陰道內胚竇瘤 | 陰道內胚竇瘤
陰道內胚竇瘤是主要發生於嬰幼兒陰道，內胚竇瘤可發生在卵巢、外陰、陰道和宮頸，陰道內胚竇瘤可能起源於胚胎細胞，腫瘤呈息肉狀或質脆的腦髓樣或葡萄狀 ...導覽近期變更隨機頁面貢獻分數新手上路新頁面優質條目評選目錄1病因2臨床表現3檢查3.1影像學檢查3.2膀胱鏡檢查3.3陰道鏡檢查4鑑別診斷5治療5.1手術治療5.2化學治療5.3放射治療6預後7參考來源8文獻來源繁體不转换简体繁體45.152.208.101建立帳號登入工具閱讀檢視原始碼特殊頁面頁面資訊揭密真相歡迎當事人提供第一手真實資料，洗刷冤屈，終結網路霸凌。
陰道內胚竇瘤檢視原始碼討論檢視歷史事實揭露揭密真相前往：導覽、搜尋陰道內胚竇瘤陰道內胚竇瘤原圖鏈接就診科室：內科，婦科多發群體：嬰幼兒發病部位：卵巢、外陰、陰道和宮頸常見症狀：無痛性異常陰道流血尿布有血染或陰道排液揭密真相的內容僅供參考，並不能視為專業意見。
任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。
陰道內胚竇瘤是主要發生於嬰幼兒陰道，內胚竇瘤可發生在卵巢、外陰、陰道和宮頸，陰道內胚竇瘤可能起源於胚胎細胞，腫瘤呈息肉狀或質脆的腦髓樣或葡萄狀腫物。
早期病例可無症狀。
隨着腫瘤的發展，可出現無痛性異常陰道流血、尿布有血染或陰道排液。
[1]目錄1病因2臨床表現3檢查3.1影像學檢查3.2膀胱鏡檢查3.3陰道鏡檢查4鑑別診斷5治療5.1手術治療5.2化學治療5.3放射治療6預後7參考來源8文獻來源病因病因不明。
陰道內胚竇瘤可能起源於胚胎細胞，Norris稱它為中腎癌。
據推測此瘤可能是在生殖細胞遷移的決定期缺乏胚胎的組織導體，結果導致生殖細胞錯位進入陰道上段所致。
[2]臨床表現陰道檢查可發現陰道內息肉狀質脆的新生物，無蒂，直徑最大可達10厘米，基底部多位於上段陰道後壁，有10%～15%來自宮頸。
惡性度高。
根據臨床陰道出血排液症狀，陰道檢查和血清甲胎蛋白測定陽性可診斷。
對陰道內新生組織，在嬰幼兒期出現者，應做活體組織檢查確診。
[3]檢查免疫組化可測定AFP，測定血清AFP可用於同陰道其他腫瘤進行鑑別，以及作為監測治療效果和腫瘤復發的指標。
影像學檢查（1）B超檢查可顯示陰道內腫塊的大小、形狀等，但陽性率不高。
（2）CT檢查可顯示陰道有占位病變及膀胱、直腸、淋巴結或遠處器官是否有轉移。
（3）MRI檢查MRI提供的圖像比CT和B超更精確、全面。
可更好地顯示腫瘤的位置、大小及範圍，能夠準確地顯示腫瘤的邊緣，還能了解腫瘤與神經血管的關係。
軟組織的對比性優於CT檢查。
膀胱鏡檢查可以顯示膀胱及尿道是否被腫瘤侵犯。
陰道鏡檢查無論影像學檢查結果是否陽性，對於嬰幼兒無明顯誘因的陰道流血，應行陰道鏡檢查。
可見起源於陰道壁的外生性、質脆腫物。
行陰道檢查及陰道鏡檢查時發現腫物應行組織活檢。
[4]鑑別診斷在病理上內胚竇瘤易與透明細胞癌、網狀的Sertoli-Leydig腫瘤及陰道葡萄狀肉瘤相混淆。
可通過抗澱粉酶PAS陽性小體、Schiller-Duval小體及免疫組化AFP陽性等特點鑑別。
[5]治療手術治療手術方式包括單純腫瘤切除、根治性全陰道切除或盆腔內臟清除術。
保守性手術應至少行部分陰道切除術，單純的腫瘤切除即使採用有效的化療也不可能防止局部復發。
血清AFP的水平是診斷和監測復發的有用指標。
化學治療（1）EBP方案依託泊苷（第1～5天），博萊黴素（第1～2天），順鉑（第1～5天）。
（2）VBP方案長春新鹼（第1～5天），博萊黴素（第1～5天），順鉑（第1天）。
（3）VAC方案長春新鹼（第1，8天）；放線菌素或放線菌素D（第1～4天）；環磷酰胺（第1，4，8天）。
3～4周重複使用，但要視骨髓功能恢復情況而定。
目前推薦的治療方案是保守性手術（局部切除或陰道部分切除術）加化療，該方案可改善預後，減少併發症的發生率及保存患兒的生育功能。
