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1. 骨瘤
研究指出，常常和Gardner's syndrome合併出現，Gardner's綜合徵是一種家族顯性遺傳，常合併多發性骨瘤，皮膚會突然出現多發性的表皮囊腫、纖維瘤或皮下骨 ...骨瘤|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊骨瘤Osteoma文/張貴堯李彥醇洪雋李咏軒定義骨瘤(Osteoma)是一種從膜狀骨(membranousbones)生長的良性腫瘤。
大多是顱骨(skull)和顏面骨(facialbone)。
骨頭胚胎發育骨頭的胚胎發育有兩種起源，一種是膜內骨化(Intramembranousossification)，另外一種是軟骨內骨化(Endochondralossification)。
膜內骨化Intramembranousossification簡介流行病學1.發病高峰30-50歲，女：男=3:12.研究指出，常常和Gardner'ssyndrome合併出現，Gardner's綜合徵是一種家族顯性遺傳，常合併多發性骨瘤，皮膚會突然出現多發性的表皮囊腫、纖維瘤或皮下骨瘤(顱骨或顏面骨)，另外，也常併有消化道之腺癌或大腸息肉。
病因尚不清楚。
可能是骨母細胞瘤或僅是一種未知原因的發育異常。
有些游泳者和潛水員的耳道附近骨頭長出Osteoma，被認為是因冷水引起的炎症反應而引發長出Osteoma。
分類好發部位最常見於副鼻竇(paranasalsinuses)中的額竇(frontalsinus)和篩竇(ethmoids)。
有一大部分長在鎖骨clavicle，骨盆pelvis和管狀骨tubularbones（又稱parostealosteomas）。
而軟組織骨瘤可發生在頭部，眼睛，舌頭，或在四肢。
症狀Osteoma是完全無症狀的病灶。
通常會有症狀是因為長在頭頸部內的osteoma太大壓迫到周邊組織或構造而造成的副作用，如壓迫呼吸道造成呼吸困難、阻礙耳道影響聽力，長在舌部組織造成說話困難、壓迫到眼窩或視神經造成視力問題。
當顱面osteoma很大時，會面部疼痛、頭痛、感染等。
治療(1)無症狀：無需治療，持續觀察。
(2)有症狀：1.手術切除：(a)刮除(Curettage)(b)整塊切除Enblocresection2.經皮射頻消融治療(Percutaneousradiofrequencyablation)3.緩解疼痛：類固醇類消炎藥、止痛藥影像學特色在影像學上通常是包覆良好、和周圍界線清楚、圓形、均質、從骨頭旁邊突出，且通常小於2cm。
（一）Osteoma有三種組織學型態（二）不同部位的osteoma1、Frontalsinus額竇:62y/oM，Focalosteomalesionarisingfromfrontalsinus.(Frontalsinus中的局部osteoma)2、篩竇(Ethmoidsinus):59yF，Focalbonyhyperostosis，orosteomaoverleftmiddleethmoidsinuswasnoted.(局部高骨質化，或在左邊篩竇有osteoma)26yM，R/Oosteomainrightethmoidsinus.(r/o右邊篩竇中有osteoma)3、蝶竇(sphenoidsinus):70yF，frequentPNDforaLongtime(時常PND一段時間)4、上頷竇(maxillarysinus)56yF，Rightsidemaxillarysinusitiswithfocalhighattenuatedfoci，seemsconnectedwithrightmaxillabone.R/Ofocalosteomafoci.(右邊maxillarysinusitis，伴隨有高增強性區塊，看起來像是和maxillabone連在一起，r/o局部osteoma)5、顳骨乳狀突(mastoidbone):25yF，rightpostauralgrowingmassoverpastfiveyears，Theclinica
大多是顱骨(skull)和顏面骨(facialbone)。
骨頭胚胎發育骨頭的胚胎發育有兩種起源，一種是膜內骨化(Intramembranousossification)，另外一種是軟骨內骨化(Endochondralossification)。
膜內骨化Intramembranousossification簡介流行病學1.發病高峰30-50歲，女：男=3:12.研究指出，常常和Gardner'ssyndrome合併出現，Gardner's綜合徵是一種家族顯性遺傳，常合併多發性骨瘤，皮膚會突然出現多發性的表皮囊腫、纖維瘤或皮下骨瘤(顱骨或顏面骨)，另外，也常併有消化道之腺癌或大腸息肉。
病因尚不清楚。
可能是骨母細胞瘤或僅是一種未知原因的發育異常。
有些游泳者和潛水員的耳道附近骨頭長出Osteoma，被認為是因冷水引起的炎症反應而引發長出Osteoma。
