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1. 疲累、發燒...你以為的「免疫力差」下一步竟是癌症！醫師揭 ...
在全世界對病毒唯恐避之不及之際，我們來認識一隻大概算是最常見的病毒之一的病毒吧！這是Epstein-Barr virus，縮寫為EBV，也稱為EB virus ...目前位置首頁養生疲累、發燒...你以為的「免疫力差」下一步竟是癌症！醫師揭：...照護線上About撰文者白映俞醫師2020-07-15瀏覽數：8476照護線上是醫療入口網站，專注於提供符合醫療指引的衛教資訊，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳的照護平台。
照護線上網站：https://www.careonline.com.tw/照護線上粉絲專頁：https://www.facebook.com/careonlinetw/照護線上LINE官方帳號：https://line.me/R/ti/p/%40careonlinephotos放大顯示在全世界對病毒唯恐避之不及之際，我們來認識一隻大概算是最常見的病毒之一的病毒吧！這是Epstein-Barrvirus，縮寫為EBV，也稱為EBvirus，或叫EB病毒，另外也稱為「第4型人類皰疹病毒」，是皰疹家家族中的一員。
全世界都有這隻病毒的蹤跡，甚至很多人都感染過。
話說從頭…1960年代，伯奇Burkitt為在非洲烏干達行醫的外科醫師，他有次意外發現小孩臉腫腫的，原來是臉龐長了腫瘤。
2星期後，他又再度望向窗外，竟然再度看到窗外另一位小孩同樣也出現了下巴處的腫瘤。
伯奇Burkitt醫師心想，怎麼這麼奇怪，非洲這裡的小孩腫瘤常常長在臉上？伯奇醫師認為這不是偶然，經過一番研究，後來原來這疾病是淋巴瘤的一種，因而被命名為「伯奇氏淋巴瘤」（Burkitt’slymphoma）。
有次Burkitt醫師演講時，底下坐了個病理學家Epstein。
聽完演講後，Epstein認為這個淋巴瘤很有意思，很值得研究，與助手Barr一同努力，最後證實這個淋巴瘤是由一種雙鏈DNA病毒引發的。
這隻病毒因此就以發現者的名字命名，被稱為「Epstein-BarrVirus」，簡稱為EBV，或叫做EB病毒。
這是醫學上具有指標性意義，因為這是第一次證實「病毒可以引發癌症」。
被EBV感染時會有怎樣的症狀？很多人都是在孩童時期就感染了EB病毒，在孩童時期感染的話，可能不會有什麼太明顯的症狀，或家長只覺得小孩有個小感冒這樣而已。
到5歲之際，約有一半的兒童已經感染過EB病毒。
如果是到了青少年時期或成人期才感染EB病毒，症狀就會比較明顯，例如表現出疲憊、發燒、喉嚨紅腫、頸部淋巴結腫大、肝脾腫大、紅疹等問題，此時可稱為傳染性單核白血球增多症（Infectiousmononucleosis），大約2到4週才改善，甚至有些患者會好幾個月都覺得很疲憊。
9成的成人都曾有感染過EBV。
不過感染、痊癒之後，這隻病毒並不是消失無影無蹤，而是潛伏在人體內，哪天免疫力變差的時候，EB病毒又會突然捲土重來，再度帶來一些不適症狀。
因此，體內有EB病毒的帶原者人數非常多呢。
我們是如何感染到EB病毒的？通常EB病毒都是靠著體液傳播，唾液則是最常見的傳播介質。
例如親吻小孩、與孩子分享同一份食物或飲水，就可能經由口水把病毒傳播到孩子身上。
所以，與感染者用同樣的杯子喝水、用同一支牙刷都會被感染EBV。
小朋友之間傳遞沾上口水的玩具，也是一種傳播可能。
當然，EB病毒也能經由血液和生殖器分泌物傳染。
EB病毒會帶來哪些問題？目前沒有疫苗可以預防這隻病毒，如果感染到EBV，也沒有特殊的抗病毒藥物治療方式，就是自己要多休息、多喝水。
然而，和這隻病毒相關的疾病很多，甚至與癌症相關。
因為感染EB病毒之後，可能會讓細胞的基因突變，因此與EBV相關的腫瘤從非惡性腫瘤、低惡性度腫瘤、到惡性腫瘤都可能！你大概不會覺得太意外，畢竟，當初找到這個病毒的原因就是從淋巴瘤的檢體中發現的，EB病毒是第一個被證實與癌症相關的病毒。
目前與EB病毒最相關的癌症包括了非何杰金氏淋巴癌之中的伯奇氏淋巴癌、何杰金氏淋巴癌、和鼻咽癌。
不過，EBV的感染率其實非常高，究竟為什麼多數人體內的EB病毒都沒有導致癌症，卻在某些人體內作怪？或是有哪些特色才會導致EBV更容易誘發細胞基因突變呢？目前並不清楚。
而EB病毒會改變基因的表現型態，長期以來也被認為與自體免疫疾病有關，像是紅斑性狼瘡、多發性硬化、類風濕性關節炎、
照護線上網站：https://www.careonline.com.tw/照護線上粉絲專頁：https://www.facebook.com/careonlinetw/照護線上LINE官方帳號：https://line.me/R/ti/p/%40careonlinephotos放大顯示在全世界對病毒唯恐避之不及之際，我們來認識一隻大概算是最常見的病毒之一的病毒吧！這是Epstein-Barrvirus，縮寫為EBV，也稱為EBvirus，或叫EB病毒，另外也稱為「第4型人類皰疹病毒」，是皰疹家家族中的一員。
全世界都有這隻病毒的蹤跡，甚至很多人都感染過。
話說從頭…1960年代，伯奇Burkitt為在非洲烏干達行醫的外科醫師，他有次意外發現小孩臉腫腫的，原來是臉龐長了腫瘤。
