國立台灣大學醫學院癌醫中心醫院血液腫瘤部主任唐季祿指出，台灣每年將近有3,000名淋巴腫癌個案，其中非何杰金氏 ...今新聞醫療新知即時新聞專題報導今專題癌症專題心血管專題耳鼻喉專題腸胃道專題肝膽胰專題泌尿道專題慢性病專題小細胞肺癌專題今養生飲食養生運動養生姿勢養生中醫養生今好瘦瘦身飲食瘦身運動今生活防癌生活健康生活今好看影音報導名家專欄醫療新知－洪素卿婦產醫學－曾郁文醫師精神醫學－楊聰財醫師皮膚醫學－唐豪悅醫師重症醫學－黃軒醫師兒科醫學－徐嘉賢醫師營養醫學－簡鈺樺營養師毒物科學－招名威教授家庭醫學－盧泰潤醫師藥物醫學－甘誼文藥師營養醫學－陳子恩營養師皮膚醫學－黃昭瑜醫師營養醫學－嫚嫚營養師營養醫學－黃君聖Sunny營養師搜尋最多人關注新冠肺炎肺炎鏈球菌　疫苗HPV膽固醇首頁今專題癌症專題不明原因發燒咳嗽注意！濾泡性淋巴癌變化大，快速復發存活恐剩五成2020-05-20 今健康／郭家和健檢意外發現腹腔淋巴結　濾泡性淋巴瘤有哪些徵兆？腹股溝淋巴結突然腫大，應及早警覺是否有惡性淋巴瘤之風險。

國立台灣大學醫學院癌醫中心醫院血液腫瘤部主任唐季祿指出，台灣每年將近有3,000名淋巴腫癌個案，其中非何杰金氏淋巴瘤最常見，每一年平均有2,500起，且發生率亦逐年增加。

而在非何杰金氏淋巴瘤中，濾泡性淋巴癌占比第二，僅次於大細胞淋巴癌。

唐季祿指出，濾泡性淋巴癌的常見徵兆，除了淋巴腫脹之外，也可能出現不明原因發燒、夜間盜汗、體重減輕暴瘦超過10%、腸胃不舒服、咳嗽、喘。

且大多好發於中老年人，平均年齡約在60至65歲。

由於初期症狀不明顯，患者未必能提早自我警覺。

唐季祿說明，濾泡性淋巴瘤病人一部份沒有症狀，有可能意外在健檢時發現，他舉例知名企業家李開復，也是在健檢時發現腹腔中的腸繫膜有1、20顆的淋巴結腫大，切片後才確診是濾泡性淋巴癌。

濾泡性淋巴癌病情發展差異大　快速復發存活期恐剩一半濾泡性淋巴癌的病情發展可能因人而異。

一般來說，濾泡性淋巴癌從淋巴病變開始，可能需要經過15至20年才會威脅生命。

多數濾泡性淋巴癌因惡性較低，患者如果沒有任何不舒服，未必需要接受積極治療。

然而一旦淋巴變大、變多，或出現不舒服症狀，就需要開始採取治療控制。

唐季祿說明，當病人與醫師討論，確定需要接受治療時，會採用標準化學治療併用標靶治療，約有7至8成病人可以成功控制病情，平均存活達5至10年。

一般而言，濾泡性淋巴癌患者在初期6至8次的治療之後，會再進行2年左右單株抗體的「維持治療」。

然而，其中約有2成病人會在治療期間再度復發；或停止治療後半年內淋巴瘤又再出現，就屬於預後不佳的高風險族群。

第二代單株抗體降低死亡率復發率　健保給付造福更多病人唐季祿表示，這群預後不佳的濾泡性淋巴癌病人，就以往的數據來看，存活率會縮短為4至5年，死亡風險也會增加。

即便接受第二線、第三線治療，緩解期也會愈來愈短，甚至完全治療無效。

過去面對這種淋巴腫瘤只能盡可能換藥，年紀較輕的患者有機會進行自體幹細胞移植，一部份病人還能得到長期存活，但年紀較長的患者，較無法採用這種治療策略，只能以控制病情為主。

針對這種快速復發型的濾泡性淋巴癌，目前已有第二代的單株抗體問世。

唐季祿指出，第二代的單株抗體藥物，大多會搭配溫和的化療藥物，加上2年的維持治療，有助於降低死亡率、減少復發風險達一半以上。

然而由於藥費昂貴，造成病人沉重負擔，幸而目前已通過健保給付，有望造福更多病人。

濾泡性淋巴癌初期較難發現，唐季祿建議民眾中年以後，應每年定期接受基本健康檢查項目，包括抽血、照X光、腹部超音波等等。

如若合併出現不明原因體溫過高逾38度C、不明原因暴瘦、不明原因夜間盜汗、腸胃不舒服、咳嗽、異常搔癢、不明腫塊，應盡早就醫檢查，可能為淋巴瘤或相關疾病的警訊。

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