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1. 不一樣的「頑皮」 – 簡約教養

其實,只要多了解ODD的症狀,經過適當的訓練後,孩子的對抗 ... 那位駐校社工跟我說,近這幾年愈來愈多學生患上ODD,她那所學校便有6個。

跳至內容區ChrisManBlog,ChrisMan,親子教養2017-04-211分轉載:南華早報 (21-4-2017)文:文正康有次與一位駐校社工閒談,起初只想了解一下她學校的情況,最後我又再一次成為會積極聆聽的樹洞。

她說有一位學生常常故意滋擾同學,甚至與老師為敵,起初家長不斷向學校投訴,說老師針對她的孩子,幾經努力下這位家長才願意帶孩子到心理學家作診斷,原來她的孩子被評估為對立性反抗症(OppositionalDefiantDisorder,簡稱ODD),但這家長並不接受此診斷結果,更反指社工有意偏幫老師。

我深明白這位家長的感受,若孩子只是頑皮,做些小動作引人注意,還較容易接受,但當評估為ODD後,家長頓覺孩子好像被判刑一樣,會被人用有色眼鏡去看待。

其實,只要多了解ODD的症狀,經過適當的訓練後,孩子的對抗性行為會有所改善,將來更容易適應社會。

ODD是甚麼?患有ODD的孩子最主要特點是永遠是一個「反對黨」,父母會常常聽到孩子說:「我唔要」、「我唔做」、「你咪理我」、「點解係我」等說話,若以精神疾病診斷與統計手冊第四版(DSM-IV)的標準,若孩子常常發脾氣,易與成年人起爭執、常主動反抗或拒絕聽從成年人的要求或規定、故意激怒他人、會因自己的過失或不當舉止而責怪他人、易怒或易被人激怒、常充滿憤怒與憎恨、經常懷恨在心或心存報復。

若以上的症狀延續了六個月,重覆性出現抗拒、敵視及反抗行為,期間出現上列行為四項或以上的,便很大機會患上ODD了。

是孩子的問題嗎?現在還未有很明確的科學依據解釋為何出現這症狀,但很大程度上與父母對孩子的高壓、強制或懲罰的管教有關。

很多時這問題會早於孩子1至3歲之間便出現。

但當在2、3歲後,當父母慢慢要孩子聽從父母一些指令,去完成一些簡單的工作時,孩子會在3歲間逐漸出現不聽話、甚至對抗的傾向。

這時父母只會覺得孩子特別難教,但當孩子入讀小學後,問題便會更為明顯。

如何改善?ODD與專注力或過渡活躍不同,吃藥並沒有太大的改善。

要改善此問題,需由父母做起,經社工、輔導人員或心理學家的幫助下,改善對孩子管教的方式。

另外透過順從訓練,改變孩子的認知,幫助孩子明確地完成工作,並加以適度的稱讚,通常在一段時間後都能會有所改善。

那位駐校社工跟我說,近這幾年愈來愈多學生患上ODD,她那所學校便有6個。

可是香港不是太多家長認識ODD,致使錯失治療的黃金機會,當孩子有對抗性的行為時,只用打罵的方式去管教孩子,很容易讓問題加重,待孩子升上小學中學時,更難適應學校的生活,從而引發其他的情緖問題。

其實只要家長能正面看待孩子,與學校老師、社工等專業人士加以配合,孩子必能從困難中走出來,讓未來活得更精彩!分享此文:FacebookWhatsApp電子郵件列印請按讚:喜歡正在載入...相關已加上的標籤ODD對立性反抗症發表者:ChrisMan觀看ChrisMan的所有文章已發表2017-04-21文章分頁導航前一篇英文偏食後遺症下一篇無聊至尊近期文章青少年的禁區幸福的工作慢慢地陪着你走總會有安排網上學習新挑戰升學分析師搜尋搜尋:過往文章過往文章選擇月份2021年三月2021年二月2021年一月2020年十一月2020年十月2020年九月2020年八月2020年七月2020年六月2020年五月2020年四月2020年三月2020年二月2020年一月2019年十二月2019年十一月2019年十月2019年九月2019年七月2019年六月2019年五月2019年四月2019年三月2019年二月2019年一月2018年十二月2018年十一月2018年十月2018年九月2018年八月2018年七月2018年六月2018年五月2018年四月2018年三月2018年二月2018年一月2017年十二月2017年十一月2017年十月2017年九月2017年八月2017年七月2017年六月2017年五月2017年四月2017年三月2017年二月2017年一月2016年十二月2016年十一月2016年十月2016年九月2016年七月2016年六月2016年四月2016年三月2016年二月2016年一月2015年十二月2015年十一月2015年十月2015年九月2015年八月2015年七月2015年六月2014年八月標籤CoachingCodingHeaHea家長Pokémo



