疼痛是疾病或病兆影響了感覺神經系統的結果。

因痛覺接受器受到刺激而引起的疼痛稱為傷害性疼痛(Norciceptive pain)，而神經病變痛(Neuropathic pain) 指的是 ...神經內科門診服務住院服務出院服務各科介紹醫師介紹門診時間各科消息衛教天地衛教天地首頁>衛教天地>內科部>神經內科神經病變痛的診斷與治療神經病變痛的診斷與治療中壢長榮醫院神經內科主治醫師劉光中醫師什麼是神經病變痛？疼痛是疾病或病兆影響了感覺神經系統的結果。

因痛覺接受器受到刺激而引起的疼痛稱為傷害性疼痛(Norciceptivepain)，而神經病變痛(Neuropathicpain)指的是起源於周邊或者中樞神經系統的病變或異常所引起的疼痛。

 神經病變痛的致病機轉包括：1.周邊神經敏感化2.受損的神經異位性放電3.中樞神經敏感化4.中樞神經重組5.中樞的抑制疼痛作用消失神經負責接受外界冷、熱、痛的剌激，並將訊息傳遞到大腦，當週邊神經出了問題時，會有異常放電的情形，此時病人會感覺肢體末端有麻、刺痛甚至觸電的感覺，這是因為受損的神經敏感化，即使沒有受到外界剌激，也不斷向大腦傳送"受到痛剌激"的訊息。

 常見的神經病變痛神經病變痛的原因很多，常見的有帶狀皰疹後神經痛、糖尿病多發性神經病變痛、三叉神經痛、中風後神經痛、脊髓損傷後神經痛、周邊神經病變引起的疼痛等。

其他的原因包括有毒物、酒精造成、免疫反應、癌症、維生素缺乏及基因異常等。

 神經病變痛的診斷與治療神經病變痛的診斷需要神經科醫師詳細的問診及理學檢查，此外中壢長榮醫院神經科提供電腦斷層、神經傳導及肌電圖等可作為神經病變痛的輔助檢查。

 對於神經病變痛的治療，一般的止痛藥如非類固醇類消炎止痛藥多數是無效的。

根據不同的神經病變痛，可用的藥物包括抗癲癇藥物、局部麻醉劑(lidocaine的貼布)、三環抗憂鬱劑、新一代抗憂鬱劑(SNRI)、麻醉性止痛藥等。

治療的原理是利用這些藥物來抑制受傷神經的敏感性，使神經不會在沒有外界剌激下異常地放電，大腦就不會無緣無故感覺到痛。

除此之外，找出病因對症下藥對於治療疼痛是很重要的。

 如果您有疼痛的困擾，歡迎來中壢長榮醫院神經科門診做進一步的諮詢。

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