2星期後，他又再度望向窗外，竟然再度看到窗外另一位小孩同樣也出現了下巴處的腫瘤。
伯奇Burkitt醫師心想，怎麼這麼奇怪，非洲這裡的小孩腫瘤常常長在臉上？伯奇醫師認為這不是偶然，經過一番研究，後來原來這疾病是淋巴瘤的一種，因而被命名為「伯奇氏淋巴瘤」（Burkitt’slymphoma）。
有次Burkitt醫師演講時，底下坐了個病理學家Epstein。
聽完演講後，Epstein認為這個淋巴瘤很有意思，很值得研究，與助手Barr一同努力，最後證實這個淋巴瘤是由一種雙鏈DNA病毒引發的。
這隻病毒因此就以發現者的名字命名，被稱為「Epstein-BarrVirus」，簡稱為EBV，或叫做EB病毒。
這是醫學上具有指標性意義，因為這是第一次證實「病毒可以引發癌症」。
被EBV感染時會有怎樣的症狀？很多人都是在孩童時期就感染了EB病毒，在孩童時期感染的話，可能不會有什麼太明顯的症狀，或家長只覺得小孩有個小感冒這樣而已。
到5歲之際，約有一半的兒童已經感染過EB病毒。
如果是到了青少年時期或成人期才感染EB病毒，症狀就會比較明顯，例如表現出疲憊、發燒、喉嚨紅腫、頸部淋巴結腫大、肝脾腫大、紅疹等問題，此時可稱為傳染性單核白血球增多症（Infectiousmononucleosis），大約2到4週才改善，甚至有些患者會好幾個月都覺得很疲憊。
9成的成人都曾有感染過EBV。
不過感染、痊癒之後，這隻病毒並不是消失無影無蹤，而是潛伏在人體內，哪天免疫力變差的時候，EB病毒又會突然捲土重來，再度帶來一些不適症狀。
因此，體內有EB病毒的帶原者人數非常多呢。
我們是如何感染到EB病毒的？通常EB病毒都是靠著體液傳播，唾液則是最常見的傳播介質。
例如親吻小孩、與孩子分享同一份食物或飲水，就可能經由口水把病毒傳播到孩子身上。
所以，與感染者用同樣的杯子喝水、用同一支牙刷都會被感染EBV。
小朋友之間傳遞沾上口水的玩具，也是一種傳播可能。
當然，EB病毒也能經由血液和生殖器分泌物傳染。
EB病毒會帶來哪些問題？目前沒有疫苗可以預防這隻病毒，如果感染到EBV，也沒有特殊的抗病毒藥物治療方式，就是自己要多休息、多喝水。
然而，和這隻病毒相關的疾病很多，甚至與癌症相關。
因為感染EB病毒之後，可能會讓細胞的基因突變，因此與EBV相關的腫瘤從非惡性腫瘤、低惡性度腫瘤、到惡性腫瘤都可能！你大概不會覺得太意外，畢竟，當初找到這個病毒的原因就是從淋巴瘤的檢體中發現的，EB病毒是第一個被證實與癌症相關的病毒。
目前與EB病毒最相關的癌症包括了非何杰金氏淋巴癌之中的伯奇氏淋巴癌、何杰金氏淋巴癌、和鼻咽癌。
不過，EBV的感染率其實非常高，究竟為什麼多數人體內的EB病毒都沒有導致癌症，卻在某些人體內作怪？或是有哪些特色才會導致EBV更容易誘發細胞基因突變呢？目前並不清楚。
而EB病毒會改變基因的表現型態，長期以來也被認為與自體免疫疾病有關，像是紅斑性狼瘡、多發性硬化、類風濕性關節炎、
2. 單核球增多症EB病毒感染燒不退
感染後，潛伏期大約是1個月；若是嬰幼兒被感染，臨床症狀不明顯，但若是青少年或成年人被感染，則會相當明顯，一開始是扁桃腺腫大、化膿，頭頸部淋巴結腫 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞單核球增多症EB病毒感染燒不退2021/04/0105:30影像檢查顯示受病毒感染後腫大的扁桃腺（星號處）。
（照片提供／陳登郎）文／陳登郎一名30歲男性某日起床後，喉嚨開始隱隱作痛。
過了2天，開始頭痛、全身無力及疲倦，喉嚨愈來愈痛，無法進食。
就醫時，我發現他的扁桃腺腫大，幾乎堵塞口咽部，兩邊脖子還可以摸到一顆一顆腫大的淋巴結，體溫為攝氏38度；血液檢查發現，白血球指數在正常值內，但單核球比例過高。
在口服止痛退燒藥3天後，喉嚨痛減緩，但體溫還是保持在攝氏37點多度。
右側腹部開始感到悶悶脹脹的，血液檢查顯示，單核球比例還是偏高，肝指數也偏高，超音波檢查顯示肝脾腫大。
請繼續往下閱讀...多經唾液傳染潛伏期約一個月後來，我建議他口服副腎皮質素，體溫開始恢復到37度附近。
2週後，不再發燒，身體恢復正常。
這名患者罹患了感染性單核球增多症，主因為愛潑斯坦-巴爾（Epstein-Barr）病毒的初次感染，大都經由唾液傳染。
感染後，潛伏期大約是1個月；若是嬰幼兒被感染，臨床症狀不明顯，但若是青少年或成年人被感染，則會相當明顯，一開始是扁桃腺腫大、化膿，頭頸部淋巴結腫大，接著肝脾腫大，出現黃疸，往往會連續發燒好幾週；如果病毒感染腦部，還會出現頭痛，我曾遇過因此中風者。
此病並無特效藥可以治療，若不治療，也會自行痊癒。
由於患者會連續發燒好幾週，頻頻且天天服用退燒藥物恐怕會傷及肝臟，往往需要借助副腎皮質素或人類免疫球蛋白，降低身體免疫反應，才會退燒。
患者最好臥床在家休息，避免劇烈運動，以免脾臟破裂。
目前仍然沒有疫苗或其他方法可以預防感染。
須注意的是，如果患者一開始以為只是罹患一般感冒的急性扁桃腺炎，自行購買安莫西林或安比西林等抗生素服用，企圖消炎減輕症狀時，往往身體會長出一顆一顆的斑丘疹，稱為抗生素疹，只有正確診斷，立即停止服用抗生素，即可緩解。
讀者若有連續發燒不退、喉嚨痛等症狀時，宜趕緊就醫。
（作者為吉豐耳鼻喉科診所醫師）醫師正在診療患者的喉嚨狀況；圖為情境照，圖中患者與本文無關。
