人工植牙的設計必須先將人工植體植進顎骨中，再接上植牙支台，最後再將假牙用鎖的或黏著的方式接在支台上，如果是用鎖的方式，假牙上的螺絲有可能會發生鬆 ... 　　　人工植牙的治療迷思！高枕無憂的治療成效？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　牙科主治醫師　鄭智文　　近年來由於民眾對於生活品質與美觀的要求，以及經濟水平的提升，使得人工植牙愈來愈普遍，也帶動了人工植牙的蓬勃發展，主要是因為人工植牙如魔術般地使得過去不可能的化為可能，摒除了戴活動假牙的不方便，也免除了修模自然牙的機會，更可滿足人們對美觀的需求。

　　也因為人工植牙的成功率將近99%，且人工植牙沒有蛀牙的問題，使得假牙治療的長期成功率大大的提升了，然而，雖然一般民眾對於人工植牙的優點有相當的了解，卻鮮少人注意到人工植牙的缺點，因此簡略描述人工植牙的限制，希望免除一般民眾對於人工植牙的治療迷思。

　　人工植牙的設計必須先將人工植體植進顎骨中，再接上植牙支台，最後再將假牙用鎖的或黏著的方式接在支台上，如果是用鎖的方式，假牙上的螺絲有可能會發生鬆脫與斷裂；如果是用黏著的方式，假牙有可能會有鬆脫的問題，因此，門診定期的追蹤是相當重要的，才能早期發現早期處理。

　　醫學研究顯示，與自然牙做的假牙相比，人工植牙的假牙發生陶瓷斷裂的機會比較高，主要是因為自然牙與骨頭之間有一層牙周韌帶，因此當牙齒受力時，牙周韌帶會如海綿般吸收部份力量，然而植牙與骨頭是直接相連，因此，當植牙受力時並沒有牙周韌帶可當緩衝，也因為骨頭上的感覺接收器不如牙周韌帶敏感，所以人們在咀嚼時感覺會比較遲鈍，所以植牙上的假牙才會有比較高的斷裂機會。

　　另外，某些植牙上的假牙由於設計上的需要，必須透過螺絲孔將假牙鎖在植體上，但這會使得假牙的整體結構較不完整，這也可能會導致假牙較容易斷裂，基於以上的因素，植牙除了醫師本身要有高超的手術與假牙技術外，病人本身也要避免過度堅硬的食物，如雞骨頭、螃蟹腳、堅果等，才能降低假牙斷裂的發生率。

　　根據最新的醫學研究顯示，有牙周病的病人做人工植牙的失敗率會比一般人高，這可能是因為牙周病患者的牙床骨頭條件比較差，或者是病人本身疏於照護所致，也有可能是病人本身基因的關係，因此，牙周病患者接受人工植牙必須更細心的照護。

　　雖然人工植牙不會發生齲齒，但是若患者疏於口腔照護仍有可能會發生植體周圍炎，植體周圍炎可能會導致人工植牙周邊的骨頭喪失，嚴重者會使得人工植牙脫落，因此患者不得不注意口腔清潔。

另外研究也顯示吸菸的患者會有比較高的植體失敗率，一般民眾不得不慎！　　最後，由於人工植牙系統有上百種，但並非各種植體都有詳細的醫學研究，而且各個牙醫師也有自己偏好的系統，因此當民眾在某個醫療院所接受植牙，一旦發生問題，會因為植牙系統的不同而無法在其他醫療院所重新治療，這便產生了”植牙孤兒”的現象，而這樣的現象在植牙系統日漸發展的現代，必然會愈趨明顯，因此，提醒民眾，慎選自己信賴的醫療院所，並長期於同一家醫療院所追蹤。

　　總結來說，民眾除了慎選醫療院所外，別以為完成植牙治療便可終身高枕無憂，相反地，患者必須維持良好的口腔清潔，並且依醫師指示每半年或一年定期回門診追蹤，這樣才能讓植牙成果可以長長久久。