分類好發部位最常見於副鼻竇(paranasalsinuses)中的額竇(frontalsinus)和篩竇(ethmoids)。
有一大部分長在鎖骨clavicle，骨盆pelvis和管狀骨tubularbones（又稱parostealosteomas）。
而軟組織骨瘤可發生在頭部，眼睛，舌頭，或在四肢。
症狀Osteoma是完全無症狀的病灶。
通常會有症狀是因為長在頭頸部內的osteoma太大壓迫到周邊組織或構造而造成的副作用，如壓迫呼吸道造成呼吸困難、阻礙耳道影響聽力，長在舌部組織造成說話困難、壓迫到眼窩或視神經造成視力問題。
當顱面osteoma很大時，會面部疼痛、頭痛、感染等。
治療(1)無症狀：無需治療，持續觀察。
(2)有症狀：1.手術切除：(a)刮除(Curettage)(b)整塊切除Enblocresection2.經皮射頻消融治療(Percutaneousradiofrequencyablation)3.緩解疼痛：類固醇類消炎藥、止痛藥影像學特色在影像學上通常是包覆良好、和周圍界線清楚、圓形、均質、從骨頭旁邊突出，且通常小於2cm。
（一）Osteoma有三種組織學型態（二）不同部位的osteoma1、Frontalsinus額竇:62y/oM，Focalosteomalesionarisingfromfrontalsinus.(Frontalsinus中的局部osteoma)2、篩竇(Ethmoidsinus):59yF，Focalbonyhyperostosis，orosteomaoverleftmiddleethmoidsinuswasnoted.(局部高骨質化，或在左邊篩竇有osteoma)26yM，R/Oosteomainrightethmoidsinus.(r/o右邊篩竇中有osteoma)3、蝶竇(sphenoidsinus):70yF，frequentPNDforaLongtime(時常PND一段時間)4、上頷竇(maxillarysinus)56yF，Rightsidemaxillarysinusitiswithfocalhighattenuatedfoci，seemsconnectedwithrightmaxillabone.R/Ofocalosteomafoci.(右邊maxillarysinusitis，伴隨有高增強性區塊，看起來像是和maxillabone連在一起，r/o局部osteoma)5、顳骨乳狀突(mastoidbone):25yF，rightpostauralgrowingmassoverpastfiveyears，Theclinica
2. Gardner症候群
Gardner zong he zheng. Gardner症候群. Gardner』s syndrome. Gardner症候群(Gardner』s syndrome)又稱遺傳性腸息肉症候群，其特徵為結腸息肉病合併多發 ...Gardner症候群跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>Gardner症候群GardnerzonghezhengGardner症候群Gardner』ssyndromeGardner症候群(Gardner』ssyndrome)又稱遺傳性腸息肉症候群，其特徵為結腸息肉病合併多發性骨瘤和軟組織腫瘤。
屬常染色體顯性遺傳，本徵結腸息肉的惡變率很高，男女發病率相似。
目錄1歷史2病因、病理3臨床表現4檢查5診斷6治療7併發症歷史1912年Devic和Bussy最早發現了軟組織和骨腫瘤與結腸息肉間的關係，但對其遺傳背景並不知曉。
1951年Gardner詳細研究了大腸息肉病伴發顱骨和下頜骨骨瘤及軟組織腫瘤的一個家族，認為大腸息肉病與骨瘤、軟組織腫瘤有相關遺傳性。
此後Gardner和Plenk(1952)、Gardner和Richards(1953)、Oldfield(1954)、Weinei和Cooper(1955)以及Danning和lbrahim(1965)等對此症候群又相繼進行報導。
1958年Smith把具有大腸息肉病、骨瘤和軟組織腫瘤這3個特徵的疾病命名為Gardner症候群。
至1967年，Macdonald等人綜述文獻共報告118例。
此後有關本徵的報導開始增多。
1975年，宇都宮進一步把具備上述3大特徵的疾病稱為完全型Gardner症候群。
病因、病理本徵為孟德爾顯性遺傳性疾病。
Gardner最初的報告和隨訪資料提示該症候群系由單一缺陷基因或幾個獨立的但卻密切聯繫的基因所致。
本徵與家族性大腸息肉病是否為同一遺傳性疾病尚有爭議，Mckusiek有證據表明，導致家族性息肉病的情況不同，本徵是單一基因作用的結果。
但Smith則認為，本徵系任何一名發性息肉患者存在的一系列可能出現的變化的一種表現。
Bussey也認為，所有的腺瘤性息肉均可伴有程度不等的胃腸道外病變。
牛尾恭輔等報告，家族性結腸腺瘤患者半數以上有潛在性骨腫瘤，特別是在下頜骨，在家族性結腸腺瘤手術及活檢時，可見上皮囊腫之類的軟組織腫瘤，所以兩疾患在本質上應是同一疾患。
Cole等人證實了在結腸息肉病患者的結腸黏膜中有質變細胞的複製。
