視力的隱形殺手—青光眼 | 房水排出
因眼睛內的虹彩蓋住了排水口，使得房水無法排出，導致眼壓急速上升所造成。
其症狀為急性發作的眼球劇痛、頭痛、視力模糊、虹視（看燈光時外圍有彩虹 ...期數：第006期 出刊日：201109視力的隱形殺手—青光眼文／眼科張璟育醫師壹、前言 青光眼是一種常見的疾病，50歲以上的人口約有百分之二罹患此疾病，且隨著年齡增加，比例也更高。
所謂青光眼，是指眼壓超過正常值，或眼壓雖在正常值的範圍但視神經呈現特殊形態的損害，因而導致視野的缺失。
隅角開放性青光眼初期幾乎沒有明顯徵兆，直到末期，病患才會發現視力減退、視野變小，若長期不治療，視力將無法恢復，甚至會因此而失明。
年齡在40歲以上者，應每年檢測眼壓，而有青光眼的家族史、高度近視、糖尿病或高血壓的人，更應特別注意，最好定期接受醫師檢查，早期發現，治療效果較好。
貳、房水的循環 大部份青光眼患者眼球內的壓力(眼壓)會不正常的升高，而造成視神經傷害及視野缺損的現象，正常的眼睛會持續製造並且排除房水(aqueoushumor)，房水的循環如下【圖一】所示。
凡是房水製造過多或在排出眼球外的過程中產生阻礙，導致房水蓄積在眼球內，進而導致眼壓升高或視神經損害皆為青光眼。
持續上升的眼壓可能會對視神經造成直接的傷害，或是壓迫血管血流不通而間接傷害視神經。
這些損傷可能會導致視野(visualfield)出現缺損，進而造成視力下降，如果不治療，青光眼可能導致永久性的失明。
參、青光眼的分類及症狀： 先天性青光眼：因排水管的先天性缺陷使眼壓升高。
小孩出生後會有怕光、流淚的現象，常會引起角膜混濁，眼球變大狀似牛眼，通常須手術治療。
2.慢性隅角開放性青光眼：大部份的成人青光眼都屬於這一類，是因排水管慢慢被雜質阻塞所造成。
由於是慢慢形成的，所以病患幾乎都沒有自覺症狀，等到發現視力不良或視野縮小時，視神經往往已經受到嚴重的傷害。
3.急性隅角閉鎖性青光眼：因眼睛內的虹彩蓋住了排水口，使得房水無法排出，導致眼壓急速上升所造成。
其症狀為急性發作的眼球劇痛、頭痛、視力模糊、虹視（看燈光時外圍有彩虹光圈），甚至有噁心、嘔吐的現象。
4.續發性青性眼：由外傷、眼內出血、腫瘤、發炎或不當使用類固醇等藥物，導致眼睛內排水管阻塞所造成的青光眼；其症狀依原始病症而有所不同，一般會伴有眼睛的異常疼痛。
5.其他類型青光眼：如低壓性青光眼、惡性青光眼等。
肆、青光眼的治療及用藥 青光眼為一慢性病，病程通常為不可逆，視神經已經受到傷害的部份較難完全復原，因此治療青光眼的原則為盡量避免視神經損害的持續惡化，一旦發現有青光眼，通常需長期控制，不易完全治癒，不管是長期點眼藥水控制眼壓或是以雷射或手術治療青光眼，皆屬於治療及控制青光眼的方法，病患需長期回診，檢查眼壓、視神經及視野，以獲得青光眼的最佳控制。
藥物治療： 青光眼用藥大多為具降眼壓效果的眼藥水，部份急性病患需合併使用口服藥或點滴注射。
慢性病患的控制一般原則是視神經萎縮越嚴重眼壓就需降的越低，每一位青光眼病患的眼壓應降到何種程度因人而異，也就是目標眼壓(targetpressure)每人皆不同，因此該使用哪一類型的降眼壓藥水以及應該使用幾種降眼壓藥水也因人而異。
主要常見降眼壓藥水可分為幾類： ＊β-blocker類：如Timolol、Carteolol等，眼壓大概可降20%-30%。
＊Alpha2-adrenergicagonist類：如BrimonidineTartrateinpurite0.15%(AlphaganP)眼壓約可降20%-30%。
＊TopicalCAI(Carbonicanhydraseinhibitors)類：如TopicalDorzolamide(Trusopt)，眼壓約可降15%-20%。
＊ProstaglandinAnalogues類：如Travoprost(Travatan)、眼壓約可以降25%-32%。
尚有其他類型青光眼眼藥水，由醫師依狀況不同而選用。
2.青光眼雷射治療(虹膜雷射治療)： 青光眼雷射治療，可改善房水循環並降低眼壓，協助青光眼之控制，但雷射後仍可能需要使用降眼壓藥水。