（照片提供／陳登郎）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。
不用抽不用搶現在用APP看新聞保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法關鍵字扁桃腺喉嚨痛健康醫療淋巴結單核球增多症相關新聞乳癌術後淋巴水腫新療法助消腫健康網》想到上班就好累！中醫師曝6大自測「慢性疲勞症候群」標準右耳痛近月治不好竟是「扁桃腺癌」里長喉嚨痛就醫查出直徑1.5公分扁桃腺結石發燒新聞管你議會通過反高端苗縣第6輪疫苗預約率破9成一直放屁怎麼辦？醫：一天超過20次要就醫健康網》癌症死亡率前3名！營養師教用「飲食」預防大腸癌健康網》在減重要吃早餐嗎？醫：這些食物不要碰高端疫苗20-35歲登記中午截止新北僅4.4％預約健康網》國產疫苗在國際不被認可？專家點關鍵原因：絕對可以打！網友回應熱門新聞管你議會通過反高端苗縣第6輪疫苗預約率破9成一直放屁怎麼辦？醫：一天超過20次要就醫健康網》癌症死亡率前3名！營養師教用「飲食」預防大腸癌健康網》在減重要吃早餐嗎？醫：這些食物不要碰高端疫苗20-35歲登記中午截止新北僅4.4％預約熱門新訊more南京中山永恆商道樞紐絕版大戶豪邸「頂高豪景」徐匯中學站雙捷交會 區域稀有新案「崇利中山」爆熱門喜歡實作學習就來大葉大學！細膩日系精工「亞昕一緒」打造上質生活醫病大解碼more醫病平台mo
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（照片提供／陳登郎）文／陳登郎一名30歲男性某日起床後，喉嚨開始隱隱作痛。
過了2天，開始頭痛、全身無力及疲倦，喉嚨愈來愈痛，無法進食。
就醫時，我發現他的扁桃腺腫大，幾乎堵塞口咽部，兩邊脖子還可以摸到一顆一顆腫大的淋巴結，體溫為攝氏38度；血液檢查發現，白血球指數在正常值內，但單核球比例過高。
在口服止痛退燒藥3天後，喉嚨痛減緩，但體溫還是保持在攝氏37點多度。
右側腹部開始感到悶悶脹脹的，血液檢查顯示，單核球比例還是偏高，肝指數也偏高，超音波檢查顯示肝脾腫大。
請繼續往下閱讀...多經唾液傳染潛伏期約一個月後來，我建議他口服副腎皮質素，體溫開始恢復到37度附近。
2週後，不再發燒，身體恢復正常。
這名患者罹患了感染性單核球增多症，主因為愛潑斯坦-巴爾（Epstein-Barr）病毒的初次感染，大都經由唾液傳染。
感染後，潛伏期大約是1個月；若是嬰幼兒被感染，臨床症狀不明顯，但若是青少年或成年人被感染，則會相當明顯，一開始是扁桃腺腫大、化膿，頭頸部淋巴結腫大，接著肝脾腫大，出現黃疸，往往會連續發燒好幾週；如果病毒感染腦部，還會出現頭痛，我曾遇過因此中風者。
此病並無特效藥可以治療，若不治療，也會自行痊癒。
由於患者會連續發燒好幾週，頻頻且天天服用退燒藥物恐怕會傷及肝臟，往往需要借助副腎皮質素或人類免疫球蛋白，降低身體免疫反應，才會退燒。
患者最好臥床在家休息，避免劇烈運動，以免脾臟破裂。
目前仍然沒有疫苗或其他方法可以預防感染。
須注意的是，如果患者一開始以為只是罹患一般感冒的急性扁桃腺炎，自行購買安莫西林或安比西林等抗生素服用，企圖消炎減輕症狀時，往往身體會長出一顆一顆的斑丘疹，稱為抗生素疹，只有正確診斷，立即停止服用抗生素，即可緩解。
讀者若有連續發燒不退、喉嚨痛等症狀時，宜趕緊就醫。
（作者為吉豐耳鼻喉科診所醫師）醫師正在診療患者的喉嚨狀況；圖為情境照，圖中患者與本文無關。
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3. 兒童高燒不退的常見原因：感染性單核球增多症
從感染EB病毒到發展成感染性單核球增多症的潛伏期可以長達30~50天。
發病前期可長達一至二週，通常症狀無特異性，病人可能會有發燒、倦怠、痠痛、喉嚨痛、 ...便民專區新聞/衛教婦女/小兒兒童高燒不退的常見原因：感染性單核球增多症2020/06/02謝錦桐醫師5,933複製連結https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=654一名六歲的女童因發燒已經超過一周來診。
病人一開始發燒時合併有輕微咳嗽、流鼻水，之後整個人越來越倦怠，而且喉嚨越來越痛，幾乎到無法進食的程度。
媽媽曾帶她到診所求診，診所醫師說扁桃腺看起來有點化膿，於是開立抗生素治療，但是也沒有什麼改善，反而身體開始出現一些紅疹。
後來病童肚子也開始疼痛起來，尤其是左上腹最明顯。
到最後脖子的淋巴結也開始腫大起來，而且一碰到就痛。
因為整個人沒力氣、喉嚨痛到沒辦法吃東西也不想說話、頸部也痛得厲害，連轉頭都有困難，所以短短的一、兩個禮拜內體重就瘦了好幾公斤，讓人看了心痛不已。
病人住院後抽血檢查，發現周邊血液中的非典型淋巴球異常增高。
腹部檢查發現病人的脾臟明顯腫大。
進一步的病毒檢查證實病人有急性的EB病毒感染，從而確定發燒的原因就是惡名昭彰的感染性單核球增多症。
經過數日的症狀治療及點滴補充水分、營養後，病童的症狀終於逐漸改善，最後順利退燒並於住院一周後出院。
感染性單核球增多症的病因EB病毒的全名是Epstein-Barr病毒，感染性單核球增多症的病因就是EB病毒感染所導致。
