19患者指甲4大特徵10廚神陳鴻視網膜2度剝離，3次瀕臨失明危機提醒大家3件事千萬不要做11這種咖啡喝一個月暴肥2.4公斤！營養師大推「不會胖咖啡」6種人不適合12Delta變種病毒傳染力很厲害！同空間秒被傳染？打2劑新冠疫苗也無效？台大教授曝3招「阻擋病毒重要防疫措施」人氣排行榜1芒果盛產，比外銷日本的還甜！吃芒果護眼營養師：注意「吃的時間」2這個減肥法
由於新藥有機會根除C肝，健保署也將從明年元月起全面給付C肝患者使用新藥。
示意圖／TVBS依據疾管署資料指出，臺灣一般成人C型肝炎抗體陽性率估計約為4-5％，C型肝炎感染者約40-70萬人。
傳統C肝治療是施打干擾素搭配口服藥物，因為是針劑治療，且可能會導致疲倦、發燒、掉髮、體重減輕等副作用，導致許多患者因此抗拒。
近幾年口服新藥問世，副作用相對較低，但治療費用昂貴，一個療程要價上百萬，有人甚至戲稱C肝是有錢人才有資格罹患的疾病，許多人因為無力支付醫療費用而放棄治療。
C肝在106年開始納入健保，但必需是肝纖維化達一定程度患者優先使用。
陳小姐便這一波的受惠者，她在南投醫院接受C肝新藥治療後痊癒，在定期回診追蹤時，便把母親、姐姐、表弟及嬸嬸通通都帶來該院找肝炎個管師，原來她的家人們在多年前透過健檢篩檢為C肝抗體陽性，因擔心新的C肝藥物非常貴，舊的藥物又副作用多，所以都沒有接受C肝治療。
本身也是肝膽腸胃科專家、南投醫院院長洪弘昌表示，C肝是經由血液傳染，目前尚無疫苗可使用，但C肝治療越早越好，可避免肝臟細胞因為一再發炎而導致肝硬化，同時也可降低肝癌發作的機率。
相信在C肝口服抗病毒用藥條件全面開放後，受惠患者會更多，將患者體內的C肝病毒根除，遠離C肝對健康的威脅。
◎記者／曾金月報導 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章消除C肝指日可待！「口服新藥」放寬給付條件，明年起21萬人受惠...C肝治療要趁早！健保核准給付新藥1天吃1次三高病患免驚新「肝苦人」易得肝癌！全台40萬人染C肝，半數罹病不自知肝是沉默的器官…「腹部照妖鏡」B、C肝帶原者應每半年做一次 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看C肝新藥肝硬化病毒篩檢口服藥健保給付延伸閱讀芒果盛產，比外銷日本的還甜！吃芒果護眼營養師：注意「吃的時間」2021/06/3010:54這個減肥法最強研究證實效果完勝斷食、168間歇斷食2021/06/2912:53本土個案數再降！指揮中心將啟動「入境普篩」2021/07/0114:26居家防疫當心肌力流失！這樣做長者練深蹲不傷膝蓋運動學博士2招居家運動預防失能、肌少症2021/06/3015:56服用「抗凝血劑」不能吃綠花椰菜、喝綠茶？專家解答飲食禁忌，3情況小心2021/06/2812:31怕染疫不敢吃芒果？重症醫師告訴你實情COVID-19的最愛是它2021/06/2911:49人氣排行榜1芒果盛產，比外銷日本的還甜！吃芒果護眼營養師：注意「吃的時間」2這個減肥法最強研究證實效果完勝斷食、168間歇斷食3居家防疫當心肌力流失！這樣做長者練深蹲不傷膝蓋運動學博士2招居家運動預防失能、肌少症4服用「抗凝血劑」不能吃綠花椰菜、喝綠茶？專家解答飲食禁忌，3情況小心5怕染疫不敢吃芒果？重症醫師告訴你實情COVID-19的最愛是它6廚神陳鴻視網膜2度剝離，3次瀕臨失明危機提醒大家3件事千萬不要做7打莫德納疫苗容易肌肉痠痛不適！3招降低施打後不舒服調節身心焦慮壓力8嘴破只是火氣大？5種人嘴破恐是癌！罹患口腔癌少活16年台大醫曝1種警訊快檢查9指甲也能看出有沒有染疫？醫師揭COVID-19患者指甲4大特徵10廚神陳鴻視網膜2度剝離，3次瀕臨失明危機提醒大家3件事千萬不要做11這種咖啡喝一個月暴肥2.4公斤！營養師大推「不會胖咖啡」6種人不適合12Delta變種病毒傳染力很厲害！同空間秒被傳染？打2劑新冠疫苗也無效？台大教授曝3招「阻擋病毒重要防疫措施」人氣排行榜1芒果盛產，比外銷日本的還甜！吃芒果護眼營養師：注意「吃的時間」2這個減肥法
3. C肝病毒清除真的「畢業」了嗎？
自從全口服C肝新藥（Direct Acting Antiviral agents, 以下簡稱DAAs）上市 ... 是不必併用Ribavirin，因而Ribavirin 的副作用及禁忌症就不必考慮。
好心肝會刊肝病資訊第84期出刊日：2018-10-15返回上一層C肝病毒清除真的「畢業」了嗎？「昨天回診看C肝報告，已經沒有病毒了，我畢業了！」自從全口服C肝新藥（DirectActingAntiviralagents,以下簡稱DAAs）上市後，不少病友服藥後回診發現體內已經測不到C肝病毒，高興不已，形容自己已經「畢業」了！不過真的是如此嗎？C肝病毒清除後，還有哪些要注意的事？ 撰稿╱楊培銘（肝病防治學術基金會執行長、臺大醫學院名譽教授） 案例：林女士罹患慢性C型肝炎已有20多年，曾接受干擾素治療不幸失敗。
過去20年血液檢查肝發炎指數ALT多在100～300U/L間，甲種胎兒蛋白數值多在200～300ng/mL間，超音波檢查慢慢呈現肝硬化，經常擔心肝內出現肝細胞癌，幸好電腦斷層檢查從來沒有發現肝細胞癌。
DAAs在台灣上市後，她終於有機會接受DAAs治療，且順利達成SVR12，亦即治療結束後12週，血中測不到C肝病毒，不但ALT數值恢復正常，更高興的是甲種胎兒蛋白數值也降至正常範圍內。
醫師替她高興之餘，也一再提醒她要繼續定期、長期密切追蹤。
病毒清除後仍應追蹤慢性C型肝炎之治療成果不斷創新紀錄，首先是長效型干擾素併用雷巴威林治療獲致70%（C肝病毒基因型第一型）～90%（C肝病毒基因型第二型）治癒率，那時的治癒率是以結束治療後24週血中測不到C肝病毒（稱為SVR24）做為判斷標準。
近幾年上市的免干擾素全口服C肝新藥將C肝治癒率推至90%以上，且是將判斷時間提前至治療結束後12週血中測不到C肝病毒（稱為SVR12）。
根據統計，2017年中，有9533位C肝病毒第一型之慢性C肝病人接受DAAs治療，整體SVR12高達97%。
2018年截至7月27日之統計，C肝病毒第一型患者仍有8103位接受DAAs治療，SVR12仍有約97%；第二型患者則有6892位接受索華迪+雷巴威林治療，其SVR12為95.9%。
