尿路結石不可兒戲預防復發才是王道 | 尿路結石預防
治療尿路結石目前是以體外震波碎石術與內視鏡手術為主，但要預防結石發生，改變飲食和生活習慣是最好的方法。
例如增加水分攝取，少吃草酸鹽含量高的食物， ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞尿路結石不可兒戲預防復發才是王道最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區尿路結石不可兒戲預防復發才是王道2019/7/31陳汶吉尿路結石體外震波碎石術內視鏡手術肥胖文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院泌尿部一般泌尿科陳汶吉主任尿路結石在全球各地都是很常見的疾病，考古學家從埃及木乃伊發現，遠在7000年前，埃及人就有尿路結石的問題。
尿石症的發生機制十分複雜，與生活條件、自然環境、飲食習慣、遺傳、全身代謝紊亂及泌尿系本身的疾病等都有關係。
由於腎結石反覆發作可導致腎功能衰竭，而其高復發率一直帶給患者及醫師莫大的困擾，因此好好預防結石形成是很重要的。
1成國人有尿路結石盛行率是日本的8-9倍 有一尿路結石流行病學研究發現，國人罹患尿路結石的盛行率將近1成，在全球名列前茅。
民國79年起，台北榮總訪查年滿20歲的成人，發現國人尿路結石盛行率和鄰近的日本相比，高出8-9倍。
長期的結石壓迫可引起梗阻，導致腎盂腎炎、腎積水、腎功能衰竭等一系列病變，嚴重危害身體健康。
如果不積極處理，僅採取所謂的保守治療，10年後必須做暫時或永久性血液透析的機率高達36%，實不容輕忽。
此外，根據台灣各醫療院所向衛生署申請設置震波碎石機的資料顯示，截至民國89年止，台灣設有體外震波碎石機的醫院超過130所，且從80年起，每年有1萬人次以上接受治療。
健保局統計民國87年上尿路結石的各項治療費用，高達17億5000萬元，因此一旦罹患腎結石，不但影響個人及家人的生活品質，還會造成醫療成本和社會資源的大量消耗。
預防結石從飲食下手可有效調整尿液酸鹼值 治療尿路結石目前是以體外震波碎石術與內視鏡手術為主，但要預防結石發生，改變飲食和生活習慣是最好的方法。
例如增加水分攝取，少吃草酸鹽含量高的食物，食物中盡量不要含有太多的動物性蛋白及鹽分，以及攝取適量的鈣（過多或不足均不利於防治）與鎂等，都是有效的預防之道。
有報導指出，尿中的酸鹼值、檸檬酸值與尿路結石的形成有關。
例如在pH＜5.5的酸性尿液中，尿酸的溶解度極低，易造成尿酸結石。
由於檸檬酸鉀可提供大量的檸檬酸和提升尿中的pH值，所以對於尿酸結石、低檸檬酸鈣結石症和腎小管中毒症引起的結石有治療效果。
一般認為尿液中草酸含量增高而檸檬酸含量降低，是促進腎草酸（calciumoxalate，Ca0x）結石形成的一個重要誘因。
當尿液中檸檬酸的含量增加時，能有效提高尿中的pH值，且能和草酸競爭性地結合鈣離子，降低草酸鈣飽和度，進而減少結晶的形成，達到預防結石的目的。
此外，當尿液中草酸和CaOx晶體作用於腎小管上皮細胞時，可引起細胞膜脂質過氧化，釋放氧自由基，造成細胞的損傷。
由於檸檬酸參與細胞的有氧氧化過程，能夠產生一種抗氧化劑—還原型輔酶Ⅱ（nicotinamideadeninedinucleotidephosphate，NADPH）的生成，因此可預防過氧化產物和活性氧對腎臟的損傷。
肥胖易導致結石復發嗜吃肉類亦為高危險群 過去幾年來，肥胖和飲食一直被認為與結石的形成有相當高的關聯性，對於結石的預防或許也可以從這方面著手。
例如糖尿病、高血脂、肥胖、代謝症候群等疾病或高BMI，如果能夠加以預防或治療，應可減少結石的復發。
其他如每日攝取的肉類、魚和家禽肉不要超過4兩（5盎斯），少吃奶油製品與沙拉佐料，改用低脂替代品，以及採用高纖飲食如全麥麵包、穀類、水果與蔬菜，多喝水等，也有助於預防結石。
由於肉類吃太多，會增加尿液中鈣、草酸和尿酸的分泌，因此務必要減少吃肉；飲食中的鈣也必須減少、補充鈣片不宜太多；鹽分的攝取也要適當，含草酸的食物則要減量，高果糖飲料或碳酸汽水更需減少飲用，這些都是應注意的飲食原則。
尿液中的檸檬酸過低，一直是造成結石的原因之一。
由於過度的劇烈運動會因乳酸中毒而消耗檸檬酸，因此結石患者要避免太過劇烈的運動。
檸檬酸能降低尿中鈣離子濃度，抑制草酸鈣和磷酸鈣的形成，口服檸檬酸鉀雖可預防尿路結石，但因價位高，也可能產生藥物的副作用，因此不妨考慮使用其他替代品，例如檸檬汁或富含檸檬酸的中草藥如烏梅
