ndm-1超級細菌延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. NDM-1簡介

此酵素是2009年底在印度新德里發現的一種新beta-lactamase,全名叫做印度新德里金屬β‐內醯胺酶(New Delhi metallo-beta-lactamase 1, 以下簡稱為NDM-1) 。

醫檢小百科MedicalLabEncyclopedia回首頁/醫檢小百科醫檢小百科MedicalLabEncyclopedia2010/12/15NDM-1簡介施勇綸最近新聞正夯的話題NDM-1其實是一種由細菌抗藥性基因所產生的酵素,可用於分解betalactam類抗生素,保護細菌生長。

此酵素是2009年底在印度新德里發現的一種新beta-lactamase,全名叫做印度新德里金屬β‐內醯胺酶(NewDelhimetallo-beta-lactamase1,以下簡稱為NDM-1)。

它是一種比較強的beta-lactamase,可以分解新一代的beta-lactam抗生素,例如carbapenem;所以也叫作carbapenemase。

在國內,被含有NDM-1細菌感染所產生的疾病已列為第四類法定傳染病,醫療人員發現後應於24小時內通報衛生主管機關。

NDM-1基因位於質體(plasmids)上,可藉由transformation或conjugation等方式在各種格蘭氏陰性細菌間散播,目前發現的宿主主要為腸內菌屬(Enterobacteriaceae)的細菌,例如大腸埃希菌(Escherichiacoli)與克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiellapneumoniae)等。

這些細菌一旦含有這種抗藥性基因,所有的beta-lactam類抗生素都對它無效,所以這些細菌常常被形容為超級細菌(superbug)。

有效的藥物可能只剩下老虎黴素(tigecycline)及克痢黴素(colistin)。

超級細菌的傳播方式主要為接觸到病患或無症狀帶原者的排洩物,或經由手術、侵入性治療而感染,免疫力低下者通常較一般人容易被感染。

因此,避免住院病患間的院內感染,是防疫最重要的重點工作。

本次案例中的帶傷記者據報載便是因槍傷在印度接受手術治療後返國時被驗出,但患者本身並未顯現感染症狀。

根據國外研究報導,NDM‐1菌株對大部份抗生素具高度抗藥性(如Fluroquinolones,Aminoglycosides,Beta‐lactams等),其中包括治療腸內菌屬感染有效的碳青黴烯類(Carbapenems;如Imipenem,Meropenem,Ertapenem,Doripenem)。

醫療檢驗機構在鑑定腸內菌屬的細菌時若發現對上述抗生素有顯著的感受性降低或具有抗藥性就要高度警覺並迅速將檢體送到疾病管制局以分子生物學方法作抗藥基因的確認。

要預防超級細菌的感染與傳播,在醫療機構方面可從增加篩檢(特別是針對從國外高發生率醫院轉診來的病患)、隔離帶原者,強化排洩物處理及監控抗生素的抗藥性等方面強化管制;至於在個人防護方面,則儘量避免參加開發中國家的醫療旅遊行程、勤洗手,尤其是排便後,若為帶菌者應蓋上馬桶沖水2次,以避免細菌隨水噴出造成家人感染、勿亂吃抗生素,醫師開的抗生素要按時服用,以免出現抗藥性、避免到醫院探病,非不得已前往時,應加強洗手。

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2. 臺中市大安區衛生所-常見問答-什麼是NDM-1超級細菌?

A:NDM-1(New-Delhi metallo beta-lactamase)是一種有能力讓細菌產生酵素而破壞抗生素的基因,目前以附著在克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiella ...按Enter到主內容區關閉什麼是NDM-1超級細菌?返回分享:::現在位置首頁>便民服務>常見問答友善列印回上一頁分享FacebookTwitterGooglePlusLINEQ:什麼是NDM-1超級細菌?A:NDM-1(New-Delhimetallobeta-lactamase)是一種有能力讓細菌產生酵素而破壞抗生素的基因,目前以附著在克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiellapneumoniae)及大腸桿菌(Escherichiacoli)中最常見,可對多種抗生素具有抗藥性。

