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1. 杏語心靈診所-吃藥不難,停藥最難

死因是鎮定劑戒斷症候群。

這是一個真實的悲劇,祇是經過改編而已。

誰也沒料到的結果。

那位心理學博士朋友更是難過 ...Library心靈圖書館首頁心靈圖書館主條目:精神相關 【治療相關】 關係專區 心靈專區 其他相關 【治療相關】底下的細目:【關於治療】 人格議題 肥胖問題 自殺問題 安眠藥專論 吃藥不難,停藥最難作者:陳俊欽  江小姐是個很典型的失眠一族。

她的工作能力很好,很受上司器重,她的事業心也很大,所以,可想而知,她的工作壓力一向都不小。

白天要應付客戶,到處接洽;晚上還往往要加班,要不然事情就處理不完。

  等到一切事情都處理好,已經是晚上九點多的事情。

等她開車回家,都已經快十一點。

她所能做的事情,就是卸妝,洗個澡,去睡覺。

  很自然的,這是她滿腦袋想著都是公事,怎麼睡得著呢?所以她長期來,飽受失眠之苦,每一天晚上,她往往都得在床上翻來覆去,折騰個三個小時,才有辦法入睡。

  朋友介紹她使用一些中藥、花草茶,她都一依照辦了。

結果半點效果也沒有。

她閒來到書局買書,看看如何不靠藥物自然入睡的辦法,書中介紹了不少放鬆技巧訓練,她也照辦了,但是還是睡不著。

  最後,她不得已只好使用安眠藥。

醫師開給她一種藥物使用。

她用了效果不錯,於是就繼續使用。

但朋友就開始警告她。

吃這個藥物會成癮的,千萬要小心。

她有些擔心,於是就停用了。

  但是藥物一停,失眠就更嚴重了,她不得已只好恢復吃半顆,但還是睡不好,反而是半夢半醒的,第二天更難過;最後,她只好恢復一天吃一顆。

但糟糕的是,這次即使吃一顆,她還是睡不著了。

  醫師把藥量加到兩顆。

她很擔心會不會太多?醫師只是要她繼續吃,沒多說什麼。

沒奈何,為了睡眠,也為了第二天的工作表現,她開始每天改吃兩顆。

  五年下來,她不知不覺地,用量越來越大,加到了兩種藥物,一種各三顆才能入睡。

她困擾極了。

但醫師仍舊不說什麼,叫她繼續吃下去。

  後來,她一位大學的同學從國外拿到心理學博士學位回來,她如獲至寶,要他幫忙。

這位好心的博士一看她的藥物,心中暗自說聲不妙。

開的怎麼都是非常強烈的苯二酚類藥物呢?而且其中還有兩種是目前在國內第三類管制藥品管制的藥物呢!他建議立刻停藥,而且,據他所知道的精神醫學發展,使用血清素再吸收抑制劑的效果,遠勝於使用抗焦慮劑,長期使用下來,可能連藥物也不必服用就能入睡。

