巧克力囊腫、子宮肌瘤兩大婦科疾病醫療與保險問題 Goodins ... | 子宮肌瘤 巧克力囊腫
子宮內膜異位症、子宮肌瘤是女性生育期最常見的生殖功能疾病，不孕症的原因中與這兩種疾病有不小關連。
巧克力囊腫與卵巢癌關連度高. 巧克力囊腫與食用巧克力 ...聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Search首頁編輯室簡介關於我們我要問問題保險專書Goodins好險在這裡聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Home聊健康談保險巧克力囊腫、子宮肌瘤兩大婦科疾病醫療與保險問題聊健康談保險醫療保險醫療理賠ShareonFacebookTweetonTwitterPhoto：Freepik32歲魯小姐來問曾有過巧克力囊腫，最近投保健康險時被批註除外，並且增加了卵巢癌除外範圍，這樣合理嗎？39歲王小姐說，因為想再懷孕一胎，接受醫生建議採用海扶刀治療子宮肌瘤，申請理賠碰璧，該怎麼辦呢？子宮內膜異位症、子宮肌瘤是女性生育期最常見的生殖功能疾病，不孕症的原因中與這兩種疾病有不小關連。
巧克力囊腫與卵巢癌關連度高巧克力囊腫與食用巧克力無關，是因為子宮內膜生長在卵巢，沒有受孕時內膜剝落，產生經血，長在卵巢的子宮內膜也產生經血，一點一滴聚集起來，變成子宮內膜異位瘤，暗黑粘綢的經血頗像巧克力，才這樣俗稱。
較輕巧克力囊腫使用藥物治療，較重病情會需要開刀切除腫瘤，但可能反覆再發生。
據子宮內膜異位症學會研討會議報告，子宫內膜異位症病患發生上皮性卵巢癌的風險較高，也可能併存骨盆腔發炎、不孕症、心血管疾病等疾病風險。
魯小姐投保前一年內診斷左側卵巢有6公分巧克力囊腫，以腹腔鏡手術切除，並持續使用藥物控制。
由於再發率高，卵巢癌風險較高，保險公司將子宮內膜異位症及併發症、卵巢癌除外，是很常見的作法。
每3位育齡女性就有1位長子宮肌瘤子宮肌瘤是成年婦女最常見的良性腫瘤，婦科手術中最多，有人稱之為「婦科第一瘤」。
根據統計，30歲以上婦女發生率為20%，40至50歲女性發病率最高，可達50%至77%之多，從整個育齡來看，每三人就有一人會發生子宮肌瘤，要直到停經後，發生率才大幅降低。
症狀包括不正常出血、疼痛、壓迫感、不孕和流產，過大的肌瘤壓迫泌尿系統，會出現頻尿、尿道阻塞(子宮肌瘤臨床指引)。
治療子宮肌瘤除藥物外，外科手術是最主要的方法，傳統外科切除手術均有健保給付，防沾黏的材料則自費。
以熱燒消除子宮內膜，特殊方式破壞肌瘤生長血管的手術，健保並不給付材料費。
以王小姐想繼續生育為例，子宮肌瘤切除仍難避免損傷生育功能的風險。
新式海扶刀為體外超音波聚焦體內肌瘤，以高溫殺死腫瘤，非侵入性，沒有傷口，被消融的肌瘤會被身體慢慢吸收，保有子宮。
但健保完全沒有給付。
(詳情閱讀超音波也燒腫瘤，你一定要認識的海扶刀)主要資料引用自國衛院子宮肌瘤臨床指引 理賠狀況多，手術前先掌握要點王小姐的保單有定額給付手術醫療保險、實支實付型住院醫療保險，據其說明係以自費身分就醫，醫療收據載為「手術費」16萬餘元。
她的保單手術項目都沒有「海扶刀」這一項，手術險條款對沒有在列的手術，需以協議比照手術項目表內相當的項目給付，協議後保險公司應該給付；實支實付型住院醫療險則需比照健保支付點數給付，海扶刀並沒有列在「健保醫療服務給付項目及支付標準」手術一節中，因此無從比照健保點數。
好險在這裡建議她向保險公司以認列「處置」的方式再討論看看，可行的話，按實支實付醫療費用限額4.5萬元內理賠。
有些醫院將海扶刀費用列為「治療處置」，以王小姐為例，實支實付險可適用，反而所保的定額手術險有適用疑義。
另有48歲女士因子宮肌瘤、子宮肌腺症困擾，從北部遠赴高雄知名醫院，全自費進行海扶刀「子宮肌腺症消融手術」，住院兩天，全部花了15.6萬(病房費、X光費、麻醉費、海扶刀處置治療費等)。
