臨終前的5 個變化，陪伴患者度過最後一段時光 | 癌 末 死亡前 症状
透過了解人死前的變化，就可以學會如何減輕痛苦，陪病患度過人生最後一段時光。
... 癌症患者在最後一刻都很有精神，然後身體狀況會急遽惡化。
... 像這樣體力跟過去差異很大的症狀，就是急遽惡化的開始，無法充分攝取 ...首頁 / 長照長照臨終前的5個變化，陪伴患者度過最後一段時光事先留意不留遺憾圖／ShutterstockChinnapong 大是文化 2019-11-05分享傳送A+對於死亡前的變化，我們仍有許多應該事先了解的事。
如果對此一無所知，我們很可能無法察覺病患的死期將近，也會對死前自然會發生的事感到困惑。
透過了解人死前的變化，就可以學會如何減輕痛苦，陪病患度過人生最後一段時光。
1. 癌症患者的體力會急遽下降癌症患者在最後一刻都很有精神，然後身體狀況會急遽惡化。
開始惡化的時期，多半會是逝世前一至兩個月。
具體來說，就是本來能自理生活的人突然感到容易疲憊，連買東西都需要他人幫忙，或原本可以自己搭電車去醫院，卻突然得搭計程車去才行。
像這樣體力跟過去差異很大的症狀，就是急遽惡化的開始，無法充分攝取營養，使外表看起來骨瘦如柴的情況，也發生在這個時期。
縱使是醫師也難以判斷人的剩餘生命，不過癌症患者數週內的預後，相對其他疾病要來得好預測許多。
如果不能自行去廁所、食量極低，就能預估病患生命很有可能只剩下三週。
2. 行動變得困難、痛苦難以緩和這段時期體力低下變得顯著，病患也難以再自理生活，例如自行外出或上下樓梯，在這段時期都會變得很困難。
坦白講，到了這個時期，已經很難再回復體力了，即使安寧療護能緩和身體病痛，但沒有魔法可以解決體力低下的症狀。
面對訴說自己無法動、很痛苦的病患，我們醫師時常感到心痛不已。
尤其是癌症患者的家屬必須臨時面對照護的問題，癌症患者更要在這之前做好準備。
雖然直到惡化前都很有精神，但最後病情卻會急轉直下，因此必須事先做好準備，決定這段時期要怎麼度過，具體措施是事先申請安寧病房，以便能隨時入院，或透過長照保險申請居家照護等。
3. 體力不支，睡眠時間增加體力低下除了讓病患難以行動，也會縮短日間能夠活動的時間，想成嬰兒的午睡各位應該就能理解了。
由於嬰兒沒有體力，所以需要睡午覺；即將臨終的人也會體力不支，身體自然會想要午睡。
如果這時硬將病患叫醒，等於是強迫身體不休息，反而更加消耗體力。
對這樣的病患，我建議「不是讓病患整天醒著，而是讓病患在一天中有生活起伏：醒來時認真去做自己想做的事，休息時就好好休息」，這種生活我將其稱為「體力溫存療法」。
4. 如果睡眠時間拉長，就要思考清醒時的度過方式以前曾有過家屬擔心因癌症惡化而增加睡眠時間的患者，於是來找我商談。
我當時向家屬說明：「人邁向死亡的過程，與嬰兒成長的過程正好相反。
嬰兒沒有體力會午睡，同樣的，病患體力低下也需要午睡。
午睡是保存體力很重要的治療，雖然時段不同於正常人，但醒來時還是能正常聊天。
」原本來探病的家屬看到在睡覺的患者會感覺失落，之後他們開始盡量選擇病患起床的時間再來探病。
醒來的時候，家屬也視身體狀況帶著病患坐輪椅出去，在安寧病房外的庭院散散步，或與孫子泡茶聊天，病患同樣度過了開心的時光。
當然在這前後有好好的午睡，確實保存了體力。
像這樣有起伏的生活方式，讓家屬更能安心照顧午睡時的病患。
整天睡覺的另一個原因，也可能是夜晚睡眠不足。
身體、精神不適會造成夜間失眠，讓病患在早上感到疲累而睡，因此，晚上確認病患是否有充足睡眠非常重要。
雖然有些人不喜歡服用安眠藥，但有時吃安眠藥能讓病患晚上可以好好休息，隔天才能有精神的度過美好的一天。
5. 食慾不振死期將近，人能夠進食的量會減少，同時食慾減退，吞嚥能力也下降，這些都是體力低下導致的自然變化。
如果硬是要患者吃東西，可能會因腸胃蠕動不好而吐出來或嗆到，導致誤嚥性肺炎，成為病情惡化的導火線。
這時候很多病患或家屬會希望吊點滴來代替飲食，許多醫院對無法進食的病患也會採用點滴。
究竟點滴是什麼樣的治療，又能期待多少成效呢？點滴大致分成兩種，一種是從末梢注射，一種是從中心靜脈注射。