為了取信江小姐,這位朋友還把藥典翻出來給她看。

江小姐一看,果真書中與這位朋友講的分文不差,嚇了一跳,趕緊把藥物全部扔進沖水馬桶。

再也不敢吃了。

這位朋友建議她使用一個風行全球、據稱有效的自然睡眠法,無需使用任何藥物。

  結果出乎所有人意料──五天後,江小姐突然暴斃了。

  死因是鎮定劑戒斷症候群。

  這是一個真實的悲劇,祇是經過改編而已。

誰也沒料到的結果。

那位心理學博士朋友更是難過自責。

  事後分析,這整個原因是這樣的:江小姐原有的醫師由於門診量太大,並沒有清楚的一個治療計畫,每次江小姐就診,就是開藥而已。

當江小姐的失眠加重,這位醫師就跟著加重用藥。

  結果加到最後,就是一次使用一大堆的鎮定劑。

關於這部分,自然是醫師的疏失。

  更糟糕的是江小姐因為工作應酬的問題,本來就要喝酒,她的酒量又好,睡覺睡不著時,她不想吃太多安眠藥,所以會多喝一盃白蘭地助眠。

關於這點,她沒跟醫師或他的好朋友講過。

  所以呢!當她要把安眠藥扔掉之前,一天已經使用到九顆鎮定劑,外加一天一瓶的白蘭地。

而奉行該自然睡眠方法的要件:就是停止所有的藥物與酒精等刺激品。

  但在醫療上面,鎮定劑的戒斷是最危險的,安非他命、海洛因、古柯鹼的戒斷都遠遠不及鎮定劑的戒斷。

雖然說,醫師開給她的是安全性高的鎮定劑。

但偏偏她喝酒,而醫師不知道。

因為比鎮定劑戒斷更危險的,就是酒精戒斷。

而最最危險的,自然是鎮定劑與酒精的合併戒斷。

  在那瞬間,全部藥物終止使用後,所以的鎮定作用



2. 醫生,你怎麼餵我吃毒品?談管制藥物分級

有一個失眠病人平常都在吃俗稱的FM2〈安眠藥的一種,藥效較強, ... 我們在門診中確實有遇到使用量很高,出現戒斷症候群的病患,但是為數極少。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄心靈關係醫生,你怎麼餵我吃毒品?談管制藥物分級收藏瀏覽數97,0532016/09/19·作者/黃偉俐·出處/Webonly放大字體有一個失眠病人平常都在吃俗稱的FM2〈安眠藥的一種,藥效較強,列為3級管制〉,「可是昨天新聞報導說FM2是3級毒品,那大麻是2級毒品!?」我說「這只是安眠藥啦!不是毒品,而且你也吃很久了啊!」古人有云:「盡信書不如無書。

」現代綜藝節目主持人常在講:「沒知識也要有常識,沒常識也要多看電視。

」問題是電視講錯了怎麼辦?最常看到電視裡面有問題的報導是:「根據家人所言,殺人的嫌犯平常有憂鬱症〈或說是躁鬱症〉,晚上都不睡覺亂跑。

」結果是弄得草木皆兵,憂鬱症可能會殺人。

其實依據精神科醫師的經驗,憂鬱症極少殺人,假如真的發生,也是旁邊依靠的親人,像小孩、久病的父母。

憂鬱症跑去路上殺人至少我當醫生從沒聽聞過,躁鬱症也沒有,絕大多數非常理的暴力案件,常常   是很久沒有治療的思覺失調症患者。

那FM2是3級毒品,一般鎮定劑〈抗焦慮藥物〉是4級毒品又是怎麼一回事?有時政府也會說安非他命、海洛因是1級毒品,大麻是2級毒品啊!莫非是不同的分級系統啊?不是的,他們是相同的分級系統,只是大家太愛強調毒品兩個字,就像很多人相信〈也常掛在綜藝節目主持人嘴上〉「睡不著的人久了就會變憂鬱症,就會瘋掉。

」「安眠藥吃多了會得失智症,多打電動或麻將比較不會失智一樣。

」都是無稽之談,最新的研究發現打電動跟預防失智根本毫無關聯。

所謂的分級制度只有一套,而且幾乎是全球通用,那麼分級的標準是甚麼呢?官方分級方法為:毒品依其成癮性、濫用性及對社會危害性分為四級並定時與相關單共同檢驗並修改分級項目。

但是真正的分類並不管有無毒性,完全是根據其成癮性來分的,而所謂的成癮性簡單說指的是1.會依賴,不用不行2.越用越多3.不用會出現戒斷症候群這一套標準是很科學的嗎?不,裡面有很多政治、宗教,跟社會的因素在內。

舉例來說,香菸跟抗焦慮藥物,或安眠藥比起來,哪個成癮性高呢?我沒有證據不能胡說,但要說香菸沒有成癮性,大概也很難交代吧?那酒精、檳榔呢?單看有人不斷酒駕鬧事、喝到肝硬化、肝癌,或者一直要到罹口腔癌才戒檳榔就知道,其成癮性絕對不低,那為何不列為管制呢?答案是,使用歷史悠久,使用者太多,到處都在賣,無從管制起,甚至像酒、檳榔,政府連健康捐都不敢課。

