青光眼 | 眼房水排出

位於眼的前方是前房,有一種清澈的分泌液(眼房水)不停的流入,再經由前房角 ... 先天性青光眼:此乃房水排出管道的先天性缺陷導致,小孩在出生後,眼壓升高 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/青光眼疾病青光眼審稿:新眼光眼科診所院長蕭裕泉醫師疾病基本資料英文名稱:Glaucoma就診科別:眼科身體部位:眼青光眼主要是由於眼球內壓力(眼壓)上升而引起的。

位於眼的前方是前房,有一種清澈的分泌液(眼房水)不停的流入,再經由前房角流出,假若眼房水的流動遇上阻塞,眼壓會上升,就可能會導致視神經永久性的破壞。

青光眼從早期單純的認為是急性或長期眼壓升高導致視覺功能受損,到近年來終於確認青光眼是個多樣化的視神經病變,難以單純用眼壓的升高作為發病的原因。

因為在實際病例中可以發現,有此人眼壓雖在正常範圍內,但仍可能有青光眼的視神經病變,有些人眼壓偏高,卻未必會有青光眼,因此目前醫界一致認同的定義是青光眼為一群不同原因的疾病組合,他們的共通點是具特徵性的視神經病變同時伴隨有典型的視野缺損,而眼壓的升高是青光眼的危險因子之一。

疾病原因隅角開放性青光眼:一般沒有症狀,因此最容易被病人忽略,只有在末期,病人才會發現看東西模糊不清,看的範圍變窄。

如高度近視、糖尿病及長期點類固醇眼藥、虹彩炎患者…皆為此類青光眼的高危險群。

隅角閉鎖性青光眼:常發生在老人家。

急性發作時,病患會突發視力模糊、眼睛紅痛、頭痛、噁心或嘔吐。

慢性隅角閉鎖性青光眼的症狀較輕,有時甚至沒有症狀,輕者晚上看電燈會有彩虹圈;偶爾眼球會酸痛或頭痛,但睡覺時會覺得較舒服,進到暗房(或電影院、隧道…)眼球會覺脹痛,甚至頭痛。

遠視眼及白內障患者為此類青光眼高危險群。

先天性青光眼:此乃房水排出管道的先天性缺陷導致,小孩在出生後,眼壓升高時常會引起眼球變大,角膜直徑較大,厲害者角膜呈混濁,小孩會有怕光,淚水過多的現象,變大的眼睛又被稱「牛眼」。

正常眼壓性青光眼:眼壓正常,但是有青光眼的表現及症狀。

此種青光眼與疾病有關,如眼球有外傷撞擊的病史、或全身性的疾病(如偏頭痛、心血管疾病、雷諾氏症候群、低血壓、高膽固醇症、高血脂症、糖尿病…等)皆有可能引起此型青光眼。

絕對性青光眼:各種型之青光眼末期,導致視力完全喪失,眼壓無法控制,眼睛非常疼痛,統稱為絕對性青光眼。

此類青光眼只能以冷凍法或雷射破壞睫狀體來減少房水的分泌,減輕疼痛,嚴重者更需手術治療。

症狀眼睛痛.發紅.同側頭痛.噁心.視力模糊.視覺範圍縮小.嘔吐併發症失明好發族群眼內壓:正常眼壓大多在10到22毫米汞柱間,眼壓越高,視神經受壓迫遭受損傷的可能性就越高。

年齡:當器官隨年紀老化,眼內房水流經出水孔排水管的阻力增加,眼壓增高的機會就越大;另一方面視網膜神經細胞也較脆弱,因而也容易產生青光眼的視神經病變。

種族差異:不同種族的人罹患青光眼的種類也不盡相同,就隅角開放性青光眼的發生率來說,一般是黑人>白人>黃種人,而隅角閉鎖性青光眼的發生卻是愛斯基摩人>華人>白人≧黑人。

青光眼家族史:直系親屬中有青光眼的病史,罹患青光眼的機會也較高。

眼睛構造的比例:前房深度小於2.7毫米、水晶體厚度大於4.5毫米、及眼軸較短的人,罹患隅角閉鎖性青光眼的機率較高。

屈光狀態:隅角開放性青光眼常發生在400度以上的近視族身上,反之隅角閉鎖性青光眼則出現在遠視族身上。

預防青光眼與高血壓或糖尿病一樣,並無法「根治」。

為一種需要終生進行治療與追蹤的疾病,但若確實接受治療,則可以跟一般人生活一樣,但是最重要的是要有耐心來治療青光眼,因為視神經一但遭破壞就無法再生,因此盡量減少視神經的持續受損為治療青光眼的最高原則。

一般治療的方法有藥物治療、雷射治療與手術治療:(1)藥物的治療:包括點眼藥或口服藥,這些藥物都是減少房水生成或促進房水的排出,以達降眼壓的效果,使青光眼得到良好的控制。

隅角開放性青光眼多以藥物控制為優先考慮,失敗後才考慮雷射治療或手術。

(2)雷射治療:是利用雷射的方法,促進排水管的暢通或前後房的流通。

雷射治療是一種無痛手術,此種治療方法只需>在門診即可施行,病患只須點麻醉眼藥水,坐著像一般眼科檢查姿勢即可,治療時間短大約花費5分鐘左右便可


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