末梢注射指的是最常見的點滴，留置針一般打在手臂上，除醫師外，護理師也可以進行注射，非常簡便。
不過末梢血管很細
... 癌症患者在最後一刻都很有精神，然後身體狀況會急遽惡化。
... 像這樣體力跟過去差異很大的症狀，就是急遽惡化的開始，無法充分攝取 ...首頁 / 長照長照臨終前的5個變化，陪伴患者度過最後一段時光事先留意不留遺憾圖／ShutterstockChinnapong 大是文化 2019-11-05分享傳送A+對於死亡前的變化，我們仍有許多應該事先了解的事。
如果對此一無所知，我們很可能無法察覺病患的死期將近，也會對死前自然會發生的事感到困惑。
透過了解人死前的變化，就可以學會如何減輕痛苦，陪病患度過人生最後一段時光。
1. 癌症患者的體力會急遽下降癌症患者在最後一刻都很有精神，然後身體狀況會急遽惡化。
開始惡化的時期，多半會是逝世前一至兩個月。
具體來說，就是本來能自理生活的人突然感到容易疲憊，連買東西都需要他人幫忙，或原本可以自己搭電車去醫院，卻突然得搭計程車去才行。
像這樣體力跟過去差異很大的症狀，就是急遽惡化的開始，無法充分攝取營養，使外表看起來骨瘦如柴的情況，也發生在這個時期。
縱使是醫師也難以判斷人的剩餘生命，不過癌症患者數週內的預後，相對其他疾病要來得好預測許多。
如果不能自行去廁所、食量極低，就能預估病患生命很有可能只剩下三週。
2. 行動變得困難、痛苦難以緩和這段時期體力低下變得顯著，病患也難以再自理生活，例如自行外出或上下樓梯，在這段時期都會變得很困難。
坦白講，到了這個時期，已經很難再回復體力了，即使安寧療護能緩和身體病痛，但沒有魔法可以解決體力低下的症狀。
面對訴說自己無法動、很痛苦的病患，我們醫師時常感到心痛不已。
尤其是癌症患者的家屬必須臨時面對照護的問題，癌症患者更要在這之前做好準備。
雖然直到惡化前都很有精神，但最後病情卻會急轉直下，因此必須事先做好準備，決定這段時期要怎麼度過，具體措施是事先申請安寧病房，以便能隨時入院，或透過長照保險申請居家照護等。
3. 體力不支，睡眠時間增加體力低下除了讓病患難以行動，也會縮短日間能夠活動的時間，想成嬰兒的午睡各位應該就能理解了。
由於嬰兒沒有體力，所以需要睡午覺；即將臨終的人也會體力不支，身體自然會想要午睡。
如果這時硬將病患叫醒，等於是強迫身體不休息，反而更加消耗體力。
對這樣的病患，我建議「不是讓病患整天醒著，而是讓病患在一天中有生活起伏：醒來時認真去做自己想做的事，休息時就好好休息」，這種生活我將其稱為「體力溫存療法」。
4. 如果睡眠時間拉長，就要思考清醒時的度過方式以前曾有過家屬擔心因癌症惡化而增加睡眠時間的患者，於是來找我商談。
我當時向家屬說明：「人邁向死亡的過程，與嬰兒成長的過程正好相反。
嬰兒沒有體力會午睡，同樣的，病患體力低下也需要午睡。
午睡是保存體力很重要的治療，雖然時段不同於正常人，但醒來時還是能正常聊天。
」原本來探病的家屬看到在睡覺的患者會感覺失落，之後他們開始盡量選擇病患起床的時間再來探病。
醒來的時候，家屬也視身體狀況帶著病患坐輪椅出去，在安寧病房外的庭院散散步，或與孫子泡茶聊天，病患同樣度過了開心的時光。
當然在這前後有好好的午睡，確實保存了體力。
像這樣有起伏的生活方式，讓家屬更能安心照顧午睡時的病患。
整天睡覺的另一個原因，也可能是夜晚睡眠不足。
身體、精神不適會造成夜間失眠，讓病患在早上感到疲累而睡，因此，晚上確認病患是否有充足睡眠非常重要。
雖然有些人不喜歡服用安眠藥，但有時吃安眠藥能讓病患晚上可以好好休息，隔天才能有精神的度過美好的一天。
5. 食慾不振死期將近，人能夠進食的量會減少，同時食慾減退，吞嚥能力也下降，這些都是體力低下導致的自然變化。
如果硬是要患者吃東西，可能會因腸胃蠕動不好而吐出來或嗆到，導致誤嚥性肺炎，成為病情惡化的導火線。
這時候很多病患或家屬會希望吊點滴來代替飲食，許多醫院對無法進食的病患也會採用點滴。
究竟點滴是什麼樣的治療，又能期待多少成效呢？點滴大致分成兩種，一種是從末梢注射，一種是從中心靜脈注射。
末梢注射指的是最常見的點滴，留置針一般打在手臂上，除醫師外，護理師也可以進行注射，非常簡便。
不過末梢血管很細