EB病毒是很常見的病毒，據估計全世界95%的人口都曾經感染過這個病毒。
EB病毒主要透過口沫傳染，在急性感染後可以連續六個月以上由唾液中排出病毒，甚至之後仍會間歇性地在唾液中被偵測到，時間可長達終生。
如果在年幼時感染EB病毒，很可能無症狀或症狀極其輕微，和一般感冒無法分辨。
但若等到接近青春期甚至到成人後才被感染，就有30~50%的機率會發展成在臨床上極具特色的感染性單核球增多症。
感染性單核球增多症的臨床表現從感染EB病毒到發展成感染性單核球增多症的潛伏期可以長達30~50天。
發病前期可長達一至二週，通常症狀無特異性，病人可能會有發燒、倦怠、痠痛、喉嚨痛、腹痛等症狀。
之後發燒越來越密集，喉嚨越來越痛，並且出現廣泛性的淋巴結腫大，尤其是頸部的淋巴結(見圖一)，常有明顯的壓痛現象。
通常到這個階段，因為極度不適，病人會開始積極求診。
醫師身體檢查時通常會發現扁桃腺腫大且化膿，有的醫師會因此嘗試用抗生素治療。
但因為感染性單核球增多症是病毒感染，用治療細菌感染的抗生素治療自然是無效的。
而且在臨床上常常觀察到一個現象，就是用安比西林(Ampicillin)類的抗生素治療感染性單核球增多症不但無效，反而容易讓身體出現紅疹，其原理目前仍不明，前面分享案例中的病童也有這樣的表現。
此外，約有50%的病人會有脾臟腫大(見圖二)，脾臟腫大的速度甚至可以快到引起左上腹疼痛。
有10%的病人甚至連肝臟也會腫大。
感染性單核球增多症的診斷與治療如果臨床上病人有前述的症狀表現就應該高度懷疑，如果曾用過抗生素治療無效則可能性更高。
抽血檢查時會發現白血球的分類異常，主要是其中非典型淋巴球的比例增高。
非典型淋巴球跟淋巴球都是單核細胞，兩者的差別是非典型淋巴球的大小比一般的淋巴球來得大，形狀也比較不規則。
感染性單核球增多症的名稱就是來自非典型淋巴球增多的現象。
病人的肝臟發炎指數也常會升高。
確認感染需要檢測EB病毒相關的血清學檢查。
如果EB病毒血清學檢查的判讀結果是急性EB病毒感染，就可以確立感染性單核球增多症的診斷。
除了EB病毒之外，有些其他病毒感染也可能有類似表現，例如巨細胞病毒、人類免疫不全病毒(HIV)等，若檢查結果沒有EB病毒感染時需多加留意。
此外，淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤也常以淋巴結腫大、肝脾腫大、發燒等症狀表現，若無法排除惡性疾病的可能性時，可考慮做病理切片檢查。
目前感染性單核球增多症仍然沒有特效藥可以治療，還是要仰賴病人自身的免疫力，因此足夠的休息及適度補充水分、營養就是最好的治療。
可以給予症狀治療藥物例如退燒藥來減緩病人的不適。
抗病毒
發病前期可長達一至二週，通常症狀無特異性，病人可能會有發燒、倦怠、痠痛、喉嚨痛、 ...便民專區新聞/衛教婦女/小兒兒童高燒不退的常見原因：感染性單核球增多症2020/06/02謝錦桐醫師5,933複製連結https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=654一名六歲的女童因發燒已經超過一周來診。
病人一開始發燒時合併有輕微咳嗽、流鼻水，之後整個人越來越倦怠，而且喉嚨越來越痛，幾乎到無法進食的程度。
媽媽曾帶她到診所求診，診所醫師說扁桃腺看起來有點化膿，於是開立抗生素治療，但是也沒有什麼改善，反而身體開始出現一些紅疹。
後來病童肚子也開始疼痛起來，尤其是左上腹最明顯。
到最後脖子的淋巴結也開始腫大起來，而且一碰到就痛。
因為整個人沒力氣、喉嚨痛到沒辦法吃東西也不想說話、頸部也痛得厲害，連轉頭都有困難，所以短短的一、兩個禮拜內體重就瘦了好幾公斤，讓人看了心痛不已。
病人住院後抽血檢查，發現周邊血液中的非典型淋巴球異常增高。
腹部檢查發現病人的脾臟明顯腫大。
進一步的病毒檢查證實病人有急性的EB病毒感染，從而確定發燒的原因就是惡名昭彰的感染性單核球增多症。
經過數日的症狀治療及點滴補充水分、營養後，病童的症狀終於逐漸改善，最後順利退燒並於住院一周後出院。
感染性單核球增多症的病因EB病毒的全名是Epstein-Barr病毒，感染性單核球增多症的病因就是EB病毒感染所導致。
EB病毒是很常見的病毒，據估計全世界95%的人口都曾經感染過這個病毒。
EB病毒主要透過口沫傳染，在急性感染後可以連續六個月以上由唾液中排出病毒，甚至之後仍會間歇性地在唾液中被偵測到，時間可長達終生。
如果在年幼時感染EB病毒，很可能無症狀或症狀極其輕微，和一般感冒無法分辨。
但若等到接近青春期甚至到成人後才被感染，就有30~50%的機率會發展成在臨床上極具特色的感染性單核球增多症。
感染性單核球增多症的臨床表現從感染EB病毒到發展成感染性單核球增多症的潛伏期可以長達30~50天。
發病前期可長達一至二週，通常症狀無特異性，病人可能會有發燒、倦怠、痠痛、喉嚨痛、腹痛等症狀。
之後發燒越來越密集，喉嚨越來越痛，並且出現廣泛性的淋巴結腫大，尤其是頸部的淋巴結(見圖一)，常有明顯的壓痛現象。
通常到這個階段，因為極度不適，病人會開始積極求診。
醫師身體檢查時通常會發現扁桃腺腫大且化膿，有的醫師會因此嘗試用抗生素治療。
但因為感染性單核球增多症是病毒感染，用治療細菌感染的抗生素治療自然是無效的。
