胰臟癌的診斷與治療現況 | 胰腺癌存活率
目前胰臟癌已經被公認為癌症中最容易致死的一種癌症，其5年的存活率只有4%。
台灣於1996年 ... 對於接受切除手術的病人而言，平均存活率已經可達18%至25%之間，其中有15%至18%的病人存活超過5年。
年紀是胰臟 ... 囊性胰腺癌比率. 1.7﹪. [首頁][衛教專欄][衛教7] 胰臟癌的診斷與治療現況 一般外科 副教授陳漢明 [胰臟癌的流行病學]胰臟癌仍然是醫學上的一大挑戰。
無論它的診斷、治療以及病人的教育相較於其他的癌症都更為困難。
台灣方面民國80年以及民國85年兩年的資料列於表1中。
根據美國1997年的統計資料顯示約有二十四萬個胰臟癌的新病例產生；1997年全美估計約有二萬八仟個新的死亡病例。
目前胰臟癌已經被公認為癌症中最容易致死的一種癌症，其5年的存活率只有4%。
台灣於1996年有666個新病例產生，而有785個死亡病例，相較於1991年，約成長了150%(表1)。
胰臟癌通常在診斷出來時通常已是太遲而不能以外科手術來治癒。
根據統計在診斷出胰臟癌的時候只有不到10%的病人腫瘤只侷限在胰臟，40%的病人已經有局部侵犯的現象，而大於50%的病人己經有遠方轉移的徵兆。
近年來由於外科技術的進步、術前術後的處理方法的改善以及更嚴格的病人選擇等三個因素因而大大地降低了病人手術後之併發症及其死亡率。
腫瘤的可切除率也從原來的15%升高至25%。
對於接受切除手術的病人而言，平均存活率已經可達18%至25%之間，其中有15%至18%的病人存活超過5年。
年紀是胰臟癌的一個主要的危險因素。
例如在40~44歲的年齡層中，每一年其胰臟癌之盛行率約為十萬人中有兩人，而在80~84歲這個年齡層中，約為十萬人中有一百人；約呈50倍的增加。
根據長庚醫院林口醫學中心的統計胰臟癌的病人中有超過70%以上的病例超過60歲以上，男比女的比率約為1.54:1。
以林口長庚醫院一般外科而言，從1981年至1999年的19年間，共經歷手術及病理組織證實胰臟癌共436例，這其中包括頭部癌374例(85.8%)及體尾部癌62例(14.2%)。
在可分期的422個病人之中，依照美國癌症協會TNM系統分期；第一期68例佔16.1%，第二期87例占20.6%，第三期143例占33.9%，而第四期124例占29.4%。
胰臟腫瘤小於4公分者僅20例。
比較1981-1993以及1993-1999兩個不同時期的胰臟癌病例顯示於表2。
胰臟癌病人78%以上已有淋巴腺轉移或遠處轉移。
希望在未來引進更先進的診斷技術來偵察出更多更早期的胰臟癌病人，以利根治性療法的進行。
[胰臟癌的位置以及症狀]根據世界各大胰臟外科專家收集的手術標本可發現：這些胰臟癌大約有70%產生於胰臟的頭部、頸部，大約有20%產生於胰體，而有5~10%產生於胰尾，根據屍體解剖的研究中發現有8%的病例有多發性腫瘤的現象。
本院一般外科的手術標本其分佈類似。
胰臟癌通常以直接侵犯的方式來影響附近的組織，尤其是血管周以及神經周的擴散。
內臟動脈以及上腸系動脈通常會被影響到，而靜脈系統影響到門靜脈、脾靜脈及上腸係靜脈也常見。
初診時少於20%的病人疾病僅侷限於胰臟，約40%的病人有局部擴散的現象，40%的病人有臟器轉移的現象，而且通常是轉移至肝臟。
有其他器官之轉移而無肝轉移的情形大約小於10%。
35%的胰臟癌病人中第一次來檢查就己經發現有腹膜的轉移。
發生於胰頭部的癌約有15%為外科可切除之病灶，但是發生在體部及尾部的癌則少於5%在發現時仍為可切除的。
一般而言，大家相信腫瘤的大小是一個決定癌病分期及預後的指標。
所謂小的胰臟癌(定義為2公分以下)符合第一期癌症的病例僅44%，其他有30%的病患已有淋巴腺轉移，32%有後腹腔的轉移，而9%有胰臟以外的血管侵犯。
根據外科手術的標本上的分析則大部份的研究都顯示胰臟四周的切面上有約40%的癌細胞轉移。
大約有20%的病人根據術前診斷為可切除的胰臟癌而後呈現腸繫膜靜脈或門靜脈的侵犯。
最後，根據腹腔沖洗液作細胞學檢查的資料顯示，即使在術前的各種診斷工具及術中的目視及檢查下為無轉移的情況時仍然有20%沖洗液中可以發現癌細胞。