Alvin等人使用Deschner等人設計的結腸黏膜孵化技術證實了在本徵患者中，利貝昆線表面細胞中的DNA、RNA和蛋白質形成的增加。
儘管在本徵中遺傳因子的作用已充分明確，但這一體質的人自身對環境致癌劑易感性的增加，也可導致黏膜上皮細胞的質變。
臨床表現本徵患者的表現，主要為消化道息肉病和消化道外病變兩大方面。
1、消化道息肉病：息肉廣泛存在於整個結腸，數量可達100個以上；胃和十二指腸亦多見，但空腸和迴腸中較少見。
息肉一般可存在多年而不引起症状。
通常在青壯年後才有症状出現。
初起可僅有稀便和便次增多，易被患者忽視；當腹瀉嚴重和出現大量黏液血便時，才引起患者重視，但此時息肉往往已發生惡變。
2．消化道外病變：主要有骨瘤和軟組織腫瘤等。
(1)骨瘤：本徵的骨瘤大多數是良性的，從輕微的皮質增厚到大量的骨質增生不等，甚至可見有莖性的巨大骨瘤，多發生在顱骨、上領骨及下頜骨，四肢長骨亦有發生。
並有牙齒畸形，如過剩齒、阻生齒、牙源性囊腫、牙源性腫瘤等。
Fader將牙齒畸形稱為本徵的第4特徵。
骨瘤及牙齒形成異常往往先於大腸息肉。
(2)軟組織腫瘤：有多發性皮脂囊腫或皮樣囊腫及纖維性腫瘤，也可見脂肪瘤和平滑肌瘤等。
上皮樣囊腫好發於面部、四肢及軀幹，是本徵的特徵表現。
往往在小兒期即已見到。
此特點對本徵的早期診斷非常重要。
纖維瘤常在皮下，表現為硬結或腫塊，也有合併纖維肉瘤者。
硬纖維瘤通常發生於腹壁外、腹壁及腹腔內，多發生於手術創口處和腸系膜上。
其與大腸癌的鑒別困難，切除後易複發，有時會招致輸尿管及腸管的狹窄。
(3)伴隨瘤變：如甲狀腺瘤、腎上腺瘤及腎上腺癌等。
與家族性大腸息肉病相比無特徵性表現。
屬常染色體顯性遺傳，本徵結腸息肉的惡變率很高，男女發病率相似。
目錄1歷史2病因、病理3臨床表現4檢查5診斷6治療7併發症歷史1912年Devic和Bussy最早發現了軟組織和骨腫瘤與結腸息肉間的關係，但對其遺傳背景並不知曉。
1951年Gardner詳細研究了大腸息肉病伴發顱骨和下頜骨骨瘤及軟組織腫瘤的一個家族，認為大腸息肉病與骨瘤、軟組織腫瘤有相關遺傳性。
此後Gardner和Plenk(1952)、Gardner和Richards(1953)、Oldfield(1954)、Weinei和Cooper(1955)以及Danning和lbrahim(1965)等對此症候群又相繼進行報導。
1958年Smith把具有大腸息肉病、骨瘤和軟組織腫瘤這3個特徵的疾病命名為Gardner症候群。
至1967年，Macdonald等人綜述文獻共報告118例。
此後有關本徵的報導開始增多。
1975年，宇都宮進一步把具備上述3大特徵的疾病稱為完全型Gardner症候群。
病因、病理本徵為孟德爾顯性遺傳性疾病。
Gardner最初的報告和隨訪資料提示該症候群系由單一缺陷基因或幾個獨立的但卻密切聯繫的基因所致。
本徵與家族性大腸息肉病是否為同一遺傳性疾病尚有爭議，Mckusiek有證據表明，導致家族性息肉病的情況不同，本徵是單一基因作用的結果。
但Smith則認為，本徵系任何一名發性息肉患者存在的一系列可能出現的變化的一種表現。
Bussey也認為，所有的腺瘤性息肉均可伴有程度不等的胃腸道外病變。
牛尾恭輔等報告，家族性結腸腺瘤患者半數以上有潛在性骨腫瘤，特別是在下頜骨，在家族性結腸腺瘤手術及活檢時，可見上皮囊腫之類的軟組織腫瘤，所以兩疾患在本質上應是同一疾患。
Cole等人證實了在結腸息肉病患者的結腸黏膜中有質變細胞的複製。
Alvin等人使用Deschner等人設計的結腸黏膜孵化技術證實了在本徵患者中，利貝昆線表面細胞中的DNA、RNA和蛋白質形成的增加。
儘管在本徵中遺傳因子的作用已充分明確，但這一體質的人自身對環境致癌劑易感性的增加，也可導致黏膜上皮細胞的質變。
臨床表現本徵患者的表現，主要為消化道息肉病和消化道外病變兩大方面。
1、消化道息肉病：息肉廣泛存在於整個結腸，數量可達100個以上；胃和十二指腸亦多見，但空腸和迴腸中較少見。
息肉一般可存在多年而不引起症状。
通常在青壯年後才有症状出現。
初起可僅有稀便和便次增多，易被患者忽視；當腹瀉嚴重和出現大量黏液血便時，才引起患者重視，但此時息肉往往已發生惡變。
2．消化道外病變：主要有骨瘤和軟組織腫瘤等。
(1)骨瘤：本徵的骨瘤大多數是良性的，從輕微的皮質增厚到大量的骨質增生不等，甚至可見有莖性的巨大骨瘤，多發生在顱骨、上領骨及下頜骨，四肢長骨亦有發生。
並有牙齒畸形，如過剩齒、阻生齒、牙源性囊腫、牙源性腫瘤等。
Fader將牙齒畸形稱為本徵的第4特徵。
骨瘤及牙齒形成異常往往先於大腸息肉。
(2)軟組織腫瘤：有多發性皮脂囊腫或皮樣囊腫及纖維性腫瘤，也可見脂肪瘤和平滑肌瘤等。
上皮樣囊腫好發於面部、四肢及軀幹，是本徵的特徵表現。
往往在小兒期即已見到。
此特點對本徵的早期診斷非常重要。
纖維瘤常在皮下，表現為硬結或腫塊，也有合併纖維肉瘤者。
硬纖維瘤通常發生於腹壁外、腹壁及腹腔內，多發生於手術創口處和腸系膜上。
其與大腸癌的鑒別困難，切除後易複發，有時會招致輸尿管及腸管的狹窄。
(3)伴隨瘤變：如甲狀腺瘤、腎上腺瘤及腎上腺癌等。
與家族性大腸息肉病相比無特徵性表現。
