孕期腹痛的18種原因總整理孕期腹痛的原因五花八門，有些屬於婦科的範疇、有些又不是，例如：子宮收縮、圓韌帶拉扯、卵巢腫瘤、流產、胎動、胎盤早期剝離……等都可能引起腹痛，甚至吃壞肚子或盲腸炎也會導致腹痛。

究竟該如何區分各種腹痛成因呢？本文列出18種常見成因與相關症狀，幫助孕媽咪做初步的判斷。

但當自己無法確定時，最好還是去醫院檢查一下比較安全唷！腹痛的大致方位與器官問題沈孟勳醫師表示，腹痛原因可以分為上腹部痛與下腹部痛。

上腹部痛通常為腸胃問題所引起，下腹部痛則是腸胃問題或婦科問題都有可能。

若以疼痛的區域來作簡單判斷，可以肚臍為中心點，分為左上、左下、右上、右下四大區塊。

若左上腹疼痛，通常是胃腸的問題；右上則是肝、膽、胰、脾，左下與右下則為子宮或卵巢的問題，有時候腸道有狀況也可能導致下腹疼痛。

疼痛的表現方式絞痛：感覺好像腸子都絞在一起的疼痛，如腸胃炎（通常為突然發作，之前沒徵兆）。

悶痛：感覺腹部悶悶的，通常是慢性發炎所引起，經常是一陣痛、然後又不痛，狀況會反覆持續下去。

例如：骨盆腔發炎、慢性胃炎都會以這種疼痛方式來表現。

劇痛：突如其來的一陣疼痛感，屬於急性疼痛，需要緊急處理，如急性盲腸炎。

常見的腹痛原因懷孕初期腹痛原因（第一妊娠期）卵巢腫瘤大多為懷孕初期所發生，不過整個孕期其實都有可能，目前成因不明。

卵巢裡有腫瘤，又可分為良性腫瘤與惡性腫瘤。

良性腫瘤可以先觀察，一旦腫瘤越長越大，為避免腫瘤破裂或扭轉，導致卵巢壞死、出血與休克，萬一腫瘤大於4.5公分時，建議開刀取出腫瘤，不過建議等到第二妊娠期再手術，因為此階段的胎兒狀況較穩定，較不會受到麻醉所影響；若腫瘤較小，則可繼續觀察不處置。

因卵巢腫瘤所引起的疼痛，通常是右下方或左下方的腹部劇痛（也就是卵巢的位置），並不會右下、左下兩個卵巢同時疼痛。

即使稍事休息，疼痛感也不會消失，當分不清楚究竟是子宮收縮的痛或是卵巢長腫瘤時，可藉由超音波判斷。

圓韌帶拉扯在女性的生理構造中，有兩條圓韌帶支撐著子宮。

圓韌帶就像是橡皮筋，懷孕初期時，圓韌帶來不及像子宮一樣變大得那麼快，就會容易因拉扯而感到疼痛。

疼痛的方式為下腹部兩側偶爾抽痛一下，稍事休息即會改善，這屬於正常的生理現象，無須特別處理。

通常等到懷孕中期之後，因為圓韌帶越變越粗、身體也慢慢適應，就比較不會再感到疼痛了。

當圓韌帶拉扯不適時，可以朝左側躺休息一會兒、將生活步調放慢，一旦情緒緊張將會使自己更加不舒服，所以要放輕鬆；真的太痛的話，可以請醫師開孕期可服用的止痛藥；如果懷孕中期之後仍有這個問題，可使用托腹帶（其實多數人懷孕中期身體會逐漸適應，不再因圓韌帶拉扯而感到疼痛）。

洪思齊醫師也提醒，懷孕初期胚胎比較不穩定，假如腹痛的話最好還是先看一下醫生，別自行判斷原因，以免是子宮外孕或流產等嚴重問題，孕婦卻誤以為是圓韌帶拉扯所致。

子宮外孕倘若妊娠囊所著床的位置不在子宮裡（例如長在輸卵管裡），即為子宮外孕。

妊娠囊也會越長越大，太大時會破掉，並引起劇痛與出血。

當妊娠囊還沒破掉時，有些人會下腹部悶痛、有些人則不會疼痛。

可藉由照陰道超音波與抽血驗懷孕指數來確診。

子宮外孕應盡快以手術處理。

流產當胚胎發育不完全，例如沒心跳或是空胚胎時，身體的自然淘汰機制就會啟動，導致流產。

（除非胎兒有心跳，才能嘗試安胎）剛開始時，其實不會有腹痛的感覺，後來才會因強力的子宮收縮而引起下腹部劇痛感。

洪思齊醫師指出，這種感覺有點像月經來潮第二天的疼痛感，不過會更痛。

流產會合併較大的出血量，應以手術刮除或服藥，必須緊急處理。

懷孕中期腹痛原因（第二妊娠期）胎動其實在懷孕中期之前胎兒也會動來動去，只是初期的胎兒太小，孕婦感受不到胎動。

洪思齊醫師表示，初產婦大約18～20週時會開始感受到胎動；經產婦則大約在16～18週時就能感受到胎動。

當胎兒的小手打一拳、小腳踢一腳時，孕婦會感到被踢打的部位突然抽痛一下，不過只是局部疼痛而已，不會持續不間斷、也不會整個肚子都很緊繃，有時候甚至可以看到胎兒的小手小腳凸出來。

胎動的部位不一定，端看胎位與胎兒手腳的位置而定。

胎動時，可以摸摸肚子，稍微安撫一下胎兒。

恥骨疼痛恥骨就是腹部下方的倒三角地帶，胎動（胎兒可能頭上腳下飛踢