最近我的確胃部常有不舒服的感覺，所以我想是不是我以後在吃消炎止痛藥時加上胃藥一起吃就比較不會傷胃了呢？ 答：. 有關這個疑問，相信也是很多人想要知道 ...Aguiter白色吉他的部落格--音樂是藥;藥是音樂---Aguiter=aguitarteacher白色象徵醫院;吉他是生活;一個白天在醫院從事醫療,晚上教音樂的老師.這裡集合了我的吉他譜集及醫藥相關文章~我的創作,LIVE與訪談~木吉他,電吉他,Bass,烏克麗麗教學招生中[email protected]日誌相簿影音好友名片200910120213藥師說藥：消炎止痛藥加上胃藥一起服用就不會傷胃了嗎？?藥師醫藥相關藥師說藥：消炎止痛藥加上胃藥一起服用就不會傷胃了嗎？--------------------------------------------------------------------------------------------刊登於消防電子報第331期 消炎止痛藥併服制酸劑只是有可能減少胃部的不舒服，但整體來說腸胃黏膜的保護作用仍然是下降的。

----------------------------------------------------------------------------------------------- 問：我的膝蓋經常疼痛，所以常常服用消炎止痛藥，有時是看診所醫師，有時候就會就近到附近藥局購買成藥服用，可是我聽說服用消炎止痛藥很容易導致胃潰瘍。

最近我的確胃部常有不舒服的感覺，所以我想是不是我以後在吃消炎止痛藥時加上胃藥一起吃就比較不會傷胃了呢？ 答：   有關這個疑問，相信也是很多人想要知道的，尤其最近的新流感疫情，使得大部份的病人都必需服用到解熱鎮痛藥物。

在健保局大幅刪減了制酸劑（一般所稱的胃藥）的給付後，許多人在看到醫師開的是消炎止痛藥後，往往會覺得止痛藥好像很傷胃而要求是否可以加開胃藥用以保護胃─這種想法是對的嗎？以藥理學來說，其實這是一種常見的迷思，也可以說是心理安慰作用大於實質作用。

怎麼說呢？以下我們以消炎止痛藥在人體內的藥理作用機制加以解釋即可得到較清楚的原因。

    消炎止痛藥(簡稱NSAID)在體內的主要作用機轉是抑制一種名為環氧合酶cyclooxygenase(簡稱COX)的產生，而COX則分為COX-1與COX-2兩種型式，COX-1在人體的作用是促使體內產生前列腺素(prostaglandin)，其作用之一是可以維持腸胃道黏膜的完整性；COX-2則會促使體內前列腺環素prostacyclin(簡稱PGI2)的生成，PGI2的作用之一是會誘導發炎反應而導致疼痛、腫脹不適感與抑制胃酸分泌。

一般市面上常使用的消炎止痛藥如非炎（Voren）、克他服寧（Cataflam）、克炎（Keto）等藥物的作用都會同時抑制COX-1和COX-2的作用，所以當COX-2被抑制時，會使得PGI2減少進而產生消炎止痛的作用，但同時也會導致胃酸分泌的增加，在另一方面COX-1作用被抑制後，則會破壞腸胃道黏膜的完整性，因而可能導致胃部疾病副作用的產生。

如此可知，服用消炎止痛藥對胃部的影響不單只於胃酸分泌的增加，也會於體內減少本身腸胃黏膜的保護，不僅僅是對腸胃道的表面局部刺激而已，所以只是併服制酸劑只是有可能減少胃部的不舒服，但整體來說腸胃黏膜的保護作用仍然是下降的，結論也就是服用一般的消炎止痛藥即使併服一般的胃藥制酸劑仍然無法避免潰瘍發生的可能性。

    既然即使併服胃藥制酸劑仍然有潰瘍發生的可能，那是不是止痛藥就乾脆不要吃的好呢？當然我們都知道如果平時能不吃藥最好，但「疼痛」是很難忍受的，如果發炎、疼痛的話我們仍然需要消炎止痛藥的幫忙緩解，那怎麼做最好呢？比較好的方式是養成良好的用藥習慣將有助於減少藥物副作用的產生，在此建議如下：（1）多喝水，服用消炎止痛藥期間多喝水可助於藥物的代謝與排除（2）不要把止痛藥當成習慣，除非很必要否則不要服用止痛藥，即使服用的話期間也不宜太長，疼痛的感覺其實包含了個人主觀的的因素，有時候可以靠一些自然的方式如休息、聆聽音樂、復健運動等等方法都可以減緩疼痛的心情（3）注意不用混用消炎止痛藥，有時候病人因為看了不同科別的醫師而拿到相同作用的藥物，或者有的複方成份藥物也會同時含有消炎止痛藥的成份在裡面，民眾在使用上應該特別注意，儘量不用同時服用一種以上的消炎止痛藥以避免潰瘍發生的機率，如果藥物難以分辨的話也可以就近咨詢專業的醫師或藥師，相信如此更能保障民眾藥物使用的安全性。

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