檳榔中有很多的致癌物,其添加物也是,和其使用有很大相關的口腔癌、食道癌更是以每年10%以上的數字在增加,恐怕很快就排到男性癌症的前3名。

其毒性、健康風險,甚至健保支出,恐怕比海洛因還高出許多,但就是禁不了,因為台灣估計一百多萬的使用人口,產業規模太大,賴以維生的人太多,政府只敢貼貼海報,其他甚麼都不敢。

那2級毒品大麻呢?為何美國有好幾個州已經開放大麻的使用,它總該是毒品了吧?其實依照目前的科學研究,其成癮性應該絕對低於香菸跟檳榔,而其對身體是否有毒性依然在爭辯中,但跟菸酒、檳榔相比絕對低很多。

那為何要禁呢?這跟宗教道德比較有關,和科學一點關係都沒有。

至於抗焦慮藥物呢?我們在門診中確實有遇到使用量很高,出現戒斷症候群的病患,但是為數極少。

這些病人有一些很類似的特質1.個性急躁2.喜歡用藥物處理自己的情緒3.並不關心自己的成癮狀況。

一般門診的處方狀況,除非病人體質特殊,養成的並不是依賴性,往往是基本的焦慮症或憂鬱症沒有得到良好的治療,不吃藥就會不舒服,尤其越短效、越強效的藥物,如Alprazolam。

安眠藥則是另一個問題,整體而言其依賴性高,不吃會更難入睡,但這並不代表成癮性,要出現戒斷症候群也是罕見案例,除非極大量。

極少數的安眠藥是白天也有人吃,反而更興奮,或追求迷幻感,這些藥物則會被列為三級管制,要簽名才能取得。

不管是安眠藥或抗焦慮藥物,跟以前舊的藥物〈巴比妥酸鹽藥物〉不同,沒有呼吸抑制作用,吃個幾十、上百顆都不會有生命危險,也沒有肝臟跟腎臟毒性,其實比一般的止痛藥更安全。



3. 4招不再被安眠藥綁架

陳錫中提醒,減藥的前一兩星期多少會出現戒斷症狀,「不要怕,那只是一個過程。

只要減藥的方法正確,都能順利降低藥量。

」 如果藥物使用量很高,或減 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療藥物知識4招不再被安眠藥綁架收藏圖片來源/陳德信瀏覽數613,7812014/08/13·作者/張靜慧·出處/康健雜誌第190期放大字體不吃睡不著,吃了怕上癮,讓人又愛又怕的小藥丸,怎麼用才對?4招不再被安眠藥綁架「我兒子吃安眠藥5年了,有時一天要吃20~30顆,整個人精神渙散,像吸毒一樣。