以上這些不幸的事實只能更說明胰臟
台灣於1996年 ... 對於接受切除手術的病人而言，平均存活率已經可達18%至25%之間，其中有15%至18%的病人存活超過5年。
年紀是胰臟 ... 囊性胰腺癌比率. 1.7﹪. [首頁][衛教專欄][衛教7] 胰臟癌的診斷與治療現況 一般外科 副教授陳漢明 [胰臟癌的流行病學]胰臟癌仍然是醫學上的一大挑戰。
無論它的診斷、治療以及病人的教育相較於其他的癌症都更為困難。
台灣方面民國80年以及民國85年兩年的資料列於表1中。
根據美國1997年的統計資料顯示約有二十四萬個胰臟癌的新病例產生；1997年全美估計約有二萬八仟個新的死亡病例。
目前胰臟癌已經被公認為癌症中最容易致死的一種癌症，其5年的存活率只有4%。
台灣於1996年有666個新病例產生，而有785個死亡病例，相較於1991年，約成長了150%(表1)。
胰臟癌通常在診斷出來時通常已是太遲而不能以外科手術來治癒。
根據統計在診斷出胰臟癌的時候只有不到10%的病人腫瘤只侷限在胰臟，40%的病人已經有局部侵犯的現象，而大於50%的病人己經有遠方轉移的徵兆。
近年來由於外科技術的進步、術前術後的處理方法的改善以及更嚴格的病人選擇等三個因素因而大大地降低了病人手術後之併發症及其死亡率。
腫瘤的可切除率也從原來的15%升高至25%。
對於接受切除手術的病人而言，平均存活率已經可達18%至25%之間，其中有15%至18%的病人存活超過5年。
年紀是胰臟癌的一個主要的危險因素。
例如在40~44歲的年齡層中，每一年其胰臟癌之盛行率約為十萬人中有兩人，而在80~84歲這個年齡層中，約為十萬人中有一百人；約呈50倍的增加。
根據長庚醫院林口醫學中心的統計胰臟癌的病人中有超過70%以上的病例超過60歲以上，男比女的比率約為1.54:1。
以林口長庚醫院一般外科而言，從1981年至1999年的19年間，共經歷手術及病理組織證實胰臟癌共436例，這其中包括頭部癌374例(85.8%)及體尾部癌62例(14.2%)。
在可分期的422個病人之中，依照美國癌症協會TNM系統分期；第一期68例佔16.1%，第二期87例占20.6%，第三期143例占33.9%，而第四期124例占29.4%。
胰臟腫瘤小於4公分者僅20例。
比較1981-1993以及1993-1999兩個不同時期的胰臟癌病例顯示於表2。
胰臟癌病人78%以上已有淋巴腺轉移或遠處轉移。
希望在未來引進更先進的診斷技術來偵察出更多更早期的胰臟癌病人，以利根治性療法的進行。
[胰臟癌的位置以及症狀]根據世界各大胰臟外科專家收集的手術標本可發現：這些胰臟癌大約有70%產生於胰臟的頭部、頸部，大約有20%產生於胰體，而有5~10%產生於胰尾，根據屍體解剖的研究中發現有8%的病例有多發性腫瘤的現象。
本院一般外科的手術標本其分佈類似。
胰臟癌通常以直接侵犯的方式來影響附近的組織，尤其是血管周以及神經周的擴散。
內臟動脈以及上腸系動脈通常會被影響到，而靜脈系統影響到門靜脈、脾靜脈及上腸係靜脈也常見。
初診時少於20%的病人疾病僅侷限於胰臟，約40%的病人有局部擴散的現象，40%的病人有臟器轉移的現象，而且通常是轉移至肝臟。
有其他器官之轉移而無肝轉移的情形大約小於10%。
35%的胰臟癌病人中第一次來檢查就己經發現有腹膜的轉移。
發生於胰頭部的癌約有15%為外科可切除之病灶，但是發生在體部及尾部的癌則少於5%在發現時仍為可切除的。
一般而言，大家相信腫瘤的大小是一個決定癌病分期及預後的指標。
所謂小的胰臟癌(定義為2公分以下)符合第一期癌症的病例僅44%，其他有30%的病患已有淋巴腺轉移，32%有後腹腔的轉移，而9%有胰臟以外的血管侵犯。
根據外科手術的標本上的分析則大部份的研究都顯示胰臟四周的切面上有約40%的癌細胞轉移。
大約有20%的病人根據術前診斷為可切除的胰臟癌而後呈現腸繫膜靜脈或門靜脈的侵犯。
最後，根據腹腔沖洗液作細胞學檢查的資料顯示，即使在術前的各種診斷工具及術中的目視及檢查下為無轉移的情況時仍然有20%沖洗液中可以發現癌細胞。
以上這些不幸的事實只能更說明胰臟