容易維修：植牙偶爾會見到螺絲鬆或是假牙需要拿下維護，此時可以輕易鬆開卸下固位式螺絲後處理。

使用黏著劑方式常會有殘膠的問題。

若要避免植體周圍炎或是 ...牙周病植牙常見問題與注意事項Home推薦精選牙周病植牙常見問題與注意事項牙周病植牙常見問題與注意事項葉立維醫師2020年3月16日推薦精選,牙周病,人工植牙/數位導航植牙我在另一篇認識「牙周病」-你該知道的牙周病原因、症狀與治療注意事項中提到，當患者因牙周病或其他原因造成缺牙時，人工植牙是治療的常見選項之一。

這裡整理一些牙周病患者植牙時常見問題與注意事項跟大家分享。

人工植牙相關常見的問題問題一：牙周病患者可以植牙嗎?研究報告顯示：植牙失敗的主要原因之一是因為細菌感染，而這些致病細菌則與造成牙周病的細菌十分類似有牙周病史的患者有較高產生植體周圍炎傾向牙周若控制穩定，植牙的成功率會和一般牙周健康的患者接近因此要追求植牙長期健康穩定，建議先評估控制牙周狀況並且養成良好的口腔衛生習慣。

案例分享：牙周病患者與植牙醫師的共同夢靨-「植體周圍炎」該患者在其他醫師植牙後若干年，因為嚴重植體周圍炎，齒槽骨破壞嚴重，不得已移除舊有人工牙根。

由於齒槽骨破壞嚴重及骨頭條件不足，極有可能無法重新植牙。

圖示：植體周圍炎是醫師和植牙患者的共同夢靨所幸患者有強烈的治療意願，也理解醫療上的不確定性與難度。

我們建議移除植體後，第一階段先做補骨手術，待術後半年再植牙。

圖示：先移除舊有牙根進行補骨手術植牙手術時發現骨再生效果符合預期，我們很順利的置入人工牙根並且等待骨整合後製作假牙。

圖示：補骨手術半年後重新置入牙根進行植牙手術 問題二：骨質疏鬆症可以植牙嗎?骨質疏鬆症會造成骨質流失與骨質密度降低。

影響比較大的是利用抑制骨吸收的機轉，治療骨質疏鬆症的藥物，以及治療癌症骨轉移的藥物，常見的如：福善美(fosamax)、卓骨祂(zometa)或保骼麗(Prolia)…等。

這些藥物長期大量使用，傷口內骨頭修復不佳，可能會引起「藥物相關顎骨壞死症」(MRONJ:Medicationrelatedosteonecrosisofthejaw)。

目前數據顯示，骨質疏鬆用藥『雙磷酸鹽類』口服藥物比注射針劑發生顎骨壞死機率低很多，但服用藥物超過三年的患者發生顎骨壞死的機率比較高。

門診中有使用骨質疏鬆藥物的患者，若要植牙或治療其他口腔感染問題，一定要告知醫師。

醫師也要仔細詢問評估，才能有很好的風險評估與處置。

從相關文獻顯示，骨質疏鬆可能會使人工牙根植入時比較不容易達到初期穩定度，因此植牙手術的困難度會增加，並且等待骨整合的時間可能需要比較久。

成功達到骨整合後，植牙的存活率和一般人沒有差別。

但是在長期的追蹤，植體周圍的骨質流失會比一般人稍多。

因此骨質疏鬆症對於植牙的影響沒有想像中的大。

 問題三：糖尿病患者植牙前要注意什麼?『不知糖尿病花8萬植牙報銷』台中市廖姓婦人到牙醫診所植牙，術後傷口不斷滲血，植體處腫脹疼痛不已，經中山醫學大學牙科與內科會診後發現，婦人不知自己是糖尿病患，因此做植牙手術，導致傷口無法癒合，價值8萬元的植牙也報銷…糖尿病患者因為代謝異常導致傷口容易惡化且復原能力降低，牙周病因此會比較嚴重。

拔牙、牙周或植牙手術，術後發炎感染的機會也會變高。

因此，糖尿病患者若要接受植牙治療，建議先控制牙周病況或其他感染問題。

必要時須會診內科醫師了解血糖控制狀況，才能執行侵入性較高的手術。

若血糖和牙周狀況都控制穩定，牙科治療的成效將與一般患者無異。

 問題四：有牙周病的牙齒如果狀況不佳，要保留還是要植牙?因人而異，因醫師而異，沒有標準答案！通常我們會綜合患者各方面的因素，衡量保留或是植牙重建的療效評估與長期穩定性。

提供患者符合本身條件的治療計畫。

這需要建立在實證醫學基礎上，才能預測、避免、減少不希望的併發症事實上牙周專科醫師每天都會面臨這個問題，我們會盡量把植牙的優缺點讓患者了解再做決定：牙周治療預算比植牙低，治療時間較短。

植牙需要牙肉或骨頭再生者，療程有時會需要半年或一年以上。

植牙通常要到等待成年生長發育完成後才能執行。

植牙也可能會有植體周圍炎，它類似牙周病骨頭破壞。

通常植牙前會建議先把牙周病控制穩定。

植牙的血液循環比較差。