他曾經去醫院勒戒,但是沒什麼用。

到底該怎麼戒掉安眠藥,請幫幫我!」一位焦急的母親寫信到《康健》編輯部,希望知道怎麼幫孩子脫離安眠藥的「綁架」。

台灣有600萬人有不同程度的睡眠障礙,很多人長年靠安眠藥才能睡,根據衛生福利部食品藥物署的統計,國人每年服用超過3億顆安眠藥。

林口長庚醫院精神科系主任許世杰說,有人千方百計(騙醫師藥弄丟了、拜託親友偽裝失眠去看診、跟別人高價購買等),就為了多得到一些藥。

濫用安眠藥的問題令人憂心。

有沒有不當使用安眠藥,可以從使用劑量和時間兩方面初步評估︰■1.時常超過建議劑量「如果時常吃超過醫師建議的劑量,就可能潛藏濫用的風險,」許世杰說。

比如醫師建議一次吃一顆,病人自己增加半顆或一顆;醫師建議一週吃5天,病人自行改成每天吃。

「這種情形很常見。

民眾覺得原來的劑量不足以達到效果,就自行加藥,就像酒愈喝愈多,」他說。

■2.用藥時間不對有些安眠藥除了幫助睡眠,還有鎮靜、減輕焦慮、放鬆肌肉的效用,於是很多人自行改到白天吃,以應付生活壓力,睡前反而不一定吃。

「這也是濫用的現象。

安眠藥應該在睡前吃,其他時間不該吃。

」廣告失眠可能只是冰山一角「我對那幾顆小小的東西注視良久。

連自己的睡眠都要仰仗外力,那我還殘存多少自主,這樣活著憑的是甚麼?」作家鍾怡雯曾受失眠之苦,她在《垂釣睡眠》一書中寫出失眠的痛苦、面對藥物的掙扎︰「我聽上癮的人說它是嗎啡,讓人既愛又恨,明知傷身,卻又拒絕不了,因為無它不成眠。

」吃安眠藥到底會不會上癮?可從耐受性(藥愈吃愈多)和依賴性(不吃就睡不著)兩方面來看。

台大醫院精神醫學部暨睡眠疾患中心主治醫師陳錫中說,因為藥物研發進步,只要正確使用,現在的安眠藥其實不太會讓人愈吃愈多。

但臨床確實看到不少病人一天吃30~40顆,甚至300~400顆,這很可能因為是治標不治本而加重了失眠,導致正常的藥物劑量不足以發生效果。

也就是說,失眠可能是其他因素引起的,或是各種疾病的冰山一角。

「安眠藥愈吃愈多,不一定代表藥物上癮,可能是病情已經出現變化,或者沒有找到失眠的根本原因。

」造成長期失眠的生理、心理因素很多,最常見的是憂鬱症。

廣告陳錫中說,安眠藥的建議劑量是設計給沒有其他疾病、只是單純失眠的人用的,如果本來只是單純失眠,後來卻出現憂鬱症或者其他身體不適(如心臟疾病、胃食道逆流、疼痛、更年期等),或是本來就有憂鬱症而不自知(80%的憂鬱症患者會失眠),都會加重失眠,原來的藥物劑量就發揮不了效果。

他提醒,如果安眠藥的效果一直不錯,但最近效果愈來愈差、吃了還是睡不著,就是警訊,表示造成失眠的原因可能改變了,一定要再度就醫評估,先治療根本的疾病,睡眠才有機會改善,而不是自行加藥。

許世杰說,如果找不到其他身心疾病引起失眠,可能表示體質不適合長期吃安眠藥,建議學習非藥物療法如放鬆技巧等來改善睡眠。

至於會不會變得長期依賴安眠藥,不吃就睡不著?陳錫中指出,80%的人失眠超過一年、60%的人失眠超過5年,說明失眠經常慢性化,變成慢性病,就像高血壓、糖尿病一樣需要長期治療,因此學會照顧好睡眠的長期保養之道,才是比較合理的治療目標。

如果經常睡不著,卻沒有好好治療,可能會讓其他疾病惡化,得不償失。

「但長期治療不代表長期用藥。

藥物只是治療方式之一,適度使用安眠藥,維持睡眠品質、促進整體健康,是權衡是否使用藥物的關鍵。

」如果擔心太依賴藥物,可以同時學習非藥物療法。




4. 安眠藥該怎麼吃?--寫給對安眠藥感到不安的你/妳

1.貿然斷藥後出現戒斷症狀:. 我們常說的一個比喻是,患者的失眠/緊張/焦慮症狀都已經困擾那麼久了 ...安眠藥該怎麼吃?--寫給對安眠藥感到不安的你/妳正確使用安眠藥看這裡!        你知道嗎?在台灣,平均每四個人就有一個睡不好,或者有不同程度的睡眠障礙。

根據食藥署統計,國人每年服用超過3億顆安眠藥,不吃怕睡不著,吃了又怕上癮、變得更依賴,到底該怎麼辦?(圖片來源:Pixabay)淺談失眠問題        失眠是現代人面對高度壓力的生活時,身體出現異常反應的症狀之一。