保守性切除術可消除陰道壁上的腫瘤細胞，使化療更有效。
放射治療劑量一般不超過60Gy，年幼者慎用放射治療，以免影響局部發育和損害卵巢的功能。
[6]預後預後較差，未治療的病例在症狀出現2～4個月後死亡。
保守性手術後給予化療，加或不加放療，可以有效地控制腫瘤。
參考來源沈
陰道內胚竇瘤檢視原始碼討論檢視歷史事實揭露揭密真相前往：導覽、搜尋陰道內胚竇瘤陰道內胚竇瘤原圖鏈接就診科室：內科，婦科多發群體：嬰幼兒發病部位：卵巢、外陰、陰道和宮頸常見症狀：無痛性異常陰道流血尿布有血染或陰道排液揭密真相的內容僅供參考，並不能視為專業意見。
任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。
陰道內胚竇瘤是主要發生於嬰幼兒陰道，內胚竇瘤可發生在卵巢、外陰、陰道和宮頸，陰道內胚竇瘤可能起源於胚胎細胞，腫瘤呈息肉狀或質脆的腦髓樣或葡萄狀腫物。
早期病例可無症狀。
隨着腫瘤的發展，可出現無痛性異常陰道流血、尿布有血染或陰道排液。
[1]目錄1病因2臨床表現3檢查3.1影像學檢查3.2膀胱鏡檢查3.3陰道鏡檢查4鑑別診斷5治療5.1手術治療5.2化學治療5.3放射治療6預後7參考來源8文獻來源病因病因不明。
陰道內胚竇瘤可能起源於胚胎細胞，Norris稱它為中腎癌。
據推測此瘤可能是在生殖細胞遷移的決定期缺乏胚胎的組織導體，結果導致生殖細胞錯位進入陰道上段所致。
[2]臨床表現陰道檢查可發現陰道內息肉狀質脆的新生物，無蒂，直徑最大可達10厘米，基底部多位於上段陰道後壁，有10%～15%來自宮頸。
惡性度高。
根據臨床陰道出血排液症狀，陰道檢查和血清甲胎蛋白測定陽性可診斷。
對陰道內新生組織，在嬰幼兒期出現者，應做活體組織檢查確診。
[3]檢查免疫組化可測定AFP，測定血清AFP可用於同陰道其他腫瘤進行鑑別，以及作為監測治療效果和腫瘤復發的指標。
影像學檢查（1）B超檢查可顯示陰道內腫塊的大小、形狀等，但陽性率不高。
（2）CT檢查可顯示陰道有占位病變及膀胱、直腸、淋巴結或遠處器官是否有轉移。
（3）MRI檢查MRI提供的圖像比CT和B超更精確、全面。
可更好地顯示腫瘤的位置、大小及範圍，能夠準確地顯示腫瘤的邊緣，還能了解腫瘤與神經血管的關係。
軟組織的對比性優於CT檢查。
膀胱鏡檢查可以顯示膀胱及尿道是否被腫瘤侵犯。
陰道鏡檢查無論影像學檢查結果是否陽性，對於嬰幼兒無明顯誘因的陰道流血，應行陰道鏡檢查。
可見起源於陰道壁的外生性、質脆腫物。
行陰道檢查及陰道鏡檢查時發現腫物應行組織活檢。
[4]鑑別診斷在病理上內胚竇瘤易與透明細胞癌、網狀的Sertoli-Leydig腫瘤及陰道葡萄狀肉瘤相混淆。
可通過抗澱粉酶PAS陽性小體、Schiller-Duval小體及免疫組化AFP陽性等特點鑑別。
[5]治療手術治療手術方式包括單純腫瘤切除、根治性全陰道切除或盆腔內臟清除術。
保守性手術應至少行部分陰道切除術，單純的腫瘤切除即使採用有效的化療也不可能防止局部復發。
血清AFP的水平是診斷和監測復發的有用指標。
化學治療（1）EBP方案依託泊苷（第1～5天），博萊黴素（第1～2天），順鉑（第1～5天）。
（2）VBP方案長春新鹼（第1～5天），博萊黴素（第1～5天），順鉑（第1天）。
（3）VAC方案長春新鹼（第1，8天）；放線菌素或放線菌素D（第1～4天）；環磷酰胺（第1，4，8天）。
3～4周重複使用，但要視骨髓功能恢復情況而定。
目前推薦的治療方案是保守性手術（局部切除或陰道部分切除術）加化療，該方案可改善預後，減少併發症的發生率及保存患兒的生育功能。
保守性切除術可消除陰道壁上的腫瘤細胞，使化療更有效。
放射治療劑量一般不超過60Gy，年幼者慎用放射治療，以免影響局部發育和損害卵巢的功能。
[6]預後預後較差，未治療的病例在症狀出現2～4個月後死亡。
保守性手術後給予化療，加或不加放療，可以有效地控制腫瘤。
參考來源沈