青光眼正確用藥 | 眼房水排出
眼科醫師會視疾病分類及病因，採取不同的治療方針，通常不外是以藥物點眼或口服、雷射及手術治療。
藥物治療的作用包括增加眼睛前房水的排出 ...最新消息News&Message首頁最新消息科室文章青光眼正確用藥最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區青光眼正確用藥2013/5/23文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line青光眼是視神經受到永久性損傷的疾病，發病初期，患者不容易察覺，對視力的影響是從視野兩側開始，也就是看不見視野兩側的景物，嚴重時會失明。
此病的好發族群為60歲以上、有家族史及糖尿病、高血壓患者，但近幾年來臨床發現患者中有不少是年輕人，主要原因應與長時間使用電腦和眼睛過度疲勞有關。
青光眼可分為「隅角閉鎖性」、「隅角開放性」及「先天性」等3種：隅角閉鎖性青光眼好發於東方人，較常急性發作，特別是在晚上，因為眼睛組織周邊阻塞造成眼房水蓄積，使得眼壓急遽上升。
病人往往因為視力模糊、看電燈有光暈、眼睛發紅脹痛、頭痛、噁心嘔吐而就醫。
對於隅角閉鎖性青光眼，雷射或配合藥物治療，是目前最常被採用的方法，如果眼壓一直控制不好，視神經有持續惡化的跡象，必要時可能需要接受手術治療。
隅角開放性青光眼在歐美較為常見，它就如同無形殺手，初期通常沒有症狀，患者常到了後期因視力及視野嚴重受損才就醫。
治療上通常以藥物為主，若控制效果不如預期，再考慮雷射或手術。
先天性青光眼發生於嬰幼兒，因眼壓增加，眼球被撐大，典型症狀是大眼睛，俗稱牛眼，黑眼球部分因水腫而變得比較模糊不清澈。
單眼的先天性青光眼，因兩眼一大一小不對稱較易發現，如果雙眼都如此，需父母的警覺性高才會及時送醫。
先天性青光眼的藥物治療效果不是很好，手術成功率也稍低，有時要動好幾次手術。
青光眼的共同特徵是視神經萎縮和視野缺損，為了減緩對視神經的傷害，治療方式以控制眼壓為主。
眼科醫師會視疾病分類及病因，採取不同的治療方針，通常不外是以藥物點眼或口服、雷射及手術治療。
藥物治療的作用包括增加眼睛前房水的排出或減少眼房水的分泌，需規則連續的使用，才能有效控制眼壓。
常用於治療青光眼的眼藥水成分如下：前列腺素摧動劑(Prostaglandinanalogs)此類藥物包括latanoprost及travoprostbimatoprost，藉由增加葡萄膜鞏膜的眼房水排出以降低眼壓，是治療開放性青光眼的第一線藥物。
每天只需使用一次，因點藥後可能造成結膜充血使眼睛發紅，通常建議在睡前使用。
患者用藥後若出現睫毛變粗變黑、眼睛顏色變黑的現象，須與醫師討論調整藥物。
α摧化劑(Alphaagonists)屬α摧化劑類的藥品有Brimonidine（商品名：Alphagan)，主要經由減少房水生成及增加葡萄膜鞏膜的眼房水排出，而降低眼內壓。
常見的副作用包括眼睛紅、口乾、疲倦、結膜炎等；較少全身性副作用，也比較不會影響心血管及肺功能-是心血管或肺部疾病患者的選擇用藥。
眼藥水含有保存劑，可被軟式隱形眼鏡吸收，但點藥後至少要等15分鐘才可配戴隱形眼鏡。
少數人在用藥後會有疲倦、嗜睡的情況；若要從事危險性活動、操作機械或開車，需注意此藥可能使警覺性降低。
眼用的乙型腎上腺拮抗劑(Betablockers)眼藥水Timolol（商品名：Timin,Timoptol-Xe)，藉由阻斷睫狀體上受體的作用，減少眼房水的形成而降低眼內壓。
此類藥物在早期為治療青光眼的第一線用藥，但可經由黏膜吸收而產生全身性副作用如：心跳減慢、使心衰竭症狀惡化，以及影響肺部，造成呼吸困難、氣道阻塞等；所以不宜用於心衰竭或氣喘的患者。
使用Timolol眼藥水會有暫時性角膜麻木的現象，約在點藥後一分鐘發生，持續時間約10分鐘。
碳酸酐脢抑制劑(Carbonicanhydraseinhibitors)碳酸酐脢抑制劑的成分有dorzolamide（商品名：Trusopt)與brinzolamide，經由減少重碳酸鹽的形成，可使重碳酸鹽、鈉及水流入眼睛後房的量減少40-60%，因而降低眼房水的分泌。
它可以是乙型腎上腺拮抗劑的替代用藥，亦可合併其他藥物使用以提高療效，市面上也有dorzolamide和timolol的複方產品。