研究報告顯示復發率極低由於服藥時間短暫，病人常在治療結束後「意猶未盡」，頻問不用再吃藥了嗎？對於只花了12週DAAs「無痛感」療程，就能將20～30年之痼疾根除，常覺不可置信。
事實上，一開始大家對SVR12也是半信半疑，認為SVR12之後可能會有相當比例的C肝病人出現復發的狀況，但在後續的追蹤研究中，發現SVR12確實可靠。
2017年有一篇發表在刺絡針（Lancet）的論文報告，其收案高達3004人，其中僅5人（0.16%）發生體內C肝病毒復發的現象，另有7人再度感染C肝。
這5位病人之C肝病毒復發於治療結束後20週（1位）及24週（4位），他們的C肝病毒基因型皆為第三型（GT3），皆是接受索華迪併雷巴威林之治療。
當然，更長期（超過SVR24）之追蹤結果有待未來之研究。
4大理由，畢業了還是要長期追蹤！不過，雖然體內的C肝病毒清除了，病友可別以為真的從此「畢業」不用再回學校（門診）了！ 除了對於一個新的治療效果需要更長期觀察其可靠性之外，下列四項理由說明為何已治癒之C肝病友仍應長期定期追蹤：(1)肝細胞癌之發生風險仍然存在(2)已達失代償狀態之C肝病友仍有病情惡化之可能性(3)已有肝外症候群之C肝病友其病情仍可能存在(4)仍可能再次感染C肝 至於多久追蹤一次，則由主治醫師依病人之情況決定，一般平均3～6個月一次。
追蹤所需項目仍是包括腹部超音檢查及抽血檢驗肝炎指數及甲種胎兒蛋白，健保有給付。
一、C肝治癒後仍可能發生肝細胞癌C肝治療前本已存在的肝纖維化及肝硬化，於治療後能否逆轉，這是大家最關心的事情。
簡要的說，纖維化的程度愈輕，治療後好轉的機率愈大；一旦已形成肝硬化，逆轉之機率就變小了。
肝臟由正常到肝硬化，其肝內的纖維化依其程度可分為F0、F1、F2、F3、及F4等五期：F0為正常肝組織。
F1為輕度纖維化。
F2為中度纖維化。
F3為重度纖維化。
F4為纖維組織已圍成一圈一圈，此時病理上就診斷為肝硬化了。
過去許多研究已證實，慢性C肝病人之肝纖維化程度與其發生肝細胞癌之機率密切相關。
肝纖維化已至第二期（F2）時，肝細胞癌之發生率已被發現會明顯增加，至F4時更要密切注意其
好心肝會刊肝病資訊第84期出刊日：2018-10-15返回上一層C肝病毒清除真的「畢業」了嗎？「昨天回診看C肝報告，已經沒有病毒了，我畢業了！」自從全口服C肝新藥（DirectActingAntiviralagents,以下簡稱DAAs）上市後，不少病友服藥後回診發現體內已經測不到C肝病毒，高興不已，形容自己已經「畢業」了！不過真的是如此嗎？C肝病毒清除後，還有哪些要注意的事？ 撰稿╱楊培銘（肝病防治學術基金會執行長、臺大醫學院名譽教授） 案例：林女士罹患慢性C型肝炎已有20多年，曾接受干擾素治療不幸失敗。
過去20年血液檢查肝發炎指數ALT多在100～300U/L間，甲種胎兒蛋白數值多在200～300ng/mL間，超音波檢查慢慢呈現肝硬化，經常擔心肝內出現肝細胞癌，幸好電腦斷層檢查從來沒有發現肝細胞癌。
DAAs在台灣上市後，她終於有機會接受DAAs治療，且順利達成SVR12，亦即治療結束後12週，血中測不到C肝病毒，不但ALT數值恢復正常，更高興的是甲種胎兒蛋白數值也降至正常範圍內。
醫師替她高興之餘，也一再提醒她要繼續定期、長期密切追蹤。
病毒清除後仍應追蹤慢性C型肝炎之治療成果不斷創新紀錄，首先是長效型干擾素併用雷巴威林治療獲致70%（C肝病毒基因型第一型）～90%（C肝病毒基因型第二型）治癒率，那時的治癒率是以結束治療後24週血中測不到C肝病毒（稱為SVR24）做為判斷標準。
近幾年上市的免干擾素全口服C肝新藥將C肝治癒率推至90%以上，且是將判斷時間提前至治療結束後12週血中測不到C肝病毒（稱為SVR12）。
根據統計，2017年中，有9533位C肝病毒第一型之慢性C肝病人接受DAAs治療，整體SVR12高達97%。
2018年截至7月27日之統計，C肝病毒第一型患者仍有8103位接受DAAs治療，SVR12仍有約97%；第二型患者則有6892位接受索華迪+雷巴威林治療，其SVR12為95.9%。
研究報告顯示復發率極低由於服藥時間短暫，病人常在治療結束後「意猶未盡」，頻問不用再吃藥了嗎？對於只花了12週DAAs「無痛感」療程，就能將20～30年之痼疾根除，常覺不可置信。
事實上，一開始大家對SVR12也是半信半疑，認為SVR12之後可能會有相當比例的C肝病人出現復發的狀況，但在後續的追蹤研究中，發現SVR12確實可靠。
2017年有一篇發表在刺絡針（Lancet）的論文報告，其收案高達3004人，其中僅5人（0.16%）發生體內C肝病毒復發的現象，另有7人再度感染C肝。
這5位病人之C肝病毒復發於治療結束後20週（1位）及24週（4位），他們的C肝病毒基因型皆為第三型（GT3），皆是接受索華迪併雷巴威林之治療。
當然，更長期（超過SVR24）之追蹤結果有待未來之研究。
4大理由，畢業了還是要長期追蹤！不過，雖然體內的C肝病毒清除了，病友可別以為真的從此「畢業」不用再回學校（門診）了！ 除了對於一個新的治療效果需要更長期觀察其可靠性之外，下列四項理由說明為何已治癒之C肝病友仍應長期定期追蹤：(1)肝細胞癌之發生風險仍然存在(2)已達失代償狀態之C肝病友仍有病情惡化之可能性(3)已有肝外症候群之C肝病友其病情仍可能存在(4)仍可能再次感染C肝 至於多久追蹤一次，則由主治醫師依病人之情況決定，一般平均3～6個月一次。
追蹤所需項目仍是包括腹部超音檢查及抽血檢驗肝炎指數及甲種胎兒蛋白，健保有給付。
一、C肝治癒後仍可能發生肝細胞癌C肝治療前本已存在的肝纖維化及肝硬化，於治療後能否逆轉，這是大家最關心的事情。
簡要的說，纖維化的程度愈輕，治療後好轉的機率愈大；一旦已形成肝硬化，逆轉之機率就變小了。
肝臟由正常到肝硬化，其肝內的纖維化依其程度可分為F0、F1、F2、F3、及F4等五期：F0為正常肝組織。
F1為輕度纖維化。
F2為中度纖維化。
F3為重度纖維化。
F4為纖維組織已圍成一圈一圈，此時病理上就診斷為肝硬化了。
過去許多研究已證實，慢性C肝病人之肝纖維化程度與其發生肝細胞癌之機率密切相關。
肝纖維化已至第二期（F2）時，肝細胞癌之發生率已被發現會明顯增加，至F4時更要密切注意其
4. 去年1.6萬人吃過！C肝新藥爆「1死」不良通報重症病人即起 ...
