姿勢性低血壓 | hypotension中文

姿態性低血壓(Orthostatic hypotension). 指的是由平躺的姿勢改為直立時,血壓明顯下降(定義為收縮壓下降大於20 或舒張壓下降大於10 毫米汞柱),產生的 ...衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張姿勢性低血壓衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座姿勢性低血壓文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool姿態性低血壓(Orthostatichypotension)指的是由平躺的姿勢改為直立時,血壓明顯下降(定義為收縮壓下降大於20或舒張壓下降大於10毫米汞柱),產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊或暫時性視覺消失、虛弱、嗜睡、甚至昏厥。

姿勢性低血壓是一種表徵,許多疾病都有可能產生姿勢性低血壓。

藥物相關性許多藥物會引起姿態性低血壓;包括:1)利尿劑會造成過度水分排出而引起低血壓;2)血管擴張劑造成血管過度擴張而引起相對性的血量降低;3)甲型阻斷劑引起自主神經反射機轉的不全,以及4)一些精神科用藥都有可能引起姿態性低血壓。

血液輸出量不足如有嚴重的消化性潰瘍出血、痔瘡出血、或嚴重的嘔吐或腹瀉、過度發汗引發嚴重脫水等,都會使體內的血液量不足,引發姿態性低血壓。

自主神經系統問題姿態性低血壓是老年人最常見的有症狀低血壓原因之一。

正常人當由臥姿突然站立時,身體調節血壓的機轉會啟動,維持血壓正常;而老年人因自主神經系統機能退化,正常調節血壓的機轉無法在短時間內達成,所以容易有姿態性低血壓。

其他如:糖尿病產生神經病變、長期飲酒引起神經病變、脊椎神經受損、或病毒感染後引起的神經病變都會造成自主神經機能受損,而造成姿態性低血壓。

原發性姿勢性低血壓這類病患的病變可能在於交感神經末梢的「正腎上腺素」分泌不足。

這類病患極為少見,常合併全身性的自主神經異常,預後不佳。

心臟本身問題突發性姿勢性低血壓可見於心肌梗塞或心率不整。

另外如:嚴重的心衰竭、心肌病變、主動脈瓣狹窄、心包膜發炎等造成心輸出量受限,都可能造成姿態性低血壓。

診斷治療一般而言,無症狀的低血壓並不具有臨床意義,不需作進一步的檢查,也不需治療。

而有症狀的低血壓則需就醫作進一步的診斷,找出可能的病因。

治療的原則是先除去已知的原因並治療。

其次才考慮使用提昇血壓的藥劑。

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