我們可以很粗略地將其分為兩種:(一)第一種是因壓力所引起的短期失眠。

短期失眠或許只要靠著吃安眠藥,症狀就能得到很有效的緩解。

(二)第二種則是因身心疾病所導致的長期失眠。

長期性的失眠,就必須找出背後的根本原因,才能有效治本。

        在過去,有失眠困擾者,通常會透過找其他科別的醫師拿安眠藥來解決其失眠症狀。

但是,安眠藥的功能主要是緩解症狀。

然而,導致失眠的情況有很多,這個部分則需要身心科專科醫師的判斷,才能得到妥善的治療與照護。

所以一般科診所開的安眠藥對於緩解症狀是有幫助,但是沒有找出導致失眠的真正原因,就是難以治本的根本因素,同時還可能會讓患者過度依賴安眠藥。

安眠藥有成癮問題?        現在較常見的安眠藥主要是苯二氮平類藥物(Benzodiazepine,BZD),這類型的助眠藥物歷史悠久、效果出色、成本低,很受到醫師與失眠患者的歡迎。

苯二氮平類藥物主要作用於腦中的GABA受體上,GABA是人體內自然生成的中樞神經抑制成分,具有助眠等功效,而BZD類藥物的功能便是調整腦內接收GABA的受體功能,促進GABA的作用,達到助眠、放鬆等目的。

這類型的安眠藥直接作用在大腦,效果很好,但是另一方面,苯二氮平類的藥物吃了以後,容易產生成癮性,使人不吃安眠藥就睡不好,失眠的狀況反覆發作。

因此,解決失眠的問題,務必找到失眠的成因,才能根本治療失眠,如果沒有找到病因對症下藥,不只睡眠的問題無法根本解決,反而會長期依賴安眠藥,從而造成藥物成癮的問題。

        然而,安眠藥上癮的問題雖然嚴重,但可以解決的。

簡單說,人體會需要安眠藥助眠,就是因為腦內的神經傳導物質不平衡,以及因壓力而長期過度作用的交感神經出現問題。

因此,從根本解決失眠問題的方法,就是恢復這些神經傳導物質的平衡。

所以在用藥上不能只使用安眠藥,還得依照個人體質不同使用輔助神經傳導物質生成的藥物才行,這才是治本的方法。

(圖片來源:Pixabay)一、安眠藥不能隨便停藥        談到服用安眠藥,許多人總是有一個誤解:「藥就是毒,能不吃最好就不要吃。

」多數服用安眠藥的病人會在狀況稍有改善後就自行停藥,但是後續失眠還是反覆發生。

門診裡也很常見病人服用安眠藥1-2天後覺得狀況好轉了,便自己調整處方,不吃安眠藥。

其實以上這些自行減藥、不遵守醫師處方的服藥方法是錯誤的,安眠藥即使是治標,也得依照醫師的處方使用,三點原因如下:1.貿然斷藥後出現戒斷症狀:        我們常說的一個比喻是,患者的失眠/緊張/焦慮症狀都已經困擾那麼久了,怎麼能期待只吃1-2次藥就完全恢復呢?只因症狀稍有改善就停藥反而容易出現戒斷症狀。