健保給付口服C肝新藥造福病患，卻也潛藏風險，含pibrentasvir/glecaprevir成分藥品治療中度至重度肝功能損害的慢性C型肝炎病人，由於可能會 ...會員登入立即登入隱私權條款新聞匯流NEWS數位匯流DIGITAL生活匯流LIFE健康匯流HEALTH財經匯流FINANCIAL國際匯流INTERNATIONAL調查匯流SURVEY影音匯流Video訊息匯流INFORMATION政治匯流POLITICAL觀點匯流VIEWPOINT簡登入HOME>健康匯流>去年1.6萬人吃過！C肝新藥爆「1死」不良通報重症病人即起禁用HEALTH去年1.6萬人吃過！C肝新藥爆「1死」不良通報重症病人即起禁用2020-07-08陳鈞凱C肝不良反應口服新藥字級▲（示意照/翻攝自Pixabay）匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導健保給付口服C肝新藥造福病患，卻也潛藏風險，含pibrentasvir/glecaprevir成分藥品治療中度至重度肝功能損害的慢性C型肝炎病人，由於可能會引起肝功能衰竭惡化等不良反應。
食藥署今（8）日就公告，即日起禁止使用於中度或重度肝損害或曾發生肝功能代償不全的病人身上；國內迄今也接獲1件死亡、5件黃疸的相關不良反應通報。
食藥署科長洪國登表示，含pibrentasvir/glecaprevir成分藥品在國內僅有一張藥證，為健保有給付的口服C肝新藥的「艾百樂」，根據統計，去年用藥人數約有1.6萬人。
該成分在國內外都傳出有不良反應通報，美國FDA近期就發布含pibrentasvir/glecaprevir成分藥品治療中度至重度肝功能損害的慢性C型肝炎病人，可能會引起肝功能衰竭惡化等不良反應的警訊。
洪國登說，食藥署即日起針對含pibrentasvir/glecaprevir成分藥品新增禁忌症，起含pibrentasvir/glecaprevir成分藥品禁止使用於中度或重度肝損害（Child-PughBorC）或曾發生肝功能代償不全的病人。
洪國登指出，國內部分，全國藥物不良反應通報系統亦曾接獲疑似使用該成分藥品導致肝臟相關不良反應通報，包括1件死亡個案以及5件黃疸，不過，由於這些用藥病人本身肝臟功能原就不佳，可能與本身疾病有關，但亦難排除也可能是藥物影響。
食藥署提醒，醫師開立處方前應評估病人肝功能情形，遵循上述風險再評估結果，並建議於用藥期間密切監測病人肝功能。
另提醒民眾就醫應告知醫師自身完整病史及用藥史，例如：是否曾經罹患B型肝炎、肝癌或其他肝臟疾病等，以便醫師評估，服藥期間若出現疲倦、虛弱、食慾下降、噁心、嘔吐、眼睛或皮膚呈現黃色或糞便顏色變淡等症狀，請立即回診尋求醫師協助。
照片來源：翻攝自Pixabay更多匯流新聞網報導：「夜尿床、日漏尿」小腹凸全身腫熟男竟是積尿2千cc瀕腎衰竭流行高峰！南北4縣市連爆5日本腦炎50歲女發病認不得家人【匯流筆陣】CNEWS歡迎各界投書，來稿請寄至[email protected]，並請附上真實姓名、聯絡方式與職業身份簡介。
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食藥署今（8）日就公告，即日起禁止使用於中度或重度肝損害或曾發生肝功能代償不全的病人身上；國內迄今也接獲1件死亡、5件黃疸的相關不良反應通報。
食藥署科長洪國登表示，含pibrentasvir/glecaprevir成分藥品在國內僅有一張藥證，為健保有給付的口服C肝新藥的「艾百樂」，根據統計，去年用藥人數約有1.6萬人。
該成分在國內外都傳出有不良反應通報，美國FDA近期就發布含pibrentasvir/glecaprevir成分藥品治療中度至重度肝功能損害的慢性C型肝炎病人，可能會引起肝功能衰竭惡化等不良反應的警訊。
洪國登說，食藥署即日起針對含pibrentasvir/glecaprevir成分藥品新增禁忌症，起含pibrentasvir/glecaprevir成分藥品禁止使用於中度或重度肝損害（Child-PughBorC）或曾發生肝功能代償不全的病人。
洪國登指出，國內部分，全國藥物不良反應通報系統亦曾接獲疑似使用該成分藥品導致肝臟相關不良反應通報，包括1件死亡個案以及5件黃疸，不過，由於這些用藥病人本身肝臟功能原就不佳，可能與本身疾病有關，但亦難排除也可能是藥物影響。
食藥署提醒，醫師開立處方前應評估病人肝功能情形，遵循上述風險再評估結果，並建議於用藥期間密切監測病人肝功能。
另提醒民眾就醫應告知醫師自身完整病史及用藥史，例如：是否曾經罹患B型肝炎、肝癌或其他肝臟疾病等，以便醫師評估，服藥期間若出現疲倦、虛弱、食慾下降、噁心、嘔吐、眼睛或皮膚呈現黃色或糞便顏色變淡等症狀，請立即回診尋求醫師協助。
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5. 根除C肝告別肝炎！C肝病毒怎麼傳染？症狀有哪些？｜健康2.0
中壢天晟醫院胃腸肝膽科醫師胡詔凱表示，C肝病毒的主要傳播途徑. ... 長效干擾素合併雷巴威林是台灣先前的主流療法，但因禁忌症多及治療中產生的副作用較 ... 目前來說，新藥夏奉寧（Harvoni）、艾百樂（Maviret）及宜譜 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療根除Ｃ肝告別肝炎！Ｃ肝病毒怎麼傳染？症狀有哪些？朱育嫻報導2019/11/1817:21字體放大台灣罹患慢性Ｃ型肝炎的患者約有40萬人。
中壢天晟醫院胃腸肝膽科醫師胡詔凱表示，Ｃ肝病毒的主要傳播途徑是體液傳染，包括：輸血、共用針頭、洗腎、性行為、垂直傳染等。
大多數急性Ｃ型肝炎病患並無症狀，10～20％患者可能出現黃疸，20～30％則表現非特異性症狀，如疲倦、噁心、嘔吐等，症狀會在感染後3～12周之間出現。
延伸閱讀：肝病權威楊培銘：皮膚出現這些狀況，你的肝有問題了！ 示意圖／TVBS 慢性Ｃ型肝炎有30％轉成肝硬化胡詔凱醫師進一步指出，約有70～80％的急性Ｃ型肝炎會進展成慢性Ｃ型肝炎，在感染６個月後，血中仍偵測得到Ｃ型肝炎病毒。
大多數慢性肝炎的病人沒有症狀，少數表現出疲倦、噁心、食慾差、右上腹痛等非特異性症狀。
慢性Ｃ型肝炎患者約有20％～30％於感染20年後轉變成肝硬化；肝硬化患者每年約3％～5％會罹患肝細胞癌。
因此只要確定是慢性Ｃ型肝炎的患者，就需要接受定期追蹤及治療評估。
延伸閱讀：保肝藥別亂吃！肝病權威許金川告訴你保肝真相 在治療上，胡詔凱醫師表示，目前有２種方式，一為長效干擾素合併雷巴威林；二為直接作用抗病毒藥物（簡稱為DAA）。
長效干擾素合併雷巴威林是台灣先前的主流療法，但因禁忌症多及治療中產生的副作用較大，常讓病人拒絕治療。
至於直接作用抗病毒藥物（DAA）是屬於全口服藥物，主要作用機轉是在不同位置抑制Ｃ型肝炎病毒在肝細胞內複製。
口服抗病毒藥讓病毒無法複製胡詔凱醫師說，目前上市的幾種口服抗病毒藥物，可以抑制Ｃ肝病毒非結構蛋白的製造，讓Ｃ肝病毒無法複製，使肝內之Ｃ肝病毒消失，病人因而痊癒。
全口服抗病毒藥物副作用小、療程短，治癒率極高，而對於不幸已有失代償性肝硬化的慢性Ｃ肝病人，於2019年６月後也有健保給付的藥物可供治療。
病人該選擇哪種口服抗病毒藥物？胡醫師說明，因涉及每個Ｃ肝病毒基因型不同及肝硬化存在與否，接受過干擾素治療之效果，亦會影響可選擇的藥物及治療時間之長短。