3. Gardner综合征合并慢性颌骨骨髓炎1例
Gardner综合征（Gardner syndrome）是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，是家族遗传腺瘤性息肉病的一种特殊亚型[1]–[2]，由位于染色体5q21~22上的结肠腺瘤 ...NCBISkiptomaincontentSkiptonavigationResourcesHowToAboutNCBIAccesskeysMyNCBISignintoNCBISignOutJournalListHuaXiKouQiangYiXueZaZhiv.36(4);2018AugPMC7048252HuaXiKouQiangYiXueZaZhi.2018Aug;36(4):457–460.Chinese.doi: 10.7518/hxkq.2018.04.019PMCID:PMC7048252PMID:30182577Language:Chinese|EnglishGardner综合征合并慢性颌骨骨髓炎1例Gardnersyndromewithchronicosteomyelitisofthejaw:acasereport陈佩雯(PeiwenChen),1王乐诗(LeshiWang),2王月红(YuehongWang),1and方小丹(XiaodanFang)3陈佩雯(PeiwenChen)1中南大学湘雅口腔医院种植科，长沙410008,Dept.ofOralImplantology,XiangyaStomatologicalHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410008,ChinaFindarticlesby陈佩雯(PeiwenChen)王乐诗(LeshiWang)2中南大学湘雅口腔医院牙周科，长沙410008,Dept.ofPeriodontics,XiangyaStomatologicalHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410008,ChinaFindarticlesby王乐诗(LeshiWang)王月红(YuehongWang)1中南大学湘雅口腔医院种植科，长沙410008,Dept.ofOralImplantology,XiangyaStomatologicalHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410008,ChinaFindarticlesby王月红(YuehongWang)方小丹(XiaodanFang)3中南大学湘雅口腔医院口腔颌面外科，长沙410008,Dept.ofOralandMaxillofacialSurgery,XiangyaStomatologicalHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410008,ChinaFindarticlesby方小丹(XiaodanFang)GuestEditor(s):李彩AuthorinformationArticlenotesCopyrightandLicenseinformationDisclaimer1中南大学湘雅口腔医院种植科，长沙410008,Dept.ofOralImplantology,XiangyaStomatologicalHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410008,China2中南大学湘雅口腔医院牙周科，长沙410008,Dept.ofPeriodontics,XiangyaStomatologicalHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410008,China3中南大学湘雅口腔医院口腔颌面外科，长沙410008,Dept.ofOralandMaxillofacialSurgery,XiangyaStomatologicalHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410008,ChinaCorrespondingauthor.[作者简介]陈佩雯，住院医师，硕士，E-mail：moc.qq@3070nasnas[通信作者]方小丹(FangXiaodan)，主治医师，博士，E-mail：moc.361@50386055731Received2017Aug11;Revised2017Dec9Copyright2018年版权归《华西口腔医学杂志》编辑部所有本刊发表的文章文责由作者自负Copyright©2018byEditoralDepartmentofWestChinaJournalofStomatologyAllarticlespublishedrepresenttheopinionsoftheauthorsGardner综合征是一种罕见的常染色
4. Airiti Library華藝線上圖書館
