一、什麼是全肺灌洗術？ 針對罹患肺泡蛋白質沉積症的患者，利用支氣管鏡將大量無菌生理食鹽水灌入肺葉中，將肺泡內蓄積的蛋白質沖洗出來，以改善病人呼吸 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入全肺灌洗術位置護理指導胸腔內科主題全肺灌洗術其他資訊瀏覽:2383,最近修訂:2020-10-05回首頁列印日期:2021/07/23臺北榮總護理部健康e點通護理指導胸腔內科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×設計知識點×刪除提醒×loading...×全肺灌洗術分享QRcode列印瀏覽:2383,最近修訂:2020-10-05分享QRcode列印瀏覽:2383,最近修訂:2020-10-05×××loading...×建立新版本一、什麼是全肺灌洗術？針對罹患肺泡蛋白質沉積症的患者，利用支氣管鏡將大量無菌生理食鹽水灌入肺葉中，將肺泡內蓄積的蛋白質沖洗出來，以改善病人呼吸困難等不適症狀。

 二、全肺灌洗術的過程：病人入院完成治療前身體評估及相關檢查後，於治療前一天轉入加護病房，需禁食6~8小時。

治療時會在生理監測器監測下，施打鎮靜肌肉鬆弛劑入睡後，由醫師進行氣管內管插管並利用呼吸器協助通氣，也可能輔用體外維生系統，以協助病人維持治療過程中肺部氧合的穩定。

治療時醫師會從氣管內管插入軟式支氣管鏡，以5000~10000毫升無菌生理食鹽水分量多次注入肺內，過程中會併用胸部震顫器，利用物理震動，幫助肺泡及氣道內黏膜之分泌物游離在灌入的生理食鹽水中，來提高灌洗的效果，全程費時約1.5~3小時。

治療過程中醫療團隊會監測病人末梢血氧濃度及生命徵象之穩定。

醫師會依病人病況及治療效果，通常會先灌洗一側肺葉，再另外安排日期做另一側肺葉的灌洗，療程需2-4次。

全部療程結束後，待病人臨床狀況恢復，會慢慢讓病人甦醒及拔除氣管內管，病況穩定後轉出加護病房。

 三、肺泡灌洗術的適應症：當肺蛋白沉著症病人的呼吸問題已影響日常生活，且經醫師評估施行肺泡灌洗術。

 四、肺泡灌洗術的併發症：治療過程中，可能發生肺水腫、電解質不平衡、低血氧、氣胸。

治療後4~6小時內，可能出現短暫發燒、寒顫，大多會在24小時內改善。

因置入侵入性管路，可能導致喉嚨水腫、聲帶受損、聲音沙啞、發燒等情形。

可能有換氣不足、支氣管痙攣、出血狀況。

感染導致肺炎，屬較少見。

 五、居家注意事項：採健康高卡路里飲食、規律生活作息、適當的活動，活動耐受力，調整生活作息，適度活動，以維持肺部最佳功能。

宜戒菸，避免到人多、空氣品質不佳的公共場所，以預防發生呼吸道感染。

定期返院追蹤，經醫師評估，必要時需入院再接受全肺灌洗術治療。

 參考資料Kelly,A.,&McCarthy,C.(2020).PulmonaryAlveolarProteinosisSyndrome.Seminarsinrespiratoryandcriticalcaremedicine,41(2),288-298.https://doi.org/10.1055/s-0039-3402727Salvaterra,E.,&Campo,I.(2020).Pulmonaryalveolarproteinosis:fromclassificationtotherapy.Breathe,16(2),200018.https://doi.org/10.1183/20734735.0018-2020Trapnell,B.C.,Nakata,K.,Bonella,F.,Campo,I.,Griese,M.,Hamilton,J.,...& McCarthy,C.(2019).Pulmonaryalveolarproteinosis.NatureReviewsDiseasePrimers,5(1),16.https://doi.org/10.1038/s41572-019-0066-3 ××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下請您試著回答下列問題：1.全肺灌洗術乃利用支氣管鏡，將無菌生理食鹽水灌注到肺葉內，藉由灌注生理食鹽水，將肺泡內蓄積的蛋白質逐步灌洗出來的治療。

是否不知道2.執行全肺灌洗術前無須禁食，入住普通病房就可以執行的治療。

是否不知道3.全肺灌洗術治療之前需先插入氣管內管合併呼吸器機械通氣，在生理監測器監測下，以5000毫升無菌生理食鹽水分量多