易被誤診的腦腫瘤 | 聽覺神經瘤症狀
1) 聽覺神經和前庭神經：病人最常出現聽力喪失、耳鳴的症狀（95%），暈眩則較少見（61%）。
· 2) 三叉神經：17%的病人會有臉麻、臉部對感覺刺激特別敏感， ...8-19/FEuroTradeCentre,13-14ConnaughtRoadCentral,HongKong(852)28046813(852)59404706立即預約ENG简Menu首頁醫療團隊醫生簡介彭家雄醫生脊醫王鳳恩倪司玲醫生邱慧慧醫生脊骨神經科/腦神經外科/骨科常見痛症腦部疾病及常見痛症腦腫瘤中風脊椎疾病及常見痛症頭痛頸痛手腳麻痺寒背腰背痛坐骨神經痛椎間盤突出脊椎側彎髖關節痛膝關節痛脊椎內腫瘤骨科疾病及常見痛症肩周炎(五十肩)膝關節炎膝關節十字韌帶受傷半月板撕裂髖關節炎足底筋膜炎醫療服務腦神經外科腦神經外科專科治療中風治療及預防腦磁激 TMS 治療脊椎神經外科手術微創脊椎注射鎮痛消炎脊骨神經科Cox®椎間盤減壓治療脊科手療矯正術干擾波電流冷激光療法電腦掃瞄度腳訂造鞋墊高密度超聲波骨質檢查骨科復建體能運動治療復健體能運動治療Huber360肌肉訓練深層肌肉醫療按摩完善的醫療設施磁力共振醫學造影個案分享聯絡我們繁ENG简易被誤診的腦腫瘤-聽覺神經瘤首頁個案分享易被誤診的腦腫瘤-聽覺神經瘤ByDrMattyWongPosted2020-11-21ExcelMedicalGroup聽覺神經瘤（AcousticNeuroma）又稱為聽神經許旺氏細胞瘤（Schwannoma），或前庭神經鞘瘤（VestibularSchwannoma），是許旺氏細胞瘤沿第8條腦神經線生長所致。
聽覺神經瘤佔了所有顱內腫瘤（BrainTumour）總數約8%。
不過在區域性劃分上，聽覺神經瘤在小腦腦橋角（Cerebral–pontineAngle）是常見的腫瘤，大約佔了所有小腦腦橋角區域腫瘤（Cerebral-pontineAngleTumor）的80至90%。
人體的聽覺神經和前庭神經線是從內耳連接到腦幹。
聽覺神經瘤是緩慢生長的良性腫瘤，平均1年增長1至2毫米。
一般來說，90%病人的腫瘤多為左側或右側單邊，而左右邊單側的機會率是相等的。
10%病人的腫瘤為左右邊雙側，會同一時間，或以先後次序不同時間出現。
提起聽覺神經瘤，人們會覺得這種腫瘤長在腦子裏一旦發病肯定很嚴重，其實不然。
聽覺神經瘤起病平和、緩慢，初期症狀為耳鳴，但很容易誤診或漏診。
腫瘤變大可致臉部肌肉麻痺無力主要是因為腫瘤壓迫到腦神經所造成的，可能被影響的有第5、7、8條的腦神經。
1) 聽覺神經和前庭神經：病人最常出現聽力喪失、耳鳴的症狀（95%），暈眩則較少見（61%）。
2) 三叉神經：17%的病人會有臉麻、臉部對感覺刺激特別敏感，或有疼痛的現象。
3) 顏面神經：約只有6%的病人會有臉部肌肉麻痺無力，或味覺異常的情況。
４）其他：當腫瘤壓到第9、10、11腦神經時，病人會有吞嚥困難、發音問題。
腫瘤如果太大，壓迫到小腦或腦幹則會出現肢體肌肉無力、軀體姿勢和平衡失調、步伐不穩定，如果情況更嚴重的話會有腦積水甚至死亡的風險。
磁力共振檢影像診斷磁力共振醫學影像檢查，有助於明確診斷及鑑別小腦腦橋角區域的腫瘤，例如腦膜瘤、表皮樣囊腫、三叉神經鞘瘤等的鑑別。
可見聽覺神經瘤由內聽道向內側長出來，像蝌蚪的尾巴一樣： 腫瘤對小腦、腦幹的壓力： 腫瘤較大或壓迫重要神經考慮微創顯微鏡手術切除腦神經外科醫生會從多方面考慮及評估，制訂合適的治療方案。
若腫瘤體積較細小和沒有症時，病人可以用保守治療方案定期覆診及檢查，如腫瘤體積較大又或壓迫到重要神經，病人有症狀及影響都較嚴重時，就要考慮接受微創顯微鏡手術切除。
保護聽覺神經及面部神經的微創顯微鏡手術一般來說，微創顯微鏡手術切除是根治聽覺神經瘤的方法，但由於腫瘤與神經線和腦幹的緊密關係，手術過程有一定風險，尤其是聽覺神經受損導致聽力喪失，或是面肌神經受損以致面癱的可能性較大。
然而經驗豐富的腦神經外科醫生會在顯微鏡下，以熟練精巧的手術，並利用手術中持續神經監測系統（ContinuousIntraoperativeNeuralMonitoringSystemIOM），大大提高聽覺神經及面肌神經的功能保存。
經驗豐富的腦神經外科醫生，腫瘤全切率達97至100%，面肌神經的功能保存率為51至98.2%，聽力保存率為19至40%，腫瘤復發率為5至10%。
