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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/名人在線/陳豐偉陳豐偉／糾纏一生強迫症分享分享留言列印A-A+2014-09-2313:19聯合新聞網陳豐偉【元氣周報／陳豐偉】有一次在診間對一位高中學生說：「你的症狀很像強迫症，可能要長期服藥。

」他父親不高興地說：「你幹嘛說這些？」我委婉地說：「現在上網路都查得到這些資料」，這病人沒再回診。

早發型的強迫症預後較差，但父母對於小孩可能得到強迫症的事實，往往會抗拒、不願意接受，甚至指責小孩為什麼沒辦法用意志力控制。

強迫症是纏人、可治療但不易擺脫的精神疾病，但經常隱藏著不被發現。

有些病人原本長期治療憂鬱症與失眠，在會談時不經意聊到自己每天會重複開關瓦斯、反覆清潔打掃、或洗澡洗一小時，才發現同時罹患強迫症。

開店的病人在做早餐時會重複多餘的動作，但因為太太在旁邊幫忙，所以還可以讓店面正常營業。

有些人會強制性地在腦海出現車門、房門沒有關好的念頭，不檢查就會引發嚴重焦慮，照著做又浪費時間，但同事、朋友看不出異狀，只有家人察覺不對勁。

治療強迫症最棘手的是：同樣服用跟憂鬱症一樣的SSRI（選擇性血清素回收抑制劑）類藥物，所需劑量是憂鬱症的兩、三倍。

藥量一高，病人就容易感到不舒服。

有些病人服藥後反應良好，但也有少數病人出現如射精延遲、排尿困難的副作用，就得不斷改藥、增加輔助性藥物，很難盡如人意。

一些研究在強迫症病人大腦發現尾核、前額腦區底部異常，認為強迫症不只是「心理因素」影響，基因、體質、自體免疫反應都可能是病因，不能光靠意志力控制。

但治療強迫症最讓病人厭煩的是：強迫症對藥物反應慢，有時要等一個月以上才有明顯藥效，至少要服藥一兩年才能嘗試停藥，停藥後很容易復發，若一再復發就得有終身服藥的心理準備。

除服藥外，「暴露」(exposure)以及「反應抑制」(responseprevention)的「認知行為治療」也有不遜於藥物的療效，但必須花費漫長的時間，也得先能找到願意提供服務的心理師。

有些強迫症病人並不會出現「動作」，而是反覆出現令人難受如與性、宗教、暴力、自殺有關的強迫意念。

有些病人的強迫意念並非強迫症—如反覆出現先生與外遇情人相擁的畫面，但痛苦程度相似，以強迫症的治療方式也可緩解。

有些病人全心投入自己熱愛的興趣、或忙碌於工作時，就比較能忽略那些強迫念頭。

當你身邊出現疑似強迫症的親友時，請提醒他盡早就醫——許多病人很習慣壓抑自己，明明強迫意念已經激起強烈焦慮都不訴苦。

有時一念之間，就可以大大改變愈來愈差的生活品質。

【2009/11/01元氣周報】失眠憂鬱症強迫症陳豐偉高雄快樂心靈診所醫師延伸閱讀30分鐘內無法入睡就算失眠！醫師開好眠一日清單憂疫情耳鳴頭暈忽視廣泛性焦慮症恐成更嚴重憂鬱症圖表／不只手抖、慢動作憂鬱也潛藏巴金森病風險康復後仍會出現長期症狀研究：「長期新冠」影響人體10大器官系統重度憂鬱患者治療新選擇奇美醫院嘗試重覆經顱磁刺激喝咖啡會成癮？不喝就頭痛？「7症狀中3」，你可能得了咖啡因戒斷症憂鬱症防治協會感謝阿滴與志祺「成為支持憂鬱症朋友的那道光」同類文章陳豐偉／神經多樣性的悲與喜陳豐偉／新手爸爸的壓力陳豐偉／表觀遺傳大革命陳豐偉／普拿疼也有抗憂鬱作用？陳豐偉／讓人感到無力的PM2.5空氣汙染陳豐偉／肥胖跟許多癌症高度相關陳豐偉／想活久一點的期待陳豐偉／對抗安眠藥的大作戰陳豐偉／吃藥越多活越久——「搖搖哥」留下的難題陳豐偉／有一種憂鬱症不容易好陳豐偉／抗精神病藥物的哀愁陳豐偉／巴拉刈的恩怨情仇陳豐偉／小孩生病，你也跟著生病陳豐偉／改善伴侶互動從好好吃一餐開始陳豐偉／網路、愛、成癮陳豐偉／成為人類的第一步陳豐偉／被莫名症狀左右的人生陳豐偉／對食物成癮的人陳豐偉／動不動就暴怒你有「間歇暴躁症」？陳豐偉／腸躁症該先看精神科嗎？陳豐偉／吃了這顆藥反推你是什麼病陳豐偉／工作複雜度高老來腦袋較好陳豐偉／沉迷網路的媽媽們陳豐偉／鎮靜安眠藥導致失智症？且慢下定論陳豐偉／一顆憂鬱症藥物改變大腦陳豐偉／常被忽視的精神病患家屬負擔陳豐偉／停經婦女與憂鬱症陳豐偉／忘不了的舊情人陳豐偉／你陷入「關係惰性」嗎？陳豐偉／對愛成癮的男、女人看更多猜你喜歡越年輕副作用越強？醫列6點BNT疫苗須知一次看懂楊定一／個人體質是面對疾病的關鍵張金堅／為什麼癌症治療會出現抗藥性？看懂6種抗藥性機轉林思偕／減肥決勝點陳亮恭／國人不