對於使用眼藥水仍無法有效控制眼壓的病人，醫師可能改以口服型的碳酸酐抑制劑另一成分acetazolamide進行短暫治療。
藥物治療的作用包括增加眼睛前房水的排出 ...最新消息News&Message首頁最新消息科室文章青光眼正確用藥最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區青光眼正確用藥2013/5/23文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line青光眼是視神經受到永久性損傷的疾病，發病初期，患者不容易察覺，對視力的影響是從視野兩側開始，也就是看不見視野兩側的景物，嚴重時會失明。
此病的好發族群為60歲以上、有家族史及糖尿病、高血壓患者，但近幾年來臨床發現患者中有不少是年輕人，主要原因應與長時間使用電腦和眼睛過度疲勞有關。
青光眼可分為「隅角閉鎖性」、「隅角開放性」及「先天性」等3種：隅角閉鎖性青光眼好發於東方人，較常急性發作，特別是在晚上，因為眼睛組織周邊阻塞造成眼房水蓄積，使得眼壓急遽上升。
病人往往因為視力模糊、看電燈有光暈、眼睛發紅脹痛、頭痛、噁心嘔吐而就醫。
對於隅角閉鎖性青光眼，雷射或配合藥物治療，是目前最常被採用的方法，如果眼壓一直控制不好，視神經有持續惡化的跡象，必要時可能需要接受手術治療。
隅角開放性青光眼在歐美較為常見，它就如同無形殺手，初期通常沒有症狀，患者常到了後期因視力及視野嚴重受損才就醫。
治療上通常以藥物為主，若控制效果不如預期，再考慮雷射或手術。
先天性青光眼發生於嬰幼兒，因眼壓增加，眼球被撐大，典型症狀是大眼睛，俗稱牛眼，黑眼球部分因水腫而變得比較模糊不清澈。
單眼的先天性青光眼，因兩眼一大一小不對稱較易發現，如果雙眼都如此，需父母的警覺性高才會及時送醫。
先天性青光眼的藥物治療效果不是很好，手術成功率也稍低，有時要動好幾次手術。
青光眼的共同特徵是視神經萎縮和視野缺損，為了減緩對視神經的傷害，治療方式以控制眼壓為主。
眼科醫師會視疾病分類及病因，採取不同的治療方針，通常不外是以藥物點眼或口服、雷射及手術治療。
藥物治療的作用包括增加眼睛前房水的排出或減少眼房水的分泌，需規則連續的使用，才能有效控制眼壓。
常用於治療青光眼的眼藥水成分如下：前列腺素摧動劑(Prostaglandinanalogs)此類藥物包括latanoprost及travoprostbimatoprost，藉由增加葡萄膜鞏膜的眼房水排出以降低眼壓，是治療開放性青光眼的第一線藥物。
每天只需使用一次，因點藥後可能造成結膜充血使眼睛發紅，通常建議在睡前使用。
患者用藥後若出現睫毛變粗變黑、眼睛顏色變黑的現象，須與醫師討論調整藥物。
α摧化劑(Alphaagonists)屬α摧化劑類的藥品有Brimonidine（商品名：Alphagan)，主要經由減少房水生成及增加葡萄膜鞏膜的眼房水排出，而降低眼內壓。
常見的副作用包括眼睛紅、口乾、疲倦、結膜炎等；較少全身性副作用，也比較不會影響心血管及肺功能-是心血管或肺部疾病患者的選擇用藥。
眼藥水含有保存劑，可被軟式隱形眼鏡吸收，但點藥後至少要等15分鐘才可配戴隱形眼鏡。
少數人在用藥後會有疲倦、嗜睡的情況；若要從事危險性活動、操作機械或開車，需注意此藥可能使警覺性降低。
眼用的乙型腎上腺拮抗劑(Betablockers)眼藥水Timolol（商品名：Timin,Timoptol-Xe)，藉由阻斷睫狀體上受體的作用，減少眼房水的形成而降低眼內壓。
此類藥物在早期為治療青光眼的第一線用藥，但可經由黏膜吸收而產生全身性副作用如：心跳減慢、使心衰竭症狀惡化，以及影響肺部，造成呼吸困難、氣道阻塞等；所以不宜用於心衰竭或氣喘的患者。
使用Timolol眼藥水會有暫時性角膜麻木的現象，約在點藥後一分鐘發生，持續時間約10分鐘。
碳酸酐脢抑制劑(Carbonicanhydraseinhibitors)碳酸酐脢抑制劑的成分有dorzolamide（商品名：Trusopt)與brinzolamide，經由減少重碳酸鹽的形成，可使重碳酸鹽、鈉及水流入眼睛後房的量減少40-60%，因而降低眼房水的分泌。
它可以是乙型腎上腺拮抗劑的替代用藥，亦可合併其他藥物使用以提高療效，市面上也有dorzolamide和timolol的複方產品。
對於使用眼藥水仍無法有效控制眼壓的病人，醫師可能改以口服型的碳酸酐抑制劑另一成分acetazolamide進行短暫治療。