導航Mallory-Weisssyndrome每日Notes上消化道出血肝膽腸胃科食道疾患116173正在載入更多貼文從舊到新從新到舊最多點贊回覆在新貼文中回覆登入後回覆此主題已被刪除。

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TTinyNotes最後由TinyNotes編輯Case討論小美是個21歲的女大生，這次因為吐血，而被室友送到了急診室。

她看起來身材消瘦，BMI只有16而已，生命徵象穩定。

詢問病史時，她表示一直以來都很健康，並沒有其他的慢性疾病，也沒有喝酒的習慣。

並表示兩小時胃突然有點不舒服，所以到廁所吐，沒想到都是紅色的血，受到驚嚇所以來到急診室求診。

一旁的室友突然插嘴，說『你最這陣子不是很常胃痛不舒服，三不五時就在廁所吐了好一陣子，叫你看醫生就不聽』請問，小美為什麼會吐血？背後有什麼可能的原因嗎？簡介是遠端食道和胃部近端黏膜縱向(longitudinal)的裂傷(intramuraldissection)，和經常性的嘔吐相關，導致黏膜下血管破裂及出血，大約佔成人急性上消化道出血的8-15%致病機轉通常因為突然之間的腹內壓上升導致誘發因子：反覆的嘔吐、用力排便、咳嗽、癲癇等長期酗酒、反覆嘔吐的人Hiatalhernia的患者臨床表現最重要的是：急性腸胃道出血通常會合併胃痛、背痛患者經常先有不帶血的嘔吐→接著才出現吐血的狀況大部分出血不多，可自己好；但仍有可能出現大出血、甚至死亡的狀況診斷重點是要做endoscopy→看到食道和胃附近的撕裂傷撕裂傷通常是單處、縱向；且在24-48小時癒合，太晚做就看不到了治療40-70%的患者需要接受輸血，但大部分都會自行痊癒內視鏡治療：對於持續出血性裂傷的第一線處置給予PPI預後死亡率和一般Pepticulcer差不多Reference:GuelrudM(2014).Mallory-Weisssyndrome.Retrieved25thMay2015fromwww.uptodate.com1條回覆最後回覆回覆引用0FirstpostLastpost×與TinyNotes的連線中斷，我們正在嘗試重連，請耐心等待