目前來說，新藥夏奉寧（Harvoni）、艾百樂（Maviret）及宜譜莎（Epclusa）會是醫師們最常使用的３種藥物，至於什麼樣的病人適合使用哪種藥物及用藥時間長短，皆須由專科醫師評估後決定。
延伸閱讀：肝是沉默的器官…「腹部照妖鏡」B、C肝帶原者應每半年做一次 ◎編輯／朱育嫻報導 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章王彩樺落淚：我的C肝治癒了！醫提醒：除了C肝，這些人也易得肝癌愛美減肥竟變黃臉婆？C肝7大症狀要小心4種「不起眼的」食物竟然護肝最有效！陰囊腫大竟是肝硬化！肚子變大、月經失調、下肢水腫…這些都不可輕忽肝功能好不好，不能只看GOT、GPT！醫師教你解讀4種肝指數 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看Ｃ肝肝炎肝硬化肝癌副作用健保藥物輸血共用針頭洗腎延伸閱讀脂肪肝沒弄好，恐變肝癌！「喝咖啡」減少肝癌風險，1招消脂肪肝2020/08/1015:11不菸不酒怎麼會罹患肝癌？醫師曝2原因才最危險2020/05/0512:20有脂肪肝、糖尿病、腎臟病，小心肝炎同時找上你！C肝真的可以根治？2021/02/1716:31她相信喝草藥茶抗病毒險喪命小心6症狀已是肝硬化晚期2020/03/3111:1830歲以上注意！醫曝肝功能指數正常不代表沒肝炎急尋40萬名B肝病毒感染者2020/07/1515:47遠離4個危險因子不怕肝癌來敲門、肝臟可以用到老！2019/12/1609:00人氣排行榜1芒果盛產，比外銷日本的還甜！吃芒果護眼營養師：注意「吃的時間」2這個減肥法最強研究證實
中壢天晟醫院胃腸肝膽科醫師胡詔凱表示，Ｃ肝病毒的主要傳播途徑是體液傳染，包括：輸血、共用針頭、洗腎、性行為、垂直傳染等。
大多數急性Ｃ型肝炎病患並無症狀，10～20％患者可能出現黃疸，20～30％則表現非特異性症狀，如疲倦、噁心、嘔吐等，症狀會在感染後3～12周之間出現。
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大多數慢性肝炎的病人沒有症狀，少數表現出疲倦、噁心、食慾差、右上腹痛等非特異性症狀。
慢性Ｃ型肝炎患者約有20％～30％於感染20年後轉變成肝硬化；肝硬化患者每年約3％～5％會罹患肝細胞癌。
因此只要確定是慢性Ｃ型肝炎的患者，就需要接受定期追蹤及治療評估。
延伸閱讀：保肝藥別亂吃！肝病權威許金川告訴你保肝真相 在治療上，胡詔凱醫師表示，目前有２種方式，一為長效干擾素合併雷巴威林；二為直接作用抗病毒藥物（簡稱為DAA）。
長效干擾素合併雷巴威林是台灣先前的主流療法，但因禁忌症多及治療中產生的副作用較大，常讓病人拒絕治療。
至於直接作用抗病毒藥物（DAA）是屬於全口服藥物，主要作用機轉是在不同位置抑制Ｃ型肝炎病毒在肝細胞內複製。
口服抗病毒藥讓病毒無法複製胡詔凱醫師說，目前上市的幾種口服抗病毒藥物，可以抑制Ｃ肝病毒非結構蛋白的製造，讓Ｃ肝病毒無法複製，使肝內之Ｃ肝病毒消失，病人因而痊癒。
全口服抗病毒藥物副作用小、療程短，治癒率極高，而對於不幸已有失代償性肝硬化的慢性Ｃ肝病人，於2019年６月後也有健保給付的藥物可供治療。
病人該選擇哪種口服抗病毒藥物？胡醫師說明，因涉及每個Ｃ肝病毒基因型不同及肝硬化存在與否，接受過干擾素治療之效果，亦會影響可選擇的藥物及治療時間之長短。
目前來說，新藥夏奉寧（Harvoni）、艾百樂（Maviret）及宜譜莎（Epclusa）會是醫師們最常使用的３種藥物，至於什麼樣的病人適合使用哪種藥物及用藥時間長短，皆須由專科醫師評估後決定。
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6. 慢性C型肝炎之健保給付新藥探討／洪瑄佑、林慧娟
早期台灣治療慢性C型肝炎，健保給付治療藥物有干擾素(Interferon) 與抗病毒藥物(Ribavirin) 但有禁忌症及嚴重副作用，自2011年起，美國食品及 ...139冊Vol.35 No.2Jun. 30 2019中華民國一○八年六月三十日出版慢性C型肝炎之健保給付新藥探討嘉義基督教醫院藥劑部藥師洪瑄佑、林慧娟摘要早期台灣治療慢性C型肝炎，健保給付治療藥物有干擾素(Interferon)與抗病毒藥物(Ribavirin)但有禁忌症及嚴重副作用，自2011年起，美國食品及藥物管理局(Foodanddrugadministration,FDA)陸續核准新治療藥物機轉-直接抗病毒(direct-actingantiviral,DAA)，為口服劑型增加病患服藥順從性，其治癒率可達9成以上，但早期台灣無健保給付，需採自費治療，價格昂貴，且需專案申請進口。
自2017年1月開始，衛生福利部中央健康保險署陸續開放給付七個新型DAA藥品，為Daklinza、Sunvepra、Viekirax、Exviera、Zepatier、Harvoni、Sovaldi，分別針對C肝病毒genotype1a,1b、genotype1a,1b、genotype1a,1b,4、genotype1a,1b、genotype1a,1b,4、genotype1,4,5,6、genotype1,2,3,4，本文將探討這七個健保給付新藥。
關鍵字：直接作用抗病毒藥物(Direct-actingantiviralagent,DAA)、C型肝炎、HCV壹、前言C型肝炎病毒(HepatitsCvirus,HCV)主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染，潛伏期(Incubationperiod)，通常為6-9週。
急性感染後，約20-30%患者有臨床症狀，可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀等。
在臺灣，一般成人C型肝炎抗體陽性率估計約為4-5%，C型肝炎感染者約40-70萬人，過去調查顯示臺灣C型肝炎盛行率有區域差異，C型肝炎個案多集中在中南部沿海地區、部份原住民社區與宜蘭、花蓮、台東等地。
另外，依據國內研究調查顯示，愛滋病毒(Humanimmunodeficiencyvirus,HIV)感染者中，靜脈注射藥成癮者合併感染C型肝炎的盛行率高達90%以上；近年則發現已感染HIV且曾經感染梅毒患者，發生男男間性行為(Menwhohavesexwithmen,MSM)，造成肛門黏膜傷害或性病形成的潰瘍病灶，會增加急性C型肝炎感染的風險1。
貳、C型肝炎病毒簡介C型肝炎病毒屬於黃病毒科(Flaviviridae)之肝炎病毒屬(Hepacivirus)，屬正向單股核糖核酸(RNA)病毒，其基因體(Genome)可轉譯成一條約含3000個胺基酸的多蛋白，經進一步處理後，可切割成結構蛋白與非結構蛋白。
結構蛋白包括核心蛋白(C)和兩個外套糖蛋白(E1、E2)，非結構蛋白則包括NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A、NS5B1。
C型肝炎病毒在人體內的製造效率極高，一天可產生1010至1012個病毒，複製出的基因體常有突變，因此病人身上的病毒常非單一物種，而是許多不同的混合病毒群(Quasispecies)的集合。