而且在臨床上常常觀察到一個現象，就是用安比西林(Ampicillin)類的抗生素治療感染性單核球增多症不但無效，反而容易讓身體出現紅疹，其原理目前仍不明，前面分享案例中的病童也有這樣的表現。
此外，約有50%的病人會有脾臟腫大(見圖二)，脾臟腫大的速度甚至可以快到引起左上腹疼痛。
有10%的病人甚至連肝臟也會腫大。
感染性單核球增多症的診斷與治療如果臨床上病人有前述的症狀表現就應該高度懷疑，如果曾用過抗生素治療無效則可能性更高。
抽血檢查時會發現白血球的分類異常，主要是其中非典型淋巴球的比例增高。
非典型淋巴球跟淋巴球都是單核細胞，兩者的差別是非典型淋巴球的大小比一般的淋巴球來得大，形狀也比較不規則。
感染性單核球增多症的名稱就是來自非典型淋巴球增多的現象。
病人的肝臟發炎指數也常會升高。
確認感染需要檢測EB病毒相關的血清學檢查。
如果EB病毒血清學檢查的判讀結果是急性EB病毒感染，就可以確立感染性單核球增多症的診斷。
除了EB病毒之外，有些其他病毒感染也可能有類似表現，例如巨細胞病毒、人類免疫不全病毒(HIV)等，若檢查結果沒有EB病毒感染時需多加留意。
此外，淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤也常以淋巴結腫大、肝脾腫大、發燒等症狀表現，若無法排除惡性疾病的可能性時，可考慮做病理切片檢查。
目前感染性單核球增多症仍然沒有特效藥可以治療，還是要仰賴病人自身的免疫力，因此足夠的休息及適度補充水分、營養就是最好的治療。
可以給予症狀治療藥物例如退燒藥來減緩病人的不適。
抗病毒
4. 女童發燒3天，EB病毒
雖然EB病毒部分症狀與感冒類似，如發燒、鼻塞、淋巴結腫大等，但扁桃腺分泌物是明顯特徵，病患發病初期就能觀察，口腔後端有明顯白色分泌物 ...Skiptomaincontent搜尋本站:重要訊息最新消息持續教育會務活動行事曆交通指引聯絡我們活動花絮首頁女童發燒3天，EB病毒由Admin在2015,十月22-10:28發表發表於民眾健康新知 資料來源：台灣新生報 記者： 陳敬哲 日期：10月22日 女童發燒3天，EB病毒1名7歲女童發燒3天，合併鼻塞與左胸口疼痛就醫，醫師檢查發現頸部淋巴結腫大、喉嚨發炎、尤其扁桃腺有白色滲出物，2天後回診雖然扁桃腺症狀稍改善，但頸部淋巴仍然腫大，甚至眼白有黃疸現象，抽血檢查發現肝功能超過正常值8倍，膽紅素超過正常值3倍，確認感染EB病毒。
書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示，EB病毒症狀與感冒類似，容易忽視重症機會不高，但因藉由口水散布潛伏期又高，家長若有以口餵食習慣，將食物咀嚼再給孩子吃，就有傳染疾病風險，國外由於沒有類似習慣，因此好發年紀多在青少年時期，因此被暱稱為「接吻病」，大部分感染者都可康復痊癒。
雖然EB病毒部分症狀與感冒類似，如發燒、鼻塞、淋巴結腫大等，但扁桃腺分泌物是明顯特徵，病患發病初期就能觀察，口腔後端有明顯白色分泌物，醫師須仔細觀察後續狀況，上述個案就應EB病毒侵犯肝臟，導致肝功能異常住院治療，若未能即時診斷，最嚴重恐發生嗜血症候群導致喪失生命。
葉勝雄提醒，發燒是個身體異常警鐘，家長絕對不能忽視孩子生理輕微異常，EB病毒症狀多處與一般感冒類似，不容易馬上察覺，因此家長一旦發現異狀，必須帶孩子前往就醫檢查，確認引起發生與病症原因，當確認感染EB病毒，一定要仔細觀察後續發展，如眼白發黃就有可能是肝功能受到影響。
潛伏期最長90天傷肝、脾臟幼童由於抵抗力低下，容易感染多種病毒引發病症，腸病毒、腺病毒、流感病毒都是常聽到流行疾病，但較少聽到的EB病毒不能忽略；EB病毒感染初期症狀類似感冒，若未能即時觀察控制，肝功能可能受到損壞外，脾臟也會受到影響，甚至出現嗜血症候群，或傷害腦神經。
書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示，EB病毒潛伏期長達30至50天，藉由唾液散布傳染，患者治療痊癒6個月仍可在唾液發現病毒，傳染時間非常久，一旦家長染病沒察覺，咀嚼食物餵小孩，傳染風險就會大幅提升，初期症狀大多是發燒、鼻塞、淋巴結腫大等，有時眼睛也會浮腫。
全身器官都有可能受到EB病毒傷害，除高燒反覆不容易退外，也會有肝功能指數會上升或引起肝臟、脾臟腫大；一旦發生嗜血症候群，組織球會吞噬自己的紅血球、白血球、血小板等，導致貧血等異狀出現；若是EB病毒侵犯腦神經，就有可能發生腦炎或愛麗斯夢遊仙境症候群等，必須及早治療降低傷害。
葉勝雄強調，異常症狀出現一定要藉由醫師確認原因，才能夠對症下藥，雖然許多疾病初期症狀都類似感冒，但後續發展嚴重度恐各有不同；另一方面，EB病毒沒有特效藥，因此只能輔助性治療加強觀察，一旦確認疾病又出現嚴重症狀，可能需要住院治療，以免傷害繼續擴大導致無法避免後果。
新冠肺炎（武漢肺炎）專區入會/退會/換照報備支援專區公會簡介資訊查詢專區即時訊息新北市長期照護&公共衛生服務站資料下載區使用者登入使用者名稱:*密碼:*驗證為了網站安全,請回答以下問題.請回答數學問題:*11+0=輸入這個算式的結果.例如1+3,輸入4索取新密碼線上使用者目前共有0個使用者和15位訪客在線上。