Oral and Maxillofacial Manifestations of Gardner's Syndrome. 吳詩韻(Shih-Yun Wu) ； 藍苑 ... 繁體中文DOI： 10.6566/JFD/2010.5(3).4 DOI. 家族性大腸瘜肉症 ...隨時查．隨時看，你的隨身圖書館已上線!立即使用DOI是數位物件識別碼（DigitalObjectIdentifier）的簡稱，為物件在網路上的唯一識別碼，可用於永久連結並引用目標物件。
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若使用APA、Chicago以外未規範DOI的引用格式，可引用DOI永久連結。
DOI可強化引用精確性、增強學術圈連結，並給予使用者跨平台的良好使用經驗，目前在全世界已有超過五千萬個物件申請DOI。
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ACI:數據來源：AcademicCitationIndex，簡稱ACI臺灣地區最大的引用文獻資料庫，目前收錄臺灣地區所出版的人文學、社會學領域學術期刊，穩定出刊中的期刊總量約400種，若包含已收錄但後續停刊的期刊，總期刊量超過500種，每年定期公布收錄期刊的影響係數(ImpactFactor)等指標給大眾，並可提供專家學者免費進行學術研究使用。
影響指數（ImpactFactor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。
公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數）例如：2010年之影響係數（2011年呈現）2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次→2010年的影響係數=（20+30）÷（15+16）≒1.61什麼是預刊文章？為提供讀者最前線之學術資訊，於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前，率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。
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引用範例(視不同引文格式規範可能有所差異)：作者姓名。
文章篇名。
期刊名稱。
YYYY/MM/DD線上預先發表。
doi:DOI號來源資料中華民國家庭牙醫學雜誌5卷3期(2010/12/01)中文版自覺口腔健康衝擊量表之發展評估Gardner氏症候群之口腔表現外翼肌水平作用力與顳顎關節邊界條件對於下顎形變的影響－有限元素分析人工植體支持式固定義齒合併可撤式義齒之上顎重建病例報告遺傳性牙齦纖維瘤病－病例報告非典型性抗精神病藥物惡性症候群－病例報告TheConsiderationofDentalTreatmenttotheChildPatientwithEbsteinAnomaly-ACaseReport住院醫師全人照顧訓練制度P4-13醫藥衛生>外科DOI：10.6566/JFD訂閱目次書目管理工具書目匯出加入收藏加入購物車E-mail給朋友列印書目相關連結問題回報購買單篇全文下載Gardner氏症候群之口腔表現OralandMaxillofacialManifestationsofGardner'sSyndrome吳詩韻(Shih-YunWu)；藍苑慈(Yuan-TzuLan)；林楨國(Jen-KouLin)；李士元(Shyh-YuanLee)中華民國家庭牙醫學雜誌；5卷3期(2010/12/01)，P4-13繁體中文DOI：10.6566/JFD/2010.5(3).4家族性大腸瘜肉症；Gardner氏症候群；顎骨；骨瘤；環口放射片攝影；Familialadenomatouspolyposis；Gardner'ssyndro
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影響指數（ImpactFactor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。
公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數）例如：2010年之影響係數（2011年呈現）2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次→2010年的影響係數=（20+30）÷（15+16）≒1.61什麼是預刊文章？為提供讀者最前線之學術資訊，於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前，率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。
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