依據其HCV基因體序列的不同，C型肝炎病毒可分成6種基因型2：G1發生率最高(約8340萬人)，G3(約5430萬人)，G2，G4和G6(約1560萬人)，G5(約140萬人)3，基因型的分佈會因地理位置、感染途徑不同而有所差異。
根據世界衛生組織的估計，在歐美已開發國家以及臺灣，主要是以C肝病毒基因型第1或2型為主，第3型主要出現在東南亞地區或是靜脈注射藥癮患者中，第4型主要發現在中東與北非地區，第5型在南非，而第6型主要在香港與越南發現4。
參、慢性C型肝炎感染自然史慢性HCV感染病程無法完整詳細描述，主要是因為大部分發生急性HCV感染時，尚未確診為HCV，且大多數感染後至少有15年是無症狀的。
此外，HCV難以準確地確定起始感染時間，所以須長期追蹤觀察患者其臨床症狀。
HCV感染後，發生肝硬化前通常有20到25年的停滯時間，較嚴重的如末期肝病endstageliverdisease(ESLD)和肝癌hepatocellularcarcinoma(HCC)可能發生在初感染後第30到40年(圖一)。
初次感染HCV後，約75-85%的人轉為慢性感染，在慢性感染者中，大約20-30%最終發展成肝硬化。
其中HCV肝硬化患者
自2017年1月開始，衛生福利部中央健康保險署陸續開放給付七個新型DAA藥品，為Daklinza、Sunvepra、Viekirax、Exviera、Zepatier、Harvoni、Sovaldi，分別針對C肝病毒genotype1a,1b、genotype1a,1b、genotype1a,1b,4、genotype1a,1b、genotype1a,1b,4、genotype1,4,5,6、genotype1,2,3,4，本文將探討這七個健保給付新藥。
關鍵字：直接作用抗病毒藥物(Direct-actingantiviralagent,DAA)、C型肝炎、HCV壹、前言C型肝炎病毒(HepatitsCvirus,HCV)主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染，潛伏期(Incubationperiod)，通常為6-9週。
急性感染後，約20-30%患者有臨床症狀，可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀等。
在臺灣，一般成人C型肝炎抗體陽性率估計約為4-5%，C型肝炎感染者約40-70萬人，過去調查顯示臺灣C型肝炎盛行率有區域差異，C型肝炎個案多集中在中南部沿海地區、部份原住民社區與宜蘭、花蓮、台東等地。
另外，依據國內研究調查顯示，愛滋病毒(Humanimmunodeficiencyvirus,HIV)感染者中，靜脈注射藥成癮者合併感染C型肝炎的盛行率高達90%以上；近年則發現已感染HIV且曾經感染梅毒患者，發生男男間性行為(Menwhohavesexwithmen,MSM)，造成肛門黏膜傷害或性病形成的潰瘍病灶，會增加急性C型肝炎感染的風險1。
貳、C型肝炎病毒簡介C型肝炎病毒屬於黃病毒科(Flaviviridae)之肝炎病毒屬(Hepacivirus)，屬正向單股核糖核酸(RNA)病毒，其基因體(Genome)可轉譯成一條約含3000個胺基酸的多蛋白，經進一步處理後，可切割成結構蛋白與非結構蛋白。
結構蛋白包括核心蛋白(C)和兩個外套糖蛋白(E1、E2)，非結構蛋白則包括NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A、NS5B1。
C型肝炎病毒在人體內的製造效率極高，一天可產生1010至1012個病毒，複製出的基因體常有突變，因此病人身上的病毒常非單一物種，而是許多不同的混合病毒群(Quasispecies)的集合。
依據其HCV基因體序列的不同，C型肝炎病毒可分成6種基因型2：G1發生率最高(約8340萬人)，G3(約5430萬人)，G2，G4和G6(約1560萬人)，G5(約140萬人)3，基因型的分佈會因地理位置、感染途徑不同而有所差異。
根據世界衛生組織的估計，在歐美已開發國家以及臺灣，主要是以C肝病毒基因型第1或2型為主，第3型主要出現在東南亞地區或是靜脈注射藥癮患者中，第4型主要發現在中東與北非地區，第5型在南非，而第6型主要在香港與越南發現4。
參、慢性C型肝炎感染自然史慢性HCV感染病程無法完整詳細描述，主要是因為大部分發生急性HCV感染時，尚未確診為HCV，且大多數感染後至少有15年是無症狀的。
此外，HCV難以準確地確定起始感染時間，所以須長期追蹤觀察患者其臨床症狀。
HCV感染後，發生肝硬化前通常有20到25年的停滯時間，較嚴重的如末期肝病endstageliverdisease(ESLD)和肝癌hepatocellularcarcinoma(HCC)可能發生在初感染後第30到40年(圖一)。
初次感染HCV後，約75-85%的人轉為慢性感染，在慢性感染者中，大約20-30%最終發展成肝硬化。
其中HCV肝硬化患者
7. C肝患者飲食六大禁忌@ C肝筆記:: 痞客邦::
治癒C肝的患者越來越多。
在拿到C肝新藥索非布韋或吉二代以後，很多的患者面對這具有神奇功能的小藥片，即欣喜又緊張。
欣喜的是C肝可以 ...C肝筆記跳到主文記錄患C型肝炎後的狀況與治療過程部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jan02Mon201709:00C肝患者飲食六大禁忌治癒C肝的患者越來越多。
在拿到C肝新藥索非布韋或吉二代以後，很多的患者面對這具有神奇功能的小藥片，即欣喜又緊張。
欣喜的是C肝可以治癒了，緊張的是，不知道在日常飲食中需要注意什麼，會不會因為日常的一些不當飲食影響到C肝新藥的療效。
小編整理了C肝患者需要注意的飲食注意事項分享給大家，願大家在治療的過程中，多一份寬心，多一些舒心，少一份擔憂。
C型肝炎患者飲食標準1、熱量：若無發熱及併發症時，成人每日熱能宜2000千卡左右。
若有發熱等情況時可供給熱量2400千卡左右。
肥胖者應根據具體情況適當限制熱量、控制飲食，避免影響肝功能的恢復及脂肪肝的發生。
2、蛋白質：肝炎患者宜供給高蛋白質飲食，每日每千克體重l.5～2克，全日蛋白質100～120克，蛋白質占總熱能的15。
C型肝炎患者忌吃1、酒人飲入酒的90%都需要在肝臟內代謝解毒，一方面會加重肝臟的代謝負擔，另一方面酒精的代謝產物乙醛對肝細胞有直接的毒害作用，致使肝細胞壞死。
2、甲魚甲魚中蛋白質的含量非常高而且難以消化，如果一次性食用過多，超出了肝臟的代謝功能，可能會導致肝昏迷，所以蛋白質含量過於豐富的食物患者一定要少吃或不吃。
3、補品C肝患者一定不能濫用補品，否則可能會導致臟腑功能失衡，影響健康。
4、高銅食物蝦、螺、烏賊、海蜇等海產品中含銅量比較高，當肝功能異常時，會導致銅代謝異常，從而可能引起銅在肝臟內堆積，引起腎功能障礙。
所以，高銅食物患者要少吃。
5、辛辣、有刺激性的食物這類食物會引起消化道生濕化熱、濕熱夾雜，肝膽氣機失調，消化功能減弱。
6、油炸、油膩的食物及各種藥物這類食物會加重肝臟的代謝負擔，從而可能影響患者的病情，所以要儘量少吃或不吃。
