當口腔黏膜出現纖維化、白斑、紅斑、疣狀增生時，雖不是惡性細胞變異，但皆屬 ... 而患者經常會有一個迷思，以為切掉就是代表已經痊癒了，我常會跟患者說：你 ...返回頂端我要掛號看診進度天主教聖馬爾定醫院愛心捐款聯絡我們網站地圖員工專區站內搜尋English關於本院大事紀院史館理念及目標體系簡介科室連結人才招募醫師介紹醫師開講本院生力軍醫師簡介休診查詢最新消息焦點新聞活動快報榮譽榜床位資訊急診動態顯示就醫服務我要掛號門診時間表掛號須知參考症狀疫苗接種轉診服務諮詢服務病人權利宣言住診服務住院程序及流程圖病人隱私及權益維護病人及家屬配合事項住院探訪及陪病須知加護病房住院須知住院須知電子檔下載出院須知費用相關住院費用就醫收費停車收費膳食收費自費項目文件申請衛教園地社區暨門診健康講座衛教專區來院指南位置及指引本院交通車樓層配置月子中心護理之家中華聖母基金會健康管理中心旅遊醫學門診阿里山醫療站民權院區圖書館站內搜尋English愛心捐款聯絡我們網站地圖員工專區關於本院大事紀院史館理念及目標體系簡介科室連結人才招募醫師介紹醫師開講本院生力軍醫師簡介休診查詢最新消息焦點新聞活動快報榮譽榜床位資訊急診動態顯示就醫服務我要掛號門診時間表掛號須知參考症狀疫苗接種轉診服務諮詢服務病人權利宣言住診服務住院程序及流程圖病人隱私及權益維護病人及家屬配合事項住院探訪及陪病須知加護病房住院須知住院須知電子檔下載出院須知費用相關住院費用就醫收費停車收費膳食收費自費項目文件申請衛教園地社區暨門診健康講座衛教專區來院指南位置及指引本院交通車樓層配置月子中心護理之家中華聖母基金會健康管理中心旅遊醫學門診阿里山醫療站民權院區圖書館醫師介紹首頁/醫師介紹/醫師開講/醫師開講詳細內容醫師介紹醫師開講本院生力軍醫師簡介休診查詢醫師開講本院生力軍醫師簡介休診查詢口腔黏膜發生變異勿掉以輕心，癌前病變算口腔癌嗎？口腔顎面外科主任/李芳輝醫師門診一名60多歲患者幾年前因為口腔黏膜疣狀增生，接受手術切除及補皮，後續還因有白斑的問題接受二氧化碳雷射手術切除，而患者本身認為既然是良性腫瘤也接受手術切除了，應該就沒大礙，不用再回診，而後一別三年。

直到今年患者覺得脖子有一顆腫腫的，嘴巴裡面也感覺有些凸凸的異樣，才終於想到需要回門診追蹤了，這期間也曾到醫院其他科看診拿藥，卻從未想要順便看看。

而此次患者在門診經檢查後，發現口內有一約2公分大小腫瘤，切片檢查報告為癌前病變，卻是重度的細胞分化不良，屬最接近癌症的型態，再安排後續檢查，但患者並沒有積極治療，直到數月後才回診。

一看口內腫瘤又變大了，但沒有大很多，約3.5*2.5平方公分，X光檢查也發現骨頭被破壞，且脖子明顯的一顆淋巴結看起來像是快要從表皮衝破出來，患者自覺幾年前手術後都好好的，心想反正是良性的就沒事，所以就不管它，怎麼知道短短幾年後竟會有如此轉變？問：什麼是癌前病變？出現癌前病變時可以不去理會它嗎?答：大家都知道抽菸、喝酒、吃檳榔是口腔癌的高危險因子，因此國健署要求一般30歲(原住民20歲)以上民眾若有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣，須定期接受口腔黏膜篩檢，必要時接受切片檢查或二氧化碳雷射或積極手術切除治療。

當口腔黏膜出現纖維化、白斑、紅斑、疣狀增生時，雖不是惡性細胞變異，但皆屬癌前病變，務必要密切追蹤觀察，絕對不能置之不理。

問：當口腔黏膜已出現病變並接受治療或手術切除後，繼續吃檳榔會不會再復發？答：肯定是會的。

可能由原處或鄰近部位再發生，也可能是對側，因為當你的身體體質改變後，病變會從哪些受到影響的黏膜冒出，是無法預估的。

而患者經常會有一個迷思，以為切掉就是代表已經痊癒了，我常會跟患者說：你剛出生的時候全身都是好好的，為什麼你會長這東西，代表你嚼了檳榔之後黏膜受到刺激，你的體質改變是屬於好發族群，即使治療後或局部切除後，周遭黏膜或甚至對側部位都有可能會發生，只要繼續嚼就會繼續冒出來；而前述的患者連手術後立即乖乖戒掉菸、酒、檳榔，都無法百分之百確認不會再發生，更何況尚未戒掉的呢？因此患者除了需定期追蹤，更重要的是避免繼續讓危險因子存在。

問：除了菸、酒、檳榔以外，還有其他會導致口腔黏膜發生變異的情況嗎?答：臨床常見還有戴假牙造成的不適，長時間不去理會它，若假牙摩擦刺激黏膜導致的傷口持續存在，終將導致口腔黏膜的病變或甚至癌化；也有發現因為患者本身牙齒過於尖銳造成的問題，尤其是女性，常見的會導致舌癌，因舌頭會因為牙齒銳利的點摩擦刺激影響而造成癌症。

不同於癌前病變的還有另一種情況，臨床表現就是嘴巴破皮且一直存在，我們稱之為「慢性潰瘍」，不管疼痛與否，只要超過兩週以上未見好轉，即建議需至門診由專業醫師評估，判斷是