標籤： 帶狀疱疹, 生蛇, 病毒, 帶狀疱疹後遺神經痛 | acyclovir生蛇
另約兩成患者會出現帶狀 疹後遺神經痛(見下文)，其痛楚程度比生蛇時更嚴重。
治療帶狀疱疹以抗病毒藥物為主，例如Acyclovir (阿昔洛韋)、Famciclovir ...Togglenavigation主頁新醫藥透視文章薈集藥物視頻藥物治療指南最新消息關於我們網站連結免責聲明新冠肺炎疫苗概覽表進階搜尋全部文章藥師隨筆兒科心臟血管科腸胃科糖尿及內分泌科類風濕科血液科健康食品及補充劑傳染病科婦產及泌尿科癌症及腫瘤科男士健康精神科胸肺科中樞神經及腦神經科皮膚科免疫系統用藥及疫苗耳鼻喉科眼科藥物常識熱門標籤Warfarin華法林噁心嘔吐非類固醇消炎止痛藥類固醇利伐沙班高血壓抗組織胺INR請選擇藥師隨筆兒科心臟血管科腸胃科糖尿及內分泌科類風濕科血液科健康食品及補充劑傳染病科婦產及泌尿科癌症及腫瘤科男士健康精神科胸肺科中樞神經及腦神經科皮膚科免疫系統用藥及疫苗耳鼻喉科眼科藥物常識文章薈集帶狀疱疹標籤：帶狀疱疹,生蛇,病毒,帶狀疱疹後遺神經痛2018月07月18日作者：藥物教育資源中心帶狀疱疹(Shingles)俗稱生蛇，是水痘的後遺症。
病毒在水痘痊癒後會潛伏在脊髓神經節內，在人體抵抗力下降時會再度活躍(有時亦與創傷、壓力及藥物如化療有關)，沿著神經線往皮膚蔓延，引發局部疼痛及出現帶狀皮疹，一般出現於50歲以上人士(病發率隨年齡增加)，受影響部位多以半邊胸、腰或臉部為主，初期病徵為局部神經痛(麻痺、燒灼、發癢或刺痛感)，幾天後患處出現紅疹及水泡，其後過程與水痘相似；傳染力雖較水痘弱，但仍可由水泡的分泌傳染病毒；水泡一般於十天內結焦，並約於一個月內痊癒，但疼痛則可持續數月之久。
部份影響臉部的疱疹可引起眼睛併發症如結膜炎等，嚴重的可引致失明，故須找眼科醫生診治。
另約兩成患者會出現帶狀疹後遺神經痛(見下文)，其痛楚程度比生蛇時更嚴重。
治療帶狀疱疹以抗病毒藥物為主，例如Acyclovir(阿昔洛韋)、Famciclovir(泛昔洛韋)及Valaciclovir(伐昔洛韋)；三者療程約為七至十日，目的是加快疱疹痊癒、減低痛楚及有助縮短、預防或減輕帶狀疱疹後遺神經痛。
臨床實驗顯示抗病毒藥須於出水泡三日內服用，否則效用大減。
這類抗病毒藥較常見的副作用有作嘔、頭痛、眩暈及腹痛等。
口服類固醇如Prednisolone(潑尼松龍)具有強力的消炎作用，與抗病毒藥同服可有助減輕痛楚；但由於它能抑壓免疫系統，可令病情惡化，所以免疫不全的患者不適合使用。
而非類固醇消炎止痛藥及嗎啡類止痛藥可有助控制痛症。
對於使用水痘帶狀疱疹病毒疫苗能否預防生蛇或減輕病情，目前尚未確定。
帶狀疱疹後遺神經痛(PostherpeticNeuralgia)帶狀疱疹後遺神經痛乃帶狀疱疹最常見的併發症，一般指紅疹痊癒後仍持續的疼痛，痛楚可分為三類：持續痛楚(如火燒或脈搏跳動般)、間歇痛楚(刺痛)及外來刺激引致的痛，如穿衣服時觸及患處或被風吹過患處。
數據顯示年齡越大，發病率越高，另其他高危因素包括眼部出現帶狀疱疹、急性期疼痛情況嚴重及免疫不全等。
此病的病理成因倘未清楚，但與感覺神經及脊髓神經節受破壞有關。
雖然一般可於數月內自行康復，但部份患者的痛楚可維持數年之久，加上其疼痛非常，嚴重影響患者的生活。
所以患者應在生蛇初期應儘快向醫生求診，因接受藥物治療有助預防後遺症或減輕痛楚。
治療此症的目的是要控制痛楚，除藥物治療外，亦可藉經皮電神經刺激(TENS)及神經阻斷治療來止痛。
由於沒有單一藥物可持續有效治療後遺神經痛，所以醫生往往需要為不同病人選擇不同組合的藥物；臨床經驗顯示三環抗抑鬱藥、抗癲癇藥、局部麻醉止痛藥膏(如Lignocaine)等藥物可顯著減低痛楚。
常用的三環抗抑鬱藥包括Amitriptyline、Nortriptyline及lmipramine等；為了減少副作用的出現，一般由低劑量開始，然後每二至四星期逐步增加至有效劑量，另最好在臨睡前服用；副作用包括口乾、便秘、視力模糊、排尿困難、體位性低血壓等。
抗癲癇藥包括Phenytoin、Carbamazepine及Gabapentin等，劑量一般較治療癲癇症為低；副作用有眩暈、嗜睡、乏力、影響肝功能等；在療效上它們的差異不大，但Gabapentin在副作用方面則較優勝。
至於一般的消炎止痛藥則只能發揮少許緩解效果，未能有效改善痛楚；嗎啡類止痛藥雖有較理想的療效，但長期服用則須考慮其副作用如上癮及便秘等。