原因如下:當長期服用安眠藥時,大腦內的GABA受體會做調整,以因應安眠藥的使用。

如果突然停用安眠藥,GABA受體還沒調整過來,不舒服的感覺馬上就會出現,失眠等症狀也可能會更加嚴重。

因此從身心科醫師的角度來看,我們建議的減藥方法是慢慢減,絕對不要貿然停吃,突然沒吃藥的戒斷症狀,可能會讓患者後續需要吃更多的安眠藥,才能達到以前的效果。

2.安眠藥不只是助眠:        以一般身心科常用的苯二氮平類安眠藥來說,其功效主要有:助眠、抗焦慮、放鬆肌肉、抗癲癇等。


患者來身心科求診,醫師問診後會依個人的需要來調配適合的藥。

醫師開苯二氮平類藥物並不一定是要助眠,也可能是來緩解病人的其他身心症狀。

倘若只因失眠稍有改善而自行停藥,反而有可能讓已經紓緩的其他症狀再次出現。

3.心理上的依賴:心理學的古典制約理論告訴我們,當我們在心理上把「吃安眠藥=睡覺」這兩個詞畫上等號後,突然停止服藥反而會感到很不對勁。

特別是許多人靠意志力戒安眠藥,等到半夜睡



5. 也許,你正吃著醫生開的強姦藥FM2,但自己卻不知道…

所有苯二氮平類安眠藥都有的副作用、藥物成癮(包括:依賴性、耐受性、戒斷症狀)、藥物濫用、藥物中毒等等,FM2都有;但是,FM2還是有其特徵,包括: ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽VIP專文政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經財經總覽商業華爾街日報選文經濟風編輯導讀科技國際財經1%Style財經專欄生活風生活職場旅遊美食健康品味生活時事話題娛樂居家汽車下班經濟學下班經濟學總覽下班經濟學影音證券投資理財房地產支持我們秋禮嚴選Search»蔡英文定期定額民進黨風評國民黨買房房貸人物股票柯文哲立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們現正熱映中熱門文章更多文章熱門分享你清楚自己服下什麼藥?(圖/jarmoluk@pixabay)它是已知最強效的苯二氮平類安眠藥之一,原初設計是要給對其他安眠藥沒有反應的慢性或嚴重患者短期使用的——特別是住院病人。

聽說醫師會開「強姦藥」FM2給病人,這是真的嗎?別吃驚,是真的,醫師確實會開FM2給病人,也許,你正吃著FM2而不自知。

[啟動LINE推播]每日重大新聞通知不過,FM2並不如媒體中所陳述的那樣可怕,它的正式名稱是:Flunitrazepam(Rohypnol),一種中效的苯二氮平類安眠藥,跟其他同類的藥物一樣,除了安眠的作用以外,同時也具有抗癲癇(anticonvulsant)、抗焦慮(anxiolytic)、肌肉放鬆(musclerelaxant)的效果。

原初設計是好意它是已知最強效的苯二氮平類安眠藥之一,原初設計是要給對其他安眠藥沒有反應的慢性或嚴重患者短期使用的——特別是住院病人。

誰知道,由於FM2的藥效極強,又會造成服用者明顯失憶(amnesia)的副作用,結果變成歹徒迷姦受害者的常見工具,變成了名副其實「強姦藥」:然而,歹毒的是人心,藥物是無辜的。

所有苯二氮平類安眠藥都有的副作用、藥物成癮(包括:依賴性、耐受性、戒斷症狀)、藥物濫用、藥物中毒等等,FM2都有;但是,FM2還是有其特徵,包括:因為藥效特強,所以常作為自殺之用;即使短暫使用並旋即停用,失眠情形通常也會更加嚴重;睡眠品質惡化情形也較高──儘管多數苯二氮平類安眠藥都會減少非動眼時期的Delta波(Delta波是良好睡眠特徵);因為服用FM2而出現焦慮、躁動、攻擊性、混亂、失控、喋喋不休、暴力的情形也較為常見;還有前述的失憶現象、認知功能障礙,與肌肉運動協調障礙。

使用上,FM2都是口服的劑型,可以在胃腸道內完全吸收,由肝臟代謝,半生期約為二十多個小時,最後由腎臟排出。

使用時,須由小量開始慢慢增加,然後增加到剛好能夠入睡的量,盡量維持在這個劑量。

只能短期使用,長期使用時會有成癮的危險。

停用時須慢慢減量,不可驟然停止,否則會出現戒斷現象。

由於「失憶」的副作用非常有利於犯罪者掩蓋他們的犯行,FM2不但被用在約會強暴、派對迷姦上,也用在搶劫或偷竊的行為上。

受害者常常無法回憶案發經過、歹徒行為、歹徒外貌長相身材,甚至連犯罪地點都說不出來,在嘗試追溯的過程中,證據與犯罪現場不斷遭到破壞,而犯罪者也有充分的時間逃逸,造成警方辦案上的嚴重困擾。

因此,各國都不斷將Flunitrazepam的劑量與包裝縮小,包括從原本的2mg改為1mg,也將整個包裝給減小;同時間,提高Flunitrazepam的管制等級,讓具備處方資格的醫師更加受到限制與控管。

