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醫 砭沈藥子新冠肺炎疫情嚴峻國內外疫苗百百種應該要如何選擇?中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋  疾病雷諾氏綜合徵別名Raynaud描述|我的觀點|他人觀點【概述】雷諾(Raynaud)綜合徵是指肢端動脈陣發性痙攣。

常於寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發病,表現為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。

一般以上肢較重,偶見於下肢。

2017年「前瞻基礎建設」計8年舉債8824億,其中編列2507億改善水環境,今已邁入第4年,結果是一年沒颱風登陸就缺水、限水、休耕,下個大雨就淹水,治水的2507億都花到哪裡去了?【病因學】雷諾綜合徵的病因目前仍不完全明確。

寒冷刺激、情緒激素或精神緊張是主要的激發因素。

其他誘因如感染、疲勞等。

由於病情常在月經期加重,在妊娠期減輕,因此,有人認為本症可能與性腺功能有關。

近年來免疫學的進展,表明在絕大多數雷諾綜合徵的患者,有許多血清免疫方面的異常,抗體超過同種核組成。

患者血清中可能有抗原-抗體免疫複合體存在,可通過化學傳遞質或直接作用於交感神經終板,導致血管痙攣性改變。

臨床上使用阻滯交感神經終板的藥物後,雷諾症狀可完全緩解。

蒼白、青紫和潮紅為雷諾綜合徵皮色改變的三個階段。

皮色蒼白是由於指(趾)端小動脈和小靜脈痙攣,導致毛細血管灌流緩慢,因而皮膚血管內血流減少或缺乏。

幾分鐘後,由於缺氧和代謝產物積聚,使毛細血管可能還包括小靜脈在內稍為擴張,有少量血液流入毛細血管,迅速脫氧後,引起青紫。

當動脈痙攣已消退而靜脈痙攣仍然存在時即出現青紫。

肢端血管痙攣解除,大量血液進入擴張的毛細血管即出現反應性充血,皮色轉為潮紅。

當有正常量的血流通過小動脈,毛細血管灌流正常,發作好停止,皮色恢復正常。

【臨床表現】雷諾氏綜合徵臨床上并不少見。

多見於女性,男、女發病比例約為1:10。

發病年齡多在20~30歲之間,絕少超過40歲。

大多數見於寒冷的地區。

好發寒冷季節。

病人常在受冷或情緒激動後,手指皮色突然變為蒼白,繼而發紫。

發作常從指尖開始,以後擴展至整個手指,甚至掌部。

伴有局部發涼、麻木、針刺感和感覺減退。

持續數分鐘後逐漸轉為潮紅、皮膚轉暖、并感燒樣脹前,最後皮膚顏色恢復正常。

熱飲或喝酒,暖和肢體後,常可緩解發作。

一般地,解除寒冷刺激後,皮色由蒼白、青紫、潮紅階段到恢復正常的時間大至為15~30分鐘。

少數病人開始即出現青紫而無蒼白階段,或蒼白後即轉為潮紅,并無青紫。

發作時橈動脈搏動不減弱。

發作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外,無其他症狀。

發病一般見於手指,也可見於足趾,偶可累及耳朵和鼻子。

症狀發作呈對稱性為雷諾綜合徵的副一重要特徵。

例如兩側小指和無名指常最先受累,繼而延及食指和中指。

拇指則因血供較豐富很少累及。

兩側手指皮膚顏色改變的程度、範圍也是相同的。

少數病人最初發作為單側,以後轉為兩側。

病程一般進展緩慢,少數病人進展較快,發作頻繁、症狀嚴重、伴有指(趾)腫脹,每次發作持續1小時以上,環境溫度稍降低、情緒略激動就可誘發。

嚴重的即使在溫暖季節症狀也不消失,指(趾)端出現營養性改變,如指甲畸形脆裂、批墊萎縮、皮膚光薄、皺紋消失、甲指尖潰瘍偶或壞疽。

但橈動脈始終未見減弱。

【輔助檢查】㈠實驗室檢查提示全身結締組織疾病的抗核抗體,類風濕因子免疫球蛋白電泳、補體值、抗天然DNA抗體、冷凝球蛋白,以及庫姆斯氏(Combs)試驗等,應作為常規檢查。

㈡特殊檢查冷激發試驗手指受寒降溫後,採用光電容積描記儀(PPG)描記手指循環恢復至正常所需的時間,作為估計指端循環情況的簡單可靠、無損傷性的檢查方法。

試驗時,病人應安靜地坐在室內(室溫26±2℃)30分鐘,用PPG描記指端循環波形後,將兩手浸入冰水中1分鐘,立即擦乾,然後再每分鐘描記手指循環共5分鐘,正常人指端循環在0~2分鐘內恢復到基線,可雷諾綜合徵病人,指端循環恢復到正常所需時間要明顯延長(超過5分鐘)。

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