很多民眾以為消炎藥會傷胃，所以就搭配胃藥吃，認為這樣就萬無一失，必須澄清所謂消炎藥是「非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)」，常用於緩解 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 臺東醫院 | 網站導覽 | 聯絡我們 | English衛生福利部臺東醫院-成功分院Togglenavigation最新消息醫院介紹門診時間表服務專線各科介紹服務專區衛教資訊資料下載院長信箱防疫專區字級小中大藥劑科:::捷徑位置:首頁藥劑科服務專區服務專區內容主　　題聽說消炎藥會傷胃，是否搭配胃藥就萬無一失了?張貼日期2010-12-09張貼單位藥劑科分享內　　容很多民眾以為消炎藥會傷胃，所以就搭配胃藥吃，認為這樣就萬無一失，必須澄清所謂消炎藥是「非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)」，常用於緩解發燒、疼痛及減輕發炎，並非抗生素。

消炎藥伴隨而來的胃腸道副作用如傷胃，常讓人畏懼，所以常見民眾在吃消炎藥時，會併服「胃藥」如胃乳片-制酸劑(antacid,嚼碎後吞服可以中和胃酸)或液態的胃乳，來提高胃腸的酸鹼值(PH值)，減緩胃腸黏膜局部刺激。

然而，NSAIDs大多屬於酸性物質，其傷胃的原因有二個，一、它直接刺激胃腸黏膜；二、它會抑制保護胃腸黏膜的內生性物質合成，而造成胃腸道損傷；為避免第一個傷害，已有藥廠將藥物設計成「腸溶錠」，讓藥物不會溶解在酸性的胃中，藥物到了鹼性的小腸才會溶解，減輕對胃的刺激，如果NSAIDs的腸溶錠搭配制酸劑(胃藥)，就會把胃酸中和，不但藥物提前在胃裡崩解，等於多此一舉，破壞原有劑型設計的美意，同時第二個傷胃的原因仍然存在，所以有研究指出，以制酸劑來降低胃腸道的副作用成效不彰。

倘若某些疾病須長期使用NSAIDs如類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎..等，又有下列危險因子：1.年齡大於65歲、2.曾有胃腸潰瘍或胃腸道出血病史、3.併用類固醇、4.使用高劑量或併用多種NSAIDs、5.併用阿斯匹靈、6.併用抗凝血劑或抗血小板凝集劑、7.伴隨有心血管或類風濕性關節炎的患者，可以請醫師考慮開立COX-2類的NSAID。

COX-2類的NSAID是第二型環氧化?抑制劑(COX-2)，非酸性又可針對NSAIDs第二個傷胃機轉改善，能夠降低胃腸道副作用的發生率。

另外，若不符合健保給付COX-2適應症，醫師無法開立COX-2，而須長期或經常使用一般的NSAIDs時，則可以考慮併用預防性藥物來「固胃」，目前美國食品藥物檢驗局(FDA)唯一核准用於預防NSAIDs造成腸胃道副作用的藥物是Misoprostol；而胃潰瘍三合一用藥中的組織胺受體拮抗劑(H2blocker)，與氫離子幫浦阻斷劑(PPIs)，也有研究報告證實能夠預防傷胃。

總之，如果不是高危險群，只是為了消除疼痛症狀而短期為使用NSAIDs，建議飯後使用，切忌空腹服用，輕微或中等程度的疼痛可改用Acetaminophen，症狀消失即可停藥。

如果您須長期服用或是高風險群，則請您提醒醫師，考量換藥或合併預防用藥，因合併預防用藥，健保並不給付，可能需要自費。

民眾不要以為吃了制酸劑，就如同穿上金鐘罩鐵布衫。

切記！「非類固醇消炎止痛藥＋胃藥≠不傷胃」。

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