原文網址：https://kknews.cc/zh-tw/health/grjvjm.html文章標籤C肝患者C型肝炎C肝治療飲食禁忌肝臟負擔肝功能治療C肝Ｃ型肝炎全站熱搜創作者介紹C肝筆記C肝筆記C肝筆記發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：C型肝炎資訊此分類上一篇：[臨床藥學]FDA藥品安全警訊：C肝治療新藥可能增加B肝再發風險上一篇：[臨床藥學]FDA藥品安全警訊：C肝治療新藥可能增加B肝再發風險▲top留言列表發表留言參觀人氣本日人氣：累積人氣：熱門文章文章分類C肝日記(6)C型肝炎資訊(21)C型肝炎新聞(14)C肝患者治療分享(2)最新文章我的好友最新留言文章精選文章精選2017一月(1)2016十二月(4)2016十一月(9)2016十月(29)所有文章列表回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗
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C型肝炎患者飲食標準1、熱量：若無發熱及併發症時，成人每日熱能宜2000千卡左右。
若有發熱等情況時可供給熱量2400千卡左右。
肥胖者應根據具體情況適當限制熱量、控制飲食，避免影響肝功能的恢復及脂肪肝的發生。
2、蛋白質：肝炎患者宜供給高蛋白質飲食，每日每千克體重l.5～2克，全日蛋白質100～120克，蛋白質占總熱能的15。
C型肝炎患者忌吃1、酒人飲入酒的90%都需要在肝臟內代謝解毒，一方面會加重肝臟的代謝負擔，另一方面酒精的代謝產物乙醛對肝細胞有直接的毒害作用，致使肝細胞壞死。
2、甲魚甲魚中蛋白質的含量非常高而且難以消化，如果一次性食用過多，超出了肝臟的代謝功能，可能會導致肝昏迷，所以蛋白質含量過於豐富的食物患者一定要少吃或不吃。
3、補品C肝患者一定不能濫用補品，否則可能會導致臟腑功能失衡，影響健康。
4、高銅食物蝦、螺、烏賊、海蜇等海產品中含銅量比較高，當肝功能異常時，會導致銅代謝異常，從而可能引起銅在肝臟內堆積，引起腎功能障礙。
所以，高銅食物患者要少吃。
5、辛辣、有刺激性的食物這類食物會引起消化道生濕化熱、濕熱夾雜，肝膽氣機失調，消化功能減弱。
6、油炸、油膩的食物及各種藥物這類食物會加重肝臟的代謝負擔，從而可能影響患者的病情，所以要儘量少吃或不吃。
原文網址：https://kknews.cc/zh-tw/health/grjvjm.html文章標籤C肝患者C型肝炎C肝治療飲食禁忌肝臟負擔肝功能治療C肝Ｃ型肝炎全站熱搜創作者介紹C肝筆記C肝筆記C肝筆記發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：C型肝炎資訊此分類上一篇：[臨床藥學]FDA藥品安全警訊：C肝治療新藥可能增加B肝再發風險上一篇：[臨床藥學]FDA藥品安全警訊：C肝治療新藥可能增加B肝再發風險▲top留言列表發表留言參觀人氣本日人氣：累積人氣：熱門文章文章分類C肝日記(6)C型肝炎資訊(21)C型肝炎新聞(14)C肝患者治療分享(2)最新文章我的好友最新留言文章精選文章精選2017一月(1)2016十二月(4)2016十一月(9)2016十月(29)所有文章列表回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗
8. 口服C肝新藥5大用藥危險群要注意
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊【7/1確診地圖】增47例本土3例境外、死亡13例！陳時中：群聚需要釐清udn/元氣網/健康百科/消化系統口服C肝新藥5大用藥危險群要注意分享分享留言列印A-A+2017-04-1213:49聯合晚報記者李樹人／台北報導衛福部食藥署網站公布國內第一例疑似因為服用C肝口服新藥導致不良反應、申請藥害救濟的個案。
據了解，該患者已經死亡，使用三合一抗病毒藥物（12周療程）的第四天即出現腹脹、茶色尿等症狀，直接膽紅素急遽上升，引發肝臟失償及衰竭不幸死亡。
衛福部藥物諮詢委員會委員、台北榮總腸胃肝膽科教授黃以信指出，經委員開會討論，初步審核死因「可能」與抗病毒藥物有關，目前透過健保署調閱完整病歷，最近將開會重審，才能做出決議。
黃以信表示，該名個案服用口服新藥後第四天覺得不舒服，腹脹、腹痛、出現茶色尿液，因正逢農曆年節，隔了14天才急診。
抽血檢驗報告顯示，直接膽紅素偏高，顯示肝毒性嚴重，肝臟嚴重受損。
黃以信指出，膽紅素可分為總膽紅素和直接膽紅素，直接膽紅素一旦數據異常，是肝衰竭的主要表徵，患者常合併腹水、肝昏迷、黃疸等症狀，病情危急。
健保有條件給付C肝口服新藥，上路約兩個半月，健保署統計，迄今有2200多人接受治療，但20多人（約1%）中途停藥。
健保署醫審及藥材組組長施如亮指出，已要求醫師回報停藥原因，初步結果以副作用因素居多，例如總膽紅素數值快速上升，引發肝毒性。
由於口服新藥有潛在肝毒性及導致肝臟衰竭風險，施如亮再度強調，現有兩款口服新藥均禁止用在中度至重度肝功能不全的患者（B級、C級）。
台灣消化系醫學會C肝防治組召集人簡榮南指出，這兩款新藥使用上有一定風險，臨床顯示，12周療程的三合一抗病毒藥物，在用藥前四周風險較高，醫師與患者應謹慎處理。
簡榮南表示，日前專家會議討論出五大用藥危險族群，包括白蛋白偏低、血小板偏低、年紀超過70歲、曾有腹水、肝昏迷等肝臟失償病史，以及肝硬化A級患者數分瀕臨於B級者，需更謹慎用藥。
建議A級肝硬化分數瀕臨B級者，在用藥前四周應該每周回診接受肝功能監測和血液檢驗；一旦病人膽紅素有上升傾向或出現黃疸，務必縮短肝功能檢測間隔至每周一次或更頻繁監測，直至黃疸情形改善為止。
患者用藥期間若出現疲倦、虛弱、食慾不振、噁心嘔吐、茶色尿、皮膚或眼白變黃（黃疸）、淺色糞便等肝功能異常症狀，也要立即告知醫療人員。
C型肝炎延伸閱讀許金川／換肝保命為健康放棄口腹之欲許金川／定期體檢避險避免拖累子女洪惠風／產出10個諾貝爾獎的替代役----黃扁帽醫師科學家許金川／服藥控制B肝避免走上不歸路許金川／胃口缺缺人消瘦輕忽出大事C肝患率高出國家標準3倍！雲林長庚投入篩檢治療有成根除早期肝癌醫師建議腹腔鏡熱頻燒灼手術同類文章端午節粽子吃太多「脹氣」怎麼辦？腸胃科醫師教你解決辦法調整飲食+治療不中斷與IBD和平共存兩關鍵IBD長期治療好辛苦破解病友四大難題兒童IBD及早治療以免影響生長發育IBD發炎性腸道疾病症狀易與腸躁、痔瘡混淆形容不出的腹痛小心腸中風！2症狀過4小時速就醫5歲女童血便4年無痛大腸鏡檢查發現是潰瘍性結腸炎腹痛數日因疫情不敢就醫苗栗男子險釀敗血性休克是腸胃炎還是發炎性腸道疾病？觀察這3警訊醫病天地／養成勤洗手預防病毒性腸胃炎不是腸躁！發炎性腸道疾病難確診及早警覺防堵病程在前期膽結石多在檢查才發現！醫指１6個風險族群多留意醫揭：脂肪肝有2種愛吃甜點不喝酒也傷「肝」是這種想上廁所卻沒有「東西」？養成順便體質「3條件缺1」不可異物千奇百怪吞食經常後果嚴重醫籲特別留意老人小孩長期便秘易痔瘡！6種健康飲食可避免醫病天地／ERCP取膽管結石免開刀腸躁症藥物治療未見改善？專家：不妨試試低腹敏飲食膽道結石不一定挨刀變「無膽」部基引進內視鏡取結石35歲女吞膠囊只喝1口水藥卡食道差點潰瘍穿孔胸痛是心在痛還是胃食道逆流？醫師說明胸痛5種常見原因吃泡麵配汽水為什麼易釀腹痛？腸胃科醫解密真相你的瘦不是真的瘦？醫師提醒，這器官胖起來恐會要你命！摸雞蛋未洗手吃東西染腸胃炎釀嚴重腹膜炎腸躁症腹瀉、便祕低腹敏飲食3階段改善台灣百萬人有腸躁症可試低腹敏飲食醫病天地／滿口爛牙突腹痛竟是花生卡住小腸男子腹痛腸阻塞就醫竟是花生米加牛軋糖惹禍吃飽就打嗝、放屁…3動作緩解脹氣少吃這些高產氣食物9種人最易養出膽結石醫提醒：右上腹部不舒服當心看更多猜你喜歡咖啡過量當心眼睛「癌症」偷走視力！研究：這類人風險大增改善糖尿病只要6