採行海扶刀之前，宜先向醫院了解醫療費用開列方式，掌握自己現有保單理賠要點，以及理賠額度夠不夠，再做決定。
投保會除外，要保就趁早、保夠巧克力囊腫和子宮肌瘤在育齡女性間很盛行，手術的需求很高，以104年健保統計為例，施行「卵巢病灶或組織之局部切除或破壞手術」，有1.4萬人次，20歲到49歲為最主要年齡。
施行子宮肌瘤切除、子宮摘除等手術，有3.5萬人次，30至49歲年齡最多，40歲後或已更年期女性子宮摘除的比例較高。
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巧克力囊腫與卵巢癌關連度高巧克力囊腫與食用巧克力無關，是因為子宮內膜生長在卵巢，沒有受孕時內膜剝落，產生經血，長在卵巢的子宮內膜也產生經血，一點一滴聚集起來，變成子宮內膜異位瘤，暗黑粘綢的經血頗像巧克力，才這樣俗稱。
較輕巧克力囊腫使用藥物治療，較重病情會需要開刀切除腫瘤，但可能反覆再發生。
據子宮內膜異位症學會研討會議報告，子宫內膜異位症病患發生上皮性卵巢癌的風險較高，也可能併存骨盆腔發炎、不孕症、心血管疾病等疾病風險。
魯小姐投保前一年內診斷左側卵巢有6公分巧克力囊腫，以腹腔鏡手術切除，並持續使用藥物控制。
由於再發率高，卵巢癌風險較高，保險公司將子宮內膜異位症及併發症、卵巢癌除外，是很常見的作法。
每3位育齡女性就有1位長子宮肌瘤子宮肌瘤是成年婦女最常見的良性腫瘤，婦科手術中最多，有人稱之為「婦科第一瘤」。
根據統計，30歲以上婦女發生率為20%，40至50歲女性發病率最高，可達50%至77%之多，從整個育齡來看，每三人就有一人會發生子宮肌瘤，要直到停經後，發生率才大幅降低。
症狀包括不正常出血、疼痛、壓迫感、不孕和流產，過大的肌瘤壓迫泌尿系統，會出現頻尿、尿道阻塞(子宮肌瘤臨床指引)。
治療子宮肌瘤除藥物外，外科手術是最主要的方法，傳統外科切除手術均有健保給付，防沾黏的材料則自費。
以熱燒消除子宮內膜，特殊方式破壞肌瘤生長血管的手術，健保並不給付材料費。
以王小姐想繼續生育為例，子宮肌瘤切除仍難避免損傷生育功能的風險。
新式海扶刀為體外超音波聚焦體內肌瘤，以高溫殺死腫瘤，非侵入性，沒有傷口，被消融的肌瘤會被身體慢慢吸收，保有子宮。
但健保完全沒有給付。
(詳情閱讀超音波也燒腫瘤，你一定要認識的海扶刀)主要資料引用自國衛院子宮肌瘤臨床指引 理賠狀況多，手術前先掌握要點王小姐的保單有定額給付手術醫療保險、實支實付型住院醫療保險，據其說明係以自費身分就醫，醫療收據載為「手術費」16萬餘元。
她的保單手術項目都沒有「海扶刀」這一項，手術險條款對沒有在列的手術，需以協議比照手術項目表內相當的項目給付，協議後保險公司應該給付；實支實付型住院醫療險則需比照健保支付點數給付，海扶刀並沒有列在「健保醫療服務給付項目及支付標準」手術一節中，因此無從比照健保點數。
好險在這裡建議她向保險公司以認列「處置」的方式再討論看看，可行的話，按實支實付醫療費用限額4.5萬元內理賠。
有些醫院將海扶刀費用列為「治療處置」，以王小姐為例，實支實付險可適用，反而所保的定額手術險有適用疑義。
另有48歲女士因子宮肌瘤、子宮肌腺症困擾，從北部遠赴高雄知名醫院，全自費進行海扶刀「子宮肌腺症消融手術」，住院兩天，全部花了15.6萬(病房費、X光費、麻醉費、海扶刀處置治療費等)。
採行海扶刀之前，宜先向醫院了解醫療費用開列方式，掌握自己現有保單理賠要點，以及理賠額度夠不夠，再做決定。
投保會除外，要保就趁早、保夠巧克力囊腫和子宮肌瘤在育齡女性間很盛行，手術的需求很高，以104年健保統計為例，施行「卵巢病灶或組織之局部切除或破壞手術」，有1.4萬人次，20歲到49歲為最主要年齡。
施行子宮肌瘤切除、子宮摘除等手術，有3.5萬人次，30至49歲年齡最多，40歲後或已更年期女性子宮摘除的比例較高。