肚子好痛!我要生了嗎?20種腹痛原因解析 | 懷孕後期上腹痛

雖然孕期急性脂肪肝不常見,但也屬於懷孕後期可能的腹痛原因,原因仍不明。

此類型腹痛的表現方式為右上腹持續劇痛,並可能伴噁心、嘔吐症狀,抽血會 ...微文庫其它問及説正文搜索肚子好痛!我要生了嗎?20種腹痛原因解析問及説2019-02-2115:04:43“肚子好痛!難道我要生產了嗎?”“為什麼肚子會這麼痛?”本文指出各種腹痛的原因與可能的表現方式,並提出預防與緩解之道。

 與懷孕有關的懷孕中後期腹痛原因孕婦腹痛大致上可分為與懷孕有關的腹痛原因和與懷孕無關的腹痛原因。

有些懷孕中期與後期的腹痛症狀,孕婦有可能會混淆,誤認為腹痛表示要生產了。

其實除了子宮收縮以外,也可能有其他腹痛原因。

以下將一一説明懷孕中期與後期可能的腹痛原因: 先兆子癇先兆子癇除了大家熟知的高血壓和蛋白尿之外,也可能會引起腹痛;嚴重先兆子癇會因母體器官灌流不全,進而引起其他症狀,如上腹痛、視力模糊、頭痛、血小板低下、肝功能異常等。

子癇症所引起的腹痛,表現方式大多是右上腹持續劇痛,常會合並視力模糊與全身性水腫等症狀,嚴重者必須提前生產,生產後症狀大多會自然緩解。

至於誰比較容易有子癇前症?前一胎曾有先兆子癇病史者、懷多胞胎、本身有慢性高血壓、糖尿病、腎臟病、或自體免疫疾病的女生,懷孕時併發先兆子癇的風險較高;此外,初產婦的發生率也較高;至於高齡產婦或比較肥胖的孕婦,也比較容易有先兆子癇。

先兆子癇不僅影響產婦,對胎兒來説也可能因為胎盤血流供應不足,進而造成胎兒生長遲緩、早產…等風險,不得不慎 孕期急性脂肪肝雖然孕期急性脂肪肝不常見,但也屬於懷孕後期可能的腹痛原因,原因仍不明。

此類型腹痛的表現方式為右上腹持續劇痛,並可能伴噁心、嘔吐症狀,抽血會發現肝功能指數明顯上升(但並非肝功能指數上升的腹痛就一定是脂肪肝,醫生也會先排除其他可能病因)。

在排除其他可能病因後,如果判斷為孕期急性脂肪肝,由於可能會危急母胎性命,可能必須立即生產,生產後腹痛症狀大多可自行緩解。

 胎盤早期剝離胎盤早期剝離為突發性持續劇烈下腹痛,輕壓子宮時會更痛,也有可能同時合併子宮收縮的陣痛感,並可能伴隨出血(依剝離位置而定,如果剝離位置離子宮頸口較遠,不一定會出血)。

胎盤早期剝離的危險因子包括羊水過多、多胞胎、早期破水、感染造成絨毛膜羊膜炎、抽煙、以及孕期高血壓或先兆子癇等。

如果剝離的面積較大,可能會使胎兒缺氧,甚至胎死腹中。

胎盤早期剝離在任何孕期都可能發生,往往發生得非常突然,如果胎兒週數夠大,醫生會建議儘快生產;但有少數剝離範圍不大、且胎兒血流供應穩定、胎心音正常,這種慢性胎盤早期剝離,可以持續觀察與安胎。

孕婦如果有腹部劇痛、出血、胎動減少症狀,應儘快就醫。

 子宮收縮子宮收縮的腹痛表現方式,為一陣一陣的陣痛,收縮時子宮會變硬,下腹會有緊縮的疼痛感,一次疼痛大多持續30秒到兩分鐘。

 當有子宮收縮時,可以自己留意收縮頻率是否規律,如果子宮收縮的頻率規則且伴隨有出血或破水,對於未足月的孕婦而言,可能有早產的風險,建議儘快就醫,若是已經足月的產婦,也建議到產檢醫院評估產程是否需要住院待產。

懷孕30周後可能會出現假性陣痛,假性陣痛的強度較輕微,並不會隨時間變得越來越劇烈,通常稍事休息後陣痛會逐漸緩解,也不會造成落紅或子宮頸變化。

 如果稍事休息後,陣痛頻率變長,表示休息有效,可先持續觀察;但如果即使稍微休息半小時,陣痛症狀仍未緩解、甚至頻率越來越短;就可能是出現產兆,應儘快就醫。

如果此時的懷孕週數仍未滿37周,則有早產的可能。

常見早產跡象包括:10分鐘子宮收縮2~3次以上的腹痛症狀(休息也無法緩解)、醫生檢查發現子宮頸有變化(例如:落紅、子宮頸口打開、子宮頸變短),則可能需要安胎。

 子宮收縮與胎動,如何區分?子宮收縮的疼痛,通常一次大多會持續30秒到兩分鐘。

子宮會有硬起來的緊縮感,過一陣子後逐漸放鬆,有時候也會合並後腰酸;胎動則是局部一下子的不適感,通常不像子宮收縮那麼痛,也不會有一陣一陣的規律性。

 生理性腎水腫因為中後期子宮變大,壓迫輸尿管,可能會引起生理性腎水腫,大部分沒有症狀;少數人因水腫嚴重,會出現腰部悶痛的症狀,右側腎水腫比左側常見,因為乙狀結腸跟直腸在左邊,且懷孕時子宮大多傾斜朝右旋轉,壓迫右側輸尿管。

孕期引起的生理性腎水腫,在生產後會自行緩解,孕期無症狀的話,就不用做特別處置;少數出現疼痛症狀或影響到腎功能,可能會


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