例如增加水分攝取，少吃草酸鹽含量高的食物， ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞尿路結石不可兒戲預防復發才是王道最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區尿路結石不可兒戲預防復發才是王道2019/7/31陳汶吉尿路結石體外震波碎石術內視鏡手術肥胖文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院泌尿部一般泌尿科陳汶吉主任尿路結石在全球各地都是很常見的疾病，考古學家從埃及木乃伊發現，遠在7000年前，埃及人就有尿路結石的問題。
尿石症的發生機制十分複雜，與生活條件、自然環境、飲食習慣、遺傳、全身代謝紊亂及泌尿系本身的疾病等都有關係。
由於腎結石反覆發作可導致腎功能衰竭，而其高復發率一直帶給患者及醫師莫大的困擾，因此好好預防結石形成是很重要的。
1成國人有尿路結石盛行率是日本的8-9倍 有一尿路結石流行病學研究發現，國人罹患尿路結石的盛行率將近1成，在全球名列前茅。
民國79年起，台北榮總訪查年滿20歲的成人，發現國人尿路結石盛行率和鄰近的日本相比，高出8-9倍。
長期的結石壓迫可引起梗阻，導致腎盂腎炎、腎積水、腎功能衰竭等一系列病變，嚴重危害身體健康。
如果不積極處理，僅採取所謂的保守治療，10年後必須做暫時或永久性血液透析的機率高達36%，實不容輕忽。
此外，根據台灣各醫療院所向衛生署申請設置震波碎石機的資料顯示，截至民國89年止，台灣設有體外震波碎石機的醫院超過130所，且從80年起，每年有1萬人次以上接受治療。
健保局統計民國87年上尿路結石的各項治療費用，高達17億5000萬元，因此一旦罹患腎結石，不但影響個人及家人的生活品質，還會造成醫療成本和社會資源的大量消耗。
預防結石從飲食下手可有效調整尿液酸鹼值 治療尿路結石目前是以體外震波碎石術與內視鏡手術為主，但要預防結石發生，改變飲食和生活習慣是最好的方法。
例如增加水分攝取，少吃草酸鹽含量高的食物，食物中盡量不要含有太多的動物性蛋白及鹽分，以及攝取適量的鈣（過多或不足均不利於防治）與鎂等，都是有效的預防之道。
有報導指出，尿中的酸鹼值、檸檬酸值與尿路結石的形成有關。
例如在pH＜5.5的酸性尿液中，尿酸的溶解度極低，易造成尿酸結石。
由於檸檬酸鉀可提供大量的檸檬酸和提升尿中的pH值，所以對於尿酸結石、低檸檬酸鈣結石症和腎小管中毒症引起的結石有治療效果。
一般認為尿液中草酸含量增高而檸檬酸含量降低，是促進腎草酸（calciumoxalate，Ca0x）結石形成的一個重要誘因。
當尿液中檸檬酸的含量增加時，能有效提高尿中的pH值，且能和草酸競爭性地結合鈣離子，降低草酸鈣飽和度，進而減少結晶的形成，達到預防結石的目的。
此外，當尿液中草酸和CaOx晶體作用於腎小管上皮細胞時，可引起細胞膜脂質過氧化，釋放氧自由基，造成細胞的損傷。
由於檸檬酸參與細胞的有氧氧化過程，能夠產生一種抗氧化劑—還原型輔酶Ⅱ（nicotinamideadeninedinucleotidephosphate，NADPH）的生成，因此可預防過氧化產物和活性氧對腎臟的損傷。
肥胖易導致結石復發嗜吃肉類亦為高危險群 過去幾年來，肥胖和飲食一直被認為與結石的形成有相當高的關聯性，對於結石的預防或許也可以從這方面著手。
例如糖尿病、高血脂、肥胖、代謝症候群等疾病或高BMI，如果能夠加以預防或治療，應可減少結石的復發。
其他如每日攝取的肉類、魚和家禽肉不要超過4兩（5盎斯），少吃奶油製品與沙拉佐料，改用低脂替代品，以及採用高纖飲食如全麥麵包、穀類、水果與蔬菜，多喝水等，也有助於預防結石。
由於肉類吃太多，會增加尿液中鈣、草酸和尿酸的分泌，因此務必要減少吃肉；飲食中的鈣也必須減少、補充鈣片不宜太多；鹽分的攝取也要適當，含草酸的食物則要減量，高果糖飲料或碳酸汽水更需減少飲用，這些都是應注意的飲食原則。
尿液中的檸檬酸過低，一直是造成結石的原因之一。
由於過度的劇烈運動會因乳酸中毒而消耗檸檬酸，因此結石患者要避免太過劇烈的運動。
檸檬酸能降低尿中鈣離子濃度，抑制草酸鈣和磷酸鈣的形成，口服檸檬酸鉀雖可預防尿路結石，但因價位高，也可能產生藥物的副作用，因此不妨考慮使用其他替代品，例如檸檬汁或富含檸檬酸的中草藥如烏梅