藥廠方面,也嘗試加入著色劑,讓藥物如果加入飲料或水中,會讓液體變色,且留下殘渣。

其中,最乾脆的可能是美國——乾脆禁止Flunitrazepam的使用,直接視之為毒品。

替代藥品種類多雖然說,只要有需求,就會有供給,但是提高供給的難度,不啻於提高價格,可以讓供給量減少。

可是,光看國內許多醫師在開藥時,即便是第一次因為失眠而就診的患者,照樣開出Flunitrazepam的處方,無視於管制的等級。

事實上,有更多藥物比Flunitrazepam的藥效溫和、副作用少、成癮性也低,但是一些醫師開藥開慣了,對於新藥的學習並不感興趣,還是死守FM2這類老藥。

其實,這也是判斷「專業者對於其專業的態度」、「是否以患者利益為優先考量」的好方法。

當然,在迷信權威的國內,傲慢、固執、不溝通、本位主義、不願接受新知,也常常是另一種展現權威的方式



6. 48 詳文2011021503 FM2-強姦丸,知多少?-北投分院

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「強姦藥丸」之盛名不逕而走。

也因此引起政府有關單位的重視,而將其列為三級管制藥品,非經麻醉處方不得使用,也突顯出此類藥物的非法濫用,已造成不少的社會問題。

FM2是一種含有flunitarzepam的成份,2毫克之安眠鎮靜劑,其藥錠上有凹下打印之「FM2」字樣,取其成分名首尾二個英文字母及其劑量2MG而得。

FM2是一種強力的安眠藥,因其作用在中樞神經,藥理上屬於影嚮精神藥品,其誘導睡眠迅速,醫療上經常使用在失眠症,使病人能達到深度鎮靜及睡眠狀態。

又其同時具有肌肉鬆弛作用,故服用後會有一種通體舒暢的感覺,幸福感增加、多話,呈現酒醉醺醺然的情形。

當開始連續服用FM2,身體就會逐漸產生耐藥性,使用劑量也會逐漸增大,假如繼續大量連續服用,就會造成震顫、不眠、幻覺、妄想等症狀。

當長期服用後,終致成癮,不服藥就會產生抑鬱、激昂、睡眠困難、食慾減退、精神心理症狀惡化等之戒癮症狀,非常痛苦,即為導致無法自拔,成為該藥奴隸的最大原因。

目前FM2藥物在國內的濫用情形相當嚴重,究其原因,不外乎取得藥物管道容易,從一般開業藥局就可買得到,而且價位便宜,且使用後會產生類似其他被濫用藥物般的欣快感效用,故在吸安族及青少年族群中一時盛行起來,成為青少年追求刺激的「合法毒品」。

也因此引發了多項的社會問題:(1)青少年濫用之問題-輕則荒廢學業,成為問題青少年,重則戕害身心健康,或淪為不肖者的犯罪工具,斷送未來前途。

(2)成為自殺藥物-近來許多醫療院所發現,FM2藥物常被不少受困於感情或家庭因素的年輕女性作為自殺藥物。

(3)成為犯罪工具-FM2藥物也可能被當成犯罪工具,目前有多起新聞報導指出,曾有不肖之徒將FM2等安眠藥磨成粉末藉機迷昏女性,遂強暴之目的。

雖然安眠鎮靜藥物不像海洛因等毒品那樣容易使人上癮,亦不屬於非法藥物之列,但是長期使用後,仍會使人上癮。

安眠鎮靜劑成癮者若是戒藥或突然停藥時,都可能產生戒斷症狀,長期使此類藥物會造成反應遲鈍、記憶減退,甚至會有精神病症之發生。

由於國內藥品管理尚未步入正軌,目前處方藥可輕易取得,藥物濫用的防制工作除加強供給面的管制外,尚需兼顧需求面的控制,且後者的重要性更甚於前者,如何加強教育宣導工作,以減少青少年和社會大眾對於非法藥物的需求,應是治本之道。

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