第四屆會員代表選舉專區徵才專區計畫案資訊健保業務專區教學專區執業相關訊息藥物資訊專區會員優惠專區◎會員優惠專區法規專區影音俱樂部熱門內容今日：【泰山】紅葉藥局-誠徵藥師中央流行疫情指揮中心_H1N1新型流感專區台北縣藥師公會-個人用藥紀錄手冊新北市各地衛生所資訊【重要訊息】【藥局協助民眾疫苗預約施打要開跑了】最近瀏覽：迎春新運買彩券，挹注社福愛無限公告「食品用洗潔劑標示原則」解釋令【重要公告】有關配合衛生福利部口罩販售實名制之配套措施（02月20日口罩數量加倍）吳志媚老師示範上粧的方法食藥闢謠專區-聽說月亮杯會增加陰道感染的風險，這是真的嗎？重要資訊地址：241新北市三重區重新路五段646號8樓之3 (地圖)電話：（02）2278-3277 傳真：（02）2278-3267Email：[email protected]免付費專線：0800-000-083（僅供市話）FreeviaSkype
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雖然EB病毒部分症狀與感冒類似，如發燒、鼻塞、淋巴結腫大等，但扁桃腺分泌物是明顯特徵，病患發病初期就能觀察，口腔後端有明顯白色分泌物，醫師須仔細觀察後續狀況，上述個案就應EB病毒侵犯肝臟，導致肝功能異常住院治療，若未能即時診斷，最嚴重恐發生嗜血症候群導致喪失生命。
葉勝雄提醒，發燒是個身體異常警鐘，家長絕對不能忽視孩子生理輕微異常，EB病毒症狀多處與一般感冒類似，不容易馬上察覺，因此家長一旦發現異狀，必須帶孩子前往就醫檢查，確認引起發生與病症原因，當確認感染EB病毒，一定要仔細觀察後續發展，如眼白發黃就有可能是肝功能受到影響。
潛伏期最長90天傷肝、脾臟幼童由於抵抗力低下，容易感染多種病毒引發病症，腸病毒、腺病毒、流感病毒都是常聽到流行疾病，但較少聽到的EB病毒不能忽略；EB病毒感染初期症狀類似感冒，若未能即時觀察控制，肝功能可能受到損壞外，脾臟也會受到影響，甚至出現嗜血症候群，或傷害腦神經。
書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示，EB病毒潛伏期長達30至50天，藉由唾液散布傳染，患者治療痊癒6個月仍可在唾液發現病毒，傳染時間非常久，一旦家長染病沒察覺，咀嚼食物餵小孩，傳染風險就會大幅提升，初期症狀大多是發燒、鼻塞、淋巴結腫大等，有時眼睛也會浮腫。
全身器官都有可能受到EB病毒傷害，除高燒反覆不容易退外，也會有肝功能指數會上升或引起肝臟、脾臟腫大；一旦發生嗜血症候群，組織球會吞噬自己的紅血球、白血球、血小板等，導致貧血等異狀出現；若是EB病毒侵犯腦神經，就有可能發生腦炎或愛麗斯夢遊仙境症候群等，必須及早治療降低傷害。
葉勝雄強調，異常症狀出現一定要藉由醫師確認原因，才能夠對症下藥，雖然許多疾病初期症狀都類似感冒，但後續發展嚴重度恐各有不同；另一方面，EB病毒沒有特效藥，因此只能輔助性治療加強觀察，一旦確認疾病又出現嚴重症狀，可能需要住院治療，以免傷害繼續擴大導致無法避免後果。
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5. 「染上親吻病」高燒7天無藥醫媽驚：沒親兒子！日常1舉動犯大 ...
豬V媽媽透露，EB病毒感染後可潛伏4至6個周，發燒可連續7至14天，以及扁桃腺化膿、眼睛浮腫、肌肉痠痛、食慾不振與頸部淋巴腺腫大等症狀， ...您使用的瀏覽器版本較舊，已不再受支援。
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ETtoday新聞雲更新於2020年05月02日04:08•發布於2020年05月02日04:02記者劉維榛／綜合報導第四型人類皰疹病毒（EB病毒）就是傳說中的親吻病！一名媽咪揪心透露，兒子發燒多日、淋巴腺腫大，吃了退燒藥仍未好轉，結果送急診才知染上EB病毒。
礙於無藥可醫，兒子的症狀反反覆覆，至今已連燒7天，身體呈現脫水狀態，「打三小時點滴才抽到血」，讓媽媽好難受。
臉書粉專「豬V小姐」揪心分享，最近4歲兒子突然高燒39.8度、食慾不振，吃了幾天止燒藥，症況卻未絲毫減緩，加上脖子的單側扁桃腺與淋巴結爆腫，機警的她決定掛急診，果真一檢查不單純，「主治醫生來，認為EB病毒機率大概就是99%了！」豬V媽媽透露，EB病毒感染後可潛伏4至6個周，發燒可連續7至14天，以及扁桃腺化膿、眼睛浮腫、肌肉痠痛、食慾不振與頸部淋巴腺腫大等症狀，「兒子症狀完全中！」無奈EB病毒無藥醫，只能給予支持療法，豬V媽媽心疼直呼，兒子到今天（2）日已發燒第7天了，「昨晚才首次降到37度多，前5天完完全全的在38以上，退燒藥完全無效！」事實上，EB病毒就是俗稱的「親吻病」，會透過體液接觸傳染，像是共用餐具、盥洗用品都是傳染途徑。
豬V媽媽也百思不得其解中標原因，畢竟居家洗手消毒都做到位，「兒子都4歲半了誰要親他」，事後想想，唯一可能原因就是共食釀禍，「我也只能說運氣不好吧，現在只祈禱他快點燒退。
」原本活蹦亂跳的兒子，如今病懨懨躺在病床上嚷嚷著要回家，豬V媽媽不捨表示，這3天來孩子受盡各種折磨，「入院重點在預防脫水，因他昨天在急診抽血，戳8次都失敗，最後一次成功抽到但非常難抽，不到2cc，醫生一直按摩他的手臂也擠不出血來，說是已脫水+未進食+高燒種種導致血管收縮沉下去，要立刻上點滴，可憐的哥就這樣雙手佈滿針孔，打三小時點滴才抽到血。
