60歲唐太太為乳癌患者合併骨頭,肝,肺臟轉移,近期發現會咳嗽, 回門診追蹤發現腫瘤進展並出現單側肋膜積水肋膜積水的意義？ 首先喘的原因有很多, 惡性肋膜積水是原因之一, 其他可能的原因還有心臟衰. ... 要看病人的預後(預期還能活多久), 如果預期活不久的病人就不會太過積極的治療了 ... 肺癌, 其他癌症：2分.UandI(已改到DrBetter)跳到主文部落格全站分類：心情日記相簿部落格留言名片Oct03Sat201506:01[安寧療護]惡性肋膜積水60歲唐太太為乳癌患者合併骨頭,肝,肺臟轉移,近期發現會咳嗽,回門診追蹤發現腫瘤進展並出現單側肋膜積水肋膜積水的意義？首先喘的原因有很多,惡性肋膜積水是原因之一,其他可能的原因還有心臟衰竭(心臟pump比較沒力氣),肺炎,肺栓塞(肺部血管栓塞),營養不良,白蛋白不足夠惡性肋膜積水的診斷？臨床上常使用抽肋膜積水做細胞學的分析,敏感度65%,專一度97%（有就是有,沒有不表示絕對沒有,有時候不只抽一次）惡性肋膜積水的治療？-治不治療呢？要看病人的預後(預期還能活多久),如果預期活不久的病人就不會太過積極的治療了-肋膜積水放液：適合存活期不常做短暫症狀緩解。

反覆放水有出血,感染,氣胸等風險。

只能做症狀緩久,因為根本原因還在,所以98%在30天內會再淹回去。

-放製胸管釋放肋膜積水：症狀緩解,但是如果水量逐漸減少,有機會能做肋膜沾粘術。

水量一天不能放太多,放太多會反彈性的大淹水！！-肋膜沾粘術：用藥物讓肋膜與費沾黏在一起,讓肋膜積水無法再累積。

但是不適合存活期不長的病人。

抽肋膜水痛不痛？痛是一定的,尤其是在穿過肋膜的瞬間，一般在抽水之前會先注射局部麻醉藥物。

惡性肋膜積水的預後詳細內容可以參考下面文章http://thorax.bmj.com/content/early/2014/08/06/tho...STEP1: 評估病人是屬於高風險,中度風險,低風險肋膜積水LDH: >15001分<15000分ECOG分數：即病人日常生活受限程度無症狀0分有症狀,但可步行且對日常生活無影響1分躺床的時間<50%2分躺床時間>50%3分肋膜積水N(嗜中性白血球)/L(淋巴球)比例<90分>91分癌症的類別間皮瘤methelioma,血液科腫瘤(血癌)：0分乳癌,婦科癌症,腎臟癌症：1分肺癌,其他癌症：2分總分0-1分：低風險族群2-4分：中度風險族群5-7分：高風險族群STEP2: 評估存活期低風險族群：平均存活期319天(228-549天)中度風險族群：平均存活期130天(47-467天)高風險族群：平均存活期44天(22-77天)文章標籤肋膜積水肺積水惡性癌症喘預後存活期活多久診斷意義治療胸管肋膜沾粘乳癌肺癌腎臟癌血癌間皮瘤惡性腫瘤全站熱搜創作者介紹two2001922UandI(已改到DrBetter)two2001922發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：安寧緩和療護此分類上一篇：[安寧緩和]癌症病人的情緒此分類下一篇：[安寧緩和]關於探病這回事上一篇：[李連福]干烹雞下一篇：[懷孕筆記]第八-九週關於葉酸補充的小記事▲top留言列表發表留言文章分類自我成長(3)Udemy(0)超音波課程(0)綜合心得(0)大寶懷孕筆記(8)+媽媽教室(13)屁妹來了(1)大寶屁妹(3)+媽媽手冊真好用(1)+月子中心(1)+懷孕心事(5)+產檢記事(5)+孕婦失心瘋(9)醫療筆記(2)安寧緩和療護(6)醫療問題(0)履行旅行(4)+秘魯玻利維亞(1)2017年馬爾地夫(1)+2016清淨日月潭嘉義孝親旅行(1)+2014阿根廷智利南美(1)非專業煮婦/跪婦(4)+拜託冰箱食譜(1)+家事枷事(1)+跪婦心事(4)+宅配料理(2)敗家筆記(1)+吃吃喝喝(1)不能說的秘密(2)+小資/投資/套房(5)+秘密的靠北(0)結婚大小事(4)+APP(0)+新娘秘書(0)+其他(0)+喜餅(0)未分類文章(10)熱門文章最新文章最新留言參觀人氣本日人氣：累積人氣：我的好友文章精選文章精選2019六月(2)2019五月(4)2019三月(3)2019二月(1)2019一月(1)2018十一月(1)2018十月(3)2018五月(2)2018四月(4)2017四月(1)2016九月(3)2016七月(1)2016六月(1)2016五月(1)2016四月(3)2016三月(11)2016二月(1)2016一月(8)2015十二月(6)2015十一月(4)2015十月(4)2015九月(1)2015八月(6)所有文章列表文章搜尋誰來我家回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