回想起來，應是劇烈嘔吐造成馬魏氏症候群而大量出血， 造成休克。

最早於1929年，G. Kennith Mallory 及 Soma Weiss 這兩位學者描述15位喝酒的病人，由於胃食道交接處 ...醫療知識家看病小祕訣用藥小祕訣哺餵母乳益生菌性早熟攝護腺肥大國際攝護腺症狀評量表肋骨骨折多發性骨髓瘤(Multiplemyeloma)胰島素尿液酸鹼值主動脈剝離PSA升高怎麼辦?狗咬傷防魚刺哽喉吃魚要專心如何聰明看病糖尿病吃什麼如刺梗喉縱膈腔腫瘤C型肝炎的傳染如何維持好身材低血糖拇趾外翻運動的壞處冠心病長者安全行得到川崎病之後川崎症菊地氏病馬洛利魏斯症候群(MalloryWeissSyndrome)小孩子的胸痛視網膜剝離兒童肥胖甲型胎兒蛋白對疤痕說拜拜誰容易有胰臟癌？小兒泌尿道感染肌少症帶狀疱診老人家要如何運動顏面神經麻痺胃癌新生兒發燒快就診少年高血壓的煩惱日行萬步更健康新生兒吐奶痛風-1痛風-2脂肪瘤留不留?A型肝炎血管瘤暑假不中暑包皮割不割?健康從健走開始脂肪肝運動生活化尾骨皮膚凹陷灰指甲附設內科位置地圖手機版Home醫療知識家馬洛利魏斯症候群(MalloryWeissSyndrome) 表哥大我7歲，身體健康，是個成功的企業家。

暑假帶員工到澎湖旅遊，可能是喝了酒，或飲食問題，某日晚餐後劇烈嘔吐，吐完就去休息。

沒想到隔天一早又繼續嘔吐， 還吐出大量鮮血，接著就昏迷不醒。

家人嚇壞了，緊急送往醫院，做過基本處置，緊急搭直升機到台灣搶救，及時挽回了寶貴的生命。

回想起來，應是劇烈嘔吐造成馬魏氏症候群而大量出血，造成休克。

 最早於1929年，G.KennithMallory及 SomaWeiss這兩位學者描述15位喝酒的病人，由於胃食道交接處黏膜撕裂傷所造成的出血。

約佔上消化道出血的5-15%，好發於中年人，男性比女性多。

除了喝酒劇烈嘔吐、乾嘔造成的以外，還有其他原因，只要是腹部壓力突然上升都有可能引起胃食道交接處撕裂傷，像是憋氣使力、咳嗽、打嗝、腹部受重擊、心肺復甦術、 消化道阻塞扭轉、肝膽疾病引起的嘔吐、懷孕嘔吐、腎臟毛病引起的嘔吐、腦壓上升引起的嘔吐或是藥物(如阿斯匹靈)引起的，其他少見的如做內視鏡過程中引起的劇烈嘔吐或做經食道心臟超音波所引起的都有可能。

不過還是有1/4的病人找不到原因。

 大部分的出血少量而且有限，其中8-9成的病人會自動止血，但約一到兩成的病人會發生休克，這就需要緊急的治療：包括維持呼吸道的暢通，防止嘔吐物嗆到，評估出血量、肝、腎、心臟功能以及凝血功能，輸液及輸血，穩定生命徵象。

接著安排胃鏡檢查，最好是在24hr內，大多數的病人(>80%)只有一處撕裂傷，但大多(>83%)也合併其他黏膜的病變。

 看狀況選擇內視鏡止血方式：比如注射止血、電燒凝固止血、止血夾止血或結紮止血，較嚴重的甚至要用血管栓塞或手術方式處理。

約10%的病人會再出血，通常發生在48hr內，而休克及做內視鏡時仍在出血的有較高的機率會再出血，當然病人本身若有肝硬化或凝血病變也要更小心。

 預後大多良好，但還是要叮囑病人不要用力咳嗽、不要大量喝酒、不要搬抬重物；對一般人而言，在出外旅遊、年節尾牙、家人朋友團聚、大吃大喝的歡樂時刻，還是要避免過量飲酒，淺嘗即止，才是明智之舉。

  (孫德金醫師發表刊登於20131229自由時報)返回