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治療帶狀疱疹以抗病毒藥物為主，例如Acyclovir (阿昔洛韋)、Famciclovir ...Togglenavigation主頁新醫藥透視文章薈集藥物視頻藥物治療指南最新消息關於我們網站連結免責聲明新冠肺炎疫苗概覽表進階搜尋全部文章藥師隨筆兒科心臟血管科腸胃科糖尿及內分泌科類風濕科血液科健康食品及補充劑傳染病科婦產及泌尿科癌症及腫瘤科男士健康精神科胸肺科中樞神經及腦神經科皮膚科免疫系統用藥及疫苗耳鼻喉科眼科藥物常識熱門標籤Warfarin華法林噁心嘔吐非類固醇消炎止痛藥類固醇利伐沙班高血壓抗組織胺INR請選擇藥師隨筆兒科心臟血管科腸胃科糖尿及內分泌科類風濕科血液科健康食品及補充劑傳染病科婦產及泌尿科癌症及腫瘤科男士健康精神科胸肺科中樞神經及腦神經科皮膚科免疫系統用藥及疫苗耳鼻喉科眼科藥物常識文章薈集帶狀疱疹標籤：帶狀疱疹,生蛇,病毒,帶狀疱疹後遺神經痛2018月07月18日作者：藥物教育資源中心帶狀疱疹(Shingles)俗稱生蛇，是水痘的後遺症。
病毒在水痘痊癒後會潛伏在脊髓神經節內，在人體抵抗力下降時會再度活躍(有時亦與創傷、壓力及藥物如化療有關)，沿著神經線往皮膚蔓延，引發局部疼痛及出現帶狀皮疹，一般出現於50歲以上人士(病發率隨年齡增加)，受影響部位多以半邊胸、腰或臉部為主，初期病徵為局部神經痛(麻痺、燒灼、發癢或刺痛感)，幾天後患處出現紅疹及水泡，其後過程與水痘相似；傳染力雖較水痘弱，但仍可由水泡的分泌傳染病毒；水泡一般於十天內結焦，並約於一個月內痊癒，但疼痛則可持續數月之久。
部份影響臉部的疱疹可引起眼睛併發症如結膜炎等，嚴重的可引致失明，故須找眼科醫生診治。
另約兩成患者會出現帶狀疹後遺神經痛(見下文)，其痛楚程度比生蛇時更嚴重。
治療帶狀疱疹以抗病毒藥物為主，例如Acyclovir(阿昔洛韋)、Famciclovir(泛昔洛韋)及Valaciclovir(伐昔洛韋)；三者療程約為七至十日，目的是加快疱疹痊癒、減低痛楚及有助縮短、預防或減輕帶狀疱疹後遺神經痛。
臨床實驗顯示抗病毒藥須於出水泡三日內服用，否則效用大減。
這類抗病毒藥較常見的副作用有作嘔、頭痛、眩暈及腹痛等。
口服類固醇如Prednisolone(潑尼松龍)具有強力的消炎作用，與抗病毒藥同服可有助減輕痛楚；但由於它能抑壓免疫系統，可令病情惡化，所以免疫不全的患者不適合使用。
而非類固醇消炎止痛藥及嗎啡類止痛藥可有助控制痛症。
對於使用水痘帶狀疱疹病毒疫苗能否預防生蛇或減輕病情，目前尚未確定。
帶狀疱疹後遺神經痛(PostherpeticNeuralgia)帶狀疱疹後遺神經痛乃帶狀疱疹最常見的併發症，一般指紅疹痊癒後仍持續的疼痛，痛楚可分為三類：持續痛楚(如火燒或脈搏跳動般)、間歇痛楚(刺痛)及外來刺激引致的痛，如穿衣服時觸及患處或被風吹過患處。
數據顯示年齡越大，發病率越高，另其他高危因素包括眼部出現帶狀疱疹、急性期疼痛情況嚴重及免疫不全等。
此病的病理成因倘未清楚，但與感覺神經及脊髓神經節受破壞有關。
雖然一般可於數月內自行康復，但部份患者的痛楚可維持數年之久，加上其疼痛非常，嚴重影響患者的生活。
所以患者應在生蛇初期應儘快向醫生求診，因接受藥物治療有助預防後遺症或減輕痛楚。
治療此症的目的是要控制痛楚，除藥物治療外，亦可藉經皮電神經刺激(TENS)及神經阻斷治療來止痛。
由於沒有單一藥物可持續有效治療後遺神經痛，所以醫生往往需要為不同病人選擇不同組合的藥物；臨床經驗顯示三環抗抑鬱藥、抗癲癇藥、局部麻醉止痛藥膏(如Lignocaine)等藥物可顯著減低痛楚。
常用的三環抗抑鬱藥包括Amitriptyline、Nortriptyline及lmipramine等；為了減少副作用的出現，一般由低劑量開始，然後每二至四星期逐步增加至有效劑量，另最好在臨睡前服用；副作用包括口乾、便秘、視力模糊、排尿困難、體位性低血壓等。
抗癲癇藥包括Phenytoin、Carbamazepine及Gabapentin等，劑量一般較治療癲癇症為低；副作用有眩暈、嗜睡、乏力、影響肝功能等；在療效上它們的差異不大，但Gabapentin在副作用方面則較優勝。
至於一般的消炎止痛藥則只能發揮少許緩解效果，未能有效改善痛楚；嗎啡類止痛藥雖有較理想的療效，但長期服用則須考慮其副作用如上癮及便秘等。
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