3.手術治療： 針對難以單純用藥物或雷射控制之青光眼，可以手術方式改善眼壓，以獲得青光眼之控制，
其症狀為急性發作的眼球劇痛、頭痛、視力模糊、虹視（看燈光時外圍有彩虹 ...期數：第006期 出刊日：201109視力的隱形殺手—青光眼文／眼科張璟育醫師壹、前言 青光眼是一種常見的疾病，50歲以上的人口約有百分之二罹患此疾病，且隨著年齡增加，比例也更高。
所謂青光眼，是指眼壓超過正常值，或眼壓雖在正常值的範圍但視神經呈現特殊形態的損害，因而導致視野的缺失。
隅角開放性青光眼初期幾乎沒有明顯徵兆，直到末期，病患才會發現視力減退、視野變小，若長期不治療，視力將無法恢復，甚至會因此而失明。
年齡在40歲以上者，應每年檢測眼壓，而有青光眼的家族史、高度近視、糖尿病或高血壓的人，更應特別注意，最好定期接受醫師檢查，早期發現，治療效果較好。
貳、房水的循環 大部份青光眼患者眼球內的壓力(眼壓)會不正常的升高，而造成視神經傷害及視野缺損的現象，正常的眼睛會持續製造並且排除房水(aqueoushumor)，房水的循環如下【圖一】所示。
凡是房水製造過多或在排出眼球外的過程中產生阻礙，導致房水蓄積在眼球內，進而導致眼壓升高或視神經損害皆為青光眼。
持續上升的眼壓可能會對視神經造成直接的傷害，或是壓迫血管血流不通而間接傷害視神經。
這些損傷可能會導致視野(visualfield)出現缺損，進而造成視力下降，如果不治療，青光眼可能導致永久性的失明。
參、青光眼的分類及症狀： 先天性青光眼：因排水管的先天性缺陷使眼壓升高。
小孩出生後會有怕光、流淚的現象，常會引起角膜混濁，眼球變大狀似牛眼，通常須手術治療。
2.慢性隅角開放性青光眼：大部份的成人青光眼都屬於這一類，是因排水管慢慢被雜質阻塞所造成。
由於是慢慢形成的，所以病患幾乎都沒有自覺症狀，等到發現視力不良或視野縮小時，視神經往往已經受到嚴重的傷害。
3.急性隅角閉鎖性青光眼：因眼睛內的虹彩蓋住了排水口，使得房水無法排出，導致眼壓急速上升所造成。
其症狀為急性發作的眼球劇痛、頭痛、視力模糊、虹視（看燈光時外圍有彩虹光圈），甚至有噁心、嘔吐的現象。
4.續發性青性眼：由外傷、眼內出血、腫瘤、發炎或不當使用類固醇等藥物，導致眼睛內排水管阻塞所造成的青光眼；其症狀依原始病症而有所不同，一般會伴有眼睛的異常疼痛。
5.其他類型青光眼：如低壓性青光眼、惡性青光眼等。
肆、青光眼的治療及用藥 青光眼為一慢性病，病程通常為不可逆，視神經已經受到傷害的部份較難完全復原，因此治療青光眼的原則為盡量避免視神經損害的持續惡化，一旦發現有青光眼，通常需長期控制，不易完全治癒，不管是長期點眼藥水控制眼壓或是以雷射或手術治療青光眼，皆屬於治療及控制青光眼的方法，病患需長期回診，檢查眼壓、視神經及視野，以獲得青光眼的最佳控制。
藥物治療： 青光眼用藥大多為具降眼壓效果的眼藥水，部份急性病患需合併使用口服藥或點滴注射。
慢性病患的控制一般原則是視神經萎縮越嚴重眼壓就需降的越低，每一位青光眼病患的眼壓應降到何種程度因人而異，也就是目標眼壓(targetpressure)每人皆不同，因此該使用哪一類型的降眼壓藥水以及應該使用幾種降眼壓藥水也因人而異。
主要常見降眼壓藥水可分為幾類： ＊β-blocker類：如Timolol、Carteolol等，眼壓大概可降20%-30%。
＊Alpha2-adrenergicagonist類：如BrimonidineTartrateinpurite0.15%(AlphaganP)眼壓約可降20%-30%。
＊TopicalCAI(Carbonicanhydraseinhibitors)類：如TopicalDorzolamide(Trusopt)，眼壓約可降15%-20%。
＊ProstaglandinAnalogues類：如Travoprost(Travatan)、眼壓約可以降25%-32%。
尚有其他類型青光眼眼藥水，由醫師依狀況不同而選用。
2.青光眼雷射治療(虹膜雷射治療)： 青光眼雷射治療，可改善房水循環並降低眼壓，協助青光眼之控制，但雷射後仍可能需要使用降眼壓藥水。
3.手術治療： 針對難以單純用藥物或雷射控制之青光眼，可以手術方式改善眼壓，以獲得青光眼之控制，