2. 學校裡的「霸王」 – 教得喜

其實學校並非沒有認真介入,而是處理ODD的學生需要長期作戰,多方配合,才可見曙光。

在融合教育政策下,主流學校需要面對和協助有不同特殊 ...學校裡的「霸王」主頁學習需要學校裡的「霸王」十月27,2017中一生阿風是校內令人聞風喪膽的霸王。

早於小學時期被診斷患有對抗性反抗症(OppositionalDefiantDisorder;ODD)的他脾氣火爆,常看同學不順眼,覺得誰擋他路或盯著他看便揮拳相向,更試過舉起桌子擲傷同學。

阿風敵視權威,不把老師社工放在眼內,認為老師水平低、處事不公允,整天在堂上生事搞對抗,自認「為民除害」。

當社工嘗試制止阿風的激烈行為,曾被他狠咬手臂。

其他學生的家長投訴學校縱容阿風的暴力行為,生怕自己的子女受傷害,聲稱如校方不正視問題便會轉校。

其實學校並非沒有認真介入,而是處理ODD的學生需要長期作戰,多方配合,才可見曙光。

 在融合教育政策下,主流學校需要面對和協助有不同特殊教育需要的學生,對抗性反抗症是其中一種。

此症患者普遍在童年時期已呈現徵狀,包括經常和持續發脾氣、與成年人起爭執、具挑釁性和侵略性、故意激怒他人、不服從規定、對人懷有敵意和記仇等[1]。

由於患有ODD的學生經常干擾課堂秩序、在言行上攻擊同學和學校人員,有時會被視為故意搗蛋欺凌的壞份子,負面標籤和惡劣的人際關係將加劇其對抗心理。

如ODD患者未能及早得到適切的輔導和治療,性格發展偏差或會日漸嚴重,甚至演變成反社會人格。

 國外研究顯示,專注力不足/過度活躍症(AD/HD)同時伴隨對抗性反抗症出現者高達50%,兩者部分特徵近似,有時會被混淆。

不過ODD不像AD/HD般有針對性藥物可直接治療,因此即使學校能理解和包容ODD學生的問題,提供針對性的支援,亦未必即時見效,需要配合長期的訓輔工作和全校參與。

綜合本會中小學駐校社工的經驗,我們對懷疑/被診斷為ODD學生的介入手法有以下建議: 及早診斷如發現學生有上述ODD徵狀,而未被診斷,可轉介他們接受精神科醫生或臨床心理學生的專業評估,以取得具體治療方案建議。

當學生被確診患有ODD,學校可向教育局申請學習支援津貼,為學生提供更到位的服務。

 清晰規定建立明確規則,清晰簡要地讓ODD學生知道在不同場合內必須遵守的規則,以及不遵守的後果。

如學生無視規則,要其承擔後果和重複說明規定。

過程中要保持客觀冷靜,不以恐嚇、威逼、侮辱等態度對待學生,以免激起他們內心更多不滿與反抗情緒。

當學生在遵守規定方面有改善時,即時予以嘉許鼓勵。

 個別輔導ODD學生的特性令他們不懂正確表達情緒和影響人際關係,可安排他們參加個別及小組輔導,例如遊戲治療、藝術治療、社交小組、情緒控制小組等,讓學生學會妥善表達情緒,以正面方式與人溝通相處。

 全校支援支援ODD學生不單是個別老師和社工的責任,全校上下應同心接納和協助有特殊教育需要的學生。

方法包括積極建立共融文化,讓全校學生自低年級開始認識和尊重同學的個別差異,加強互助互愛的氣氛。

另一方面,可定期進行個案分享會議,了解ODD學生的家庭背景、容易受刺激的情境、運用哪些策略對待學生最為有效(例如有些ODD學生受軟不受硬,有些則只聽從非常清晰堅定的指令)、協調校內與家中的管教規則及獎罰計劃等。

此舉令ODD學生受到一致和有效的教導,有助建立行為規範和紀律。

 用心理解ODD學生因態度負面和具挑釁性,容易變得「神憎鬼厭」,即使EQ極高的人也未必能平心靜氣地接受他們,這是可以理解的。

作為師長要嘗試克服個人對學生的不滿情緒和挫敗感,增加對ODD的認識,接受學生難靠己力控制內在的對抗反叛傾向;同時了解學生的成長背景、內在需要和優缺點等,助他們透過多元活動發揮長處。

當學生感覺被接納和理解,並有正確途徑表現自我,才不必以更激烈的方式表達內心世界。

 延伸閱讀:《對抗叛逆.袁澤森》——關於克服對抗性反抗症的故事http://teachlike.hk/page.aspx?corpname=teachlike&i=8101[1]詳見DSM-IV診斷標準或參考 http://www.psyclinic.com.hk/zh-hant/node/22



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