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據了解，該患者已經死亡，使用三合一抗病毒藥物（12周療程）的第四天即出現腹脹、茶色尿等症狀，直接膽紅素急遽上升，引發肝臟失償及衰竭不幸死亡。
衛福部藥物諮詢委員會委員、台北榮總腸胃肝膽科教授黃以信指出，經委員開會討論，初步審核死因「可能」與抗病毒藥物有關，目前透過健保署調閱完整病歷，最近將開會重審，才能做出決議。
黃以信表示，該名個案服用口服新藥後第四天覺得不舒服，腹脹、腹痛、出現茶色尿液，因正逢農曆年節，隔了14天才急診。
抽血檢驗報告顯示，直接膽紅素偏高，顯示肝毒性嚴重，肝臟嚴重受損。
黃以信指出，膽紅素可分為總膽紅素和直接膽紅素，直接膽紅素一旦數據異常，是肝衰竭的主要表徵，患者常合併腹水、肝昏迷、黃疸等症狀，病情危急。
健保有條件給付C肝口服新藥，上路約兩個半月，健保署統計，迄今有2200多人接受治療，但20多人（約1%）中途停藥。
健保署醫審及藥材組組長施如亮指出，已要求醫師回報停藥原因，初步結果以副作用因素居多，例如總膽紅素數值快速上升，引發肝毒性。
由於口服新藥有潛在肝毒性及導致肝臟衰竭風險，施如亮再度強調，現有兩款口服新藥均禁止用在中度至重度肝功能不全的患者（B級、C級）。
台灣消化系醫學會C肝防治組召集人簡榮南指出，這兩款新藥使用上有一定風險，臨床顯示，12周療程的三合一抗病毒藥物，在用藥前四周風險較高，醫師與患者應謹慎處理。
簡榮南表示，日前專家會議討論出五大用藥危險族群，包括白蛋白偏低、血小板偏低、年紀超過70歲、曾有腹水、肝昏迷等肝臟失償病史，以及肝硬化A級患者數分瀕臨於B級者，需更謹慎用藥。
建議A級肝硬化分數瀕臨B級者，在用藥前四周應該每周回診接受肝功能監測和血液檢驗；一旦病人膽紅素有上升傾向或出現黃疸，務必縮短肝功能檢測間隔至每周一次或更頻繁監測，直至黃疸情形改善為止。
患者用藥期間若出現疲倦、虛弱、食慾不振、噁心嘔吐、茶色尿、皮膚或眼白變黃（黃疸）、淺色糞便等肝功能異常症狀，也要立即告知醫療人員。
C型肝炎延伸閱讀許金川／換肝保命為健康放棄口腹之欲許金川／定期體檢避險避免拖累子女洪惠風／產出10個諾貝爾獎的替代役----黃扁帽醫師科學家許金川／服藥控制B肝避免走上不歸路許金川／胃口缺缺人消瘦輕忽出大事C肝患率高出國家標準3倍！雲林長庚投入篩檢治療有成根除早期肝癌醫師建議腹腔鏡熱頻燒灼手術同類文章端午節粽子吃太多「脹氣」怎麼辦？腸胃科醫師教你解決辦法調整飲食+治療不中斷與IBD和平共存兩關鍵IBD長期治療好辛苦破解病友四大難題兒童IBD及早治療以免影響生長發育IBD發炎性腸道疾病症狀易與腸躁、痔瘡混淆形容不出的腹痛小心腸中風！2症狀過4小時速就醫5歲女童血便4年無痛大腸鏡檢查發現是潰瘍性結腸炎腹痛數日因疫情不敢就醫苗栗男子險釀敗血性休克是腸胃炎還是發炎性腸道疾病？觀察這3警訊醫病天地／養成勤洗手預防病毒性腸胃炎不是腸躁！發炎性腸道疾病難確診及早警覺防堵病程在前期膽結石多在檢查才發現！醫指１6個風險族群多留意醫揭：脂肪肝有2種愛吃甜點不喝酒也傷「肝」是這種想上廁所卻沒有「東西」？養成順便體質「3條件缺1」不可異物千奇百怪吞食經常後果嚴重醫籲特別留意老人小孩長期便秘易痔瘡！6種健康飲食可避免醫病天地／ERCP取膽管結石免開刀腸躁症藥物治療未見改善？專家：不妨試試低腹敏飲食膽道結石不一定挨刀變「無膽」部基引進內視鏡取結石35歲女吞膠囊只喝1口水藥卡食道差點潰瘍穿孔胸痛是心在痛還是胃食道逆流？醫師說明胸痛5種常見原因吃泡麵配汽水為什麼易釀腹痛？腸胃科醫解密真相你的瘦不是真的瘦？醫師提醒，這器官胖起來恐會要你命！摸雞蛋未洗手吃東西染腸胃炎釀嚴重腹膜炎腸躁症腹瀉、便祕低腹敏飲食3階段改善台灣百萬人有腸躁症可試低腹敏飲食醫病天地／滿口爛牙突腹痛竟是花生卡住小腸男子腹痛腸阻塞就醫竟是花生米加牛軋糖惹禍吃飽就打嗝、放屁…3動作緩解脹氣少吃這些高產氣食物9種人最易養出膽結石醫提醒：右上腹部不舒服當心看更多猜你喜歡咖啡過量當心眼睛「癌症」偷走視力！研究：這類人風險大增改善糖尿病只要6
9. C肝新藥艾百樂疑釀死食藥署令肝功能太差者禁用
食藥署今天宣布，去年有1.6萬人使用的健保C肝口服新藥「艾百樂膜衣 ... 新增藥品禁忌症，禁止將含此成分藥品用於中度、重度肝損害或曾發生肝 ...更多編輯台推薦新聞：社會獨家／陳志帆隨父腳步投身消防殉職宛如火神的眼淚政治台美TIFA重要性與復談成果為何？5大QA一次看生活7/1新制一次看育嬰留停8成薪、房地合一2.0上路兩岸專題／中共建黨百年：歷史崎嶇與黨國歧路專題COVID-19台灣疫情快報關鍵圖表一覽本網站使用相關技術提供更好的閱讀體驗，同時尊重使用者隱私，點這裡瞭解中央社隱私聲明。
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衛生福利部食品藥物管理署今天發布新聞稿指出，近期美國食品及藥物管理局（FDA）發布警訊，含pibrentasvir/glecaprevir成分藥品警訊治療中度至重度肝功能損害的慢性C型肝炎病人，可能引起肝功能衰竭惡化等不良反應。
食藥署藥品組科長洪國登接受記者電話訪問時表示，根據了解，這項藥品成分在國內僅有1款藥，也是健保給付的C肝口服新藥「艾百樂膜衣錠」（Maviret），去年國內約有1.6萬人用藥。
洪國登指出，食藥署去年9月曾發布風險溝通表，提醒醫療人員及民眾注意用藥風險，考量台灣屬於肝病盛行率較高的國家，近期進一步蒐集國內外資料、評估該成分藥品臨床效益及風險，並提藥品安全評估諮議小組討論。
訂閱《早安世界》電子報每天3分鐘掌握10件天下事請輸入正確的電子信箱格式訂閱感謝您的訂閱！洪國登說，國內「全國藥物不良反應通報系統」曾接獲6例疑似使用該成分藥品導致肝臟相關不良反應通報，1例死亡、5例黃疸，雖和此藥有關，但也無法排除是病人肝功能原本就不好，疾病惡化才導致不良反應，決議今天起新增藥品禁忌症，禁止將含此成分藥品用於中度、重度肝損害或曾發生肝功能代償不全的病人。
醫師開立處方前應評估病人肝功能情形，再決定是否使用此藥，並於用藥期間密切監測病人肝功能；民眾就醫時也應告知醫師自身完整病史及用藥史，例如是否曾罹患B肝、肝癌或其他肝病等，以便醫師評估，服藥期間若出現疲倦、虛弱、食慾下降、噁心、嘔吐、眼睛或皮膚呈現黃色或糞便顏色變淡等症狀，務必立即回診尋求醫師協助。
（編輯：張芷瑄）1090708本網站之文字、圖片及影音，非經授權，不得轉載、公開播送或公開傳輸及利用。
下載中央社「一手新聞」app，每日新聞不漏接！
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衛生福利部食品藥物管理署今天發布新聞稿指出，近期美國食品及藥物管理局（FDA）發布警訊，含pibrentasvir/glecaprevir成分藥品警訊治療中度至重度肝功能損害的慢性C型肝炎病人，可能引起肝功能衰竭惡化等不良反應。