數碼導航刀放射治
· 2) 三叉神經：17%的病人會有臉麻、臉部對感覺刺激特別敏感， ...8-19/FEuroTradeCentre,13-14ConnaughtRoadCentral,HongKong(852)28046813(852)59404706立即預約ENG简Menu首頁醫療團隊醫生簡介彭家雄醫生脊醫王鳳恩倪司玲醫生邱慧慧醫生脊骨神經科/腦神經外科/骨科常見痛症腦部疾病及常見痛症腦腫瘤中風脊椎疾病及常見痛症頭痛頸痛手腳麻痺寒背腰背痛坐骨神經痛椎間盤突出脊椎側彎髖關節痛膝關節痛脊椎內腫瘤骨科疾病及常見痛症肩周炎(五十肩)膝關節炎膝關節十字韌帶受傷半月板撕裂髖關節炎足底筋膜炎醫療服務腦神經外科腦神經外科專科治療中風治療及預防腦磁激 TMS 治療脊椎神經外科手術微創脊椎注射鎮痛消炎脊骨神經科Cox®椎間盤減壓治療脊科手療矯正術干擾波電流冷激光療法電腦掃瞄度腳訂造鞋墊高密度超聲波骨質檢查骨科復建體能運動治療復健體能運動治療Huber360肌肉訓練深層肌肉醫療按摩完善的醫療設施磁力共振醫學造影個案分享聯絡我們繁ENG简易被誤診的腦腫瘤-聽覺神經瘤首頁個案分享易被誤診的腦腫瘤-聽覺神經瘤ByDrMattyWongPosted2020-11-21ExcelMedicalGroup聽覺神經瘤（AcousticNeuroma）又稱為聽神經許旺氏細胞瘤（Schwannoma），或前庭神經鞘瘤（VestibularSchwannoma），是許旺氏細胞瘤沿第8條腦神經線生長所致。
聽覺神經瘤佔了所有顱內腫瘤（BrainTumour）總數約8%。
不過在區域性劃分上，聽覺神經瘤在小腦腦橋角（Cerebral–pontineAngle）是常見的腫瘤，大約佔了所有小腦腦橋角區域腫瘤（Cerebral-pontineAngleTumor）的80至90%。
人體的聽覺神經和前庭神經線是從內耳連接到腦幹。
聽覺神經瘤是緩慢生長的良性腫瘤，平均1年增長1至2毫米。
一般來說，90%病人的腫瘤多為左側或右側單邊，而左右邊單側的機會率是相等的。
10%病人的腫瘤為左右邊雙側，會同一時間，或以先後次序不同時間出現。
提起聽覺神經瘤，人們會覺得這種腫瘤長在腦子裏一旦發病肯定很嚴重，其實不然。
聽覺神經瘤起病平和、緩慢，初期症狀為耳鳴，但很容易誤診或漏診。
腫瘤變大可致臉部肌肉麻痺無力主要是因為腫瘤壓迫到腦神經所造成的，可能被影響的有第5、7、8條的腦神經。
1) 聽覺神經和前庭神經：病人最常出現聽力喪失、耳鳴的症狀（95%），暈眩則較少見（61%）。
2) 三叉神經：17%的病人會有臉麻、臉部對感覺刺激特別敏感，或有疼痛的現象。
3) 顏面神經：約只有6%的病人會有臉部肌肉麻痺無力，或味覺異常的情況。
４）其他：當腫瘤壓到第9、10、11腦神經時，病人會有吞嚥困難、發音問題。
腫瘤如果太大，壓迫到小腦或腦幹則會出現肢體肌肉無力、軀體姿勢和平衡失調、步伐不穩定，如果情況更嚴重的話會有腦積水甚至死亡的風險。
磁力共振檢影像診斷磁力共振醫學影像檢查，有助於明確診斷及鑑別小腦腦橋角區域的腫瘤，例如腦膜瘤、表皮樣囊腫、三叉神經鞘瘤等的鑑別。
可見聽覺神經瘤由內聽道向內側長出來，像蝌蚪的尾巴一樣： 腫瘤對小腦、腦幹的壓力： 腫瘤較大或壓迫重要神經考慮微創顯微鏡手術切除腦神經外科醫生會從多方面考慮及評估，制訂合適的治療方案。
若腫瘤體積較細小和沒有症時，病人可以用保守治療方案定期覆診及檢查，如腫瘤體積較大又或壓迫到重要神經，病人有症狀及影響都較嚴重時，就要考慮接受微創顯微鏡手術切除。
保護聽覺神經及面部神經的微創顯微鏡手術一般來說，微創顯微鏡手術切除是根治聽覺神經瘤的方法，但由於腫瘤與神經線和腦幹的緊密關係，手術過程有一定風險，尤其是聽覺神經受損導致聽力喪失，或是面肌神經受損以致面癱的可能性較大。
然而經驗豐富的腦神經外科醫生會在顯微鏡下，以熟練精巧的手術，並利用手術中持續神經監測系統（ContinuousIntraoperativeNeuralMonitoringSystemIOM），大大提高聽覺神經及面肌神經的功能保存。
經驗豐富的腦神經外科醫生，腫瘤全切率達97至100%，面肌神經的功能保存率為51至98.2%，聽力保存率為19至40%，腫瘤復發率為5至10%。
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