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(圖/台中榮總醫院)記者賴淑禎／台中報導台灣地區膀胱癌的患病人數高居前十大癌症，雖然有大部分患者都是早期發現治療，不過還是有人被發現時已經是侵犯性膀胱癌，必須接受摘除手術，不過台中榮總醫院最近完成一名膀胱癌病例，患者經過四次化學藥物及免疫藥物的合併治療的療程之後，用部份膀胱切除手術移除，但保留大部份正常膀胱結構，持續追蹤，發現膀胱已經沒有殘存的癌細胞。

台中榮總泌尿外的這名病例是一位七十歲的李太太，過去曾有心血管疾病放過支架，也因糖尿病接受藥物控制。

雖無抽菸及染髮的過去史，但長期斷續使用中草藥保養身體。

去年六月突然發生無痛性血尿，經外院膀胱鏡切片診斷為侵犯性膀胱癌，建議接受膀胱全切除手術，因而轉診到臺中榮總。

台中榮總醫院泌廟外科主任裘坤元說，透過化學藥物及免疫藥物的合併治療治療侵犯性膀胱癌患者，保留患者膀胱功能。

(圖/台中榮總醫院)到院就診後安排電腦斷層檢查，證實膀胱右壁有肥厚之腫瘤病灶，隨後進行膀胱鏡檢查，除了上述腫瘤外，在膀胱的其餘地區，並任何病理變化。

腫瘤組織的細胞檢查，顯示為高惡性度的泌尿上皮細胞癌，且其惡性腫瘤細胞表面的PDL-1標記，呈現高度陽性表現率。

由於李太太不希望接受膀胱全切除，以及術後的腹部腸造廔尿液引流，經充分討論後，決定接受化學藥物及免疫藥物的合併治療。

在經過四次療程後，並沒有產生明顯藥物不良反應，而電腦斷層已經發現惡性腫瘤病灶明顯萎縮。

其後還是依照計劃將腫瘤病灶，用部份膀胱切除手術移除，但保留大部份正常膀胱結構，為李太太保留與正常人一般的排尿功能。

術後的膀胱病理切片檢查，證明已經沒有殘存的癌症細胞。

 泌尿外科裘坤元主任：膀胱癌目前仍屬台灣地區十大癌症之一，雖然絕大多數都是早期疾病，但少數病患在確診時，卻已經進展成侵犯性病例，必須接受膀胱全切除，進而影響生活品質。

臺中榮民總醫院藉由合併術前化學藥物及免疫藥物的治療，成功為李太太保存正常膀胱排尿功能，除了解決癌症的危機，也維護了她的生活品質。

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