食藥署藥品組科長洪國登接受記者電話訪問時表示，根據了解，這項藥品成分在國內僅有1款藥，也是健保給付的C肝口服新藥「艾百樂膜衣錠」（Maviret），去年國內約有1.6萬人用藥。
洪國登指出，食藥署去年9月曾發布風險溝通表，提醒醫療人員及民眾注意用藥風險，考量台灣屬於肝病盛行率較高的國家，近期進一步蒐集國內外資料、評估該成分藥品臨床效益及風險，並提藥品安全評估諮議小組討論。
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10. 【大紀元】健保給付C型肝炎口服藥物根除C肝告別肝炎
中壢天晟醫院胃腸肝膽科胡詔凱醫師建議，接受健保給付的C型肝炎全口服抗 ... 因禁忌症多及治療中產生的副作用較大，常讓病人拒絕治療、中斷治療或調整 ... 胡詔凱表示，從2019年起，C肝全口服新藥之用藥將趨於單純化，將 ...節自 http://www.epochtimes.com/b5/19/11/18/n11662441.htm中壢天晟醫院胃腸肝膽科胡詔凱醫師建議，接受健保給付的C型肝炎全口服抗病毒藥物治療。
（徐乃義／大紀元） 【大紀元2019年11月18日訊】（大紀元記者徐乃義台灣桃園報導）台灣罹患慢性C型肝炎患者約略有40萬人，20歲到70歲，C肝帶原的盛行率會從2%增加到6%左右，平均約4%。
C肝病毒的主要傳播途徑是體液傳染，包括：輸血、共用針頭、洗腎、性行為、垂直傳染等，大多數急性C型肝炎病患並無症狀，10%～20%病患可能出現黃疸，20%～30%表現非特異性症狀，如疲倦、噁心、嘔吐等，症狀會在感染後3－12週之間出現。
健保給付的C型肝炎全口服抗病毒藥物治療，經過2個月藥物治療及6個月追蹤後，不僅肝功能持續正常且C型肝炎病毒RNA持續監測不到。
患者因病瘦弱的臉頰，也因慢性C型肝炎的痊癒而豐腴不少。
65歲陳女士，發現罹患慢性C型肝炎已15年，陳女士近年來肝功能(AST/GPT)值始終高於正常值3倍左右。
腹部超音波也顯示出肝臟已出現纖維化跡象。
在中壢天晟醫院胃腸肝膽科胡詔凱醫師的建議下，接受健保給付的C型肝炎全口服抗病毒藥物治療，經過2個月藥物治療及6個月追蹤後，不僅肝功能持續正常且C型肝炎病毒RNA持續監測不到。
慢性C型肝炎也痊癒。
胡詔凱表示，約有70%～80%的急性C型肝炎會進展成慢性C型肝炎，在感染6個月後，血中仍偵測得到C型肝炎病毒，目前治療慢性C型肝炎的方式有二種，一為長效干擾素合併雷巴威林，二為直接作用抗病毒藥物(簡稱為DAA)。
長效干擾素合併雷巴威林為台灣先前的主流療法，病人如果符合anti-HCV陽性、血清偵測得到C型肝炎病毒之條件，全民健保可給付該項治療費用。
因禁忌症多及治療中產生的副作用較大，常讓病人拒絕治療、中斷治療或調整劑量而影響療效。
直接作用抗病毒藥物(DAA)是屬於全口服藥物，主要作用機轉是在不同位置抑制C型肝炎病毒在肝細胞內之複製。
上市的幾種口服抗病毒藥物，就是可以抑制C肝病毒非結構蛋白的製造，讓C肝病毒無法複製,使肝內之C肝病毒消失，病人因而痊癒。
全口服抗病毒藥物之特色是副作用小及療程短(2－3個月)，更重要的是治癒率極高(大多90%以上)，對於不幸已有失代償性肝硬化(Child-B或C級)之慢性C肝病人，於2019年6月後也有健保給付的藥物可供治療了。
胡詔凱表示，從2019年起，C肝全口服新藥之用藥將趨於單純化，將進一步朝向免用雷巴威林的方向邁進，新藥夏奉寧(Harvoni)、艾百樂(Maviret)及宜譜莎(Epclusa)將會是醫師們最常使用的三種藥物，至於什麼樣的病人適合使用哪種藥物及用藥時間長短，皆需由專科醫師詳細評估後決定。
2019年開始，健保已通過慢性C肝病人應該皆能接受C肝全口服新藥治療，2020年起衛福部也將編列82億元預算造福6萬慢性C肝病人。
依健保BC肝追蹤資料庫加以推估，就醫追蹤之慢性C肝病人數僅有20萬人，迄2018年底，已有3.5萬名慢性C肝病人接受C肝全口服新藥治療，2019年底前約有4萬名慢性C肝病人接受C肝新藥治療。
不過，仍然有約二十萬人患有C肝而不自知！鼓勵自知有慢性C肝者積極就醫接受治療，並鼓勵醫療院所全面篩檢找出不知自己有慢性C肝之病人，以期能在2025年前達到衛福部根除台灣C肝的目標。
◇責任編輯：尚琳
（徐乃義／大紀元） 【大紀元2019年11月18日訊】（大紀元記者徐乃義台灣桃園報導）台灣罹患慢性C型肝炎患者約略有40萬人，20歲到70歲，C肝帶原的盛行率會從2%增加到6%左右，平均約4%。
C肝病毒的主要傳播途徑是體液傳染，包括：輸血、共用針頭、洗腎、性行為、垂直傳染等，大多數急性C型肝炎病患並無症狀，10%～20%病患可能出現黃疸，20%～30%表現非特異性症狀，如疲倦、噁心、嘔吐等，症狀會在感染後3－12週之間出現。
健保給付的C型肝炎全口服抗病毒藥物治療，經過2個月藥物治療及6個月追蹤後，不僅肝功能持續正常且C型肝炎病毒RNA持續監測不到。
患者因病瘦弱的臉頰，也因慢性C型肝炎的痊癒而豐腴不少。
65歲陳女士，發現罹患慢性C型肝炎已15年，陳女士近年來肝功能(AST/GPT)值始終高於正常值3倍左右。
腹部超音波也顯示出肝臟已出現纖維化跡象。
在中壢天晟醫院胃腸肝膽科胡詔凱醫師的建議下，接受健保給付的C型肝炎全口服抗病毒藥物治療，經過2個月藥物治療及6個月追蹤後，不僅肝功能持續正常且C型肝炎病毒RNA持續監測不到。
慢性C型肝炎也痊癒。
胡詔凱表示，約有70%～80%的急性C型肝炎會進展成慢性C型肝炎，在感染6個月後，血中仍偵測得到C型肝炎病毒，目前治療慢性C型肝炎的方式有二種，一為長效干擾素合併雷巴威林，二為直接作用抗病毒藥物(簡稱為DAA)。
長效干擾素合併雷巴威林為台灣先前的主流療法，病人如果符合anti-HCV陽性、血清偵測得到C型肝炎病毒之條件，全民健保可給付該項治療費用。
因禁忌症多及治療中產生的副作用較大，常讓病人拒絕治療、中斷治療或調整劑量而影響療效。
直接作用抗病毒藥物(DAA)是屬於全口服藥物，主要作用機轉是在不同位置抑制C型肝炎病毒在肝細胞內之複製。
上市的幾種口服抗病毒藥物，就是可以抑制C肝病毒非結構蛋白的製造，讓C肝病毒無法複製,使肝內之C肝病毒消失，病人因而痊癒。
全口服抗病毒藥物之特色是副作用小及療程短(2－3個月)，更重要的是治癒率極高(大多90%以上)，對於不幸已有失代償性肝硬化(Child-B或C級)之慢性C肝病人，於2019年6月後也有健保給付的藥物可供治療了。
胡詔凱表示，從2019年起，C肝全口服新藥之用藥將趨於單純化，將進一步朝向免用雷巴威林的方向邁進，新藥夏奉寧(Harvoni)、艾百樂(Maviret)及宜譜莎(Epclusa)將會是醫師們最常使用的三種藥物，至於什麼樣的病人適合使用哪種藥物及用藥時間長短，皆需由專科醫師詳細評估後決定。
2019年開始，健保已通過慢性C肝病人應該皆能接受C肝全口服新藥治療，2020年起衛福部也將編列82億元預算造福6萬慢性C肝病人。
依健保BC肝追蹤資料庫加以推估，就醫追蹤之慢性C肝病人數僅有20萬人，迄2018年底，已有3.5萬名慢性C肝病人接受C肝全口服新藥治療，2019年底前約有4萬名慢性C肝病人接受C肝新藥治療。
不過，仍然有約二十萬人患有C肝而不自知！鼓勵自知有慢性C肝者積極就醫接受治療，並鼓勵醫療院所全面篩檢找出不知自己有慢性C肝之病人，以期能在2025年前達到衛福部根除台灣C肝的目標。
◇責任編輯：尚琳