」目前孩子病況仍反反覆覆，對此，豬V媽媽也真誠宣導，「不要隨便親小孩的臉或嘴唇，這個病毒果然很恐怖！」比起同樣染上EB病毒的案例，豬V媽媽則慶幸表示，「兒子很幸運，剛好不是親吻病典型的爛臉」，但仍希望把親身經歷分享給家長們，「大人最好不要跟小孩共用餐具，雖然我沒親他，但EB病毒也可以透過唾液傳染，別用自己沾過口水的筷子夾菜給他們，雖然這點我覺得很難做到，但這次過後我會試著改公筷。
」點我加ETtoday好友，接收更多新聞大小事。
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礙於無藥可醫，兒子的症狀反反覆覆，至今已連燒7天，身體呈現脫水狀態，「打三小時點滴才抽到血」，讓媽媽好難受。
臉書粉專「豬V小姐」揪心分享，最近4歲兒子突然高燒39.8度、食慾不振，吃了幾天止燒藥，症況卻未絲毫減緩，加上脖子的單側扁桃腺與淋巴結爆腫，機警的她決定掛急診，果真一檢查不單純，「主治醫生來，認為EB病毒機率大概就是99%了！」豬V媽媽透露，EB病毒感染後可潛伏4至6個周，發燒可連續7至14天，以及扁桃腺化膿、眼睛浮腫、肌肉痠痛、食慾不振與頸部淋巴腺腫大等症狀，「兒子症狀完全中！」無奈EB病毒無藥醫，只能給予支持療法，豬V媽媽心疼直呼，兒子到今天（2）日已發燒第7天了，「昨晚才首次降到37度多，前5天完完全全的在38以上，退燒藥完全無效！」事實上，EB病毒就是俗稱的「親吻病」，會透過體液接觸傳染，像是共用餐具、盥洗用品都是傳染途徑。
豬V媽媽也百思不得其解中標原因，畢竟居家洗手消毒都做到位，「兒子都4歲半了誰要親他」，事後想想，唯一可能原因就是共食釀禍，「我也只能說運氣不好吧，現在只祈禱他快點燒退。
」原本活蹦亂跳的兒子，如今病懨懨躺在病床上嚷嚷著要回家，豬V媽媽不捨表示，這3天來孩子受盡各種折磨，「入院重點在預防脫水，因他昨天在急診抽血，戳8次都失敗，最後一次成功抽到但非常難抽，不到2cc，醫生一直按摩他的手臂也擠不出血來，說是已脫水+未進食+高燒種種導致血管收縮沉下去，要立刻上點滴，可憐的哥就這樣雙手佈滿針孔，打三小時點滴才抽到血。
」目前孩子病況仍反反覆覆，對此，豬V媽媽也真誠宣導，「不要隨便親小孩的臉或嘴唇，這個病毒果然很恐怖！」比起同樣染上EB病毒的案例，豬V媽媽則慶幸表示，「兒子很幸運，剛好不是親吻病典型的爛臉」，但仍希望把親身經歷分享給家長們，「大人最好不要跟小孩共用餐具，雖然我沒親他，但EB病毒也可以透過唾液傳染，別用自己沾過口水的筷子夾菜給他們，雖然這點我覺得很難做到，但這次過後我會試著改公筷。
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6. (4.9ys)EB病毒@ 希望。跟你說:: 痞客邦::
症狀： EB病毒感染的時候，大部分是沒有明顯症狀的感染，少數病童在感染的早期症狀類似感冒，包括 ...希望。
跟你說跳到主文所有快樂的、悲傷的、緩慢的、瘋狂的、難忘的、生氣的、必要的、遺忘的，都在這裡，幸福的，被聆聽著。
部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片Apr28Thu201107:17(4.9ys)EB病毒小希寶生病了，所以這陣子很高頻率的進出醫院，原以為是尿道感染和單純的扁桃腺發炎，才造成她發燒及喉嚨不適，結果昨晚又燒起來(38.2C)，帶到莊北北的診所，他一聽完我描述這陣子的症狀，馬上請小希寶躺下，在她身體各部位又敲又打的，發現她淋巴、肝脾都有腫大的現象，莊北北二話不說，皺著眉頭開了轉診單給我，囑咐我趕快帶到醫院檢查，因為他懷疑小希寶是感染了EB病毒。
什麼是EB病毒，網路蒐尋到的資料： EB病毒感染-傳染性單核球增生症一位八歲大小女孩，連續高燒一個星期，扁桃腺紅腫而且有膿，母親帶至多處診所求診仍無法改善，於是至本院求治。
求診時小女孩兩眼浮腫，看起來很疲倦，全身皮膚有明顯的紅疹，檢查後確定診斷為EB病毒所引起的傳染性單核球增生症，經治療一週後終於退燒且症狀改善而出院。
EB病毒是一種很常見的病毒感染，有時候，這種病毒會跑出來到口水裡面，然後藉由口水傳染給別人。
『傳染性單核球增多症』就是一種由EB病毒感染所引起的感染性疾病，接觸病毒後4-6星期可出現症狀。
此病在台灣常見於年幼兒童，多數病童常因無症狀或症狀輕微而不容易診斷。
EB病毒是什麼？ EB病毒並不是一個新興病毒，反而是很常見的，一般成人約百分之七十至八十具有抗體，百分之九十曾經感染過EB病毒，人體一旦受到感染以後，這種病毒就會終生潛伏在鼻咽的部位，可說是十分普遍的病毒。
也已有許多研究證實，EB病毒與鼻咽癌、淋巴癌有關。
傳染途徑： EB病毒的感染途徑主要是經由唾液或飛沫傳染，當人體唾液、體液交換時，就可能感染，此外患者咳嗽和打噴嚏時，也會因吸入病毒而感染。
而與患童共用器皿分享食物或飲料，玩沾有患童唾液之玩具等，也是常見的感染方式。
症狀： EB病毒感染的時候，大部分是沒有明顯症狀的感染，少數病童在感染的早期症狀類似感冒，包括：發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大（特別是在頸部）、疲倦、食欲不振、肌肉酸痛或僵硬、脾臟腫大、急躁。
較少見的症狀包括：黃疸、頭痛、頸部僵硬、皮膚出現紅疹、怕光、咳嗽、呼吸困難、胸部疼痛、心跳加快、心率不整。