Q:NDM-1超級細菌主要傳染途徑?A:主要透過手術或傷口處理等侵入性醫療處置過程,造成免疫力差的病人傷口部位感染。

一般健康的人並不會經由擁抱或飛沫途徑傳染,健康人不需過分擔心。

Q:感染後可能會有那些症狀?A:症狀會隨著細菌種類、感染部位的不同,出現不同的症狀,常見的症狀為發燒。

腸道菌感染以腹膜炎、泌尿道感染或手術傷口感染為主。

Q:是否有藥物可以治療?A:現有二類抗生素可以治療,一種是克痢黴素(Colistin)、另一種是老虎黴素(Tigecycline),治療方式應遵照醫師指示,依處方開立的劑量及時間使用。

Q:民眾應如何預防?A:1.正確使用抗生素。

濫用或自行停止使用抗生素,都很容易引發細菌抗藥性,所以民眾請依醫師指示,依處方劑量及時間使用。

 2.平時保持良好手部衛生習慣,用肥皂勤洗手,沒有必要盡量不要進出醫院。

 3.曾經前往印度等國家接受侵入性醫療服務或傷口處理的民眾,回國後如有不適,應儘速就醫治療,並主動告知醫師相關旅遊史與醫療史。

Q:什麼是NDM-1菌腸道無症狀帶菌者?A:1.健康人的腸道帶有正常腸道菌叢,平常有可能帶少量抗藥菌。

而抗生素的使用,易使正常腸道菌叢被殺死,導致抗藥性菌株的滋長。

 2.停止使用抗生素後,正常腸道健康菌叢會逐漸取代抗藥性菌株。

 3.腸道無症狀帶菌者,若有腸道組織傷口、長期使用抗生素或免疫力降低,才易引發自身的感 染。

 4.「腸道無症狀帶菌」不是感染,不屬於法定傳染病。

且健康人不會經由擁抱或飛沫途徑,造成抗藥性細菌移生或感染。

 5.做好手部衛生與自我健康管理,可以有效防範病菌之散播。

Q:對於國內首次檢出NDM-1腸道菌無症狀腸道帶原個案,為何沒強制留在醫院?A:NDM-1腸道菌無症狀腸道帶菌而無住院需要的人,不必強制於醫院隔離,因為:   1.醫院是治療病人的地方。

   2.因為醫院病人有很多侵入性治療、抗生素使用,且住院的有各式各樣之低抵抗力病人。

NDM-1腸道菌無症狀腸道帶菌者若無繼續住院之理由,還持續住     院,將增加交叉傳播及感染之機會。

Q:對於NDM-1腸道菌無症狀腸道帶菌者個案,為何不以抗生素治療?A:NDM-1腸道菌無症狀腸道帶菌者不必以抗生素治療,因為:   1.在不持續使用抗生素的條件下,具NDM-1基因之腸道菌會因人體內正常腸道菌叢自然生長的情況下而逐漸消失。

   2.對於NDM-1腸道菌之無症狀腸道帶菌者,使用抗生素治療以除去其帶菌狀態,目前並無任何科學依據。

市府分類:衛生醫療發布日期:2017-03-20點閱次數:422至頁頂



3. NDM-1腸道菌感染症

NDM-1腸道菌感染症是由NDM-1腸道菌引起的傳染病。

NDM-1並不是細菌的名稱,所謂的「NDM-1腸道菌」,是指帶有NDM-1基因的腸道菌,以肺炎克雷白氏菌及 ...NDM-1腸道菌感染症FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製NDM-1腸道菌感染症是由NDM-1腸道菌引起的傳染病。

NDM-1並不是細菌的名稱,所謂的「NDM-1腸道菌」,是指帶有NDM-1基因的腸道菌,以肺炎克雷白氏菌及大腸桿菌最常見,NDM-1基因可對多種常用的抗生素具有抗藥性。

NDM-1抗藥性基因最早是在2008年從1名曾在印度半島住院的印裔瑞典人身上發現。

NDM-1抗藥性基因使醫師常用的抗生素失去療效,而且NDM-1抗藥性基因會在不同種類的細菌之間轉移,造成許多細菌產生抗藥性,因此引起醫界的關切。

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