而急性期時，扁桃腺容易出現化膿性腫脹，在扁桃腺上出現一點一點白白的小膿腫，與感冒造成的腫脹截然不同，都是診斷感染與否的重要依據。
所幸，除了疲倦感會再持續數週，其他現象會在疾病痊癒後復原。
併發症： 有時候此疾病會有併發症，最嚴重者為脾臟腫大甚至破裂；脾臟位於左腹上部位置，故若脾臟破裂，近左胸部會感到疼痛、頭昏眼花、心跳加快、易出血且呼吸不順。
其他併發症包括：呼吸道阻塞、紅疹、腦膜腦炎、貧血、血小板低下、白血球低下、肝炎、猛爆性原發性EB病毒感染。
治療： 目前無任何特殊治療方法，因為感染的病原體是病毒，抗生素治療是無效的，所以有時醫師會給予類固醇藥物重點主要治療及減輕症狀。
平時可以溫鹽水漱口或口含喉錠可減輕喉嚨痛的症狀，充分的休息是必須的，應由醫師判定才可開始運動，因為劇烈運動可能傷害您的脾臟，故於感染後三至四周內應避免劇烈的身體活動。
預後： 傳染性單核球增生症的預後是相當不錯的，雖然有許多急性的併發症可能產生，但嚴重的併發症很少見，而且大部分的併發症不需要特別的治療就可以隨時間緩解，只要不出現昏迷、持續抽搐、全身缺氧等併發症，這些疾病大多可以完全康復。
預防： 平時注意飲食衛生，避免共享食物，以及多注意環境衛生，避免小朋友共享玩具等等。
因此，家中若有小孩得此病症，應與其他小孩隔離，不可一起餵食；若幼稚園有小朋友感染，也建議病童在家休養或住院治療直到症狀消失。
家長平日應教育小朋友養成良好的衛生習慣，並且不要讓小朋友玩親親，是最好的預防方法。
雖然EB病毒感染並不會輕易威脅性命安危，大多可痊癒。
但生病就是增添一分危機，尤其醫學證實EB病毒感染與鼻咽癌、淋巴癌有正相關。
還是應減少感染，才能減少一分危險，家長對此病仍需小心看待。
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什麼是EB病毒，網路蒐尋到的資料： EB病毒感染-傳染性單核球增生症一位八歲大小女孩，連續高燒一個星期，扁桃腺紅腫而且有膿，母親帶至多處診所求診仍無法改善，於是至本院求治。
求診時小女孩兩眼浮腫，看起來很疲倦，全身皮膚有明顯的紅疹，檢查後確定診斷為EB病毒所引起的傳染性單核球增生症，經治療一週後終於退燒且症狀改善而出院。
EB病毒是一種很常見的病毒感染，有時候，這種病毒會跑出來到口水裡面，然後藉由口水傳染給別人。
『傳染性單核球增多症』就是一種由EB病毒感染所引起的感染性疾病，接觸病毒後4-6星期可出現症狀。
此病在台灣常見於年幼兒童，多數病童常因無症狀或症狀輕微而不容易診斷。
EB病毒是什麼？ EB病毒並不是一個新興病毒，反而是很常見的，一般成人約百分之七十至八十具有抗體，百分之九十曾經感染過EB病毒，人體一旦受到感染以後，這種病毒就會終生潛伏在鼻咽的部位，可說是十分普遍的病毒。
也已有許多研究證實，EB病毒與鼻咽癌、淋巴癌有關。
傳染途徑： EB病毒的感染途徑主要是經由唾液或飛沫傳染，當人體唾液、體液交換時，就可能感染，此外患者咳嗽和打噴嚏時，也會因吸入病毒而感染。
而與患童共用器皿分享食物或飲料，玩沾有患童唾液之玩具等，也是常見的感染方式。
症狀： EB病毒感染的時候，大部分是沒有明顯症狀的感染，少數病童在感染的早期症狀類似感冒，包括：發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大（特別是在頸部）、疲倦、食欲不振、肌肉酸痛或僵硬、脾臟腫大、急躁。
較少見的症狀包括：黃疸、頭痛、頸部僵硬、皮膚出現紅疹、怕光、咳嗽、呼吸困難、胸部疼痛、心跳加快、心率不整。
而急性期時，扁桃腺容易出現化膿性腫脹，在扁桃腺上出現一點一點白白的小膿腫，與感冒造成的腫脹截然不同，都是診斷感染與否的重要依據。
所幸，除了疲倦感會再持續數週，其他現象會在疾病痊癒後復原。
併發症： 有時候此疾病會有併發症，最嚴重者為脾臟腫大甚至破裂；脾臟位於左腹上部位置，故若脾臟破裂，近左胸部會感到疼痛、頭昏眼花、心跳加快、易出血且呼吸不順。
其他併發症包括：呼吸道阻塞、紅疹、腦膜腦炎、貧血、血小板低下、白血球低下、肝炎、猛爆性原發性EB病毒感染。
治療： 目前無任何特殊治療方法，因為感染的病原體是病毒，抗生素治療是無效的，所以有時醫師會給予類固醇藥物重點主要治療及減輕症狀。
平時可以溫鹽水漱口或口含喉錠可減輕喉嚨痛的症狀，充分的休息是必須的，應由醫師判定才可開始運動，因為劇烈運動可能傷害您的脾臟，故於感染後三至四周內應避免劇烈的身體活動。
預後： 傳染性單核球增生症的預後是相當不錯的，雖然有許多急性的併發症可能產生，但嚴重的併發症很少見，而且大部分的併發症不需要特別的治療就可以隨時間緩解，只要不出現昏迷、持續抽搐、全身缺氧等併發症，這些疾病大多可以完全康復。
預防： 平時注意飲食衛生，避免共享食物，以及多注意環境衛生，避免小朋友共享玩具等等。
因此，家中若有小孩得此病症，應與其他小孩隔離，不可一起餵食；若幼稚園有小朋友感染，也建議病童在家休養或住院治療直到症狀消失。
家長平日應教育小朋友養成良好的衛生習慣，並且不要讓小朋友玩親親，是最好的預防方法。
雖然EB病毒感染並不會輕易威脅性命安危，大多可痊癒。
但生病就是增添一分危機，尤其醫學證實EB病毒感染與鼻咽癌、淋巴癌有正相關。
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